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文檔簡介
外科常見引流管護(hù)理要點(diǎn)第一頁,共二十六頁。引流管的內(nèi)容概括引流管定義
引流管類型及目的作用原理及基本原則
引流管護(hù)理要點(diǎn)
引流管的傾倒與更換
總結(jié)第二頁,共二十六頁。什么是引流?`引流,是將傷口內(nèi)或腔隙中的分泌物、血液、膿液、滲出液等,通過引流管引出體外。引流管選擇不當(dāng),可造成損傷而引起繼發(fā)性出血和消化道瘺等并發(fā)癥。第三頁,共二十六頁。
常見引流管類型引流袋最常見,如導(dǎo)尿管、腹腔管等第四頁,共二十六頁。如下圖為常見的第五頁,共二十六頁。常見引流管類型負(fù)壓盤用于頸部手術(shù)及胃腸減壓第六頁,共二十六頁。
常見引流管類型負(fù)壓引流袋用于乳癌第七頁,共二十六頁。留置引流管的目的
1、排除膿腫或其他化膿性病變的膿液或壞死組織2、預(yù)防血液、滲出液或消化液在體腔內(nèi)蓄積,預(yù)防繼發(fā)感染、組織損害第八頁,共二十六頁。留置引流管的目的3、促使手術(shù)野死腔縮小或閉合4、解除膽道、消化道的梗阻癥狀第九頁,共二十六頁。引流的作用原理吸附作用導(dǎo)流作用虹吸作用消化道的蠕動第十頁,共二十六頁。通暢1徹底2低組織損傷3順應(yīng)解剖和生理要求4確定病原菌5引流的基本原則第十一頁,共二十六頁。做好心理護(hù)理1妥善固定導(dǎo)管2保持引流通暢3加強(qiáng)無菌管理4注意觀察記錄5引流管的護(hù)理要點(diǎn)第十二頁,共二十六頁。1、做好心理護(hù)理關(guān)心安慰病人,使其消除顧慮,配合治療根據(jù)病人情況給予相應(yīng)指導(dǎo)第十三頁,共二十六頁。2、妥善固定導(dǎo)管妥善固定引流管,防止其脫出在搬運(yùn)和翻身過程中,應(yīng)先夾管,再將別針把引流管固定在衣褲上。體位確認(rèn)后,開放夾子、保持引流通暢。第十四頁,共二十六頁。
向患者及家屬說明留置引流管的目的、重要性,強(qiáng)化醫(yī)療安全意識,防止高齡患者、情緒不穩(wěn)定及麻醉未清醒患者將引流管拔除,若發(fā)現(xiàn)引流管脫落及時(shí)通知醫(yī)生,給予處理。第十五頁,共二十六頁。3、保持引流通暢
經(jīng)常檢查引流管有無打折、扭曲、受壓經(jīng)常擠捏引流管,避免阻塞酌情給予半臥位,可維持良好引流功能第十六頁,共二十六頁。4、加強(qiáng)無菌觀念
及時(shí)更換引流管周圍敷料保持局部皮膚干燥,防止破潰定時(shí)更換引流袋,注意無菌操作經(jīng)常檢查引流管各連接處,確定其連接緊密,以防漏氣或脫落造成逆行感染第十七頁,共二十六頁。5、注意觀察記錄
觀察引流液量、顏色、性質(zhì),準(zhǔn)確記錄于體溫單上并做好交班。(在臨床中負(fù)壓負(fù)壓引流袋的刻度有誤,記錄時(shí)要將引流液置于量杯中測量再記錄,以保證出入量的準(zhǔn)確性。)引流物為濃稠的血性液體;24小時(shí)后引流液一般在50ml以下,引流物為稀薄的淡紅色液體。第十八頁,共二十六頁。若引流過多,顏色鮮紅,可能有出血征象;若引流量過少可能是管道堵塞或有受壓、扭曲、漏氣發(fā)生,應(yīng)仔細(xì)觀察并及時(shí)處理。第十九頁,共二十六頁。如何更換引流袋及傾倒引流液
1.更換引流袋前用止血鉗夾閉引流管。
2.更換引流管前用0.5%碘伏消毒引流管末端及引流袋接口兩遍。第二十頁,共二十六頁。3、傾倒引流液每日清潔器具。4、傾倒引流液時(shí)引流袋出口沒有接觸器具。5、測量引流量時(shí)需用有刻度的兩杯,并記錄事件性質(zhì)及量。第二十一頁,共二十六頁。6、引流袋更換日期標(biāo)識清楚正確。7、更換引流袋及傾倒引流液前后均應(yīng)洗手戴口罩。8、記錄。
第二十二頁,共二十六頁??偨Y(jié)術(shù)后放置引流管是患者順利康復(fù)的重要手段,術(shù)后有引流的患者均有不同程度的焦慮、懼怕等不良心理狀況。護(hù)士應(yīng)做好手術(shù)前后相關(guān)知識的宣教工作,向他們介紹引流的必要性和注意事項(xiàng),充分消除不良心理,使患者積極配合治療。第二十三頁,共二十六頁。
加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,密切觀察病情變化,生命體征,情緒變化,認(rèn)真聽取病人的不適主訴。
觀察引流液的形狀,引流管周圍皮膚情況,并妥善固定引流管,保持引流通暢,防止各種可能發(fā)生的并發(fā)癥。第二十四頁,共二十六頁。THEEND謝謝觀賞!第二十五頁,共二十六頁。內(nèi)容梗概外科常見引流管護(hù)理要點(diǎn)??偨Y(jié)。引流,是將傷口內(nèi)或腔隙中的分泌物、血液、膿液、滲出液等,通過引流管引出體外。1、排除膿腫或其他化膿性病變的膿液或壞死組織。2、預(yù)防血液、滲出液或消化液在體腔內(nèi)蓄積,預(yù)防繼發(fā)感染、組織損害。4、解除膽道、消化道的梗阻癥狀。關(guān)心安慰病人,使其消除顧慮,配合治療。在搬運(yùn)和翻身過程中,應(yīng)先夾管,再將別針把引流管固定在衣褲上。體位確認(rèn)后,開放夾子、保持引流通暢。向患者及家屬說明留置引流管的目的、重要性,強(qiáng)化醫(yī)療安全意識,防止高齡患者、情緒不穩(wěn)定及麻醉未清醒患者將引流管拔除,若發(fā)現(xiàn)引流管脫落及時(shí)通知醫(yī)生,給予處理。經(jīng)常檢查引流管有無打折、扭曲、受壓。經(jīng)常檢查引流管各連接處,確定其連接緊密,以防漏氣或脫落造成逆行感染。觀察引流液量、顏色、性質(zhì),準(zhǔn)確記錄于體溫單上并做好交班。(在臨床中負(fù)壓負(fù)壓引流袋的刻度有誤,記錄時(shí)要將引流液置于量杯中測量再記錄,以保證出入量
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