運動損傷的預防

關(guān)于運動損傷的預防第1頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六第一節(jié)概述損傷某種因素引起組織形態(tài)、結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞運動損傷體育運動過程中所發(fā)生的損傷與運動項目、技術(shù)動作、運動訓練安排、運動訓練水平、運動環(huán)境與條件有關(guān)帶有明顯的專業(yè)或技術(shù)動作特點運動損傷的后果第2頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六一、運動損傷的分類（一）按受傷的組織結(jié)構(gòu)分（二）按傷后皮膚、粘膜是否完整分（三）按傷性輕重分（四）按損傷病程分皮膚、肌肉與肌腱、關(guān)節(jié)、滑囊、骨、神經(jīng)、血管、內(nèi)臟開放性損傷、閉合性損傷工作能力喪失情況輕傷、中等傷、重傷運動能力喪失情況急性損傷、慢性損傷（累積傷、陳舊傷）第3頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六二、運動損傷的原因；（一）基本原因（一般原因、直接原因）1、思想因素2、缺乏合理的準備活動3、技術(shù)上的缺點和錯誤4、運動負荷（局部）過大5、身體功能和心理狀態(tài)不良6、組織方法不當7、動作粗野或違反規(guī)則8、場地設(shè)備的缺點9、不良氣象的影響（二）誘因1、各項運動技術(shù)的特點2、解剖生理特點繼續(xù)第4頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六肩鎖關(guān)節(jié)損傷(體操、摔跤）鎖骨骨折（自行車、摩托車、摔跤）肩袖損傷（吊環(huán)、高低杠、蝶泳、乒乓球肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（投擲、體操）網(wǎng)球肘（羽毛球、乒乓球）腹肌拉傷（體操）股四頭肌拉傷（足球）髕腱腱周炎（跳高、籃球、排球）髕骨軟骨?。ㄨF餅、籃球、排球）半月扳損傷（足球、壘球、體操）脛腓骨疲勞性骨折（中長跑、體操、跑項）足球踝（足球、體操）跖骨疲勞性骨折（跑、競走、體操）第5頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六斜方肌拉傷（鏈球）三角肌斷裂（體操、摔跤）腰背肌肉筋膜炎（體操、舉重）肘骨關(guān)節(jié)?。藰?、體操、舉重、壘球）伸指、伸腕肌腱、腱鞘炎（體操）脊突骨膜炎（體操、跳水、舉重）國繩肌起點傷（跨欄）半腱肌、半膜肌、股二頭肌拉傷（跨欄、跑跳）小腿肌肉拉傷（跑跳、體操）跟腱腱圍炎（跑跳、體操）膝外側(cè)疼痛征候群（馬拉松、競走、籃球、中長跑）腓骨肌腱鞘炎（跑、體操）足跟挫傷（三級跳、體操）第6頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六三、運動損傷的預防（一）意義（二）重點專業(yè)集訓隊一般體育運動中學生運動（三）原則加強思想教育合理安排教學訓練和比賽做好充分的準備活動加強元氣傷部位的訓練加強保護和自我保護加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督與運動場地安全衛(wèi)生的管理了解教學難點全面身體素質(zhì)訓練加強基本技術(shù)的教學，掌握動作要領(lǐng)合理安排運動量注意教學方法遵守訓練原則遵守比賽的年齡分組，規(guī)章和規(guī)則第7頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六第二節(jié)運動損傷的處理第8頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六閉合性軟組織損傷的處理一、急性損傷早期

傷后24或48小時內(nèi)，組織出血和急性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙。處理原則：止血、止痛、防腫、制動和減輕炎癥反應(yīng)。第9頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六第10頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六1、急性損傷早期處理方法：RICE：R-rest適當制動休息I-ice冷敷冷敷時間C-compression固定加壓包扎固定時關(guān)節(jié)位置處于功能位E-elevation患肢抬高可外敷活血化瘀、消腫止痛藥可使用非甾消炎藥如芬必得第11頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六2、急性損傷中期

傷后24或48小時后，出血已停止，急性炎癥漸退，但仍有瘀血和腫脹，主要表現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙。處理原則：改善血液淋巴循環(huán)，促進組織代謝，促進淤血和滲出吸收，加速再生修復。第12頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六2、急性損傷中期處理方法：綜合治療方法和功能鍛煉。包括：理療：熱療、理療、按摩、針灸、中西藥物：活血生新藥功能鍛煉。第13頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六3、急性損傷后期

損傷基本修復、痛腫基本消失，但功能尚未完全恢復。主要表現(xiàn)為鍛煉時有痛感，肌力未恢復，嚴重者可能由于組織粘連、疤痕收縮而出現(xiàn)傷部僵硬，活動受限等。處理原則：增強和恢復肌肉、關(guān)節(jié)功能，軟化疤痕、松解粘連。第14頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六3、急性損傷后期處理方法：以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當配以藥物治療，如舊傷藥外敷或海桐皮熏洗藥熏洗。第15頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六二、慢性損傷

慢性損傷的病理變化主要為變性和增生，由于局部代謝障礙而引起組織形態(tài)和功能的改變。主要表現(xiàn)為：局部酸痛、無力、活動受限、局部發(fā)涼等，具有反復發(fā)作的特點。處理原則：改善傷部血液循環(huán)，促進組織的新陳代謝，合理安排局部負荷量。處理方法：與急性損傷中、后期一致，應(yīng)特別注意功能鍛煉。第16頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六心肺復蘇術(shù)第17頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六人工呼吸和胸外心臟按壓

㈠、概述㈡、現(xiàn)場判斷呼吸和心跳驟停的征象：1、突然昏迷不醒。2、頸動脈和股動脈搏動消失。3、呼吸停止。4、瞳孔散大。5、面色死灰。如以上征象同時有2個或以上出現(xiàn)，即可診斷為呼吸、心跳驟停。第18頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六第19頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六口對口人工呼吸方法：1、傷員仰臥，頭盡量后仰，松開衣物，清除口腔異物，牽出舌頭，保持呼吸道通暢。2、術(shù)者一手捏住患者鼻子，另一手輕壓環(huán)狀軟骨，深吸一口氣后用力吹入傷者口中，頻率為16－18次/分鐘。3、每次吹氣有效的體征是吹氣時可見到胸廓稍微擴張，堅持進行，不輕易放棄。

第20頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六第21頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六胸外心臟按壓方法：1、傷員仰臥于硬板上。2、猛擊傷員心前區(qū)兩次，如無效，按以下步驟進行。3、術(shù)者一掌根置于胸骨中下1/3交界處，另一掌根壓在前一手背，肘關(guān)節(jié)伸直。用沖擊性力快速下壓（胸骨下陷3－4厘米）后立即抬手復位。頻率為80－100次/分鐘。4、人工呼吸和胸外心臟按壓同時進行，如一人施術(shù)，吹氣和按壓的比例為2:15；如兩人施術(shù)，比例為1:4。5、每次按壓有效的指征是按壓的同時可摸到頸動脈或股動脈搏動。第22頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六第23頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六搶救有效的指征：1、摸到頸或股動脈搏動。2、測得血壓在60mmHg或以上。

3、唇、甲床轉(zhuǎn)為紅潤。4、瞳孔縮小。5、自主心跳、呼吸恢復。第24頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六注意事項冷靜、迅速、連續(xù)進行、邊急救邊迅速請醫(yī)生或上送醫(yī)院。真死征象：

1、呼吸停止；2、心跳停止；3、瞳孔擴大，對光反射消失；4、角膜反射消失。若出現(xiàn)1－2個征象并非真死，如四個征象同時出現(xiàn)，再用手捏眼球，如瞳孔變成橢圓形，即為真死。第25頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六第四節(jié)常見運動損傷第26頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六開放性損傷擦傷：裂傷受鈍性物打擊引起引起皮膚和皮下組織撕裂，傷口邊緣不整齊刺傷尖細銳物刺穿皮膚及皮下組織器官的損傷，傷口小而深切傷銳器切入皮膚所致辭，傷口邊緣整齊，直線形，出血較多機體表面與粗糙的物體相互摩擦而引起的皮膚表層損害第27頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六閉合性損傷挫傷肌肉損傷關(guān)節(jié)韌帶損傷腱鞘炎骨骺損傷髕骨疲勞脛腓骨疲勞性骨膜炎肩袖損傷膝關(guān)節(jié)半月板損傷腕三角軟骨盤損傷第28頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六挫傷人體某部遭受鈍性暴力作用而引起該處及其深部組織的閉合性損傷一、損傷的機制對撞器械撞擊二、征象有撞擊史單純性挫傷皮下及皮下組織混合性挫傷：合半其它組織器官的損傷三、處理限制活動期恢復活動期功能恢復期四、預防加強必要的保護改進錯誤動作嚴格裁判，禁止粗暴動作第29頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六肌肉損傷主動強烈的收縮或被動過度的拉長所造成的肌肉微細損傷、肌肉部分撕裂或完全斷裂一、損傷的機制主動用力拉傷原動肌、協(xié)同肌被動拉傷對抗肌或緩沖動作的原動肌原因1、準備活動不充分2、訓練水平不夠，肌肉的彈性和力量差3、疲勞或負荷過度，使肌肉機能降低，力量減弱，協(xié)調(diào)性差4、錯誤技術(shù)動作，注意力不集中，動作過猛5、氣溫過低，溫度太大，場地不良等部位肌肉起止點肌腹肌腱與肌腹交界處損傷肌肉與運動項目上有關(guān)第30頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六二、征象1、紅、腫、熱、痛、功能障礙2、局部壓痛、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣，活動時疼痛加重3、抗阻試驗陽性，痛點為拉傷部位4、斷裂者部分斷裂傷處可摸到凹陷肌腹中間完全斷裂出現(xiàn)“雙駝峰”畸形一端完全斷裂肌肉收縮成“球狀”畸形完全斷裂者功能喪失鑒別診斷肌肉疲勞性酸痛三、處理早期中期后期

四、傷后訓練：部分斷裂完全斷裂或撕脫者五、預防1、加強屈肌和易傷部位肌肉的力量和柔韌性練習2、充分做好準備活動，合理安排運動量3、糾正和改進動作和技術(shù)上的缺點第31頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六關(guān)節(jié)韌帶損傷由間接外力作用引起關(guān)節(jié)運動超過正常范圍，引起關(guān)節(jié)韌帶拉長而至的一種閉合性損傷。常見于踝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)掌指（間）關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)第32頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六一、踝關(guān)節(jié)扭傷踝關(guān)節(jié)主要韌帶（一）損傷的機制外側(cè)副韌帶為最容易受傷的韌帶踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻原因1、內(nèi)踝比外踝長，故踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻大于外翻2、足內(nèi)翻肌群的力量大于個翻肌群3、足跖屈肌力量大于背屈肌力量4、內(nèi)側(cè)副韌帶比外側(cè)副韌帶堅強，內(nèi)翻更容易（二）征象足內(nèi)翻受傷史踝外側(cè)疼痛、腫脹、壓痛1、踝外側(cè)韌帶扭傷2、踝外側(cè)韌帶完全斷裂（三）處理現(xiàn)場急救輕度扭傷重度扭傷（四）傷后訓練（五）預防1、充分做好準備活動2、做好運動場地醫(yī)務(wù)監(jiān)督3、提高自我保護能力，加強踝部力量。穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性4、易受傷者訓練和比賽時加以保護支持帶第33頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六二、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷（一）損傷的機制1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)屈曲130~1500小腿突然外展外旋足和小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)外側(cè)受到直接暴力沖擊損傷性質(zhì)牽拉傷部分斷裂完全斷裂合并半月板損傷2、外側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)屈曲130~1500小腿突然內(nèi)收內(nèi)旋足和小腿固定，大腿突然外展外旋（二）征象輕度扭傷部分斷裂完全斷裂（三）處理（四）傷后訓練（五）預防加強膝部肌肉力量練習掌握動作要領(lǐng)搞好場地衛(wèi)生加強保護禁止粗野動作第34頁，共38頁，2022年，5月20日，10點16分，星期六三、膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷交叉韌帶的主要作用（一）損傷的機制膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時，突然完成旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收、外展動作（二）征象疼痛膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)功能障礙抽屜試驗陽性（三）處理輕度一般處理部分斷裂長腿托板固定膝關(guān)節(jié)1500位6