2022年陜西省略陽縣醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護(hù)理學(xué)綜合知識(shí)》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年陜西省略陽縣醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護(hù)理學(xué)綜合知識(shí)》試卷及答案注意事項(xiàng)1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進(jìn)考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。6、考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.重型嬰幼兒腹瀉與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是（ ）.A、每天大便超過10次B、大便中常見黃白色奶瓣和泡沫C、大便呈黃綠色蛋花湯樣D、有脫水、電解質(zhì)紊舌L及全身中毒癥狀.女性，30歲.四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫魏1年余，血小板明顯減少，紅、白細(xì)胞基本正常。應(yīng)考慮為（）.A、DICB、貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫瘀D、再生障礙性貧血.患者女性，20歲，乳房腫塊，邊緣清晰，活動(dòng)度大，生長緩慢。最常見是（ ）.A、乳腺結(jié)核B、乳腺纖維腺瘤C、乳腺炎性腫塊D、乳腺囊性增生病.下列哪一項(xiàng)屬于康復(fù)能力訓(xùn)練？（ ）A、深呼吸訓(xùn)練B、自行注射胰島素C、人工肛門自行處理D、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練.患兒，1歲。出生時(shí)接種過卡介苗，近2個(gè)月來經(jīng)常低熱、盜汗，0T試驗(yàn)（1:2000稀釋液）硬結(jié)18cm,持續(xù)1周。應(yīng)考慮該小兒為（ ）.A、有過結(jié)核感染B、接種卡介苗反應(yīng)C、活動(dòng)性結(jié)核D、無結(jié)核感染.結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果的觀察應(yīng)在注射后（ ）。A、20分鐘~1小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48~72小時(shí).一般不選用彳■飲食的疾病是（ ）.A、心力衰竭B、貧血C、高血壓D、急性腎炎.如果病室溫度過高可導(dǎo)致患者（ ）.A、呼吸功能抑制B、消化功能抑制C、肌肉緊張D、情緒煩躁.護(hù)士整理出院病案，排序中最前和最后的內(nèi)容分別是（ ）。A、體溫單、入院記錄B、病案首頁、體溫單C、病案首頁、病程記錄D、入院記錄、病案首頁.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應(yīng)首選（ ）。A、推拿按摩B、手術(shù)摘除髓核C、絕對(duì)臥硬板床休息D、給予止痛藥，必要時(shí)局部封閉H.緩解骨隆突處皮膚受壓時(shí)，不可選用的是（ ）.A、橡膠氣圈B、羊皮墊C、氣墊床D、水褥.小兒泌尿系感染最常見的致病菌是（ ）。A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、沙門菌.斷離肢體的保存方法是（ ）.A、無菌單包裹后室溫保存B、無菌單包裹后冷凍保存C、浸泡于2?4。（2的無菌溶液中D、無菌單包裹外套塑料袋干凍冷藏.需要時(shí)（長期）醫(yī)囑的外文縮寫是（ ）。A、hsB、qnC、pmD、sos.護(hù)理診斷中的相關(guān)因素包括（ ）.A、自我角色認(rèn)同紊亂B、有受傷的危險(xiǎn)C、與咳嗽反射減弱有關(guān)D、潛在的精神健康增強(qiáng).患者男性，19歲，因雙下肢中度水腫，尿蛋白（一）入院，查血清蛋白20g/L,診斷腎病綜合征,下列哪項(xiàng)是首選的治療藥物？（ ）A、潑尼松B、長春新堿C、安西他濱D、阿霉素.術(shù)后為預(yù)防深靜脈血栓形成，下列措施不正確的是（ ）。A、下肢用彈性繃帶或穿彈性襪B、盡早離床活動(dòng)C、早期床上活動(dòng)D、給予溶栓藥物.以下哪項(xiàng)是胎兒抵抗細(xì)菌感染的第一道防線？（ ）A、白細(xì)胞B、胸腺C、淋巴結(jié)D、脾.呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于（ ）。A、支氣管擴(kuò)張B、肺膿腫C、尿毒癥D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒.患者，男性，23歲。在工地上被鐵釘扎傷就診，醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素皮試，皮試結(jié)果陽性，擬進(jìn)行脫敏注射，方法為（ ）.A、分4次肌內(nèi)注射B、分2次平均稀釋肌內(nèi)注射C、分4次平均稀釋肌內(nèi)注射D、分4次逐漸增量稀釋肌內(nèi)注射.患者女性，30歲，因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護(hù)士為患者調(diào)節(jié)病室的相對(duì)濕度應(yīng)維持在（ ）.A、20%?30%B、30%?40%C、40%~50%D、50%?60%.患兒，男，3歲，因異物進(jìn)入支氣管來院就診，醫(yī)生在內(nèi)鏡下取出異物.術(shù)后護(hù)士應(yīng)告訴患兒家長可以進(jìn)食的時(shí)間是（ ）。A、30分鐘后B、1小時(shí)后C、3小時(shí)后D、4小時(shí)后.患兒男，I歲，因腹瀉引起脫水需靜脈補(bǔ)液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化鉀溶液，最多不得超過的量是（ ）.A、6.5mlB、7mlC、7.5mlD、8ml.患者男，68歲。腦血管意外?，F(xiàn)右側(cè)肢體無法活動(dòng)，護(hù)士交班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者舐尾部出現(xiàn)淤血，用50%乙醇按摩皮膚的目的是（ ）。A、消毒皮膚B、降溫C、清潔皮膚D、促進(jìn)局部血液循環(huán).原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是（ ）。A、尿毒癥B、心律失常C、心力衰竭D、腦血管意外.患者男性，54歲.中毒性痢疾，體溫39℃,脈搏124次/分，血壓80/50mmHg,伴呼吸困難急促，出冷汗，目前患者需采取的合適臥位為（ ）.A、仰臥位頭偏向TMB、頭高足低位C、中凹臥位D、端坐臥位.下列可以放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況是（ ）.A、陳舊性嚴(yán)重宮頸裂傷B、宮腔深度大于10cmC、子宮脫垂1度輕D、滴蟲性陰道炎.十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點(diǎn)為（ ）.A、空腹時(shí)腹痛明顯B、餐后即刻腹痛明顯C、餐后0.5?1小時(shí)腹痛明顯D、進(jìn)餐時(shí)腹痛明顯.患者男性，35歲。近半年來血壓升高較快，伴悸、多汗、頭痛、煩躁等，今日午后出現(xiàn)耳鳴、眼花、頭暈、惡心嘔吐.查體：血壓190/115mmHg.該患者的（ ）.A、高血壓1級(jí)B、高血壓2級(jí)C、高血壓3級(jí)D、高血壓危象.及早發(fā)現(xiàn)心臟停搏的可靠依據(jù)是（ ）.A、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、呼吸停止C、呼之不應(yīng)D、看不到心尖搏動(dòng).破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)出現(xiàn)輕微反應(yīng)的處理是（ ）.A、立即停止脫敏注射B、立即皮下注射鹽酸腎上腺素C、待反應(yīng)消退后減量增次注射D、待反應(yīng)消退后按原量注射.病理性黃疸的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（ ）.A、黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B、血清膽紅素＞205.2pmol/LC足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間大于4周D、黃疸退而復(fù)現(xiàn).哮喘發(fā)生的本質(zhì)是（ ）。A、交感神經(jīng)興奮B、迷走神經(jīng)興奮C、氣道反應(yīng)性降低D、免疫介導(dǎo)氣道慢性炎癥.兒童人工呼吸的頻率是（ ）.A、15次/分鐘B、18次/分鐘C、20次/分鐘D、30次/分鐘.患者女性，20歲。診斷為癲癇收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然發(fā)作，全身倒地，意識(shí)喪失,四肢抽搐，此時(shí)首要的處理措施包括（ ）.A、向醫(yī)生匯報(bào)，盡快用藥B、回治療室拿電筒觀察瞳孔變化C、立即與家屬將患者抬到床上，以防受傷D、保持呼吸道通暢，防止窒息.排列出院病歷，體溫單的上面是（ ）.A、醫(yī)囑單B、病史及體格檢查C、護(hù)理記錄單D、住院病歷封面.孕婦張某，妊娠32周，無誘因無痛性陰道出血100ml入院，查體時(shí)腹部無壓痛、胎頭高浮，胎心158次/分，無其他癥狀。該孕婦最可能的診斷是（ ）.A、胎膜早破B、胎盤早剝C、前置胎盤D、凝血功能障礙.患者。男性，28歲，因流感高熱三天，為保證病人足夠的營養(yǎng)宜選擇的飲食是（ ）.A、普通飲食B、軟質(zhì)飲食C、半流質(zhì)飲食D、流質(zhì)飲食.產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)變化，正確的是（ ）.A、產(chǎn)后7天子宮下降至骨盆腔內(nèi)B、子宮體重由足月時(shí)約1000g降至三浮時(shí)的50~60gC、產(chǎn)后8周子宮內(nèi)膜全部修復(fù)完畢D、產(chǎn)后2周宮頸外口恢復(fù)產(chǎn)前圓形.患者，女性，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁，發(fā)組，呼吸26次/分，心率120次/分，律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)（ ）.A、協(xié)助患者采取舒適的座位B、給予吸氧C、守候患者床旁，安慰患者D、禁用氨茶堿.患者，男性，50歲，右下肢腫脹，出現(xiàn)迂曲擴(kuò)張的靜脈，并伴有小腿部皮膚潰瘍，癥狀在站立后加重，初步診斷為下肢靜脈曲張。為鑒別下肢靜脈曲張的性質(zhì)，了解深靜脈是否通暢的實(shí)驗(yàn)是（ ）.A、曲氏I實(shí)驗(yàn)b、曲氏n實(shí)驗(yàn)c、波氏實(shí)驗(yàn)D、肢體抬高實(shí)驗(yàn).患者女，28歲。主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗、午后低熱1個(gè)月入院。X線檢查左肺中上葉可見一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強(qiáng)陽性，患者是否是開放性結(jié)核，應(yīng)該做哪一項(xiàng)檢查？（ ）A、血沉B、痰中找結(jié)核菌C、PPDtiC^D、胸部X線.心臟破裂最常見的位置是（ ）.A、左心室破裂B、右心房破裂C、左心房破裂D、右心室破裂.以下不宜行腹腔鏡檢查的是（ ）.A、子宮內(nèi)膜異位癥B、生殖器官發(fā)育異常C生殖器官炎癥D、腹腔內(nèi)有大量內(nèi)出血者.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早、最常見的癥狀是（ ）。A、四肢麻木、頭暈眼花B、腹痛、腹瀉C、發(fā)絹、面色蒼白D、皮膚瘙癢、喉頭水腫.適宜測量口腔溫度的是（ ）.A、幼兒B、躁狂者C、呼吸困難者D、極度消瘦者.骨肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是（ ）.A、肺B、肝C、腦D、結(jié)腸.患者，86歲。C0PD15年，一直由家人照顧，呼吸衰竭入院，入院后患者一直處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士此時(shí)想進(jìn)行護(hù)理資料的收集，這些資料的主要來源是（ ）.A、患者本人B、家屬C、醫(yī)師D、病歷.初產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少，以下鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的護(hù)理中，不合適的是（ ）。A、增加哺乳次數(shù)B、2次哺乳間給嬰兒加少量糖水C、多進(jìn)營養(yǎng)豐富的湯類飲食D、精神愉快，睡眠充足.宮頸內(nèi)口松弛孕婦，為預(yù)防胎膜早破，妊娠（ ）周行宮頸環(huán)扎術(shù)。A、10-12B、12-14C、14-16D、16-19二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.慢性心力衰竭治療中，有關(guān)減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療措施包括（ ）。A、身心休息B、低鈉飲食，水腫明顯時(shí)適量限水C、使用吸氧、利尿劑D、使用擴(kuò)張血管藥物.護(hù)士的（ ）行為可引起溝通障礙。A、直接轉(zhuǎn)換話題B、迅速做出結(jié)論C、表情淡漠D、使用說教式語言.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，以下描述不正確的是（ ）.A、對(duì)頑固性失眠者可予以保留灌腸進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌腸C、中暑患者可用28C-32c生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸D、傷寒患者灌腸液量不得超過300ml.人工呼吸的有效指標(biāo)包括（ ）.A、胸部起伏B、面部感到有氣體逸出C、棉花接近口鼻可被吹動(dòng)D、聽診有呼吸音.對(duì)于高血壓病人的降壓治療，下列描述正確的有（ ）.A、除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始B、絕大多數(shù)病人需要長期用藥C、血壓降至正常時(shí)，即可停藥D、首選第一線降壓藥物.以下對(duì)于無痛注射原則描述正確的是（ ）。A、注射時(shí)分散患者注意力B、注射時(shí)做到“二快一慢”C、注射時(shí)患者體位舒適、肌肉松弛D、注射刺激性的藥物，進(jìn)針不宜深.新生兒出生6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)組、X線檢查顯示兩肺透明度降＜氐，內(nèi)有散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影，診斷為新生兒肺透明膜病。對(duì)此，下列說法正確的有（ ）.A、病人有呼氣性呻吟B、病人呼吸頻率＜60次/分C、肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張D、胃液振蕩試驗(yàn)陽性.按照2015版心肺復(fù)蘇指南操作，下列描述正確的是（ ）.A、單一施救時(shí)應(yīng)先胸夕假壓再進(jìn)行人工呼吸（順序C?A?B）B、當(dāng)施救者可以立即取得AED時(shí)，應(yīng)盡快使用除顫器C、胸外按壓的頻率為100~120次/min、深度為5.6cmD、單人或雙人均為30次胸外按壓后做2次人工呼吸.肝葉切除術(shù)后護(hù)理正確的是（ ）.A、專人護(hù)理B、常規(guī)吸氧C、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)D、術(shù)后平臥位.下列選項(xiàng)中，關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施正確的有（ ）。-B頁A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予4-6L/min氧氣吸入D、肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息.護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定（ ）的權(quán)利.A、獲取工資報(bào)酬B、享受福利待遇C、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D、參加社會(huì)保險(xiǎn).下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有（ ）.A、實(shí)施某些眼科特殊手術(shù)者B、精神病患者C、易發(fā)生壓危者D、皮膚瘙癢者.配藥時(shí)，須先在杯內(nèi)盛少量冷開水的藥物是（ ）.A、止咳糖漿B、藥液不足1ml時(shí)C、稀鹽酸D、油劑藥.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理方式處理妥當(dāng)?shù)挠校?）.A、維持激素治療B、安排在背陽的病室C、加強(qiáng)肢體鍛煉D、慎用阿司匹林.腸外營養(yǎng)是指通過靜脈為無法經(jīng)胃腸道攝取或攝取的營養(yǎng)物不能滿足自身代謝需要的病人提供營養(yǎng)素，常常會(huì)引起一系列并發(fā)癥，下列屬于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的有（ ）.A、氣胸B、空氣栓塞C、感染D、有誤吸的危險(xiǎn).全合一營養(yǎng)液配置時(shí)應(yīng)注意（ ）.A、配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸B、邊加藥邊搖動(dòng)營養(yǎng)袋，使?fàn)I養(yǎng)液中的藥物分布均勻C、暫時(shí)不用應(yīng)放在4c冰箱保存，但不超過24hD、配制好后標(biāo)記患者姓名、床號(hào)、配制時(shí)間、總量.尿毒癥病人不宜多食富含低生物效價(jià)蛋白的食物，如（ ）.A、雞蛋B、牛奶C、戟D、豆腐.急性膿胸的治療原則是（ ）.A、選用有效的抗生素B、控制原發(fā)感染C、高能量、高蛋白、高維生素的飲食D、徹底排凈膿液.苯丙酮尿癥的治療原則是（ ）.A、早期診斷B、預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害C、控制飲食D、控制感染.協(xié)助病人坐輪椅，下列做法正確的是（ ）。A、病人坐穩(wěn)后放下腳踏板B、將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板C、檢直輪椅性能是否完好D、盡量使病人身體靠前坐三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.肺炎支原體或衣原體感染所致的嬰幼兒肺炎首選藥物是阿奇霉素。（ ）.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)表示患者一定患有結(jié)核病。（ ）.給傷口換藥時(shí)應(yīng)用兩把鏡子，一把傳遞無菌敷料，另一把用做操作。接觸傷口和敷料，二者不能混用。（ ）.外科熱是由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人的體溫可略升高，變化幅度在0.57C,一般不超過38.5℃,是術(shù)后病人最常見的癥狀。（ ）.閉合性氣胸和張力性氣胸的鑒別診斷最主要的依據(jù)是胸腔內(nèi)壓力為負(fù)壓或正壓。（ ）.產(chǎn)生腸屢的原因很多，可概括為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。（ ）.腦震蕩病人在上后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，一般不超過30分鐘。（ ）.毒蛇咬傷的局部處理中，應(yīng)在傷口的上方綁扎，阻斷毒素吸收。( ).對(duì)于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，應(yīng)采取特級(jí)護(hù)理。( ).心臟驟停的主要依據(jù)是意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。( )2022年陜西省略陽縣醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護(hù)理學(xué)綜合知識(shí)》試卷及答案（參考答案）一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.【答案】D【解析】輕型腹瀉多由飲食因素或腸道外感染引起，起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主，一般無脫水及全身中毒癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。重型腹瀉多由腸道內(nèi)感染引起，起病常較急，除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀。所以重型嬰幼兒腹瀉與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是有脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀。故選D..【答案】C【解析】根據(jù)年輕女性患者長期出血傾向的慢性病史，結(jié)合血小板減少，紅、白細(xì)胞正常，可排除白血病、DIC、貧血、再生障礙性貧血的可能。該患者匕匕較符合特發(fā)性血〃施減少性紫癱（ITP）的特點(diǎn)，ITP是由于外周血血4冊(cè)免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成的血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血，紅、白細(xì)胞大多正常；其中慢性型多見于青年女性。故選C..【答案】B【解析】乳腺纖維腺瘤，多見與20?25歲年輕人，該瘤生長緩慢，無疼痛，腫塊數(shù)目常為單個(gè)，腫塊邊界清楚，無溢出，移動(dòng)度不受限制。無轉(zhuǎn)移病灶。根據(jù)題干，可以判斷是乳腺纖維腺瘤。故選4.【答案】D【解析】A項(xiàng)，深呼吸訓(xùn)練和放松訓(xùn)練均不屬于康復(fù)訓(xùn)練。BC兩項(xiàng)，自行注射胰島素、人工肛門自行處理是自我護(hù)理能力訓(xùn)練。D項(xiàng)，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是一種恢復(fù)和加強(qiáng)協(xié)調(diào)性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，在運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙的兒童、腦損傷患者等人群康復(fù)訓(xùn)練中普遍應(yīng)用。故選D..【答案】C【解析】該1歲小兒，盡管出生時(shí)接種過卡介苗，但有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀；OT試驗(yàn)硬結(jié)18cm,持續(xù)1周，提示為自然感染，體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核。故選C..【答案】D【解析】結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)：通常取0.1ml結(jié)核菌素，在左前臂屈側(cè)做皮內(nèi)注射，注射48?72小時(shí)后測量皮膚硬結(jié)的橫徑和縱徑。故選D。.【答案】B【解析】低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、高血壓及水鈉潴留等患者。貧血患者沒有水鈉潴留，不需要低鹽飲食。故選B。.【答案】D【解析】一般病室的溫度要求保持在18?22C,病室內(nèi)溫度過高，機(jī)體散熱受到景?響，不利于體力的恢復(fù)，患者感到煩躁，呼吸、消做能均受干擾；溫度過低時(shí)，使患者感到寒冷、肌肉緊張，易受涼。故選D。.【答案】B【解析】出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。故選B。.【答案】C【解析】當(dāng)腰椎間盤突出癥的癥狀初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即臥硬板床休息，吃飯和排便都盡量在床上進(jìn)行，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴圍腰下床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不作彎腰持重物動(dòng)作,酌情進(jìn)行腰背肌鍛煉。故選C..【答案】A【解析】橡膠氣圈易引起潰瘍，故不宜使用。羊皮墊具有抵抗剪力及高度吸收水蒸氣的性能，并可提供較大的接觸面，適宜長期臥床患者使用。選項(xiàng)C、D保護(hù)骨隆突的原理在于使支持體重的面積大而均勻,患者身體的壓力分布在一個(gè)較大的面積上，從而降低骨隆突部位皮膚所受到的壓強(qiáng)。故選A..【答案】C【解析】小兒泌尿系感染病原體可為細(xì)菌、真菌、支原體、病毒等，其中以細(xì)菌最常見，多為腸道革蘭氏陽性菌，80%以上為大腸埃希菌（大腸桿菌），其次為克雷白桿菌、腸桿菌、變形桿菌等，革蘭氏陽性球菌少見.故選C..【答案】D【解析】斷離肢體需要低溫保存，但是有兩個(gè)要點(diǎn)：干燥和冷藏。干燥就是不要直接將手指浸泡在各類液體之中；冷藏就是溫度不可過低，應(yīng)保持在0?4。（2左右，有冰有水的混合物的溫度比較適合，此外，如果放置在冰箱內(nèi)，必須存放在冷藏箱內(nèi)，不可以放到冷凍柜內(nèi)。剛從冰箱里取出的棒冰是很冷的，其溫度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于（）℃,所以如果直接將手指放在很多冰棍之中，是不恰當(dāng)?shù)谋４娣椒?，手指就?huì)凍住，失去再植的條件。正確的保存方法是將斷指用多層無菌干紗布包裹，放入無漏孔的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口,再將口袋放在裝有冰水混合物的器皿內(nèi)，和患者一起盡快送至醫(yī)院。故選D。.【答案】C【解析】hs是睡前；qn為每晚1次；pm是需要時(shí)（長期）；sos是需要時(shí)（限用1次，12小時(shí)內(nèi)有效）；st是立即。故選C..【答案】C【解析】相關(guān)因素是導(dǎo)致問題發(fā)生或影響問題發(fā)展的某些原因，用”與……有關(guān)”加以描述。故選C16.【答案】A【解析】潑尼松屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥。糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征。糖皮質(zhì)激素用于腎臟疾病，主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時(shí)的滲出，穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎癥中的增生反應(yīng)，降低成纖維細(xì)胞活性，減輕組織修復(fù)所致的纖維化。故選A..【答案】D【解析】ABCE四項(xiàng)，術(shù)后為預(yù)防深靜脈血栓形成要早期床上活動(dòng)，鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)，下肢用彈性繃帶或穿彈性襪，可以促進(jìn)下肢的靜脈血液回流，如果是深靜脈血栓的高危人群，可以選擇預(yù)防性的使用一些抗凝藥物，都可以起到預(yù)防深靜脈血栓形成的作用。D項(xiàng)，溶栓藥物可以用于治療深靜脈血栓形成,預(yù)防深靜脈血栓形成不使用溶栓藥物。故選D..［答案］A【解析】妊娠8周以后，胎兒血循環(huán)出現(xiàn)粒細(xì)胞（白細(xì)胞），形成防止細(xì)菌感染的第一道防線，妊娠足月時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高達(dá)（1.5~2.0）X1010/L.白細(xì)胞出現(xiàn)不久，胸腺、脾發(fā)育產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，成為體內(nèi)抗體的主要來源，構(gòu)成了對(duì)抗夕諫抗原的第二道防線。故選A..【答案】D【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)嘔出物或呼出氣體多有刺激性大蒜味，可作為診斷依據(jù)。故選＞.【答案】D【解析】脫敏注射法是給過敏試驗(yàn)陽性者分多次少劑量注射藥液，以達(dá)到脫敏目的的方法.由于破傷風(fēng)抗毒素的特異性，沒有可替代的藥物，故對(duì)試驗(yàn)結(jié)果為陽性的病人，在一定時(shí)間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。具體方法為:分4次,小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次，每次注射后均應(yīng)密切觀察。故選D。.【答案】D【解析】病室相對(duì)濕度以50%~60%為宜。濕度和溫度都高，影響蒸發(fā)，抑制排汗，病人會(huì)覺得潮濕、憋悶；濕度高溫度低時(shí)，病人會(huì)感到潮冷，尤其關(guān)節(jié)不舒服；濕度過低，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，導(dǎo)致口干舌燥、咽痛、煩渴、鼻蚓等，對(duì)氣管切開、呼吸道疾病的病人尤為不利。其余選項(xiàng)均為干擾答案。故選D..【答案】D【解析】內(nèi)鏡檢有取出異物后，患兒需在4小時(shí)后方可進(jìn)食。故選D。.【答案】C【解析】氯化鉀濃度一般不超過0.3%。題目要求最合適我們按等于濃度為0.3%計(jì)算。250X0.0034-0.1=7.5.故選C..【答案】D【解析】長期臥床患者受壓部位的皮膚，用50%乙醇擦拭后可促進(jìn)局部血液循環(huán)，以達(dá)到防止局部皮膚受久壓而壞死，酉朗￡壓瘡。故選D..【答案】D【解析】原發(fā)性高血壓易引起動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腦血管意外。故選D。.【答案】C【解析】中凹臥位：（1）要求：病人頭胸抬高10°~20°角，下蹴高20°~30°角。（2）適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。故選C..【答案】C【解析】急、慢性生殖道炎癥；生殖器官腫瘤；月經(jīng)紊SL；子宮畸形；宮頸口過松；重度陳舊性宮頸裂傷或嚴(yán)重全身性疾病等情況，均為放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證。故選C..【答案】A【解析】十二指腸潰瘍多表現(xiàn)為空腹痛，特點(diǎn)為疼痛-進(jìn)食-緩解。故選A..【答案】D【解析】高血壓危象是一種極其危急的癥候，常在不良誘因影響下，血壓驟然升到26.6/16千帕（200/120亳米汞柱）以上，出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害.病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明；惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅；兩手抖動(dòng)、煩躁不安；嚴(yán)重的可出現(xiàn)暫時(shí)性癱瘓、失語、心絞痛、尿混濁；更重的則抽搐、昏迷。故選D。.【答案】A【解析】意識(shí)喪失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是心臟驟停最可靠最迅速的判斷依據(jù)。故選A。.【答案】C【解析】破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)，如出現(xiàn)輕微反應(yīng)，可待癥狀消退后，酌情將注射的次數(shù)增加，劑量減少，以達(dá)到順利注入所需的全量。故選C..【答案】C【解析】病理性黃疸黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周。故選C..【答案】D【解析】哮喘的發(fā)病機(jī)制不完全清楚，可概括為免疫-炎癥機(jī)制、神經(jīng)機(jī)制和氣道高反應(yīng)性及其相互作用。免疫介導(dǎo)氣道慢性炎癥是哮喘發(fā)生的本質(zhì)。氣道高反應(yīng)性是哮喘病理生理改變的重要特征。故選D。34.【答案】A【解析】人工呼吸：嬰兒為每分鐘20次；兒童為每分鐘15次。故選A..【答案】D【解析】癲癇發(fā)作時(shí)，患者有可能出現(xiàn)誤吸的情況，出現(xiàn)窒息的危險(xiǎn)，故首要出來措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。故選D..【答案】A【解析】患者出院后，護(hù)士應(yīng)將病案按出院順序整理好，交病案室保存。出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢杳檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。住院期間病歷順序?yàn)轶w溫單，醫(yī)囑單，入院記錄，病史體檢，病程記錄，會(huì)診記錄，檢驗(yàn)和檢有報(bào)告，護(hù)理記錄單，長期醫(yī)囑執(zhí)行單，住院病歷首頁，門診和急診病歷。故選A。37.【答案】C【解析】妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發(fā)生于20周左右者。A選項(xiàng)錯(cuò)誤。胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。孕婦突感有較多液體自陰道流出，繼而少量間斷性排出。當(dāng)咳嗽、打噴嚏、負(fù)重等腹壓增高時(shí)，羊水即流出。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。孕婦在妊娠晚期突感腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病，一般發(fā)生在第二產(chǎn)程中或產(chǎn)后，不屬于該患者的情況。故選C..【答案】D【解析】醫(yī)院飲食分為三大類，即基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食?；撅嬍嘲ㄆ胀嬍?、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食、軟質(zhì)飲食。流質(zhì)飲食適用于病情危重，高熱，口腔疾患，吞咽困難，大手術(shù)后及急性消化道疾患病人。A選項(xiàng)錯(cuò)誤。普通飲食適用于病情較輕、疾病恢復(fù)期，無發(fā)熱、無消化道疾患，不需要飲食限制的病人。B選錯(cuò)誤。軟質(zhì)飲食適用于老、幼病人，術(shù)后恢復(fù)期階段，以及咀嚼不便、消化不良和低熱的病人。C選項(xiàng)錯(cuò)誤。半流質(zhì)飲食適用于體弱、手術(shù)后病人，以及發(fā)熱、口腔疾患、咀嚼不便，消化不良等病人。故選D..【答案】B【解析】A項(xiàng)，產(chǎn)后1周，在恥骨聯(lián)合上可捫到子宮底，產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)。C項(xiàng)，分娩后2?3天內(nèi)，基底層蛻膜表面壞死，隨惡露排出。子宮內(nèi)膜殘存的基底層再生新的功能層，約產(chǎn)后3周，除胎盤附著面外，子宮腔內(nèi)膜基本完成修復(fù)，胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)需6周。D項(xiàng)，由于子宮頸外口分娩時(shí)常有輕度損傷，故由未產(chǎn)型的圓形變?yōu)橐旬a(chǎn)型的橫裂。故選B。.【答案】D【解析】此題考查哮喘發(fā)作時(shí)患者的護(hù)理，應(yīng)協(xié)助患者取半臥位（膈肌下降，減輕呼吸困難）、吸高濃度氧氣（可緩解患者缺氧）、患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專人護(hù)理，氨茶堿、沙丁胺醇（舒喘靈）等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥，普蔡洛爾為非選擇性B受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。故選D。.【答案】C【解析】波氏實(shí)驗(yàn)又稱深靜脈回流實(shí)驗(yàn)，是檢查深靜脈是否通暢的方法。故選C。.【答案】B【解析】痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法。痰結(jié)核菌陽性說明病灶是開放的，具有傳染性。故選B..【答案】D【解析】心臟破裂多由銳器、子彈、彈片等穿透胸壁傷及心臟所致，少數(shù)則由于暴力撞擊前胸或因胸骨和肋骨斷端向內(nèi)移位所引起。心肌梗死時(shí)，心肌軟化，在血流中擊下，也可以出現(xiàn)心臟破裂，是心梗的重要并發(fā)癥之一。心臟破裂以右心室破裂最常見，其次為左心室和右心房，左心房和心包內(nèi)大血管破裂則少見。故選＞.【答案】D【解析】腹腔鏡檢杳的禁忌證：①絕對(duì)禁忌證：嚴(yán)重的心血管疾患和心功能不全、肺功能低下、急性彌漫性腹膜炎、臍疝、腹部巨大腫物、妊娠3個(gè)月以上、結(jié)核性腹膜炎、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥、精神病或瘠癥、凝血機(jī)制障礙和血液病、腹腔內(nèi)有大量內(nèi)出血者、休克狀態(tài)及身體過于衰弱。②相對(duì)禁忌證：過度肥胖或過于消瘦、局限性腹膜炎、有前次腹腔鏡手術(shù)失敗史及腹部手術(shù)史。故選D。.【答案】D【解析】過敏性休克可發(fā)生在做青霉素過敏試驗(yàn)過程中，或注射青霉素后，一般在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呈閃電式發(fā)生，也有的在半小時(shí)后出現(xiàn)，極少數(shù)病人發(fā)生在連續(xù)用藥的過程中。(1)吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺胸悶，出現(xiàn)氣急、發(fā)絹，喉頭堵塞伴瀕危感。(2)循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，病人面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、血壓下降等。(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧，病人出現(xiàn)頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮膚過敏癥狀：病人出現(xiàn)瘙癢、尊麻疹及其他皮疹。故選D。.【答案】D【解析】適宜測量口腔溫度的是極度消瘦者。故選D。.【答案】A【解析】骨肉瘤是原發(fā)性骨腫瘤中最多見、惡性程度很高的惡性腫瘤。好發(fā)于10?20歲青少年，以長管狀骨的干髓端多見，血行轉(zhuǎn)移以I市多見.故選A..【答案】B【解析】一般患者本人是護(hù)理資料的主要來源，但是患者意識(shí)不清，溝通存在障礙，且一直由家人照顧,所以資料的主要來源是家屬。故選瓦.【答案】B【解析】護(hù)理人員應(yīng)告誡產(chǎn)婦讓嬰兒勤吸吮，注意飲食及休息，營養(yǎng)豐富，充足休息，心情愉悅，可促進(jìn)母乳分泌。母嬰同室指產(chǎn)后母嬰24小時(shí)在一起，母嬰分離不應(yīng)超過1小時(shí)，有利于母親和嬰1邱心情放松。故選B..【答案】C【解析】宮頸內(nèi)口松弛孕婦，為預(yù)防胎膜早破，妊娠14?18周行宮頸環(huán)扎術(shù)。故選C.二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治療過程中，應(yīng)減輕心臟負(fù)擔(dān)，包括：①休息：限制體力活動(dòng)，避免精神緊張，減輕心臟負(fù)荷；②飲食：應(yīng)低鈉飲食，同時(shí)要少食多餐，水腫明顯時(shí)應(yīng)限制水的攝入量。③吸氧:給予持續(xù)氧氣吸入，流量27L/min,增加血氧飽和度，改善呼吸困難。④利尿劑的應(yīng)用和擴(kuò)血管藥的應(yīng)用。E項(xiàng)增強(qiáng)心肌收縮力，增加射血分?jǐn)?shù)等措施不是減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療方法。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】良好的護(hù)患溝通是護(hù)理工作順利開展的前提條件，護(hù)士的不當(dāng)行為會(huì)引起溝通障礙如直接轉(zhuǎn)換話題、迅速做出結(jié)論、表情淡漠、使用說教式語言、態(tài)度急躁。故選ABCD。.【答案】BCD【解析】大量不保留灌腸的目的：（1）為患者解除便秘、腸脹氣；（2）清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；（3）稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒反應(yīng)；（4）灌入低溫液體，為高熱患者降溫。保留灌腸用于進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染，灌腸液保留時(shí)間應(yīng)＞60分鐘。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，月巴皂水為堿性溶液，會(huì)增加氨的產(chǎn)生，使腸道吸收增加血氨濃度，加重或誘發(fā)肝性腦病。C選項(xiàng)錯(cuò)誤。中暑患者可用4。生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸.D選項(xiàng)錯(cuò)誤。傷寒患者灌腸時(shí)灌腸桶內(nèi)液面不得高于肛門30cm,液體量不得超過500mL故選BCD。.【答案】ABCD【解析】經(jīng)過人工呼吸后，患者恢復(fù)自主呼吸，判斷指標(biāo)為：患者胸部起伏，聽診有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到氣體逸出，呼吸微弱時(shí)用棉花接近口鼻可見吹動(dòng)。故選ABCD..【答案】ABD【解析】高血壓病人的降壓治療首選第一線降壓藥物，經(jīng)過降壓藥物治療后，血壓得到滿意控制，可逐漸減少藥物劑量，但一般仍需長期用藥，中止治療后高血壓仍將復(fù)發(fā)。高血壓病人服藥需注意：吃藥必須遵醫(yī)生醫(yī)囑，不可隨意減少藥量或停藥；不宜快速降壓；忌無癥狀不服藥；忌間斷服降壓藥等。故選ABD..【答案】ABC【解析】進(jìn)行無痛注射，應(yīng)做到“兩快一慢"（進(jìn)針和拔針快，推藥慢）；同時(shí)注射幾種藥液，注意配伍禁忌，一般應(yīng)先注射無刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，且推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。為患者推藥時(shí)，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性強(qiáng)的藥物做深部注射。故選ABC。57.【答案】AC【解析】新生兒透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。n型肺泡上皮細(xì)胞分泌的肺泡表面活性物質(zhì)由多種脂類、蛋白質(zhì)和糖類組成；在胎齡20-24周出現(xiàn)，35周后迅速增加。肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用。缺乏時(shí)肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎陷，導(dǎo)致通氣不良，出現(xiàn)缺氧、發(fā)絹，進(jìn)而出現(xiàn)代謝性酸中毒，并使毛細(xì)血管通透性增高，液體漏出，肺間質(zhì)水腫和纖維蛋白沉著在肺泡表面形成嗜伊紅透明膜。患兒產(chǎn)生時(shí)或出生后2?6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、發(fā)絹、吸氣時(shí)胸廓凹陷，伴呼氣時(shí)呻吟，呼氣時(shí)呻吟是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng)，呼氣時(shí)聲門不完全開放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。患生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，為代償性潮氣量減少而出現(xiàn)呼吸急促（＞60次分）。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。胃液震蕩試驗(yàn)陽性者可徘除新生兒肺透明膜病。故選AC..【答案】ABCD【解析】A項(xiàng)正確：單一施救時(shí)應(yīng)先胸夕卜按壓再進(jìn)行人工呼吸（順序C-A-B）,以減少首次按壓的時(shí)間。B項(xiàng)正確：2015版心肺復(fù)蘇指南建議，當(dāng)可以立即取得體外自動(dòng)除顫器（AED）時(shí)，應(yīng)盡快使用除顫器。當(dāng)不能立即取得AED時(shí)，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，并同時(shí)讓人獲取AED,視情況盡快嘗試進(jìn)行除顫。C第II頁,項(xiàng)正確：2015版心肺復(fù)蘇指南規(guī)定按壓深度至少5厘米，但應(yīng)避免超過6厘米，超過此深度可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。D項(xiàng)正確：單人施救按壓與呼吸比為30:2,雙人施救時(shí)成人按壓與呼吸比為30:2,兒童和嬰兒為15:2,新生兒為3:1（如果考慮是心源性心搏驟停，為15:2）。故選ABCD..【答案】ABD【解析】肝葉切除病人術(shù)后應(yīng)密切觀察病人病情變化；病人術(shù)后平臥，麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)，可取半臥位，術(shù)后1?2日應(yīng)臥床休息，不鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)，避免劇烈咳嗽和打噴嚏等，以防止術(shù)后肝斷面出血；禁食、胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。術(shù)后應(yīng)專人護(hù)理，可取平臥位，給予靜脈補(bǔ)充營，常規(guī)吸氧，密切觀察病情變化,C選項(xiàng)錯(cuò)誤：肝葉切除病人術(shù)后不鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)，以防止術(shù)后肝斷面出血。故選ABD..【答案】ABD【解析】（1）急性期絕對(duì)臥床休息；（2）吸氧；鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，必要時(shí)通過面罩或呼吸機(jī)給氧。濃度在24%-30%范圍，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉劑，慎用鎮(zhèn)靜劑；（4）嚴(yán)密觀察生命體征、神志等病情變化?；颊邿┰瓴话矔r(shí)，警惕呼吸衰竭，電解質(zhì)紊亂，未建立人工氣道者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重肺14腦病。給予床欄，防墜床；（5）加強(qiáng)全身營養(yǎng)，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情嚴(yán)重者給予半流質(zhì)或鼻飼飲食，水腫者宜限制水和鹽的攝入；（6）做好心理護(hù)理。故選ABD..【答案】ABD【解析】根據(jù)《護(hù)士條例》第十二條規(guī)定，護(hù)七執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇,參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資,降彳氐或者取消護(hù)士編利等待遇。故選ABD.62.【答案】AB【解析】患者墜床的危瞼因素包括：身體虛弱；意識(shí)障礙、步態(tài)不穩(wěn)；有跌倒、墜床史；睡眠形態(tài)紊81,服用易導(dǎo)致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素；視力障礙，老年265歲。故選AB..【答案】BD【解析】根據(jù)藥物劑型，采取不同的取藥方法：（1）固體藥用藥匙取藥；（2）水劑用量杯，更換藥液品種時(shí)應(yīng)將量杯洗凈后再用；（3）藥液不足1ml用滴管吸取計(jì)量（1毫升為15滴）；（4）油劑及按滴計(jì)算的藥液，可先在杯中加少許冷開水，再滴入藥液，以免藥液吸附在藥杯壁，影響劑量；（5）個(gè)人專用藥應(yīng)單獨(dú)存放，注明床號(hào)、姓名、藥名、劑量。故選BD..【答案】ABD【解析】根據(jù)病史介紹，患者應(yīng)處于狼瘡的活動(dòng)期，所以應(yīng)給予激素治療，故選項(xiàng)A正確。日光、紫外線均可誘發(fā)或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室，故B選項(xiàng)正確?；顒?dòng)性狼瘡的患者會(huì)因血小板減少明顯而出現(xiàn)各系統(tǒng)出血，病例中雖未給出出血的證據(jù)，但是活動(dòng)期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D選項(xiàng)正確。病例中可以看出，患者已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的受累，此時(shí)再加強(qiáng)關(guān)節(jié)的鍛煉只會(huì)加重關(guān)節(jié)的腫痛。故選ABD。.【答案】ABC【解析】腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、空氣栓塞、導(dǎo)管移位及滲漏、血栓性靜脈炎、穿刺部位感染、導(dǎo)管敗血癥、腸源性感染、非酮性高滲性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝膽系統(tǒng)損害等。故選ABC..【答案】ABCD【解析】全合一營養(yǎng)液注意事項(xiàng)：（1）營養(yǎng)液應(yīng)標(biāo)記病人的床號(hào)、姓名、配置時(shí)間，營養(yǎng)液成分；（2）溶液最好是現(xiàn)配現(xiàn)用，配制好后，應(yīng)保存在4c冰箱內(nèi)，要求配制后液體在24小時(shí)內(nèi)輸入；（3）配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸，如室溫超過25C,脂肪乳劑應(yīng)從另一靜脈通道輸入，避免脂肪乳滴破壞，液體變質(zhì)；（4）鈣與磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸鈣沉淀，混濁。先加磷酸鹽于稀釋后的營養(yǎng)液中，而后加鈣并適當(dāng)搖勻則不至沉淀，抽藥液時(shí)注射器也應(yīng)分開；（4）配置應(yīng)不間斷地一次完成，并不斷搖動(dòng)使混合均勻。故選ABCD..【答案】CD【解析】尿毒癥病人要求飲食中60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白）如雞蛋、牛奶、瘦肉等，應(yīng)盡量少攝入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指導(dǎo)病人勿食用花生、豆類及其制品。故選CD..【答案】ABCD【解析】A項(xiàng)正確：根據(jù)致病微生物對(duì)藥物的敏感性，選用有效、足量抗生素，這樣才能有效控制感染。B項(xiàng)正確：