推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理-改善護(hù)理服務(wù)-PPT課件

1、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理 改善護(hù)理服務(wù) 護(hù)理部 張曉萍Company Logo天 長 市 人 民 醫(yī) 院護(hù)理的涵義實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的背景優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵和實(shí)施意義深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理 改善護(hù)理服務(wù)Company Logo天 長 市 人 民 醫(yī) 院 弗洛倫斯南丁格爾（Florence Nightingale，1820年5月12日1910年8月13日），英國護(hù)士和統(tǒng)計學(xué)家，出生于意大利一個來自意大利上流社會的家庭。南丁格爾于1854年10月21日和38位護(hù)士到克里米亞野戰(zhàn)醫(yī)院工作，成為該院的護(hù)士長，被稱為“克里米亞的天使”、“提燈女士”。由于南丁格爾的努力，讓昔日在地位低微的護(hù)士，社會地位與形象都大為提高，成為崇高的象征。1

2、908年3月16日，南丁格爾被授予倫敦城自由獎。1910年8月13日，南丁格爾在睡眠中溘然長逝，享年90歲。 天 長 市 人 民 醫(yī) 院10元英鎊正面是英國女王伊麗莎白二世的半身像，反面是為護(hù)理事業(yè)奮斗終生的南丁格爾。 “病人無醫(yī)，將陷于無望；病人無護(hù)，將陷于無助”-我國首位南丁格爾獎得主王琇瑛Company Logo天 長 市 人 民 醫(yī) 院2013年8月24日第44屆南丁格爾獎?wù)芦@得者在人民大會堂與習(xí)近平總書記留影！國務(wù)院學(xué)位辦將護(hù)理學(xué)定為國家一類學(xué)科！Company Logo天 長 市 人 民 醫(yī) 院 護(hù)理的本質(zhì)是什么？護(hù)理實(shí)踐：護(hù)理工作縮水專業(yè)定位發(fā)生偏差 打針、發(fā)藥、完成醫(yī)囑是主業(yè)C

3、ompany Logo天 長 市 人 民 醫(yī) 院到底誰在負(fù)責(zé)病人？病人其他護(hù)士健康教育護(hù)士輸液護(hù)士發(fā)藥護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士天 長 市 人 民 醫(yī) 院護(hù)士離病人有多遠(yuǎn)？天 長 市 人 民 醫(yī) 院護(hù)士的思維在哪里？評判性思維分析性思維邏輯性思維辯證性思維天 長 市 人 民 醫(yī) 院昏迷病人如何預(yù)防墜積性肺炎？ 誰來管？辛辛苦苦干別人的活,沒有自己的專業(yè)學(xué)歷高了、職稱高了 、年資高了，不愿留在病人身邊行業(yè)不滿、病人不滿、護(hù)士自己也不滿病人得不到需要的護(hù)理天 長 市 人 民 醫(yī) 院不改變行嗎？我們的專業(yè)在哪里？ 用什么方式去改變？ 用什么方式去改變？優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施把時間還給護(hù)士把護(hù)士還給患者回歸護(hù)理本源護(hù)理的

4、本質(zhì)：是體貼、關(guān)心、照顧病人是愛、是一種對生命的敬畏！天 長 市 人 民 醫(yī) 院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵是什么？天 長 市 人 民 醫(yī) 院改模式重臨床建機(jī)制天 長 市 人 民 醫(yī) 院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵和核心內(nèi)容： 功能制護(hù)理 責(zé)任制整體護(hù)理天 長 市 人 民 醫(yī) 院功能制護(hù)理模式護(hù)士長給藥護(hù)士癥狀護(hù)理護(hù)士生命體征 測量護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理患者每天接觸多名護(hù)士天 長 市 人 民 醫(yī) 院 責(zé)任制整體護(hù)理責(zé)任護(hù)士患者評估、制定護(hù)理計劃實(shí)施護(hù)理、健康宣教醫(yī)生健康治療團(tuán)隊輔責(zé)護(hù)士責(zé)任護(hù)士不在班時，為患者護(hù)理患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施意義？落腳點(diǎn)： 責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，不斷豐富內(nèi)涵，拓展外延，為患者提供全面、全程、主動、專業(yè)、人

5、性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 責(zé)任護(hù)士全面履職天 長 市 人 民 醫(yī) 院切入點(diǎn)：改革臨床護(hù)理模式，實(shí)施責(zé)任護(hù)士對患者的全面負(fù)責(zé)-責(zé)任制整體護(hù)理。-對患者而言：在住院期間有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)-對護(hù)士而言：每位護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者天 長 市 人 民 醫(yī) 院關(guān)鍵點(diǎn)： 加強(qiáng)護(hù)士隊伍的科學(xué)管理，建立有效的激勵機(jī)制，調(diào)動護(hù)士工作的積極性。天 長 市 人 民 醫(yī) 院如何深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)？天 長 市 人 民 醫(yī) 院天 長 市 人 民 醫(yī) 院國家衛(wèi)計委文件要求：明確門（急）診護(hù)理服務(wù)職責(zé)，創(chuàng)新服務(wù)形式。規(guī)范病房患者入院、出院護(hù)理流程，改善服務(wù)面貌。落實(shí)病房責(zé)任制整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為。強(qiáng)化人文關(guān)懷意識，加強(qiáng)護(hù)患溝

6、通。天 長 市 人 民 醫(yī) 院規(guī)范護(hù)理工作模式扁平化人人管床改變排班模式，實(shí)行彈性排班實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理護(hù)理人員分層級管理結(jié)合護(hù)士條例落實(shí)護(hù)理人員職責(zé)建立護(hù)理人員績效考核制度發(fā)展?？谱o(hù)理，提升護(hù)理服務(wù)能力和水平天 長 市 人 民 醫(yī) 院如何認(rèn)識和落實(shí)責(zé)任制護(hù)理？1、改進(jìn)分工方式 護(hù)士長、主班護(hù)士 、治療班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士1、責(zé)任護(hù)士2等等扁平化分工：人人管床、責(zé)任到人 8小時在班，24小時負(fù)責(zé) 互為輔助，誰當(dāng)班誰負(fù)責(zé) 天 長 市 人 民 醫(yī) 院天 長 市 人 民 醫(yī) 院2、改進(jìn)排班方式 現(xiàn)狀：加床多，重病人多，晚夜間工作多 ，周轉(zhuǎn)快 ，年輕護(hù)士多 學(xué)科發(fā)展快管理對策動態(tài)彈性排班成立全院應(yīng)急護(hù)士隊

7、伍 重視崗前培訓(xùn)規(guī)范化培訓(xùn)重視專科護(hù)士培養(yǎng)（固定層護(hù)士）天 長 市 人 民 醫(yī) 院3、實(shí)行護(hù)士站前移，實(shí)行床邊護(hù)理天 長 市 人 民 醫(yī) 院護(hù)士床邊工作圖片：天 長 市 人 民 醫(yī) 院4、護(hù)士分層次使用 人盡其才，分層使用護(hù)士分層（1）、根據(jù)職稱和年資共分為N1、N2、N3、N4四個層次N1(成長護(hù)士)：進(jìn)院13年護(hù)士；N2(熟練護(hù)士）：進(jìn)院45年護(hù)士；N3(精通護(hù)士）：主管護(hù)師、高年資護(hù)師（護(hù)師6年以上）；N4(專家型護(hù)士):正、副主任護(hù)師及護(hù)理專家；天 長 市 人 民 醫(yī) 院（2）、根據(jù)班次分為五種：A班;P班；N班；白班；二接班；（3）、根據(jù)護(hù)理管理崗位分為：護(hù)理部主任、護(hù)理部副主任、科

8、護(hù)士長、護(hù)士長、護(hù)士長助理；天 長 市 人 民 醫(yī) 院5、結(jié)合護(hù)士條例落實(shí)護(hù)理人員職責(zé)護(hù)士條例規(guī)定護(hù)士的義務(wù) 護(hù)士在執(zhí)業(yè)中，應(yīng)當(dāng)： 遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定；對患者的緊急救護(hù)； 發(fā)現(xiàn)問題醫(yī)囑提出質(zhì)疑；尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者隱私； 參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作；在突發(fā)事件中，服從衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排，參加緊急救護(hù)。天 長 市 人 民 醫(yī) 院6、建立護(hù)理人員績效考核制度2014年12月修訂版護(hù)理人員績效考核方案新.doc天 長 市 人 民 醫(yī) 院7、發(fā)展?？谱o(hù)理，提升護(hù)理服務(wù)能力和水平?？谱o(hù)理小組的發(fā)展 舉例：靜脈治療小組 傷口造口護(hù)理小組 危重癥護(hù)理小組天 長 市 人 民 醫(yī) 院傷口造口小組治愈的部分圖片天 長 市 人 民 醫(yī) 院下肢潰瘍圖片：天 長 市 人 民 醫(yī) 院靜療小組完成PICC置管圖片：天 長 市 人 民 醫(yī) 院EKG定位法行PICC置管最大無菌屏障！操作方法貼電極片連接導(dǎo)連線正常心電圖表現(xiàn)5.5號頭皮針連接肝素帽操作方法肝素帽與PICC導(dǎo)管連接洞巾剪縫隙連接右胸導(dǎo)聯(lián)連接方式 從新手到專家-Benner,1984 提出的護(hù)士的職業(yè)5階梯模式JumpGrowthStartExpert專家Proficient精通Advanced beginner進(jìn)階學(xué)習(xí)Co