經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件

經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生門六了附屬第一醫(yī)院經(jīng)皮入路腎囊腫去頂術(shù)段波1概述腎囊腫是常見的腎臟良性病變,有文獻統(tǒng)計>50歲人群中腎囊腫的檢出率高達50%,其自然發(fā)生率為05%~57%。近年來,隨著人們健康查體意識的增強及影像學(xué)檢查的廣泛使用,腎囊腫的發(fā)病率明顯增高。腎囊腫直徑>4cm或合并腰痛、血尿、高血壓、反復(fù)感染、尿路梗阻等癥狀以及懷疑惡變者可考慮手術(shù)。LaucksS/MclachlanMS..Br/Radiol1981,54:12-14.徐志兵,王國用,張永康中華泌尿外種雜志,200612一、問題的提出據(jù)國內(nèi)大量的調(diào)查研究表明，有10%～20%的中小學(xué)生存在程度不同、類型各異的心理障礙，常見的有厭學(xué)、逃學(xué)、角色緊張和沖突，自我中心，挫折耐受力差，過度依賴，過度脆弱，攻擊性行為，人際交往障礙，孤獨與冷漠等。筆者在任教農(nóng)村初中做了一項學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查，其中“當別人在學(xué)習(xí)中超過你，你會怎樣”的調(diào)查結(jié)果如下：據(jù)上表可看出農(nóng)村初中生積極心態(tài)現(xiàn)況令人擔憂。據(jù)此，本文就農(nóng)村初中生耐挫力差的原因作出分析，并提出相應(yīng)的培養(yǎng)策略，以促進學(xué)校德育質(zhì)量的提高。二、農(nóng)村初中生耐挫力差的原因分析1.激烈學(xué)業(yè)競爭忽視心理素質(zhì)培養(yǎng)在“中高考”這一指揮棒的揮舞下，社會還是以成績指標來衡量學(xué)校，造成學(xué)校迫不得已以學(xué)生考試成績來作為衡量學(xué)生素質(zhì)的主要標準。2.缺少人際交往鍛煉造成自我封閉獨生子在家多為“太子”、“千金”，自我中心意識強，人際交往能力弱，不善于處理與同學(xué)、老師、父母的關(guān)系，顯得人際關(guān)系不協(xié)調(diào)。3.家庭不和諧因素導(dǎo)致人生觀扭曲來自父母的強烈期望，一方面可以成為學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)的動力，但另一方面也可能適得其反，成為學(xué)生難以承受的心理負擔。貧困生除了參與學(xué)業(yè)競爭外，還得背負著生活開支而帶來的沉重經(jīng)濟壓力，相比極易造成心理上自卑，有時會產(chǎn)生一種心理不平衡感。父母的世界觀、人生觀、價值觀、榮譽觀等決定了對孩子的教育及培養(yǎng)方式方法。三、農(nóng)村初中生耐挫力的培養(yǎng)策略1.培養(yǎng)學(xué)生做好迎接挫折的心理準備（1）引導(dǎo)學(xué)生認識自我認識自我是為了接納自我。人只有先被自己接納，才會被別人接納。凡是存在心理障礙的學(xué)生，大多數(shù)都不能正確的評價自己。教師要了解每個孩子的個性及家庭背景，關(guān)注他們的情感變化，有的放矢地進行開導(dǎo)。（2）引導(dǎo)學(xué)生相信自己，正視困難教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生正視困難，培養(yǎng)自我責任感。困難在所難免，重要的是面對困難的心境，引導(dǎo)學(xué)生把壓力轉(zhuǎn)化為動力，以積極樂觀的心態(tài)去對待困難。2.培養(yǎng)學(xué)生建立和諧的人際關(guān)系（1）教育學(xué)生學(xué)會傾聽、學(xué)會分享他人情感教師要盡可能多組織一些班級活動，讓學(xué)生共同參加――春游、踏青、辯論賽等，創(chuàng)造交流機會，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會耐心傾聽。（2）教育學(xué)生學(xué)會接納和欣賞別人學(xué)會真誠的接納別人，由衷地欣賞別人。讓他們懂得只有真誠接納別人，由衷欣賞別人的人，才會得到他人真誠的接納和由衷的欣賞。（3）教育學(xué)生學(xué)會感恩教師要教育學(xué)生對周圍的人常存感恩之心，這樣他就會與周圍人和睦相處。引導(dǎo)學(xué)生感激生育你的人，感激培養(yǎng)你的人，感激教育你的人，感激關(guān)懷你的人，感激幫助你的人，甚至對待生活的小挫折也懷著感恩之心。3.引導(dǎo)學(xué)生克服自我需要得不到滿足時產(chǎn)生的心理障礙（1）指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會調(diào)控情緒生活、學(xué)習(xí)中不如意的事總會有一些，人生不能總是高潮，不可能永遠是鮮花笑臉，還可能處于低潮，受到指責與批評。不要夢想永遠生活在激情、浪漫、甜美的理想境界，也不要怕生活的酸甜苦辣，懷著一顆平常心，當消極情況產(chǎn)生后，引導(dǎo)他們積極面對。（2）指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會心理自理能力人的心理與掃地一樣，不經(jīng)常打掃滿地是灰塵，心理如果不及時自理也會亂七八糟，人的情緒更容易出問題。因此，應(yīng)學(xué)會每天一整理、每周一小理、每月一大理的習(xí)慣，特別是那些反差大的學(xué)生更應(yīng)及時清理。這樣，人的理智就能控制住情緒的變化，保持清醒的頭腦，使大的心理擺分割成一個個小的心理擺，從而產(chǎn)生積極的心理擺效應(yīng)。（3）密切聯(lián)系學(xué)生家庭，積極開展家庭心理輔導(dǎo)。教師定期保持與學(xué)生家長的緊密聯(lián)系，引導(dǎo)和幫助家長樹立正確的教育觀，使家長以良好的行為、正確的方式、和諧的氣氛去影響和教育子女，這樣有利于學(xué)生心理問題的解決和心理素質(zhì)的提高。四、成效與體會作為一名人民教師，我們不僅要使農(nóng)村初中生形成合理的科學(xué)文化知識結(jié)構(gòu)，更要使農(nóng)村初中生在日常生活、學(xué)習(xí)中經(jīng)受過挫折磨難，學(xué)會如何適應(yīng)環(huán)境，學(xué)會生存，形成和煉就在磨難和挫折中求生存的能力。農(nóng)村初中生耐挫力的培養(yǎng)是一個由學(xué)校、家庭、社會共同關(guān)注，協(xié)同教育的一個課題，對學(xué)生的耐挫力的培養(yǎng)要抓住時機，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中培養(yǎng)經(jīng)受挫折、克服困難的意表品質(zhì)。農(nóng)村偏遠地區(qū)教育落后，原因是多方面的，其中主要原因如下。一、農(nóng)村小學(xué)布局太分散，規(guī)模太小就目前來看，我國農(nóng)村偏遠地區(qū)小學(xué)布局過于分散，校點過多，班級人數(shù)太少，規(guī)模過小，不利于統(tǒng)一管理，不利于教師的配備。教師是付出了很多的時間和精力，但到頭來是事倍功半。二、留守兒童，少年大量存在，缺乏家庭教育近十幾年來，中國農(nóng)村由于打工潮的影響，農(nóng)民工特別是偏遠地區(qū)的農(nóng)民工外出務(wù)工更為突出。如有的村屯45歲以下的勞動力幾乎都外出打工，在家的基本上都是那些爺爺奶奶的老人們，他們根本管不了和教育不了自己的孫子、孫女。因此，很多學(xué)生長期以來得不到父母的關(guān)愛和教育，也就是平時我們所說的缺乏家庭教育。三、教師緊缺，在校學(xué)生文化基礎(chǔ)差我國政府歷來都把教育放在優(yōu)先發(fā)展地位，已經(jīng)實現(xiàn)了九年義務(wù)教育，學(xué)校的師資水平普遍提高，學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施和辦學(xué)條件總的來說比以前有了很大的改善。但是有些農(nóng)村偏遠地區(qū)學(xué)校，特別是村完小，教學(xué)點教師嚴重不足，如有的村完小共有六個教學(xué)班，而教師也僅有5到6個，平均每周任課節(jié)數(shù)25節(jié)以上。這幾年來，學(xué)校也招了部分外地教師到本地任教，但是由于山區(qū)學(xué)校條件艱苦，再加上工資待遇偏低，影響了他們的教學(xué)積極性，不到一年時間有的教師就請求調(diào)離本地，有的調(diào)不了寧愿辭職。這種情況，也直接影響到本地區(qū)教育教學(xué)質(zhì)量。由于教師的不足，必然影響教學(xué)質(zhì)量的提高，近幾年來，每年小學(xué)畢業(yè)升初中考試，成績都較差，有不少考生語文、數(shù)學(xué)兩科總分才是三十分到四十分。上了初中以后，由于學(xué)習(xí)科目的增加，學(xué)習(xí)內(nèi)容難度的加大，造成部分學(xué)生在學(xué)習(xí)上感到很困難，因此，也就產(chǎn)生了相當嚴重的厭學(xué)情況，也直接影響到學(xué)校工作。三、受封建思想和落后習(xí)俗的影響在偏遠農(nóng)村，一些人還存在著濃厚的封建思想，不重視子女的讀書，尤其是女孩，說：“女孩長大了是人家的，讀書多不值得。因此，對子女的教育不根據(jù)時代的變化調(diào)整家庭教育方法，不根據(jù)子女的心理特點進行正確引導(dǎo)，而是采取死搬教條老一套，或干掉不聞不問扔一旁，還表現(xiàn)在從來不過問子女在學(xué)校期間的思想，紀律的表現(xiàn)情況和學(xué)習(xí)情況，而是逃避責任，找借口推卸責任，把一切責任都推給學(xué)?；蚪處?。這種風(fēng)俗習(xí)慣和家庭教育方式使一些在校的青少年不把精力集中攻讀文化科學(xué)知識，使農(nóng)村教育教學(xué)的質(zhì)量受到了很大的影響。為了克服農(nóng)村中小學(xué)教育落后狀況，提高偏遠地區(qū)農(nóng)村中小學(xué)的教育教學(xué)質(zhì)量，縮小城鄉(xiāng)教育差別，實現(xiàn)教育公平，我認為應(yīng)該采取如下措施。（一）撤點并校，辦好寄宿學(xué)校根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況，包括鄉(xiāng)村的人口數(shù)，兒童少年的人數(shù)進行適當?shù)膶W(xué)校布局調(diào)整。例如，村完小辦一至三年級，四至六年級學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)就讀，形成一定規(guī)模的集中辦學(xué)，也有利于教育常規(guī)管理和教研活動。只有這樣才能解決目前農(nóng)村小學(xué)過于分散，班級學(xué)生數(shù)少而班數(shù)多所造成的教師緊缺的問題，才能整合教育資源，才能充分發(fā)揮中青年骨干教師的作用和才能。前面提高農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量，為升初中打好文化基礎(chǔ)知識。（二）加強對留守兒童，少年的教育和管理，關(guān)心愛護留守兒童兒童少年是祖國的未來和希望，關(guān)心愛護少年兒童是全社會的責任，更是學(xué)校教師的責任。教師在教育教學(xué)工作中既要做到面向全體學(xué)生，又要做到特別關(guān)注留守少年兒童，對他們進行耐心的思想教育，在生活中、學(xué)習(xí)上關(guān)心他們，使他們感覺到家一樣的溫暖，從而安心地學(xué)習(xí)。（三）采取措施，穩(wěn)定在職教師，招聘外地教師到本地區(qū)任教農(nóng)村偏遠地區(qū)教師本來不多，外地教師又調(diào)離，不僅使師資不足的問題更加嚴重，而且大大降低了農(nóng)村偏遠地區(qū)師資質(zhì)量。因為外地教師一般都是師范大學(xué)、中師畢業(yè)生，他們的專業(yè)知識比較牢固，教學(xué)經(jīng)驗比較豐富，是農(nóng)村教育教學(xué)骨干的一部分。所以，應(yīng)該迅速采取有效措施，穩(wěn)定外地教師，使他們留下繼續(xù)為發(fā)展農(nóng)村地區(qū)教育服務(wù)。應(yīng)該采取那些措施呢？首先是當?shù)攸h委，政府及教育行政部門要認真貫徹落實黨的知識分子政策，并在政治上關(guān)心他們，凡條件符合的，吸收他們?nèi)朦h。其次，在生活上要關(guān)心他們，讓他們的住房條件好些，在績效工資分配方面要傾向于他們，一利于他們改善生活。再次，在業(yè)務(wù)方面幫助他們，經(jīng)常組織他們到外地參觀學(xué)習(xí)或進修，還要注意給他們評定職稱。在穩(wěn)住外地教師的同時，也要注意本地教師的培養(yǎng)，鼓勵本地中學(xué)畢業(yè)生報考師范院校，畢業(yè)后回本地安心任教，解決本地教師不足和師資水平低的問題。（四）加強黨的領(lǐng)導(dǎo)和發(fā)揮農(nóng)村基層黨組織的作用，加強政治工作，逐步改革落后的風(fēng)俗習(xí)慣中國共產(chǎn)黨是中國革命和建設(shè)事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心。有了黨的領(lǐng)導(dǎo)，才有社會主義新中國。也只有黨的領(lǐng)導(dǎo)，實現(xiàn)小康社會才能得到順利完成。同樣，只有加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，農(nóng)村教育才能得到發(fā)展。黨組織要在廣大農(nóng)村地區(qū)加強政治思想工作，不斷提高廣大農(nóng)村人民的思想覺悟，克服重男輕女的封建思想和讀書無用論的思想。逐步改革偏遠農(nóng)村中存在的諸如早婚、早戀等導(dǎo)致落后的風(fēng)俗習(xí)慣，為發(fā)展偏遠農(nóng)村教育掃除障礙。這個工作做好了，必將促進偏遠農(nóng)村教育工作的發(fā)展。（責編張景賢）經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)1門六了附屬第一醫(yī)院經(jīng)皮入路腎囊腫去頂術(shù)段波1門六了附屬第一醫(yī)院2概述腎囊腫是常見的腎臟良性病變,有文獻統(tǒng)計>50歲人群中腎囊腫的檢出率高達50%,其自然發(fā)生率為05%~57%。近年來,隨著人們健康查體意識的增強及影像學(xué)檢查的廣泛使用,腎囊腫的發(fā)病率明顯增高。腎囊腫直徑>4cm或合并腰痛、血尿、高血壓、反復(fù)感染、尿路梗阻等癥狀以及懷疑惡變者可考慮手術(shù)。LaucksS/MclachlanMS..Br/Radiol1981,54:12-14.徐志兵,王國用,張永康中華泌尿外種雜志,200612概3手術(shù)方法種類繁多,包括開放手術(shù)腎囊腫去頂術(shù)、襄腫穿刺抽液+硬化劑注射、腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù)等,這些治療方法的目的主要是引流囊腫的內(nèi)容物并防止囊液進一步聚集。由于開放性手術(shù)具有創(chuàng)傷大、并發(fā)癥發(fā)生率高及恢復(fù)慢等缺點,現(xiàn)已很少采用手術(shù)方法種類繁多,包括開放手術(shù)腎囊腫去頂術(shù)、襄腫穿4超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺抽吸及硬化治療安全、費用低,作用機制是用硬化劑對囊壁上皮進行凝固和脫水,使囊壁呈無菌性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致漿膜粘連、失去分泌功能,繼之纖維化,局部血管和淋巴管腔閉合。雖然該方法的短期成功率很高,遠期復(fù)發(fā)率也較高(54%)、硬化劑引起的集合系統(tǒng)瘢痕狹窄等,使該技術(shù)不便于處理腎盂旁囊腫孫衛(wèi)兵,楊,劉輝,等中華外雜志,2004,42:590-592ZouSzFanW/,HeXH.BrUro/1991,68:441-442.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺抽吸及硬化治療安全、費用低,作用機制是5自Hulbert等首次提出腹腔鏡下囊腫去頂減壓術(shù)治療腎囊腫以來,腹腔鏡手術(shù)在治療腎囊腫方面逐漸取代開放手術(shù)為越來越多的學(xué)者所接受。王國民等通過與傳統(tǒng)開放手術(shù)的對照研究,認為腹腔鏡下囊腫去頂術(shù)完全可以達到傳統(tǒng)手術(shù)的目的,在患者創(chuàng)傷、腸道功能及體力恢復(fù)等方面均明顯優(yōu)于開放性手術(shù)Hulbert/CSeminUrol199210239-24余大敏,李新德,芮雪芳,等中華泌尿外科雜志,2002,23:763王國民,司捷,孫立安中華泌尿外種態(tài),200223:395-3975自Hulbert等首次提出腹腔鏡下囊腫去頂減壓術(shù)治療腎囊6ν腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù)的療效確切,但相對費用仍略髙,創(chuàng)傷略大、學(xué)習(xí)曲線較長?，F(xiàn)在介紹兩種更微創(chuàng)、有效、經(jīng)濟的腎囊腫處理方法①經(jīng)皮穿刺囊內(nèi)入路電切去頂術(shù)②經(jīng)皮輸尿管鏡激光腎嬖腫去頂術(shù)。6ν腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù)的療效確切,但相對費用仍略髙,7經(jīng)皮穿刺囊內(nèi)入路電切腎囊腫去頂術(shù)經(jīng)皮穿刺囊內(nèi)入路電切腎囊腫去頂術(shù)8手術(shù)方式全麻,患者均取健側(cè)臥位。B超引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺至囊腫內(nèi),將導(dǎo)絲46:49置入囊腔,筋膜擴張器擴張至F26。不安裝電切鏡鞘,直接置入電切鏡鏡頭,觀察確認導(dǎo)絲位置位于囊腔后,安裝電切鏡鞘作為通道,觀察w④A囊腔內(nèi)外情況。8手術(shù)方式9電切鏡退至囊腫外,找到囊壁與腎周脂肪的間隙,利用鏡鞘沿此間隙令鈍性剝離囊壁,暴露出囊腫腎外部分,用環(huán)狀電切襻或針狀電切襻完全游離切除腎外側(cè)的囊壁。切除過程中仔細觀察囊壁顏色,避免損傷⑧腎實質(zhì)。最后取出囊壁,留置F2C流管。電切鏡退至囊腫外,找到囊壁與腎10術(shù)者電切鏡組隨訪6~35個月,平均18個月,復(fù)查超聲均無囊腫復(fù)發(fā)。10術(shù)者電切鏡組隨訪6~35個月,平均18個月,復(fù)查超聲均11經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件12經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件13經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件14經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件15經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件16經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件17經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件18經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件19經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件20經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件21經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件22經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件23經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件24經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件25經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件26經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件27經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件28經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件29經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件30經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件31經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件32經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件33經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件34經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)課件35謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷36經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生門六了附屬第一醫(yī)院經(jīng)皮入路腎囊腫去頂術(shù)段波1概述腎囊腫是常見的腎臟良性病變,有文獻統(tǒng)計>50歲人群中腎囊腫的檢出率高達50%,其自然發(fā)生率為05%~57%。近年來,隨著人們健康查體意識的增強及影像學(xué)檢查的廣泛使用,腎囊腫的發(fā)病率明顯增高。腎囊腫直徑>4cm或合并腰痛、血尿、高血壓、反復(fù)感染、尿路梗阻等癥狀以及懷疑惡變者可考慮手術(shù)。LaucksS/MclachlanMS..Br/Radiol1981,54:12-14.徐志兵,王國用,張永康中華泌尿外種雜志,200612一、問題的提出據(jù)國內(nèi)大量的調(diào)查研究表明，有10%～20%的中小學(xué)生存在程度不同、類型各異的心理障礙，常見的有厭學(xué)、逃學(xué)、角色緊張和沖突，自我中心，挫折耐受力差，過度依賴，過度脆弱，攻擊性行為，人際交往障礙，孤獨與冷漠等。筆者在任教農(nóng)村初中做了一項學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查，其中“當別人在學(xué)習(xí)中超過你，你會怎樣”的調(diào)查結(jié)果如下：據(jù)上表可看出農(nóng)村初中生積極心態(tài)現(xiàn)況令人擔憂。據(jù)此，本文就農(nóng)村初中生耐挫力差的原因作出分析，并提出相應(yīng)的培養(yǎng)策略，以促進學(xué)校德育質(zhì)量的提高。二、農(nóng)村初中生耐挫力差的原因分析1.激烈學(xué)業(yè)競爭忽視心理素質(zhì)培養(yǎng)在“中高考”這一指揮棒的揮舞下，社會還是以成績指標來衡量學(xué)校，造成學(xué)校迫不得已以學(xué)生考試成績來作為衡量學(xué)生素質(zhì)的主要標準。2.缺少人際交往鍛煉造成自我封閉獨生子在家多為“太子”、“千金”，自我中心意識強，人際交往能力弱，不善于處理與同學(xué)、老師、父母的關(guān)系，顯得人際關(guān)系不協(xié)調(diào)。3.家庭不和諧因素導(dǎo)致人生觀扭曲來自父母的強烈期望，一方面可以成為學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)的動力，但另一方面也可能適得其反，成為學(xué)生難以承受的心理負擔。貧困生除了參與學(xué)業(yè)競爭外，還得背負著生活開支而帶來的沉重經(jīng)濟壓力，相比極易造成心理上自卑，有時會產(chǎn)生一種心理不平衡感。父母的世界觀、人生觀、價值觀、榮譽觀等決定了對孩子的教育及培養(yǎng)方式方法。三、農(nóng)村初中生耐挫力的培養(yǎng)策略1.培養(yǎng)學(xué)生做好迎接挫折的心理準備（1）引導(dǎo)學(xué)生認識自我認識自我是為了接納自我。人只有先被自己接納，才會被別人接納。凡是存在心理障礙的學(xué)生，大多數(shù)都不能正確的評價自己。教師要了解每個孩子的個性及家庭背景，關(guān)注他們的情感變化，有的放矢地進行開導(dǎo)。（2）引導(dǎo)學(xué)生相信自己，正視困難教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生正視困難，培養(yǎng)自我責任感。困難在所難免，重要的是面對困難的心境，引導(dǎo)學(xué)生把壓力轉(zhuǎn)化為動力，以積極樂觀的心態(tài)去對待困難。2.培養(yǎng)學(xué)生建立和諧的人際關(guān)系（1）教育學(xué)生學(xué)會傾聽、學(xué)會分享他人情感教師要盡可能多組織一些班級活動，讓學(xué)生共同參加――春游、踏青、辯論賽等，創(chuàng)造交流機會，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會耐心傾聽。（2）教育學(xué)生學(xué)會接納和欣賞別人學(xué)會真誠的接納別人，由衷地欣賞別人。讓他們懂得只有真誠接納別人，由衷欣賞別人的人，才會得到他人真誠的接納和由衷的欣賞。（3）教育學(xué)生學(xué)會感恩教師要教育學(xué)生對周圍的人常存感恩之心，這樣他就會與周圍人和睦相處。引導(dǎo)學(xué)生感激生育你的人，感激培養(yǎng)你的人，感激教育你的人，感激關(guān)懷你的人，感激幫助你的人，甚至對待生活的小挫折也懷著感恩之心。3.引導(dǎo)學(xué)生克服自我需要得不到滿足時產(chǎn)生的心理障礙（1）指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會調(diào)控情緒生活、學(xué)習(xí)中不如意的事總會有一些，人生不能總是高潮，不可能永遠是鮮花笑臉，還可能處于低潮，受到指責與批評。不要夢想永遠生活在激情、浪漫、甜美的理想境界，也不要怕生活的酸甜苦辣，懷著一顆平常心，當消極情況產(chǎn)生后，引導(dǎo)他們積極面對。（2）指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會心理自理能力人的心理與掃地一樣，不經(jīng)常打掃滿地是灰塵，心理如果不及時自理也會亂七八糟，人的情緒更容易出問題。因此，應(yīng)學(xué)會每天一整理、每周一小理、每月一大理的習(xí)慣，特別是那些反差大的學(xué)生更應(yīng)及時清理。這樣，人的理智就能控制住情緒的變化，保持清醒的頭腦，使大的心理擺分割成一個個小的心理擺，從而產(chǎn)生積極的心理擺效應(yīng)。（3）密切聯(lián)系學(xué)生家庭，積極開展家庭心理輔導(dǎo)。教師定期保持與學(xué)生家長的緊密聯(lián)系，引導(dǎo)和幫助家長樹立正確的教育觀，使家長以良好的行為、正確的方式、和諧的氣氛去影響和教育子女，這樣有利于學(xué)生心理問題的解決和心理素質(zhì)的提高。四、成效與體會作為一名人民教師，我們不僅要使農(nóng)村初中生形成合理的科學(xué)文化知識結(jié)構(gòu)，更要使農(nóng)村初中生在日常生活、學(xué)習(xí)中經(jīng)受過挫折磨難，學(xué)會如何適應(yīng)環(huán)境，學(xué)會生存，形成和煉就在磨難和挫折中求生存的能力。農(nóng)村初中生耐挫力的培養(yǎng)是一個由學(xué)校、家庭、社會共同關(guān)注，協(xié)同教育的一個課題，對學(xué)生的耐挫力的培養(yǎng)要抓住時機，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中培養(yǎng)經(jīng)受挫折、克服困難的意表品質(zhì)。農(nóng)村偏遠地區(qū)教育落后，原因是多方面的，其中主要原因如下。一、農(nóng)村小學(xué)布局太分散，規(guī)模太小就目前來看，我國農(nóng)村偏遠地區(qū)小學(xué)布局過于分散，校點過多，班級人數(shù)太少，規(guī)模過小，不利于統(tǒng)一管理，不利于教師的配備。教師是付出了很多的時間和精力，但到頭來是事倍功半。二、留守兒童，少年大量存在，缺乏家庭教育近十幾年來，中國農(nóng)村由于打工潮的影響，農(nóng)民工特別是偏遠地區(qū)的農(nóng)民工外出務(wù)工更為突出。如有的村屯45歲以下的勞動力幾乎都外出打工，在家的基本上都是那些爺爺奶奶的老人們，他們根本管不了和教育不了自己的孫子、孫女。因此，很多學(xué)生長期以來得不到父母的關(guān)愛和教育，也就是平時我們所說的缺乏家庭教育。三、教師緊缺，在校學(xué)生文化基礎(chǔ)差我國政府歷來都把教育放在優(yōu)先發(fā)展地位，已經(jīng)實現(xiàn)了九年義務(wù)教育，學(xué)校的師資水平普遍提高，學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施和辦學(xué)條件總的來說比以前有了很大的改善。但是有些農(nóng)村偏遠地區(qū)學(xué)校，特別是村完小，教學(xué)點教師嚴重不足，如有的村完小共有六個教學(xué)班，而教師也僅有5到6個，平均每周任課節(jié)數(shù)25節(jié)以上。這幾年來，學(xué)校也招了部分外地教師到本地任教，但是由于山區(qū)學(xué)校條件艱苦，再加上工資待遇偏低，影響了他們的教學(xué)積極性，不到一年時間有的教師就請求調(diào)離本地，有的調(diào)不了寧愿辭職。這種情況，也直接影響到本地區(qū)教育教學(xué)質(zhì)量。由于教師的不足，必然影響教學(xué)質(zhì)量的提高，近幾年來，每年小學(xué)畢業(yè)升初中考試，成績都較差，有不少考生語文、數(shù)學(xué)兩科總分才是三十分到四十分。上了初中以后，由于學(xué)習(xí)科目的增加，學(xué)習(xí)內(nèi)容難度的加大，造成部分學(xué)生在學(xué)習(xí)上感到很困難，因此，也就產(chǎn)生了相當嚴重的厭學(xué)情況，也直接影響到學(xué)校工作。三、受封建思想和落后習(xí)俗的影響在偏遠農(nóng)村，一些人還存在著濃厚的封建思想，不重視子女的讀書，尤其是女孩，說：“女孩長大了是人家的，讀書多不值得。因此，對子女的教育不根據(jù)時代的變化調(diào)整家庭教育方法，不根據(jù)子女的心理特點進行正確引導(dǎo)，而是采取死搬教條老一套，或干掉不聞不問扔一旁，還表現(xiàn)在從來不過問子女在學(xué)校期間的思想，紀律的表現(xiàn)情況和學(xué)習(xí)情況，而是逃避責任，找借口推卸責任，把一切責任都推給學(xué)?；蚪處?。這種風(fēng)俗習(xí)慣和家庭教育方式使一些在校的青少年不把精力集中攻讀文化科學(xué)知識，使農(nóng)村教育教學(xué)的質(zhì)量受到了很大的影響。為了克服農(nóng)村中小學(xué)教育落后狀況，提高偏遠地區(qū)農(nóng)村中小學(xué)的教育教學(xué)質(zhì)量，縮小城鄉(xiāng)教育差別，實現(xiàn)教育公平，我認為應(yīng)該采取如下措施。（一）撤點并校，辦好寄宿學(xué)校根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況，包括鄉(xiāng)村的人口數(shù)，兒童少年的人數(shù)進行適當?shù)膶W(xué)校布局調(diào)整。例如，村完小辦一至三年級，四至六年級學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)就讀，形成一定規(guī)模的集中辦學(xué)，也有利于教育常規(guī)管理和教研活動。只有這樣才能解決目前農(nóng)村小學(xué)過于分散，班級學(xué)生數(shù)少而班數(shù)多所造成的教師緊缺的問題，才能整合教育資源，才能充分發(fā)揮中青年骨干教師的作用和才能。前面提高農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量，為升初中打好文化基礎(chǔ)知識。（二）加強對留守兒童，少年的教育和管理，關(guān)心愛護留守兒童兒童少年是祖國的未來和希望，關(guān)心愛護少年兒童是全社會的責任，更是學(xué)校教師的責任。教師在教育教學(xué)工作中既要做到面向全體學(xué)生，又要做到特別關(guān)注留守少年兒童，對他們進行耐心的思想教育，在生活中、學(xué)習(xí)上關(guān)心他們，使他們感覺到家一樣的溫暖，從而安心地學(xué)習(xí)。（三）采取措施，穩(wěn)定在職教師，招聘外地教師到本地區(qū)任教農(nóng)村偏遠地區(qū)教師本來不多，外地教師又調(diào)離，不僅使師資不足的問題更加嚴重，而且大大降低了農(nóng)村偏遠地區(qū)師資質(zhì)量。因為外地教師一般都是師范大學(xué)、中師畢業(yè)生，他們的專業(yè)知識比較牢固，教學(xué)經(jīng)驗比較豐富，是農(nóng)村教育教學(xué)骨干的一部分。所以，應(yīng)該迅速采取有效措施，穩(wěn)定外地教師，使他們留下繼續(xù)為發(fā)展農(nóng)村地區(qū)教育服務(wù)。應(yīng)該采取那些措施呢？首先是當?shù)攸h委，政府及教育行政部門要認真貫徹落實黨的知識分子政策，并在政治上關(guān)心他們，凡條件符合的，吸收他們?nèi)朦h。其次，在生活上要關(guān)心他們，讓他們的住房條件好些，在績效工資分配方面要傾向于他們，一利于他們改善生活。再次，在業(yè)務(wù)方面幫助他們，經(jīng)常組織他們到外地參觀學(xué)習(xí)或進修，還要注意給他們評定職稱。在穩(wěn)住外地教師的同時，也要注意本地教師的培養(yǎng)，鼓勵本地中學(xué)畢業(yè)生報考師范院校，畢業(yè)后回本地安心任教，解決本地教師不足和師資水平低的問題。（四）加強黨的領(lǐng)導(dǎo)和發(fā)揮農(nóng)村基層黨組織的作用，加強政治工作，逐步改革落后的風(fēng)俗習(xí)慣中國共產(chǎn)黨是中國革命和建設(shè)事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心。有了黨的領(lǐng)導(dǎo)，才有社會主義新中國。也只有黨的領(lǐng)導(dǎo)，實現(xiàn)小康社會才能得到順利完成。同樣，只有加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，農(nóng)村教育才能得到發(fā)展。黨組織要在廣大農(nóng)村地區(qū)加強政治思想工作，不斷提高廣大農(nóng)村人民的思想覺悟，克服重男輕女的封建思想和讀書無用論的思想。逐步改革偏遠農(nóng)村中存在的諸如早婚、早戀等導(dǎo)致落后的風(fēng)俗習(xí)慣，為發(fā)展偏遠農(nóng)村教育掃除障礙。這個工作做好了，必將促進偏遠農(nóng)村教育工作的發(fā)展。（責編張景賢）經(jīng)皮腎囊腫去頂術(shù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)37門六了附屬第一醫(yī)院經(jīng)皮入路腎囊腫去頂術(shù)段波1門六了附屬第一醫(yī)院38概述腎囊腫是常見的腎臟良性病變,有文獻統(tǒng)計>50歲人群中腎囊腫的檢出率高達50%,其自然發(fā)生率為05%~57%。近年來,隨著人們健康查體意識的增強及影像學(xué)檢查的廣泛使用,腎囊腫的發(fā)病率明顯增高。腎囊腫直徑>4cm或合并腰痛、血尿、高血壓、反復(fù)感染、尿路梗阻等癥狀以及懷疑惡變者可考慮手術(shù)。LaucksS/MclachlanMS..Br/Radiol1981,54:12-14.徐志兵,王國用,張永康中華泌尿外種雜志,200612概39手術(shù)方法種類繁多,包括開放手術(shù)腎囊腫去頂術(shù)、襄腫穿刺抽液+硬化劑注射、腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù)等,這些治療方法的目的主要是引流囊腫的內(nèi)容物并防止囊液進一步聚集。由于開放性手術(shù)具有創(chuàng)傷大、并發(fā)癥發(fā)生率高及恢復(fù)慢等缺點,現(xiàn)已很少采用手術(shù)方法種類繁多,包括開放手術(shù)腎囊腫去頂術(shù)、襄腫穿40超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺抽吸及硬化治療安全、費用低,作用機制是用硬化劑對囊壁上皮進行凝固和脫水,使囊壁呈無菌性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致漿膜粘連、失去分泌功能,繼之纖維化,局部血管和淋巴管腔閉合。雖然該方法的短期成功率很高,遠期復(fù)發(fā)率也較高(54%)、硬化劑引起的集合系統(tǒng)瘢痕狹窄等,使該技術(shù)不便于處理腎盂旁囊腫孫衛(wèi)兵,楊,劉輝,等中華外雜志,2004,42:590-592ZouSzFanW/,HeXH.BrUro/1991,68:441-442.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺抽吸及硬化治療安全、費用低,作用機制是41自Hulbert等首次提出腹腔鏡下囊腫去頂減壓術(shù)治療腎囊腫以來,腹腔鏡手術(shù)在治療腎囊腫方面逐漸取代開放手術(shù)為越來越多的學(xué)者所