高血壓規(guī)范化管理(hcc)填表要求課件

國家心血管病中心中國醫(yī)學科學院

阜外心血管病醫(yī)院全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理項目遠期效果評估

“十二五”課題“中國重要心血管病患病率調(diào)查及關鍵技術研究”

國家心血管病中心全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理項目“十二五”課題目標通過對前期參與高血壓管理的患者進行隨訪，了解心血管病事件的防治狀況，評價高血壓規(guī)范化管理的遠期效果。目標內(nèi)容及方法每個參加單位隨訪3000名高血壓患者，其中管理組2000名，非管理組1000名。全國累計3萬名。每個參加單位選取1-3個前期參與項目的醫(yī)療機構，以保證完成2000名患者的隨訪任務。另需要在經(jīng)濟水平、飲食習慣可比的地區(qū)選取1-2個未參加過項目的機構完成1000名非管理患者的隨訪。內(nèi)容及方法每個參加單位隨訪3000名高血壓患者，其中管理組2內(nèi)容及方法隨訪對象：管理組為參加項目后至今滿5年以上者。非管理組確定條件：地域、經(jīng)濟水平、飲食習慣與管理組可比?？色@得與管理組同期的基線資料信息（基線資料表見附件1）。未參加過高血壓、糖尿病管理干預項目。能夠配合隨訪。內(nèi)容及方法隨訪對象：內(nèi)容及方法隨訪方式社區(qū)衛(wèi)生服務機構面對面方式為主。必要時可以電話隨訪，或通過同事、親戚、朋友了解。內(nèi)容及方法隨訪方式內(nèi)容及方法質量控制：制定統(tǒng)一方案。制定統(tǒng)一表格。統(tǒng)一培訓。參加單位要負責對各機構的隨訪工作進行質控。項目組織單位將抽取2%的對象進行查漏質控，并對所有事件進行復核質控。內(nèi)容及方法質量控制：評估管理組和非管理組心血管病事件的差異心肌梗死PTCA+支架冠狀動脈旁路搭橋術（CABG）腦卒中死亡內(nèi)容及方法評估管理組和非管理組心血管病事件的差異內(nèi)容及方法進度安排時間內(nèi)容2013年5-6月落實參加單位，分配調(diào)查任務，上報隨訪機構和對象名單。2013年5-9月完成資料收集。2013年10-12月資料核實、整理、分析。進度安排時間內(nèi)容2013年5-6月落實參加單位，分配調(diào)查任務項目用表附表1非管理組基線資料1000人可獲得與管理組同期的基線資料信息

附表2

高血壓隨訪基本信息表2000+1000人管理組和非管理組的被隨訪對象均需要填寫隨訪基本信息附表3-7心血管病事件表對于有心血管病事件的被隨訪對象需要填寫附表8-9腦卒中、心肌梗死定義

項目用表附表1附表2附表3-7附表8-9附表1非管理組基線資料表中心編號與管理組編號是一致的，患者編號用字母開頭，例第一個患者編號可以為a0001附表1非管理組基線資料表中心編號與管理組編號是一致的，

姓名：按身份證、戶口簿等有效證件上的姓名填寫（不可用同音字、簡寫字代替，如“琴”不能寫為“芹”）。性別：填“男”、“女".出生日期：年份為4位，月份為2位（01～12），日期為2位（01～31）。月和日如為一位數(shù)，十位處應填0。如1月應填寫01，1日應填寫01.填寫陽歷，不詳填9聯(lián)系電話：將其所有的可聯(lián)系的電話，如手機、座機、小靈通等作準確的記錄。聯(lián)系人：由被調(diào)查者提供一位能與其取得聯(lián)系并能提供有關信息的人員，最好為不在同一住宅居住的直系親屬，并說明其與本人關系病程取整數(shù)姓名：按身份證、戶口簿等有效證件上的姓名填寫（不可用同音字注意單位注意單位高血壓規(guī)范化管理(hcc)填表要求課件可多選可多選高血壓規(guī)范化管理(hcc)填表要求課件高血壓規(guī)范化管理(hcc)填表要求課件注意：發(fā)生一次心肌梗死事件填寫一張表格，如果發(fā)生多次事件則填寫多張表格。兩次發(fā)作時間間隔不超過28天，不用填寫新的表格。注意：發(fā)生一次心肌梗死事件填寫一張表格，問題13：發(fā)病日期：指提示心肌梗死事件發(fā)生特征性癥狀及/或體征出現(xiàn)的日期。0（1）簡要描述簡要病史、此次發(fā)病經(jīng)過、癥狀、體征、當?shù)蒯t(yī)生的診療情況。（2）心電圖檢查將合適的代碼填入后邊方框中，如果結果異常，對于具有診斷價值的心電圖改變，選3份進行記錄檢查日期及結果。（3）具有診斷價值的血清酶學檢查結果，有哪項即填哪項。因各地化驗方法不同，將當?shù)卣Ｖ堤畋硪员銋⒖?。?）～（8）根據(jù)醫(yī)院病歷，填寫相關治療情況。問題17：填寫醫(yī)院名稱，對于醫(yī)院級別選編號1、2、3其中之填在后邊的方框中。區(qū)縣級醫(yī)院指城市區(qū)級及農(nóng)村縣級醫(yī)院。問題18：填寫住院病歷號，以方便根據(jù)此號查找核實調(diào)查對象門診或住院資料。問題13：發(fā)病日期：指提示心肌梗死事件發(fā)生特征性癥狀及/或體三.由各省項目事件診斷委員會根據(jù)上述所填內(nèi)容給出診斷，填寫日期并簽名。四.國家項目事件診斷委員會填寫對此調(diào)查表的審核意見，如不同意提出具體意見。三.由各省項目事件診斷委員會填寫醫(yī)院名稱，對于醫(yī)院級別選編號1、2、3其中之填在后邊的方框中。區(qū)縣級醫(yī)院指城市區(qū)級及農(nóng)村縣級醫(yī)院問題16：填寫住院病歷號，以方便根據(jù)此號查找核實調(diào)查對象門診或住院資料。手術日期：填寫冠脈PTCA或支架置入手術的日期。多選，0為否，1為是填寫醫(yī)院名稱，問題16：填寫住院病歷號，手術日期：多選，0（1）簡要描述簡要病史、此次發(fā)病經(jīng)過、癥狀、體征、醫(yī)生的診療情況。（2）～（4）：填寫相關檢查結果手術日期：填寫冠脈CABG手術的日期。三.由各省項目事件診斷委員會根據(jù)上述所填內(nèi)容給出診斷，填寫日期并簽名。四.國家項目事件診斷委員會填寫對此調(diào)查表的審核意見，如不同意提出具體意見。（1）簡要描述簡要病史、此次發(fā)病經(jīng)過、癥狀、體征、醫(yī)生的診療注意：發(fā)生一次腦卒中事件填寫一張表格，如果發(fā)生多次事件則填寫多張表格。相鄰兩次發(fā)作時間間隔不超過28天，不用填寫新的表格。注意：發(fā)病日期：指提示腦卒中事件發(fā)生特征性癥狀及/或體征出現(xiàn)的日期，一般腦血管癥狀如頭暈等的發(fā)生日期不作為發(fā)病日期。體征可由調(diào)查者描述，由患者、家人或目擊者回答或摘抄當時的病歷記錄。腦膜刺激征包括：1）劇烈頭痛、嘔吐，頭痛一般為彌漫性，有時右枕部和額部特別顯著。嘔吐則多為噴射性。

2）頸肌強直：頸部肌肉強硬對被動運動有抵抗，如被動屈頸則有肌痙攣及疼痛。3）克氏征：下肢髖、膝關節(jié)屈曲成直角，然后使小腿伸直，正?？缮熘边_135°以上，如遇抵抗，小于135°并感覺疼痛時為陽性。4）布氏征：患者仰臥，被動向前屈頸時，兩下肢自動屈曲為陽性，為小腦腦膜刺激征。詢問發(fā)病后是否有醫(yī)生診治如否轉問問題22詢問有無因疾病發(fā)作到醫(yī)院診病，如無則跳到22項詢問，如有則填寫診病日期，繼續(xù)詢問以后項目。注意：發(fā)生一次腦卒中事件注意：發(fā)病日期：體征可由調(diào)查者描述，填寫住院病歷號，以方便查找核實調(diào)查對象住院資料。（1）簡要描述病史、此次發(fā)病經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、進展過程、診療情況。（2）是否做過有關檢查，將適合的代碼填入后邊的方框中，如果有具診斷價值的結果，則在后邊的橫線上描述。（3）是否為神經(jīng)科醫(yī)生診斷，將適合的代碼填入后邊方框中。填寫住院病歷號，（1）簡要描述病史、國家心血管病中心中國醫(yī)學科學院

阜外心血管病醫(yī)院全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理項目遠期效果評估

“十二五”課題“中國重要心血管病患病率調(diào)查及關鍵技術研究”

國家心血管病中心全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理項目“十二五”課題目標通過對前期參與高血壓管理的患者進行隨訪，了解心血管病事件的防治狀況，評價高血壓規(guī)范化管理的遠期效果。目標內(nèi)容及方法每個參加單位隨訪3000名高血壓患者，其中管理組2000名，非管理組1000名。全國累計3萬名。每個參加單位選取1-3個前期參與項目的醫(yī)療機構，以保證完成2000名患者的隨訪任務。另需要在經(jīng)濟水平、飲食習慣可比的地區(qū)選取1-2個未參加過項目的機構完成1000名非管理患者的隨訪。內(nèi)容及方法每個參加單位隨訪3000名高血壓患者，其中管理組2內(nèi)容及方法隨訪對象：管理組為參加項目后至今滿5年以上者。非管理組確定條件：地域、經(jīng)濟水平、飲食習慣與管理組可比?？色@得與管理組同期的基線資料信息（基線資料表見附件1）。未參加過高血壓、糖尿病管理干預項目。能夠配合隨訪。內(nèi)容及方法隨訪對象：內(nèi)容及方法隨訪方式社區(qū)衛(wèi)生服務機構面對面方式為主。必要時可以電話隨訪，或通過同事、親戚、朋友了解。內(nèi)容及方法隨訪方式內(nèi)容及方法質量控制：制定統(tǒng)一方案。制定統(tǒng)一表格。統(tǒng)一培訓。參加單位要負責對各機構的隨訪工作進行質控。項目組織單位將抽取2%的對象進行查漏質控，并對所有事件進行復核質控。內(nèi)容及方法質量控制：評估管理組和非管理組心血管病事件的差異心肌梗死PTCA+支架冠狀動脈旁路搭橋術（CABG）腦卒中死亡內(nèi)容及方法評估管理組和非管理組心血管病事件的差異內(nèi)容及方法進度安排時間內(nèi)容2013年5-6月落實參加單位，分配調(diào)查任務，上報隨訪機構和對象名單。2013年5-9月完成資料收集。2013年10-12月資料核實、整理、分析。進度安排時間內(nèi)容2013年5-6月落實參加單位，分配調(diào)查任務項目用表附表1非管理組基線資料1000人可獲得與管理組同期的基線資料信息

附表2

高血壓隨訪基本信息表2000+1000人管理組和非管理組的被隨訪對象均需要填寫隨訪基本信息附表3-7心血管病事件表對于有心血管病事件的被隨訪對象需要填寫附表8-9腦卒中、心肌梗死定義

項目用表附表1附表2附表3-7附表8-9附表1非管理組基線資料表中心編號與管理組編號是一致的，患者編號用字母開頭，例第一個患者編號可以為a0001附表1非管理組基線資料表中心編號與管理組編號是一致的，

姓名：按身份證、戶口簿等有效證件上的姓名填寫（不可用同音字、簡寫字代替，如“琴”不能寫為“芹”）。性別：填“男”、“女".出生日期：年份為4位，月份為2位（01～12），日期為2位（01～31）。月和日如為一位數(shù)，十位處應填0。如1月應填寫01，1日應填寫01.填寫陽歷，不詳填9聯(lián)系電話：將其所有的可聯(lián)系的電話，如手機、座機、小靈通等作準確的記錄。聯(lián)系人：由被調(diào)查者提供一位能與其取得聯(lián)系并能提供有關信息的人員，最好為不在同一住宅居住的直系親屬，并說明其與本人關系病程取整數(shù)姓名：按身份證、戶口簿等有效證件上的姓名填寫（不可用同音字注意單位注意單位高血壓規(guī)范化管理(hcc)填表要求課件可多選可多選高血壓規(guī)范化管理(hcc)填表要求課件高血壓規(guī)范化管理(hcc)填表要求課件注意：發(fā)生一次心肌梗死事件填寫一張表格，如果發(fā)生多次事件則填寫多張表格。兩次發(fā)作時間間隔不超過28天，不用填寫新的表格。注意：發(fā)生一次心肌梗死事件填寫一張表格，問題13：發(fā)病日期：指提示心肌梗死事件發(fā)生特征性癥狀及/或體征出現(xiàn)的日期。0（1）簡要描述簡要病史、此次發(fā)病經(jīng)過、癥狀、體征、當?shù)蒯t(yī)生的診療情況。（2）心電圖檢查將合適的代碼填入后邊方框中，如果結果異常，對于具有診斷價值的心電圖改變，選3份進行記錄檢查日期及結果。（3）具有診斷價值的血清酶學檢查結果，有哪項即填哪項。因各地化驗方法不同，將當?shù)卣Ｖ堤畋硪员銋⒖?。?）～（8）根據(jù)醫(yī)院病歷，填寫相關治療情況。問題17：填寫醫(yī)院名稱，對于醫(yī)院級別選編號1、2、3其中之填在后邊的方框中。區(qū)縣級醫(yī)院指城市區(qū)級及農(nóng)村縣級醫(yī)院。問題18：填寫住院病歷號，以方便根據(jù)此號查找核實調(diào)查對象門診或住院資料。問題13：發(fā)病日期：指提示心肌梗死事件發(fā)生特征性癥狀及/或體三.由各省項目事件診斷委員會根據(jù)上述所填內(nèi)容給出診斷，填寫日期并簽名。四.國家項目事件診斷委員會填寫對此調(diào)查表的審核意見，如不同意提出具體意見。三.由各省項目事件診斷委員會填寫醫(yī)院名稱，對于醫(yī)院級別選編號1、2、3其中之填在后邊的方框中。區(qū)縣級醫(yī)院指城市區(qū)級及農(nóng)村縣級醫(yī)院問題16：填寫住院病歷號，以方便根據(jù)此號查找核實調(diào)查對象門診或住院資料。手術日期：填寫冠脈PTCA或支架置入手術的日期。多選，0為否，1為是填寫醫(yī)院名稱，問題16：填寫住院病歷號，手術日期：多選，0（1）簡要描述簡要病史、此次發(fā)病經(jīng)過、癥狀、體征、醫(yī)生的診療情況。（2）～（4）：填寫相關檢查結果手術日期：填寫冠脈CABG手術的日期。三.由各省項目事件診斷委員會根據(jù)上述所填內(nèi)容給出診斷，填寫日期并簽名。四.國家項目事件診斷委員會填寫對此調(diào)查表的審核意見，如不同意提出具體意見。（1）簡要描述簡要病史、此次發(fā)病經(jīng)過、癥狀、體征、醫(yī)生的診療注意：發(fā)生一次腦卒中事件填寫一張表格，