補腎排毒合劑對瘦素神經(jīng)內(nèi)分泌軸的影響

補腎排毒合劑對慢性腎衰竭大鼠

瘦素—神經(jīng)內(nèi)分泌軸的影響研究的目的和意義近年來,瘦素（Leptin）、瘦素受體及神經(jīng)肽Y（NPY）與慢性腎功能衰竭營養(yǎng)不良的關(guān)系引起了國內(nèi)外學(xué)者的普遍關(guān)注，本實驗運用免疫組化方法，觀察了補腎排毒合劑對慢性腎衰竭營養(yǎng)不良大鼠Leptin及NPY代謝的影響，旨在探討補腎排毒合劑治療慢性腎衰竭營養(yǎng)不良的機理。研究方法實驗試劑SABC免疫組化試劑盒瘦素兔抗人多克隆抗體、瘦素受體兔抗人多克隆抗體（Ob-Ra、Ob-Rb通用），NPY兔抗人多克隆抗體（由博士德生物工程有限公司提供） 實驗藥品補腎排毒合劑：由柴胡、黃芩、太子參、生地、大黃、六月雪等藥物經(jīng)水煎熬汁、濃縮而成。生藥含量為2.71g/ml。由青島市中醫(yī)醫(yī)院制劑室提供。

實驗動物

Wistar大鼠60只，雌雄各30只，體重240-280g，由青島市動物研究所提供。于室溫23℃，用標(biāo)準(zhǔn)大鼠飼料分籠喂養(yǎng)，自由飲水。相同條件喂養(yǎng)1周后隨機分為3組：正常對照組（Ⅰ組）15例、慢性腎功能衰竭組（Ⅱ組）22例、慢性腎功能衰竭灌胃組（Ⅲ組）23例。建立動物模型正常對照組行假手術(shù)。慢性腎衰組：采用兩步部分腎切除法，首先梯形切去左腎兩極，四周后行右腎全切。慢性腎衰灌胃組：兩步部分腎切除法同腎衰組，術(shù)后六周模型成熟開始予補腎排毒合劑灌胃，持續(xù)6周。

標(biāo)本收集與病理切片

三組大鼠均于術(shù)后12周行脫頸椎處死，取頭背部“丁”字型切開皮膚，去掉顱骨，取出整個腦組織，沿矢狀面切開，保存。刨開腹腔，取出脂肪組織和左腎組織。取出組織用10%甲醛固定；清水洗滌，逐級酒精脫水；然后浸蠟，石蠟包埋，制作3μm厚的連續(xù)切片。

免疫組化（SABC法）58℃烤片過夜，梯度乙醇脫蠟至水。滴加3%H2O2，濕盒內(nèi)室溫放置20min，單蒸水洗。滴加復(fù)合消化液，37℃放置1小時，0.01MPBS洗。滴加血清封閉液，置于濕盒內(nèi)，室溫放置20min，甩去多余液體。滴加適當(dāng)稀釋的一抗，置于濕盒內(nèi)，4℃過夜。0.01MPBS。滴加生物素化羊抗兔IgG，置于濕盒中，37℃放置20min。滴加試劑SABC，37℃，20min，0.01MPBS洗次。DAB顯色，蘇木素輕度復(fù)染。脫水，透明，封片。結(jié)果判定

每組切片隨機選取5個區(qū)域，每個區(qū)域包含100個同類細胞，計量陽性細胞，取平均數(shù)作為每張切片的陽性細胞數(shù)。統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料結(jié)果表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，先采用方差齊性檢驗，再用兩兩t檢驗，用Excel統(tǒng)計軟件處理，p<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果Leptin在脂肪組織的表達

數(shù)目鏡下陽性細胞數(shù)P1P2Ⅰ組1535.73±14.89Ⅱ組2061.70±22.960.002Ⅲ組2249.45±13.600.0280.080P1：與Ⅰ組比較，P2：Ⅱ組與Ⅲ組比較Ob-R在腎臟的表達數(shù)目鏡下陽性細胞數(shù)P1P2Ⅰ組1568.40±23.38

Ⅱ組2035.45±18.450.001

Ⅲ組2250.59±19.260.0390.047P1：與Ⅰ組比較，P2：Ⅱ組與Ⅲ組比較Ob-R在下丘腦的表達

數(shù)目鏡下陽性細胞數(shù)P1P2Ⅰ組1514.73±7.55

Ⅱ組2033.65±14.150.001

Ⅲ組2223.86±11.200.0290.048P1：與Ⅰ組比較，P2：Ⅱ組與Ⅲ組比較NPY在下丘腦的表達

數(shù)目鏡下陽性細胞數(shù)P1P2Ⅰ組1529.33±15.07

Ⅱ組2012.70±6.910.001

Ⅲ組2219.13±7.730.0250.045P1：與Ⅰ組比較，P2：Ⅱ組與Ⅲ組比較討論瘦素與瘦素--神經(jīng)內(nèi)分泌軸Leptin主要在脂肪和胎盤組織合成，是由167個氨基酸組成的一種分泌型蛋白質(zhì)。Leptin通過其受體作用于不同組織，發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，受體中作用明確而且最重要的是長型受體（Rb）和短型受體（Ra）。腎臟是清除Leptin的重要器官。瘦素-神經(jīng)內(nèi)分泌軸：Leptin與Ra結(jié)合通過血腦屏障，在下丘腦與Rb結(jié)合，通過雙向激活激酶（JAK）或信號傳導(dǎo)和轉(zhuǎn)錄激活蛋白（STAT）途徑進行信號傳導(dǎo)，影響神經(jīng)肽Y(NPY)等多種神經(jīng)內(nèi)分泌激素的分泌，調(diào)節(jié)食欲及機體能量消耗，改變營養(yǎng)狀態(tài)。瘦素--神經(jīng)內(nèi)分泌軸與CRF營養(yǎng)不良

實驗結(jié)果顯示CRF大鼠Leptin-神經(jīng)內(nèi)分泌軸存在明顯異常。脂肪組織Leptin表達增高，腎臟Ob-R表達降低，使Leptin的排出減少，造成高瘦素血癥。中樞Ob-R活性增強，Leptin通過血腦屏障向下丘腦轉(zhuǎn)運的量增加。相對較多的Leptin進入下丘腦，通過表達增強的Rb，抑制了NPY的分泌。大鼠食物攝入減少，體重降低，進而逐漸出現(xiàn)營養(yǎng)不良。補腎排毒合劑對瘦素

--神經(jīng)內(nèi)分泌軸的影響

用藥組Leptin在脂肪組織較腎衰組表達略有減少。腎組織中Ob-R表達較腎衰組增強。腦中Ob-R的表達強度較腎衰組減弱，NPY的表達增強。補腎排毒合劑使腎臟對leptin的降解排出增多。同時調(diào)整機體細胞代謝，