2013年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試護(hù)士專業(yè)知識(shí)模擬題

一、在以下每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1?腎性水腫一般表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性可凹性水腫胸腔積液腰骶部水腫腹水晨起眼瞼及頭面部水腫—名傷寒患者突發(fā)右下腹劇痛。查體：腹部壓痛、反跳痛明顯。考慮最大可能是腸炎闌尾炎腸穿孔腸出血腸痙攣膀胱刺激癥狀是指尿急、尿多、尿痛尿多、尿頻、腰痛c.尿頻、尿急、尿痛尿頻、尿多、尿痛尿頻、腰痛、尿急急性腎衰竭少尿期飲食哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的限制入液量禁止含鉀飲食以糖為主和適量脂肪給高蛋白飲食補(bǔ)充各種維生素再生障礙性貧血預(yù)防院內(nèi)感染的護(hù)理措施不包括注意觀察藥物反應(yīng)定期室內(nèi)消毒，限制探視c.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)嚴(yán)密觀察體溫變化注意更換注射部位6?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，手關(guān)節(jié)x線檢查III期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)半脫位關(guān)節(jié)端骨質(zhì)稀疏c.關(guān)節(jié)面骨質(zhì)呈侵蝕性改變關(guān)節(jié)端軟骨破壞關(guān)節(jié)間隙狹窄慢性腎炎的飲食應(yīng)選擇低優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈣飲食高優(yōu)質(zhì)蛋白、高糖飲食高優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食高優(yōu)質(zhì)蛋白、高磷飲食以下哪項(xiàng)符合胃潰瘍的特點(diǎn)發(fā)病年齡多見(jiàn)于老年人好發(fā)于胃大彎c.上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右疼痛多在飯后3?4小時(shí)發(fā)生x線鋇餐檢查龕影位于胃腔輪廓之外9?患者，女性，39歲，自述全身乏力，心慌，每日大便3?4次，某醫(yī)院診斷為甲亢，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)自行停藥，半年后心率加快，上述癥狀又出現(xiàn)。抗甲狀腺藥物治療甲亢的總療程通常是1—2個(gè)月TOC\o"1-5"\h\z3—4周5?6個(gè)月1—2年3?4年抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等最主要的副作用是肝臟損害消化道反應(yīng)c.粒細(xì)胞減少腎臟受損易產(chǎn)生藥物性皮疹患者，男性，63歲。胃潰瘍病史18年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來(lái)疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來(lái)診，查：便潛血陽(yáng)性。最可能的診斷是A.胃潰瘍伴潰瘍出血B.胃十二指腸潰瘍出血胃癌出血慢性胃炎出血食管靜脈曲張破裂出血患者，女性，45歲，身高158cm,體重67k9，診斷為2型糖尿病。護(hù)士指導(dǎo)該患者時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥要嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量c.盡量少飲水學(xué)習(xí)自己監(jiān)測(cè)血糖減肥胰島素注射過(guò)量可能引起高胰島素血癥高滲性昏迷低血糖反應(yīng)酮癥酸中毒乳酸性酸中毒某糖尿病患者，l周前因出差停用了一段時(shí)間胰島素，其后感全身乏力，食欲減退，嘔吐，伴呼吸深大，呼出氣有爛蘋果味，此時(shí)應(yīng)給予該患者首選的治療為調(diào)整飲食，控制血糖水平立即加服降糖藥c.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.皮下注射胰島素E.小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素王某，男性，60歲，飲酒后突然意識(shí)喪失，呼吸變深成鼾音，顏面潮紅，脈搏慢而有力，頸軟，左側(cè)肢體癱瘓。首先考慮腦出血腦血栓形成腦栓塞蛛網(wǎng)膜下腔出血短暫腦缺血發(fā)作肝性腦病合并堿中毒時(shí)應(yīng)選用谷氨酸精氨酸鳥(niǎo)氨酸色氨酸半胱氨酸判斷甲亢治療效果的標(biāo)志是情緒變化食欲變化甲狀腺大小變化體重變化脈率及脈壓變化糖尿病患者經(jīng)過(guò)2年綜合治療，到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生建議他抽血檢查糖化血紅蛋白。請(qǐng)問(wèn)糖化血紅蛋白可以反映多長(zhǎng)時(shí)間血糖控制情況A.近2_3個(gè)月B.近l個(gè)月近4?6個(gè)月半年近l年慢性肺心病在劍突處見(jiàn)心尖搏動(dòng)是由于。左心房肥大左心室肥大右心室肥大右心房肥大全心肥大男性，25歲，因受涼后突起畏寒、發(fā)熱39.2。C,左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部x線攝片左中下肺野大片淡薄陰影。其最可能的診斷是金黃色葡萄球菌肺炎結(jié)核性胸膜炎c.肺炎球菌肺炎原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎急性原發(fā)性肺膿腫21?患者，男性，36歲，心悸氣促，反復(fù)咯血，心尖部聞及低調(diào)舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞及啰音，現(xiàn)又大量咯血，顏色為鮮紅色，血壓150/90mmHG。診斷應(yīng)是風(fēng)心病二尖瓣狹窄并肺水腫風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全并肺水腫c.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并肺水腫D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，肺癌E.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全，肺癌患者，男性，51歲，工人，近l個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛。患者吸煙30年，每日30支，平日飲食不規(guī)律：喜飲白酒和濃茶，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)不妥戒煙、限酒，不飲濃茶胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服1片硝酸甘油c.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時(shí)后需再服1片乎日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查保持情緒穩(wěn)定，不可過(guò)度勞累高血壓急癥快速降壓治療首選藥物是硝苯地平（硝苯吡啶）硝酸甘油c.硝普鈉普萘洛爾依那普利患者，63歲，高血壓病l0余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶栓治療伴室性早搏血壓140/90mmHG伴急性左心衰竭1年前因腦出血致左側(cè)肢體輕偏癱年齡過(guò)大關(guān)于心絞痛發(fā)作時(shí)的處理方法，不妥的是立即就地休息疼痛不緩解可以每30分鐘重復(fù)服用硝酸甘油一次立即舌下含服硝酸甘油片最多含服3次硝酸甘油連續(xù)含服硝酸甘油后胸痛不緩解，應(yīng)立即叫救護(hù)車送醫(yī)院救治26?患者，男性，59歲，冠心病，心絞痛5年，平日胸痛發(fā)作時(shí)舌下含硝酸甘油l片2?5分鐘緩解，近半月來(lái)，胸痛發(fā)作較前頻繁，疼痛不易緩解，3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診人院，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHG，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后述疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示：BP70/50mmHG，心率118次/分?；颊邿┰瓴话?，皮膚濕冷，此時(shí)責(zé)任護(hù)士認(rèn)為患者病情變化是腦出血室壁瘤破裂心源性休克心律失常心力衰竭患者，女性，61歲。因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓：160/95mmHG。據(jù)此可以推斷該患者高血壓分級(jí)屬于正常高限輕度咼血壓c.中度高血壓重度高血壓臨界高血壓患者，男性，60歲，高血壓20余年，突發(fā)頭痛、視噱、失語(yǔ)，測(cè)血壓210/130mmHG。下列降壓藥物應(yīng)首選卡托普利咲塞米c.普萘洛爾維拉帕米硝普鈉魏先生，50歲，突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，伴大汗，惡心，來(lái)醫(yī)院就診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死,并收入院。急性期哪項(xiàng)措施不妥24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)在床上活動(dòng)四肢，以防發(fā)生靜脈血栓c.絕對(duì)臥床休息，限制探視避免搬動(dòng)協(xié)助翻身、進(jìn)食、排便患者，女J陛，25歲。近2個(gè)月來(lái)輕度咳嗽，咯白黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無(wú)力,常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)x線攝片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部位有云霧狀陰影，無(wú)透光區(qū)。痰結(jié)核菌3次檢驗(yàn)陰性。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不必要住院隔離治療給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食c.按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療，觀察藥物不良反應(yīng)對(duì)患者餐具、用品、痰等進(jìn)行消毒做好保健指導(dǎo)31?李先生，21歲，咳嗽、咳膿痰lO年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕性啰音，有杵狀指。診斷首先考慮A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張c.慢性肺膿腫慢性支氣管炎肺氣腫32?某肺炎患者，71歲，體質(zhì)較弱，雖經(jīng)抗感染及一般對(duì)癥治療，但未有明顯好轉(zhuǎn)，為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察體溫變化血壓變化呼吸系統(tǒng)癥狀變化肺部體征變化血液白細(xì)胞變化33：大咯血患者發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是吸氧輸血維持呼吸道通暢安慰患者補(bǔ)液34.—名老年患者以肺氣腫、II型呼衰收入院，入院第1天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡。不正確的護(hù)理措施是給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡減少夜間操作，保證患者睡眠給低流量持續(xù)吸氧減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)和患者一同制訂白天活動(dòng)計(jì)劃35?某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近13咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。該變化是自發(fā)性氣胸肋間神經(jīng)痛膈下膿腫腹水肋骨骨折某肺心病患者近3日來(lái)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪a0252mmHg，PaC0267mmHg，此時(shí)給氧宜采用間歇給氧乙醇濕化給氧c.低濃度持續(xù)給氧高壓給氧高濃度持續(xù)給氧王女士，29歲，患支氣管擴(kuò)張l0年，咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/d。下列處理不當(dāng)?shù)氖求w位引流加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)c.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素給予祛痰劑給予霧化吸入王女士，診為慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、氣促明顯，又出現(xiàn)意識(shí)不清、發(fā)紺、多汗，血?dú)夥治鯬a0250mmHg，PaC0262mmHg。應(yīng)給予患者A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇給氧低濃度、低流量持續(xù)吸氧低濃度、低流量間歇吸氧乙醇濕化給氧患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，后又出現(xiàn)意識(shí)不清、發(fā)紺而入院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.31，PaO252mmHg，PaC0261mmHg。該患者可能出現(xiàn)了肺心病肺炎c.左心衰竭呼吸衰竭肺癌下列哪項(xiàng)不是頸椎病椎動(dòng)脈型患者的主要臨床表現(xiàn)頸性眩暈頭痛視覺(jué)障礙猝倒上肢感覺(jué)減退41?淺昏迷與深昏迷的區(qū)別是有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)有無(wú)大小便失禁對(duì)聲、光的反應(yīng)是否能被喚醒角膜反射、瞳孔對(duì)光反射及防御反射是否存在42?取用無(wú)菌溶液時(shí)，應(yīng)首先核對(duì)瓶蓋有無(wú)松動(dòng)瓶口有無(wú)裂縫溶液的標(biāo)簽溶液有無(wú)沉淀溶液內(nèi)有無(wú)變色血管的外周阻力增加可使收縮壓升高舒張壓升高c.收縮壓降低舒張壓降低收縮壓與舒張壓均降低搶救急性肺水腫患者加壓吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的乙醇濃度是10%—20%20%?30%30%—40%40%?50%50%?70%45?某患者2型糖尿病，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯，血糖偏高，長(zhǎng)期采用飲食控制、休息口服降血糖藥，但血糖仍高，對(duì)此下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)改用胰島素治療增加運(yùn)動(dòng)療法c.加大降糖藥劑量用抗生素控制感染住院進(jìn)一步待查46.如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即米取的搶救措施是用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢做氣管插管加壓吸氧進(jìn)行氣管切開(kāi)'E.應(yīng)用呼吸興奮劑47?慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者的臨床表現(xiàn)主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)經(jīng)常發(fā)熱逐漸加重的呼吸困難劇烈咳嗽咯多量膿痰反復(fù)發(fā)紺48.下列關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)的描述錯(cuò)誤的是外周化學(xué)感受器即頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈竇化學(xué)感受器Pa02〉60mmHg時(shí)，夕卜周化學(xué)感受器興奮，使呼吸加深、加快酮癥酸中毒時(shí)呼吸中樞反應(yīng)是呼吸加深加快COPD患者血?dú)怙@示PaO255mmHg,PaC0260mmHg時(shí)，吸氧濃度應(yīng)〈35%動(dòng)脈血或腦脊液中C02濃度升高的早期作用是興奮呼吸中樞49?慢性腎衰竭患者酸堿平衡失調(diào)的臨床表現(xiàn)不包括高血鉀酸中毒c.低鈣血癥咼磷血癥低鈉血癥建筑物倒塌壓傷死亡占首位，呼吸道被泥土灰塵堵塞致窒息占23%35%25%39%48%意識(shí)喪失患者的臥位常為自動(dòng)體位被動(dòng)體位c.患側(cè)臥位端坐位仰臥位患者，男性，62歲，確診為胃癌已發(fā)生遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為頸部淋巴結(jié)左腋下淋巴結(jié)左鎖骨上淋巴結(jié)左鎖骨下淋巴結(jié)左腹股溝淋巴結(jié)53?護(hù)理學(xué)是研究人文的科學(xué)研究醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究護(hù)理技術(shù)的科學(xué)研究社會(huì)的科學(xué)與社會(huì)、自然、人文科學(xué)相互滲透的一門綜合性應(yīng)用科學(xué)人們面臨細(xì)菌感染壓力時(shí)的第三線防衛(wèi)是健全的免疫系統(tǒng)評(píng)估自身的健康狀況請(qǐng)醫(yī)生、護(hù)士治療向家屬求救積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)當(dāng)人受到某種壓力時(shí)，調(diào)整自己認(rèn)識(shí)和處理情況的態(tài)度屬于生理適應(yīng)階段社會(huì)適應(yīng)階段c.技術(shù)適應(yīng)階段心理適應(yīng)階段文化適應(yīng)階段組成護(hù)理程序框架的理論是人的基本需要論系統(tǒng)論方法論信息交流論解決問(wèn)題論門診發(fā)現(xiàn)肝炎患者，護(hù)士應(yīng)立即安排提前就診轉(zhuǎn)急診治療轉(zhuǎn)隔離門診治療給予衛(wèi)生指導(dǎo)問(wèn)清病史為降低血氨濃度，肝性腦病昏迷患者可鼻飼給予牛奶雞湯果汁25%葡萄糖溶液魚(yú)湯高血壓患者，60歲，發(fā)生廣泛性前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。下列哪種情況提示患者不能行溶栓治療頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律血壓180/110mmHg1年前做過(guò)闌尾手術(shù)并發(fā)急性左心衰竭年齡偏大某患急性白血病患者在化療期間，近1天尿量1000ml，此時(shí)最重要的護(hù)理措施為讓患者聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿留置尿管無(wú)需特殊處理繼續(xù)觀察，記錄出入量囑患者多飲水，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸液61?患者在出差途中不幸患肝炎住院，她寫(xiě)信通知家人。對(duì)信件選擇最佳消毒方法是高壓蒸氣滅菌紫外線照射甲醛熏蒸法過(guò)氧乙酸擦拭氯氨溶液噴霧硬腦膜外血腫多由哪條血管破裂引起大腦中動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈枕動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈海綿竇二、以下提供若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（63?67題共用題干）昊女士，30歲，頭暈、心悸、牙齦出血、月經(jīng)量過(guò)多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委?未愈。近l周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來(lái)門診檢查，診斷為再生障礙性貧血。鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的手段是臨床表現(xiàn)預(yù)后的觀察血常規(guī)檢查骨髓象檢查治療效果吳女士入院后因高熱出現(xiàn)抽搐，此時(shí)最適宜的降溫措施是溫水擦浴酒精擦浴口服阿司匹林退熱冰鹽水灌腸頭部及大血管處放置冰袋65.1周后，吳女士活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥平臥位吸高流量氧頭戴冰帽迅速開(kāi)放靜脈頭部略低，保證腦部供氧66.吳女士經(jīng)雄激素治療5個(gè)月后有效，首先升高的是紅細(xì)胞數(shù)白細(xì)胞數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)血清鐵蛋白血小板數(shù)67?吳女士治療l年后，最后恢復(fù)的是紅細(xì)胞數(shù)白細(xì)胞數(shù)c.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)血小板數(shù)血清鐵蛋白(68—69題共用題干)患者，男性，40歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)水腫，血壓21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(++++)，24小時(shí)尿蛋白定量3.59，血清白蛋白〈309/L，以原發(fā)性腎病綜合征收住院。68?對(duì)該患者的飲食指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖钦Ｈ肓康膬?yōu)質(zhì)蛋白少吃動(dòng)物油，多吃植物油和魚(yú)油c.充足維生素和微量元素每日總熱量〈126?147kJ(30?35keal)/kg每丑鈉鹽攝入〈39該患者用糖皮質(zhì)激素治療后病情緩解出院，其健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容不包括不可擅自減撤藥增強(qiáng)抵抗力，避免感染c.定期隨診，復(fù)查，避免復(fù)發(fā)D.避免勞累E.經(jīng)常服用抗生素預(yù)防感染（70?74題共用題干）患者，男性，55歲，因消瘦、腹脹、納差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，脾肋下可觸及。該患者首先要考慮的診斷是原發(fā)性肝癌肝硬化伴腹水活動(dòng)性肝病肝膿腫多囊肝患者突然嘔吐出暗紅色血塊約800ml，急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”。護(hù)士應(yīng)估計(jì)患者目前最有可能先出現(xiàn)的是急性腎衰竭心力衰竭肝性腦病感染失血性休克醫(yī)囑給予以下藥物靜脈滴注，護(hù)士應(yīng)首先輸入706代血漿葡萄糖氯化鈉注射液10%葡萄糖注射液精氨酸支鏈氨基酸經(jīng)輸液、輸血等處理后，下