生理-胃內(nèi)消化課件

第六章消化和吸收護(hù)理組：XXX班級(jí)：105班二、胃內(nèi)消化復(fù)習(xí)舊知：1、什么是消化？2、消化有哪兩種方式？3、唾液的主要作用有哪些？教學(xué)任務(wù)：任務(wù)一：掌握胃液的成分及其作用；任務(wù)二：掌握胃的運(yùn)動(dòng)形式及生理功能。任務(wù)三：了解胃排空的概念及三大營養(yǎng)物質(zhì)的排空順序。二、胃內(nèi)消化(一)胃液的性質(zhì)、成分及作用

性質(zhì)無色，pH0.9～1.5，體內(nèi)pH最低的液體

分泌量1.5～2.5L/日。

成分鹽酸、胃蛋白酶原、粘液和內(nèi)因子等。1.鹽酸（胃酸）

⑴來源胃腺的壁細(xì)胞分泌的。⑵形式游離酸:110～135mmol/L結(jié)合酸：15～30mmol/L總酸度:125～165mmol/L

⑶分泌量

基礎(chǔ)排酸量正常人0～5mmol/h（空腹）最大排酸量20～25mmol/h（組胺試驗(yàn)）

⑷作用①激活胃蛋白酶原，為胃蛋白酶作用提供適宜的酸性環(huán)境；②使食物中蛋白質(zhì)變性而利于水解；③有抑菌和殺菌作用；

④鹽酸進(jìn)入小腸后可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；⑤鹽酸所造成的酸性環(huán)境有利于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。

2.胃蛋白酶原

⑴來源胃腺的主細(xì)胞分泌

⑵作用

胃蛋白酶原⑶特點(diǎn)

胃酸胃蛋白酶→水解蛋白①始無活性；②最適pH＝2.0，pH＞６.0則失活；③安靜時(shí)：少量、恒定的速率分泌；刺激時(shí)：大量、迅速分泌。胃粘膜屏障思考題：正常情況下，胃內(nèi)的鹽酸為什么不會(huì)腐蝕胃體？

4.內(nèi)因子⑴來源胃腺的壁細(xì)胞分泌(2)作用促進(jìn)回腸粘膜對(duì)維生素Ｂ12的吸收。(3)臨床當(dāng)內(nèi)因子減少時(shí)，可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。

VitB12VitB12水解酶被破壞VitB12VitB12VitB12影響胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

促進(jìn)抑制─────────────────────────食物蛋白質(zhì)糖鹽酸脂肪高滲溶液────────────────────────-激素胃泌素糖皮質(zhì)激素胰泌素胰高血糖素

ACTH胰島素生長抑素抑胃肽PG

縮膽囊素腸泌酸素腸抑胃素球抑胃素────────────────────────-藥物ACh組胺阿托品甲氰咪呱

咖啡因乙醇奧美拉唑（洛賽克）

Ca2+毛果云香堿────────────────────────-神經(jīng)迷走N+壁內(nèi)N叢反射交感N+腸-胃反射

迷走-迷走反射情緒應(yīng)激狀態(tài)惡劣情緒

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━(三)胃液分泌的調(diào)節(jié)二、胃的運(yùn)動(dòng)(一)胃的運(yùn)動(dòng)形式及生理作用1.緊張性收縮胃壁平滑肌緩慢而持續(xù)的收縮。

作用：保持胃的正常形狀和位置，不致出現(xiàn)胃下垂。2.容受性舒張進(jìn)食時(shí)反射性引起胃壁平滑肌的舒張。

作用：增加胃容納和貯存食物3.蠕動(dòng)蠕動(dòng)波起自胃體中部，逐步向幽門部推進(jìn)。受慢波電位的控制。

作用：使