保育員培訓(xùn)員培訓(xùn)全套教學(xué)課件第六章-第1節(jié)常見(jiàn)病及保健知識(shí)

第1節(jié)嬰幼兒常見(jiàn)病

及其保健知識(shí)寧夏醫(yī)科大學(xué)胡向蓮教授一、嬰幼兒常見(jiàn)病及其防治1.佝僂病（1）病因：主要是體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝失調(diào)和骨樣組織鈣化障礙，影響骨骼的正常生長(zhǎng)所致；缺乏日光照射是嬰幼兒患佝僂病的主因，人體頭皮下的7脫氫膽固醇只有經(jīng)過(guò)日光佝僂病中的紫外線照射才能轉(zhuǎn)化成維生素D；生長(zhǎng)過(guò)快的嬰幼兒身體消耗的鈣大量增加，易患佝僂病，人工喂養(yǎng)的嬰幼兒牛奶中的鈣、磷比例不適宜，難以吸收，也易患佝僂病。佝僂病影響患兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育，易引發(fā)其他疾病，嬰幼兒教育機(jī)構(gòu)應(yīng)積極采取措施，預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生。佝僂?。?）癥狀：患兒機(jī)體抵抗力下降，嚴(yán)重時(shí)引起骨骼發(fā)育畸形，影響身體生長(zhǎng)發(fā)育，因發(fā)病緩慢，易被忽視，常見(jiàn)癥狀主要有多汗、夜驚、煩躁、枕突和各種骨骼變形。1）多汗。夜間睡覺(jué)時(shí)出汗多，特別是睡熟后多汗，即典型的缺鈣，但并非多汗都是由缺鈣。佝僂病2）夜驚。睡覺(jué)時(shí)突然驚醒、哭鬧，甚至尖叫。3）枕突。發(fā)生在嬰兒階段，后腦勺有一圈光禿禿的”不毛之地”，幼兒一般很少見(jiàn)。4）骨骼變形。肋骨外翻、雞胸、漏斗胸、X形腿、O形腿等，是較為嚴(yán)重的佝僂病癥狀，隨人們對(duì)嬰幼兒健康成長(zhǎng)的重視，這些癥狀已很少出現(xiàn)。佝僂病（3）預(yù)防1）多曬太陽(yáng)，促使體內(nèi)維生素D的形成，促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。2）1歲內(nèi)嬰兒盡量母乳喂養(yǎng)，哺乳期間，媽媽要補(bǔ)充適量的鈣劑、魚(yú)肝油，多曬太陽(yáng)。3）骨骼變形者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法進(jìn)行矯正。嬰幼兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y（1）病因：長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)人體消耗，體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，導(dǎo)致體重超常、體態(tài)臃腫的營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。1）能量攝入過(guò)多，如長(zhǎng)期過(guò)多攝入淀粉類、高脂肪類食物，超過(guò)體內(nèi)代謝需要，富余的能量就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存于體內(nèi)。嬰幼兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y2）缺乏體育活動(dòng)，致能量過(guò)剩，引起肥胖。3）遺傳因素，專家認(rèn)為肥胖多與基因遺傳有關(guān)，父母有肥胖癥，其子女患肥胖癥概率就增加。（2）癥狀：體重超標(biāo)、體態(tài)臃腫；體重超過(guò)正常體重標(biāo)準(zhǔn)的10%，為超重；超過(guò)20%，為輕度肥胖；超過(guò)30%，為中度肥胖；超過(guò)50%，為重度肥胖。嬰幼兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y（3）預(yù)防1）注意飲食。控制肥胖兒食物攝入量，少吃高淀粉、高脂肪及油炸食品，多吃蔬菜水果。2）加強(qiáng)鍛煉。引導(dǎo)嬰幼兒多進(jìn)行有氧體育運(yùn)動(dòng)，促使體內(nèi)能量代謝分解，減少脂肪的合成。缺鐵性貧血缺鐵性貧血是嬰幼兒常見(jiàn)病之一，其發(fā)病是由于體內(nèi)鐵元素缺乏，影響血紅蛋白的合成所致。（1）病因1）先天儲(chǔ)鐵不足，如早產(chǎn)、雙胞胎或母親患嚴(yán)重貧血癥等。2）鐵元素?cái)z入不足，如嬰兒期沒(méi)有及時(shí)添加輔缺鐵性貧血食，或偏食、消化功能紊亂等，都可能引起貧血。3）生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快，體內(nèi)鐵供應(yīng)量小于需求量。4）體內(nèi)鐵丟失過(guò)多，如用未經(jīng)加熱的鮮牛奶喂養(yǎng)可因蛋白質(zhì)過(guò)敏發(fā)生小量腸出血，肺炎、支氣管炎、鉤蟲(chóng)病等也能引起體內(nèi)鐵的流失。5）鐵吸收量少，如長(zhǎng)期腹瀉、胃腸炎等對(duì)鐵的吸收降低。缺鐵性貧血（2）癥狀：面色蒼白、頭暈、乏力、食欲不振、惡心腹脹、注意力不集中等，有的出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大等癥狀。（3）預(yù)防1）提倡嬰兒母乳喂養(yǎng)，母乳含鐵量雖少，但較易吸收率高達(dá)50%。缺鐵性貧血2）輕度貧血癥兒，選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意間歇，保證足夠的睡眠；重度貧血癥兒，根據(jù)其耐力確定活動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及休息方式，以不感到疲勞為宜。3）糾正偏食不良習(xí)慣；提供含鐵豐富且易吸收的食物，如動(dòng)物血、內(nèi)臟、精肉、魚(yú)類及大豆食品等；避免飲用濃茶，以免對(duì)鐵的吸收。斜視斜視俗稱“斜眼”，眼的視軸發(fā)生偏斜，是嬰幼兒期易發(fā)的五官疾病之一。（1）病因1）兒童視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育不完善，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善，不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌，任何不穩(wěn)定的因素都可能引起斜視的發(fā)生。斜視2）視覺(jué)系統(tǒng)先天異常，可由遺傳因素、眼外肌本身發(fā)育異常，或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。3）嬰幼兒眼球小，眼軸短，睫狀肌收縮力強(qiáng)，眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足，使嬰幼兒易患斜視。（2）癥狀：輕者無(wú)癥狀，重者會(huì)出現(xiàn)眼痛、視覺(jué)模糊、復(fù)視及眩暈等癥狀。斜視（3）防治1）為嬰幼兒懸掛玩具時(shí)不可掛得太近，經(jīng)常變換玩具位置，嬰幼兒自己玩玩具時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間、近距離地注視玩具。2）多帶嬰幼兒到戶外活動(dòng)，有意識(shí)引導(dǎo)向遠(yuǎn)處眺望，夜間開(kāi)燈睡覺(jué)或搖籃內(nèi)安裝照明燈，都不利于嬰幼兒眼睛的正常發(fā)育，應(yīng)予避免。弱視視覺(jué)系統(tǒng)沒(méi)有器質(zhì)性病變，經(jīng)過(guò)矯正后仍達(dá)不到正常視力（低于0.9）的疾病，屬于嬰幼兒視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病。（1）病因：一是受斜視影響，單眼偏斜可致該眼弱視，弱視又可形成斜視；二是視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育較快，發(fā)育中雙眼或單眼接受視覺(jué)刺激較少，使視力發(fā)育緩慢或受阻而致。弱視（2）癥狀：視力減退，重度弱視者視力為≤0.1，中度者視力為0.2~0.5，輕度者視力為0.6~0.8；同時(shí)，常有眼位偏斜。（3）防治1）早發(fā)現(xiàn)、早治療；弱視的治療效果與年齡及固視性質(zhì)有關(guān)，5~6歲治愈效果較好，8歲后較差。弱視2）多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)；玩玩具、看書(shū)或畫(huà)畫(huà)時(shí)眼睛不要距離物體太近，光線要充足、適度，發(fā)現(xiàn)不正確的姿勢(shì)觀察物體（如歪著頭、使用單側(cè)眼睛或斜著眼睛看物體等）時(shí)，及時(shí)給予糾正。3）鼓勵(lì)嬰幼兒多吃粗糧、雜糧、蔬菜、水果，不挑食，少吃含糖量高的食物，不吃或少吃零食。中耳炎鼓室黏膜的炎癥，嬰幼兒耳痛的一種常見(jiàn)病，常見(jiàn)于8歲以下兒童。（1）病因：嬰幼兒咽鼓管腔寬而平，易被細(xì)菌侵入，常由普通感冒或咽喉感染等引發(fā)的并發(fā)癥。（2）癥狀：嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱、耳內(nèi)悶脹感、堵塞感、耳鳴、流膿、聽(tīng)力減退等癥狀。中耳炎（3）防治1）避免奶汁、洗澡水等經(jīng)咽鼓管嗆人中耳，母親坐位斜抱嬰兒于懷中哺乳，能使頭豎直吸吮奶汁，洗澡或洗頭時(shí)防止水流入耳道。2）室內(nèi)空氣流通，鼻腔通暢，擤鼻涕不能太用力和同時(shí)壓閉兩只鼻孔，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。中耳炎3）積極防治感冒。4）注意讓患兒充分休息，保證睡眠時(shí)間。5）及時(shí)清潔患兒的外耳道，躺臥時(shí)耳朵疼痛的一側(cè)朝下，以便耳內(nèi)滲出液排出。6）外耳道局部用藥，嚴(yán)重者及時(shí)去醫(yī)院就診。上呼吸道感染由細(xì)菌或病毒感染引起的上呼吸道炎癥，可分為普通感冒和流行性感冒兩種。普通感冒，中醫(yī)稱”傷風(fēng)”，是由多種病毒引起的呼吸道常見(jiàn)?。涣餍行愿忻笆怯闪鞲胁《疽鸬募毙院粑纻魅静?。（1）病因：嬰幼兒體質(zhì)較弱，免疫功能不完善，在氣候突變，或身體過(guò)于疲倦的情況下易患感冒。上呼吸道感染（2）癥狀：早期咽部干癢或灼熱感、打噴嚏、鼻塞、流涕等，開(kāi)始為清水樣鼻涕，2~3天后變稠，伴咽痛或不同程度發(fā)熱、頭痛。一般5~7天痊愈。（3）防治1）多喝水、多休息，減少活動(dòng)或不活動(dòng)。2）有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞等酌情用藥物上呼吸道感染治療，一般不用抗生素，有炎癥出現(xiàn)或懷疑細(xì)菌感染時(shí)，可選擇抗生素類藥物進(jìn)行治療。3）感冒流行時(shí)減少嬰幼兒出入公共場(chǎng)所的機(jī)會(huì)。4）合理搭配營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，保證營(yíng)養(yǎng)供給。5）加強(qiáng)體育鍛煉，常用冷水洗臉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抗病能力。支氣管肺炎（1）病因：由細(xì)菌或病毒引起，多見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒，一年四季均可發(fā)病，北方春冬季多見(jiàn)，南方夏季多見(jiàn)。（2）癥狀：多由上呼吸道感染炎癥向下蔓延所致。伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等，聽(tīng)診有中小水泡音，X射線有片狀陰影，重癥可引發(fā)心肌炎。支氣管肺炎（3）防治1）保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫18~22℃，濕度保持在55%~60%。2）患兒臥床休息；衣著寬松舒適，被褥不宜過(guò)厚，以免影響呼吸，加重氣喘；觀察體溫變化，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)護(hù)理措施。支氣管肺炎3）食物營(yíng)養(yǎng)充足易消化，宜少食多餐，避免油炸、易產(chǎn)氣食物，鼓勵(lì)多飲水，防止發(fā)熱致脫水。4）根據(jù)病癥和身體狀況選擇相應(yīng)的抗生素和抗病毒類藥物。5）加強(qiáng)體育鍛煉，避免感冒流行季節(jié)頻繁出入公共場(chǎng)所。扁桃體炎（1）病因：大都由于機(jī)體抵抗力降低而感染細(xì)菌或病毒所致，在疲勞和著涼時(shí)易得此病。（2）癥狀：發(fā)熱、咳嗽、咽痛，嚴(yán)重時(shí)高熱不退。（3）防治1）抗炎的同時(shí)，選用解熱鎮(zhèn)痛藥，多喝開(kāi)水，飲食以流食為宜。扁桃體炎2）扁桃體屬于免疫器官，慎用切除；扁桃體肥大的嬰幼兒，如無(wú)臨床癥狀可不予治療，隨年齡增長(zhǎng)和免疫力增強(qiáng)，扁桃體大小會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為正常。齲齒（1）病因：牙釉質(zhì)被酸性物質(zhì)腐蝕所致的腐爛或蛀牙，一般由口腔內(nèi)細(xì)菌侵蝕了牙齒組織中的有機(jī)物質(zhì)所致。嬰幼兒乳牙牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)薄弱，易被細(xì)菌破壞而患齲齒。（2）癥狀：早期無(wú)明顯癥狀，僅牙齒表面釉質(zhì)層被零星破壞；隨病情發(fā)展，形成齲洞，對(duì)甜、酸或冷、熱食品敏感，甚至引發(fā)牙痛。齲齒（3）防治1）注意口腔衛(wèi)生，培養(yǎng)飯后漱口、早晚刷牙的好習(xí)慣，減少口腔內(nèi)牙漬和細(xì)菌數(shù)量，以防蛀牙。2）氟化物可鞏固牙齒，預(yù)防齲齒發(fā)生，幼兒可選含氟牙膏。3）嬰幼兒患齲齒后要及時(shí)治療，治療方法是通過(guò)牙科醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范補(bǔ)牙。痱子（1）病因：嬰兒皮膚嬌嫩，汗腺發(fā)育和通過(guò)汗液蒸發(fā)調(diào)節(jié)體溫功能較成人差，在溫度濕度大的夏季，汗液不易排出，滲透到毛孔周圍組織，會(huì)刺激皮膚出現(xiàn)疹子，是嬰幼兒易長(zhǎng)痱子的主因。（2）癥狀：多在前額、頸部、前胸、腋窩、后背和大腿根等處，皮膚開(kāi)始出紅色斑點(diǎn)，繼而出現(xiàn)針尖大小的疹子或水皰，伴有癢痛感。痱子（3）防治1）保持室內(nèi)通風(fēng)，衣服寬大、干燥，避免穿化纖內(nèi)衣，并勤換洗。2）天氣炎熱時(shí)嬰常用溫水洗澡，保持皮膚清潔，浴后敷用痱子粉或爽身粉。3）夏季應(yīng)多喝綠豆湯、金銀花水，忌食辛辣刺痱子激性食物及濃茶、咖啡等。5）嬰幼兒生痱子，不要涂抹軟膏或油類制劑，避免用手?jǐn)D弄、搔抓患處，以免引起細(xì)菌感染；一旦出現(xiàn)大面積痱毒，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。皰疹性口腔炎（1）病因：俗稱口瘡、口腔潰瘍，由單純性皰疹病毒感染，引起的常見(jiàn)口腔黏膜疾病。（2）癥狀：唇、舌、頰黏膜、齒齦等處，出現(xiàn)淡黃色或白色小潰瘍，單個(gè)或多個(gè)不等，邊沿有紅暈，局部疼痛。皰疹性口腔炎（3）防治1）增強(qiáng)身體素質(zhì)，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，多吃新鮮水果和蔬菜，清理腸胃，提高免疫力。2）注意口腔衛(wèi)生，常用溫開(kāi)水漱口，不吃過(guò)熱、過(guò)硬及有刺激性的食物，以流食為主。4）重癥患兒有發(fā)熱、煩躁等癥狀，遵醫(yī)囑局部用藥，高熱兒及時(shí)物理降溫，如冷敷、溫水擦浴。二、嬰幼兒常見(jiàn)病的檢查及預(yù)防1．一般檢查：嬰幼兒年齡小，一般無(wú)法用語(yǔ)言準(zhǔn)確表述自己身體不適，成人通過(guò)細(xì)心觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，作出診斷才能保證孩子健康成長(zhǎng)。（1）觀察精神狀態(tài)：正常情況下，嬰幼兒活潑好動(dòng)，情緒飽滿，對(duì)外界事物充滿好奇心，喜歡與人交流，若精神委靡、表情呆滯、疲倦、煩躁、嗜睡、哭聲異常等，則表明可能出現(xiàn)病癥。二、嬰幼兒常見(jiàn)病的檢查及預(yù)防（2）觀察皮膚與體溫：嬰幼兒皮膚和體溫是判斷其是否健康的重要標(biāo)志。健康兒面色紅潤(rùn)，富有光澤，而高熱時(shí)出現(xiàn)紅中帶微紫，營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)面色蒼白或發(fā)黃，黃疸性肝炎時(shí)皮膚和鞏膜（即眼球外圍的白色部分）同時(shí)呈黃色，結(jié)核病或佝僂病在熟睡時(shí)皮膚出汗過(guò)多，皮下脂肪的厚薄程度顯示嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的好壞。二、嬰幼兒常見(jiàn)病的檢查及預(yù)防正常嬰幼兒腋下體溫是36℃~37℃，體溫變動(dòng)幅度為1℃，體溫升至37.1℃~38℃時(shí)為低熱，在38.1℃~39℃時(shí)為中度發(fā)熱，39℃以上為高熱。（3）檢查頸部與淋巴結(jié)：嬰幼兒期淋巴結(jié)發(fā)育較快，正常嬰在頸旁、枕部、腹股溝處可摸到單個(gè)軟軟的淋巴結(jié)，大小不等，但頦下、鎖骨及肘部淋巴二、嬰幼兒常見(jiàn)病的檢查及預(yù)防結(jié)不應(yīng)摸到；嬰幼兒患病時(shí)頸部淋巴結(jié)腫大，尤其是頦下淋巴結(jié)，按壓時(shí)有疼痛感；另外，頸部可能出現(xiàn)后倒、強(qiáng)直現(xiàn)象。嬰幼兒胸部和四肢看是否有佝僂病特征，四肢發(fā)育是否對(duì)稱等，以發(fā)現(xiàn)嬰幼兒成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并及時(shí)給予治療。二、嬰幼兒常見(jiàn)病的檢查及預(yù)防（4）檢查五官眼睛：眼瞼是否腫脹、下垂或出血，眼球是否突出，兩個(gè)瞳孔大小是否相等，眼結(jié)膜是否充血，眼角膜有無(wú)潰疬、渾濁或不透明點(diǎn)等。耳朵：拉動(dòng)外耳是否有疼痛感，耳道有無(wú)膿液，如嬰幼兒哭鬧、發(fā)熱，應(yīng)考慮是否患中耳炎。二、嬰幼兒常見(jiàn)病的檢查及預(yù)防口鼻：察看有無(wú)口臭、口腔炎，扁桃體是否腫大，舌苔是否正常，是否齲齒；鼻涕是否有黏性分泌物，判斷是否患鼻竇炎。二、嬰幼兒常見(jiàn)病的檢查及預(yù)防2．一般預(yù)防（1）加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。提高機(jī)體神經(jīng)、體液等平衡調(diào)節(jié)力，增強(qiáng)肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)功能相互協(xié)調(diào)，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)體格、智力發(fā)育。適合的游戲，如跳繩、玩球、集體游戲；在戶外玩大型玩具，如滑梯、蹺蹺板、平衡木；帶嬰幼兒定時(shí)跑步、散步，以及適當(dāng)?shù)穆眯械?。二、嬰幼兒常?jiàn)病的檢查及預(yù)防（2）進(jìn)行“三浴”，提高自身免疫力。日光照射加速體內(nèi)維生素D的合成與轉(zhuǎn)化，促進(jìn)鈣的吸收利用，增進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，防治佝僂病。夏季避免強(qiáng)烈日光直接照射，上午在7:30~10:00，下午在3:30~5:00為宜；日光強(qiáng)烈時(shí)宜在樹(shù)蔭下活動(dòng)；每日戶外活動(dòng)3小時(shí)左右。冬季進(jìn)選擇天氣晴朗、陽(yáng)二、嬰幼兒常見(jiàn)病的檢查及預(yù)防光充足的中午時(shí)段，盡量將皮膚與陽(yáng)光直接接觸，摘掉帽子和手套，或直接將其臀部暴露在日光下，冬季上午10:00前和下午3:00后不宜進(jìn)行。溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)，加速皮膚新陳代謝，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，伴有按摩及輔助運(yùn)動(dòng)時(shí)效果更佳。夏季每日1~2次，冬季保持室溫在25℃以上，學(xué)齡前后兒童也可進(jìn)行游泳鍛煉。二、嬰幼兒常見(jiàn)病的檢查及預(yù)防大自然新鮮空氣中的氧氣充足，利于嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，并增強(qiáng)嬰幼兒對(duì)氣溫變化的適應(yīng)力。滿月后可開(kāi)始到戶外（冬季不宜）接受新鮮空氣的沐浴，大孩子多到戶外空氣新鮮的環(huán)境中散步和玩耍，平時(shí)室內(nèi)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保證空氣新鮮、氧氣充足。二、嬰幼兒常見(jiàn)病的檢查及預(yù)防（3）平衡營(yíng)養(yǎng)：嬰幼兒期是快速生長(zhǎng)發(fā)育的階段，對(duì)碳水化合物、蛋白賡、脂肪、礦物質(zhì)及維生素等需求較多，當(dāng)這些營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足或攝入不平衡時(shí)，機(jī)體抵抗力會(huì)下降，影響生長(zhǎng)速度，甚至引發(fā)各種疾病。因此，要提高嬰幼兒的自身抗病能力就必須注意其膳食與營(yíng)養(yǎng)的均衡。二、嬰幼兒常見(jiàn)病的檢查及預(yù)防嬰兒時(shí)期，提倡母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，及時(shí)添加各種輔食，如蔬菜、魚(yú)類、肉類、奶類，各種餅干、米粉等，并加工成嬰兒能夠和喜歡食用的食品，以保證營(yíng)養(yǎng)全面和均衡。2歲半時(shí)，20顆乳牙基本出齊，對(duì)食物選擇更加廣泛，這時(shí)為幼兒選擇利于消化吸收、營(yíng)養(yǎng)全面、安全衛(wèi)生食品尤為重要。三、嬰幼兒常見(jiàn)病的護(hù)理方法1.體溫測(cè)量法：體溫是嬰幼兒健康狀況重要的顯示器，體溫測(cè)量主要有腋下測(cè)溫、直腸測(cè)溫及口腔測(cè)溫，其中腋下測(cè)溫是最常用的方法。同一個(gè)體，不同測(cè)量方法所測(cè)得體溫?cái)?shù)值有所不同，一般來(lái)說(shuō)，健康兒腋下體溫在36℃~37℃，當(dāng)小兒體溫高于這個(gè)溫度時(shí)，意味著身體出現(xiàn)了病變。三、嬰幼兒常見(jiàn)病的護(hù)理方法腋下測(cè)溫法：把體溫計(jì)上的水銀柱甩到35℃以下，用棉花蘸酒精擦拭體溫計(jì)消毒；擦干腋窩汗水，把體溫計(jì)有水銀的一端放人腋部中央，把嬰幼兒胳膊彎曲并放置胸前，利于夾緊體溫計(jì)，5分鐘后取出查看，若懷疑嬰幼兒發(fā)熱，溫度計(jì)數(shù)值上升幅度偏小或沒(méi)有變化時(shí)，重新測(cè)量。三、嬰幼兒常見(jiàn)病的護(hù)理方法注意事項(xiàng)：讀取體溫計(jì)數(shù)字時(shí)，體溫計(jì)放平，背對(duì)光線，緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，觀察水銀柱所示溫度刻度；測(cè)量體溫及時(shí)記錄，利于醫(yī)務(wù)人員正確診斷和治療；體溫計(jì)用完后及時(shí)用酒精消毒，傳染性疾病病人用過(guò)的體溫計(jì)應(yīng)嚴(yán)格消毒。嬰幼兒午后發(fā)熱，傍晚、夜間及第二天早晨一定再次測(cè)量，以觀測(cè)體溫變化，便于及時(shí)采取治療方案。三、嬰幼兒常見(jiàn)病的護(hù)理方法2．冷敷法：指用冰（冷水）袋或冷毛巾（濕布）敷在嬰幼兒患處，促進(jìn)局部毛細(xì)血管收縮，減輕出血，具有消炎、止血、止痛、皮膚散熱、降低體溫的作用。冰袋或冷水袋冷敷時(shí)，冰袋里裝入半袋或1/3袋碎冰或冷水，擠出袋內(nèi)空氣，袋口用夾子或其他用具固定結(jié)實(shí)，置于嬰幼兒患病部位；使用三、嬰幼兒常見(jiàn)病的護(hù)理方法毛巾或濕布時(shí)，先把毛巾或濕布在冷水內(nèi)浸濕，擰至不滴水敷在患處，最好兩塊毛巾或濕布交替使用，反復(fù)進(jìn)行。嬰幼兒發(fā)燒時(shí)，把冷水袋或冷毛巾敷在額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，敷后用毛巾擦干。注意事項(xiàng)：冷敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免影響血液循環(huán)；觀察局部皮膚顏色，出現(xiàn)發(fā)紺或皮膚麻木時(shí)三、嬰幼兒常見(jiàn)病的護(hù)理方法

要立即停止，不宜作全身冷敷，尤其是四肢。3.熱敷法：將熱水袋或熱毛巾（熱濕布）敷在小兒患處，使肌肉松弛、血管擴(kuò)張，具有消炎、消腫、減輕疼痛及促進(jìn)血液循環(huán)的作用。熱敷有三種：一是，熱水袋，裝人2/3熱水，水溫60～80℃為宜；排出袋內(nèi)氣體，擰緊螺旋蓋；用毛巾裹好或裝進(jìn)布套內(nèi)，手背試溫不太熱為度，置于患病部位。三、嬰幼兒常見(jiàn)病的護(hù)理方法二是，毛巾或布在熱水中浸濕，擰干后敷于患病部位，并在熱毛巾外加蓋一層布或毛巾，以保持熱度；每5分鐘更換1次毛巾，最好交替使用兩塊毛巾；每次熱敷15~20分鐘為宜，每天3~4次。三是，鹽、米或砂子炒熱后裝入布袋內(nèi)，能夠長(zhǎng)時(shí)間保持溫度，每次敷20~30分鐘，每天3~4次。鹽、米和砂子，注意防止?fàn)C傷。三、嬰幼兒常見(jiàn)病的護(hù)理方法4．給藥法：藥物在預(yù)防、治療或診斷疾病中起著重要作用，保育員必須熟悉常用藥物的性能、作用及不良反應(yīng)，掌握藥物的劑型、劑量和給藥方法，做到合理使用，減少不良反應(yīng)。基本原則如下：第一，給藥操作前、中、后查對(duì)姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間等，防止意外發(fā)生。三、嬰幼兒常見(jiàn)病的護(hù)理方法第二，遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物療效及病情變化。第三，準(zhǔn)確給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間。備好藥應(yīng)及時(shí)分發(fā)或使用，避免放置過(guò)久降低藥效或被污染。笫四，注意用藥后的反應(yīng)。對(duì)過(guò)敏反應(yīng)或毒副作用較大的藥物應(yīng)加強(qiáng)觀察，做好記錄，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生或停止使用。三、嬰幼兒常見(jiàn)病的護(hù)理方法第五，給藥時(shí)根據(jù)患兒不同的心理狀態(tài)，給予解釋、鼓勵(lì)、勸慰，以消除其對(duì)藥物治療的懷疑、恐懼及抗藥心理；保育員態(tài)度要和藹、動(dòng)作輕柔、技術(shù)熟練，使嬰幼兒對(duì)治療產(chǎn)生信任，從而積極配合治療。四、常用嬰幼兒急救方法嬰幼兒處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期，體內(nèi)的組織與器官發(fā)育不完善，易被各種細(xì)菌和病毒所侵襲，感染突發(fā)性疾病。因此，學(xué)前教育機(jī)構(gòu)的保教人員應(yīng)了解和掌握常用急救技術(shù)，以便在疾病突然來(lái)臨時(shí)，能沉著鎮(zhèn)靜地觀察患者的病情，并在短時(shí)間內(nèi)作出判斷，采取應(yīng)急處理，將危害降低到最低限度。一般急癥處理如下：四、常用嬰幼兒急救方法1.心跳呼吸驟停的急救：指嬰幼兒呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能突發(fā)障礙，面臨死亡的威脅。如采取積極正確的搶救措施，就能挽回生命，如嬰幼兒心臟病或癲癇發(fā)作，發(fā)生中毒或觸電、溺水，以及藥物中毒、過(guò)敏等引起心跳呼吸驟停，如及時(shí)進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓，中斷的心肺功能就有可能恢復(fù)，從而挽回嬰幼兒生命。四、常用嬰幼兒急救方法（1）人工呼吸：即人為幫助患兒進(jìn)行被動(dòng)呼吸的活動(dòng)，達(dá)到氣體交換，促使患兒恢復(fù)自主呼吸，常用方法是口對(duì)口吹氣法，操作要領(lǐng)如下：患兒仰臥位，急救者跪于身旁（或取合適姿勢(shì)），一手托住患兒下巴輕輕上提，另一只手捏住鼻子使其漏氣，救助者先深吸一口氣，將嘴貼緊患兒嘴吹氣入口，觀察胸部是否高起；吹完氣四、常用嬰幼兒急救方法后嘴即離開(kāi)，讓患兒把肺內(nèi)的氣“呼”出，看到高起的胸部下落，表示肺內(nèi)的氣體已排出。吹氣用力要適中，過(guò)大易使患兒肺泡破裂，過(guò)小易造成進(jìn)氣不足，達(dá)不到救治的目的。最初吹的5～10口氣要快些，以后則不必過(guò)快，當(dāng)患兒胸部落下時(shí)接著吹下一口氣，如此反復(fù)進(jìn)行，直到患兒恢復(fù)自主呼吸或確診死亡為止。四、常用嬰幼兒急救方法人工呼吸注意事項(xiàng)：1）清除口、鼻內(nèi)的泥、痰、嘔吐物等，保持呼吸道暢通，以利于空氣出入。2）解開(kāi)患兒衣領(lǐng)、內(nèi)衣、褲帶，保證患兒衣衫寬松，防止胸部受壓，以使其肺部伸縮自如。3）檢查患兒胸、背部有無(wú)外傷和骨折，如有骨折，應(yīng)選擇適當(dāng)姿勢(shì)，動(dòng)作要適度，操作要適四、常用嬰幼兒急救方法

當(dāng)，以防造成肋骨損傷。4）除房屋倒塌或處于有毒氣體等環(huán)境外，一般應(yīng)就地做人工呼吸，盡量減少搬動(dòng)。5）每次吹氣時(shí)，氣體交換量不能少于正常交換量的1/2。6）必須保持足夠時(shí)間，只要患兒還有一線希望，就不能輕易放棄人工呼吸。四、常用嬰幼兒急救方法（2）胸外心臟按壓：心臟位于胸腔偏左，前面為胸骨與左側(cè)肋軟骨，后面為胸椎與肋骨。如按壓胸骨，使之下陷3~4cm，就能擠壓到心臟，使心臟被動(dòng)收縮；當(dāng)停止按壓時(shí)彈性較大的肋軟骨會(huì)恢復(fù)原位，使胸腔擴(kuò)大負(fù)壓增加，血液因此回流到心臟，從而激發(fā)心臟自然收縮，推動(dòng)血液循環(huán)，起到人工心跳的作用。具體操作如下：四、常用嬰幼兒急救方法1）患兒仰臥于硬板床或地上（以保證按壓有效），救助者緊靠患兒胸部一側(cè)，采用跪式或其他體位，按壓時(shí)力量垂直作用于胸骨。2）嬰幼兒胸外心臟按壓部位，在胸前兩乳頭連線與胸骨正中線的交界點(diǎn)下移1橫指，3）救助者雙肩位于患兒胸骨正上方，手臂垂直，用中指和無(wú)名指向下按壓，深度為2cm，動(dòng)作要平穩(wěn)，不可用力過(guò)猛。四、常用嬰幼兒急救方法2.急性中毒急救：指大量有毒物在較短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入人體內(nèi)，破壞機(jī)體組織和器官，特點(diǎn)是發(fā)病快、變化快、危害大。急性中毒患兒能采取合理措施及時(shí)搶救，能有效減少毒物對(duì)其造成的危害，保護(hù)患兒生命和身體安全。急性中毒包括吸人性中毒、接觸性中毒、食人性中毒，具體急救措施如下：四、常用嬰幼兒急救方法（1）吸人性中毒的急救：生活中常見(jiàn)一氧化碳中毒。煤氣或其他含碳物質(zhì)燃燒不完全會(huì)產(chǎn)生一氧化碳，人體吸人過(guò)量時(shí)，大量的一氧化碳與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使人產(chǎn)生頭痛、頭暈、耳嗚、眼花、四肢無(wú)力，甚至惡心、嘔吐、呼吸困難，嚴(yán)重者喪失意識(shí)，出現(xiàn)昏迷狀態(tài)。若持續(xù)處于一氧化碳濃度過(guò)大的環(huán)境中，會(huì)造成機(jī)體的嚴(yán)重缺氧而死亡。四、常用嬰幼兒急救方法立即把患兒移到通風(fēng)好的房間或院內(nèi)，吸人新鮮空氣，有條件盡吸入氧氣，同時(shí)注意保暖；對(duì)呼吸困難或呼吸停止的患兒，立即清理嘔吐物，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，心跳停止的患兒，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，撥打急救電話120，請(qǐng)求醫(yī)院救助，及早送高壓氧艙進(jìn)行治療，是一氧化碳中毒的特效療法。四、常用嬰幼兒急救方法（2）接觸性中毒的急救：立即把患兒放置于安全環(huán)境中，離開(kāi)中毒場(chǎng)地；如身體接觸了有毒物，立即脫去污染衣物，用溫水反復(fù)沖洗被有毒物污染的部位；如眼睛接觸了有毒物，用微溫清水反復(fù)沖洗；如接觸硫酸、強(qiáng)堿等腐蝕性較強(qiáng)的有毒物，禁止使用化學(xué)中和劑，以免產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)損傷身體。四、常用嬰幼兒急救方法（3）食入性中毒的急救：患兒食用了腐爛變質(zhì)或有毒的食物，或誤服農(nóng)藥、有毒化學(xué)品，錯(cuò)用藥物等，導(dǎo)致身體中毒。夏秋季節(jié)氣溫偏高，食物易被細(xì)菌污染，食物中毒較多見(jiàn)，小兒多在食用有毒食物數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者造成脫水和電解質(zhì)紊亂、休克等。救治方法如下：四、常用嬰幼兒急救方法1）催吐。用手指、筷子或壓舌板伸人患兒口中，觸其咽部誘發(fā)嘔吐，將毒物吐出來(lái)，神志不清患兒禁用此法。2）洗胃。重癥患兒及時(shí)送往醫(yī)院，由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)胃部清洗，清除胃內(nèi)有毒物，時(shí)間越早越好，昏迷、休克或有驚厥抽動(dòng)癥狀的患兒應(yīng)禁用此法。四、常用嬰幼兒急救方法3）灌腸。能有效清除腸內(nèi)毒物，防止吸收，減輕有毒物對(duì)身體損害。用1%的溫鹽水或1%肥皂水或清水灌腸，由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。4）導(dǎo)瀉。使進(jìn)人體內(nèi)有毒物盡快排出，服用適量對(duì)胃腸道黏膜無(wú)刺激的導(dǎo)瀉藥物，若已出現(xiàn)由中毒引起的嚴(yán)重腹瀉，不使用此法。四、常用嬰