醫(yī)院高壓氧緊急情況措施及應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院高壓氧緊急情況措施及應(yīng)急預(yù)案為提高醫(yī)院對(duì)高壓氧艙發(fā)生緊急情況的應(yīng)急處理能力，醫(yī)院各科室，包括職能部門(mén)應(yīng)相互協(xié)調(diào)支持，以搶救患者生命。為了做好此工作，特制定本應(yīng)急預(yù)案。一、領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責(zé)：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)、指揮、決策，組織醫(yī)療救護(hù)，協(xié)調(diào)搶救設(shè)備，藥品、救護(hù)人員的調(diào)配。二、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)三個(gè)專(zhuān)業(yè)組：1.協(xié)調(diào)督導(dǎo)組：分管科室的副院長(zhǎng)牽頭，主要職責(zé)：負(fù)責(zé)全院應(yīng)急人員的調(diào)配，對(duì)外協(xié)調(diào)，各項(xiàng)規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況的檢查、督導(dǎo)。2.醫(yī)療組：由分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)牽頭，由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、高壓氧治療室、急診科主任及患者所屬各臨床科室主任及護(hù)士長(zhǎng)組成。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)高壓氧治療時(shí)發(fā)生緊急意外事件的組織實(shí)施、協(xié)調(diào)、轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)參加應(yīng)急醫(yī)務(wù)人員的調(diào)配，對(duì)危重患者進(jìn)行有效的搶救及手術(shù)。3.消防組：由分管保衛(wèi)安全的副院長(zhǎng)牽頭，由保衛(wèi)科、器械科，高壓氧治療室負(fù)責(zé)人組成。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)滅火工作的組織，實(shí)施，協(xié)調(diào)，現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)，事故原因分析、調(diào)查，教訓(xùn)和總結(jié)，改進(jìn)工作。三、高壓氧艙發(fā)生火情應(yīng)急方案（一）高壓氧艙發(fā)生火情防范措施1．制定并完善氧艙安全管理和操作規(guī)定。2．定期進(jìn)行氧艙檢修。3．操艙人員要有高度責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。4．認(rèn)真做好入艙人員的安全宣教及安全檢查，嚴(yán)禁攜帶各類(lèi)火種及易燃易爆物品進(jìn)艙，特別注意不穿容易產(chǎn)生靜電火花的化纖衣物入內(nèi)。5．教會(huì)患者正確佩戴及使用吸氧面罩，防止氧氣泄露。6．檢查供氧系統(tǒng)有無(wú)漏氣，認(rèn)真利用測(cè)氧儀監(jiān)控艙內(nèi)的氧濃度，及時(shí)通風(fēng)換氣，確保艙內(nèi)氧濃度低于23%。7．高壓氧工作場(chǎng)所，如治療廳室、氧氣間、機(jī)房等，需備消防器材，并嚴(yán)禁吸煙，設(shè)有消防安全員定期檢查消防器材和安全狀況，及時(shí)消除安全隱患，確保氧艙各部安全。（二）高壓氧艙發(fā)生火情的應(yīng)急處理方案1．火情在艙外（1）應(yīng)立即組織全部力量，采取果斷措施，全力撲滅火情。（2）在第一時(shí)間報(bào)火警并報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)，做好善后工作。（3）立即關(guān)閉供氧系統(tǒng)，切斷所有電源，儲(chǔ)氣罐緊急泄壓，終止治療過(guò)程，減壓出艙。（4）逐級(jí)報(bào)告火災(zāi)情況，分析失火原因，制定糾正和預(yù)防措施，必要時(shí)請(qǐng)專(zhuān)家參與分析和處理。2.火情在艙內(nèi)當(dāng)艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)意外事故時(shí)，操作人員應(yīng)沉著果斷做出以下處理：（1）迅速打開(kāi)艙內(nèi)水噴淋系統(tǒng)滅火，指導(dǎo)艙內(nèi)人員自救，使用艙內(nèi)滅火裝置將余火熄滅。（2）迅速關(guān)閉供氧閥。（3）根據(jù)艙內(nèi)情況關(guān)閉供氣閥，切斷總電源并打開(kāi)應(yīng)急電源。（4）打開(kāi)緊急排氣閥及減壓裝置，以最快速度減至常壓。（5）盡快打開(kāi)艙門(mén)，迅速救出患者，組織醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行搶救治療。（6）在第一時(shí)間報(bào)火警并報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)，做好善后工作。（7）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，記錄相關(guān)搶救措施，以便查清事故原因。（8）及時(shí)總結(jié)并向高壓氧醫(yī)學(xué)會(huì)報(bào)告，以便各單位吸取教訓(xùn)。四、高壓氧艙發(fā)生有機(jī)玻璃爆裂的應(yīng)急方案（一）高壓氧艙發(fā)生有機(jī)玻璃爆裂的防范措施1．醫(yī)用氧艙觀察窗、照明窗及艙體使用的有機(jī)玻璃材料必須符合《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》。2．定期檢查觀察窗、照明窗及艙體的有機(jī)玻璃有無(wú)裂紋，如有裂紋，應(yīng)及時(shí)更換。3．進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，氧艙的觀察窗、照明窗及艙體的有機(jī)玻璃應(yīng)避免紫外線照射。（二）高壓氧艙發(fā)生有機(jī)玻璃爆裂的應(yīng)急處理方案立即減壓出艙，組織力量將艙內(nèi)人員轉(zhuǎn)至有高壓氧艙的醫(yī)院實(shí)施急救，防止減壓病發(fā)生，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院安全管理部門(mén)，更換其余全部有機(jī)玻璃。五、高壓氧艙臨時(shí)突然停電的應(yīng)急方案1．高壓氧艙臨時(shí)突然停電的防范措施（1）能及時(shí)知曉醫(yī)院的停電消息。（2）定期檢查安全電源箱中的保險(xiǎn)絲是否良好，型號(hào)、規(guī)格是否符合規(guī)定。（3）每次開(kāi)艙前檢查應(yīng)急電源（UPS）及應(yīng)急照明系統(tǒng)是否完好。保持艙內(nèi)應(yīng)急照明、對(duì)講通迅、應(yīng)急呼叫和測(cè)氧儀這四個(gè)用電設(shè)備最短工作時(shí)間不少于30分鐘。2.高壓氧艙臨時(shí)突然停電的應(yīng)急處理方案（1）利用備用對(duì)講告知艙內(nèi)人員，同時(shí)要求艙內(nèi)人員保持安靜，取下面罩停止吸氧過(guò)程，不得在艙內(nèi)亂動(dòng)或隨意走動(dòng)。（2）如果是在加壓過(guò)程中停電，應(yīng)立即查看UPS是否正常工作，關(guān)閉電動(dòng)加壓閥，必要時(shí)開(kāi)啟手動(dòng)減壓閥，保持艙內(nèi)壓不再升高。（3）迅速查明停電原因，向醫(yī)院有關(guān)部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。（4）停止治療過(guò)程，減壓出艙，待供電恢復(fù)正常后再開(kāi)艙。六、高壓氧艙發(fā)生漏電和觸電事故的應(yīng)急方案1．高壓氧艙發(fā)生漏電和觸電事故的防范措施（1）每次開(kāi)艙前要檢查氧艙接地線、火線、零線要符合標(biāo)準(zhǔn)。（2）地面保持干燥。2．高壓氧艙發(fā)生漏電和觸電事故的應(yīng)急處理方案（1）立即切斷電源，啟動(dòng)備用照明和備用對(duì)講。（2）若漏電發(fā)生在艙內(nèi)，應(yīng)迅速安排醫(yī)護(hù)人員進(jìn)艙搶救或緊急減壓，搶救轉(zhuǎn)運(yùn)至急救科室按電擊傷原則實(shí)施急救。（3）組織有關(guān)人員分析和查找原因，制定有效的糾正和預(yù)防措施，防止事故再次發(fā)生。七、高壓氧艙內(nèi)發(fā)生患者心跳呼吸驟停的應(yīng)急方案1．艙內(nèi)心跳呼吸驟停的防范措施（1）心肺復(fù)蘇早期高壓氧治療時(shí)，應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪艙，備好搶救藥品，做好搶救工作。（2）重度顱腦損傷、腦水腫患者，進(jìn)艙前應(yīng)進(jìn)行降顱壓處理后方可進(jìn)艙治療，當(dāng)減壓至0、04MPA時(shí)應(yīng)停留5分鐘，預(yù)防顱內(nèi)壓反跳。（3）對(duì)深度昏迷、肺水腫、呼吸道分泌物多的患者，進(jìn)艙前和在艙內(nèi)要及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。（4）對(duì)心血管疾病患者需高壓氧治療，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，如1周內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死，不宜進(jìn)行高壓氧治療。2、艙內(nèi)心跳呼吸驟停的應(yīng)急處理方案艙內(nèi)患者心跳呼吸驟停時(shí)，操艙人員應(yīng)沉著果斷做出以下處理：1.無(wú)醫(yī)護(hù)人員陪艙，應(yīng)立即減壓出艙進(jìn)行心肺復(fù)蘇；有過(guò)渡艙的，應(yīng)盡快通過(guò)過(guò)渡艙進(jìn)艙搶救。（1）有醫(yī)護(hù)人員陪艙，應(yīng)立即按心