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附表1蘇州軌道交通工程安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金返還申報(bào)表施工單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):致:(監(jiān)理單位)蘇州軌道交通工程標(biāo)施工任務(wù)已完成,并已獲取軌道公司出具的《單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》和政府監(jiān)督部門出具的《終止施工安全監(jiān)督告知書(shū)》?,F(xiàn)根據(jù)《機(jī)電中心工程建設(shè)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金管理實(shí)施細(xì)則(暫行)》和施工合同相關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)返還本項(xiàng)目安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金,共計(jì)元。請(qǐng)予審批。附件:1、本項(xiàng)目安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金返還金額統(tǒng)計(jì)表、歷期工程進(jìn)度款《期中支付證書(shū)》復(fù)印件、與本項(xiàng)目有關(guān)的歷次《軌道交通工程安全文明施工考評(píng)檢查通報(bào)》復(fù)印件;2、機(jī)電中心出具的《單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》;3、安監(jiān)站出具的《終止施工安全監(jiān)督告知書(shū)》。施工單位:(公章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽字)日期:監(jiān)理審查意見(jiàn)經(jīng)審查,該標(biāo)段應(yīng)返還安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金為元。請(qǐng)業(yè)主審批。安全監(jiān)理工程師(簽字)日期:總監(jiān)理工程師(簽字)日期:設(shè)備管理部審批意見(jiàn)經(jīng)審核,該標(biāo)段應(yīng)返還安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金為元。項(xiàng)目工程師(簽字)日期:設(shè)備部負(fù)責(zé)人(簽字)日期:安質(zhì)部意見(jiàn)經(jīng)核定,該標(biāo)段應(yīng)返還安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金為元。安全工程師(簽字)日期:安質(zhì)部負(fù)責(zé)人(簽字)日期:注:本表由施工單位呈報(bào),一式四份,批準(zhǔn)后施工單位、監(jiān)理單位、設(shè)備部、安質(zhì)部各執(zhí)一份。附表2標(biāo)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金返還金額統(tǒng)計(jì)表制表日期:年月日對(duì)應(yīng)軌道公司考核季度(年、季度)當(dāng)季度質(zhì)量安全考評(píng)得分當(dāng)季度抵押金基數(shù)統(tǒng)計(jì)(元)當(dāng)季度現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量安全管理違約責(zé)任單匯總額(元)當(dāng)期應(yīng)返還抵押金(元)當(dāng)季度暫扣抵押金(元)備注月份當(dāng)月抵押金基數(shù)小計(jì)ABCDEFGH=E-G-F若考核季度期間發(fā)生了人身死亡事故,當(dāng)季度抵押金基數(shù)E永久性扣除,當(dāng)期應(yīng)返還抵押金為0,暫扣抵押金也為0。2018年季度xx分1月當(dāng)月進(jìn)度計(jì)量款的1%xxxxE*B/100-Fxx2月...3月...2018年季度未考評(píng)4月...xxxxE-Fxx5月...6月質(zhì)量安全考評(píng)綜合評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)良/合格/不合格//∑E∑F∑G∑H安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金暫扣部分返還額I=∑H*返還比例(返還比例勾選:□綜合評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)良的,返還比例為100%;□綜合評(píng)價(jià)結(jié)果為合格的,返還比例為80%;□綜合評(píng)價(jià)結(jié)果為不合格的,返還比例為0%。)實(shí)際返還J=∑G+I制表:項(xiàng)目總監(jiān):項(xiàng)目經(jīng)理:注:本表僅為樣表格式,可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。PAGE3/3附表3:蘇州軌道交通工程安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金返還通知書(shū)施工單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):致:(施工單位)經(jīng)核查,你標(biāo)段提交的安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金返還申請(qǐng),手續(xù)完備,資料齊全,計(jì)算準(zhǔn)確,現(xiàn)批準(zhǔn)你標(biāo)段安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金返還金額為元。請(qǐng)憑本單至計(jì)劃處辦理工程款結(jié)算。附件:《本項(xiàng)目安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金返還申報(bào)表》及其附
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