泌乳生理與乳腺疾課件

泌乳生理與乳腺疾病動檢1101班十三號李偉杰目錄一、泌乳生理

二、乳房炎

三、其他乳房疾病

四、酒精陽性乳一、泌乳生理（一）乳房的功能結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)乳腺是由皮膚腺體衍生而來，為哺乳動物特有。不同動物的乳腺個(gè)數(shù)與分布部位有所不同，每個(gè)乳腺都是一個(gè)完整的泌乳單位。

乳導(dǎo)管和乳腺系統(tǒng)圖乳腺泡模式圖乳腺腺泡和導(dǎo)管系統(tǒng)是乳腺的基本結(jié)構(gòu)。乳腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1、乳腺有豐富的血液供應(yīng)和大量的淋巴管和淋巴結(jié)。2、整個(gè)乳房特別是乳頭有豐富的感受器（溫度、機(jī)械），乳導(dǎo)管、腺泡也有感受器（壓力、化學(xué)感受器）。3、受交感N支配，主要支配乳腺腺泡周圍的平滑肌。當(dāng)其興奮時(shí)引起平滑肌收縮，泌乳量下降。（二）乳腺生理乳腺的發(fā)育

泌乳是各種激素作用于巳發(fā)育的乳腺而引起的。乳腺的發(fā)育除營養(yǎng)條件外還需要雌性激素（動情素和孕激素）的作用，青春期以后由于這些激素分泌增多，所以可加速乳腺發(fā)育。妊娠時(shí)，血中雌激素濃度增高，加上腦垂體激素的協(xié)同作用，乳腺的發(fā)育更加顯著。分娩后，腦垂體前葉分泌的生乳素、促腎上腺皮質(zhì)素、生長素等作用于已發(fā)育的乳腺，從而引起乳汁分泌。泌乳的維持需要吮乳刺激。通過神經(jīng)經(jīng)路，經(jīng)丘腦下部作用于腦垂體前葉，促進(jìn)上述激素分泌，同時(shí)使后葉釋放催產(chǎn)素。催產(chǎn)素到達(dá)乳腺，使包圍產(chǎn)生乳汁的乳腺胞細(xì)胞的肌上皮細(xì)胞收縮，以促進(jìn)排乳。如果乳腺不將乳汁排出，則乳房內(nèi)壓升高，乳腺細(xì)胞的分泌機(jī)能將出現(xiàn)障礙。排乳：乳腺容納系統(tǒng)的乳轉(zhuǎn)入乳池最終排出體外的過程。排乳的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)1排乳反射：下丘腦室旁核和視上核（OXT）是排乳反射的基本中樞。幼畜吸吮（擠奶）乳頭感受器傳入N

傳出N乳腺管平滑肌收縮排乳排乳中樞神經(jīng)垂體釋放OXT血液循環(huán)乳腺引起乳腺腺泡肌上皮收縮從腺泡排出乳2排乳抑制（抑制反射和循環(huán)血量）｛｝初乳1.初乳：分娩后最初1-3（3-5）天所分泌的乳汁。初乳中含大量的免疫球蛋白，豐富的維生素、脂肪、鐵等各種元素。常乳（1）脂肪：甘油三酯（2）糖：主要是乳糖（3）蛋白質(zhì)：主要是酪蛋白、乳清蛋白，還有球蛋白（4）礦物質(zhì)：鉀、鈉、鎂的氯化物，硫酸鹽、磷酸鹽。（5）生物活性物質(zhì)：激素、生長因子。二、乳房炎

由機(jī)械性損傷和微生物感染所引起的乳腺實(shí)質(zhì)或間質(zhì)炎癥。家畜中多見于奶牛和乳用山羊；馬和綿羊也有發(fā)生。它不僅使乳的產(chǎn)量和質(zhì)量下降,甚至造成無乳;母畜的發(fā)情期也可因而延遲。乳房損傷多因擠奶方法不當(dāng)、乳房皮膚為銳物擦傷或劃破所致。畜舍、牛床和乳巾與盛奶器的污染，則常成為微生物感染的媒介。常見的病原微生物有停乳鏈球菌、獸疫鏈球菌、溶血性葡萄球菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌、綠膿假單胞菌和化膿棒狀桿菌，有時(shí)還有霉形體或星形諾卡氏菌等。自發(fā)性乳汁停滯與潴留也可為乳房原先存在的無乳鏈球菌創(chuàng)造感染條件。凍、燙或化學(xué)物質(zhì)的刺激也可引起乳房炎。癥狀（1）乳房有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)。（2）泌乳減少或停止。（3）乳汁發(fā)生變化。乳房炎-病因1、環(huán)境管理因素環(huán)境條件如牛舍、牛床及運(yùn)動場泥濘不堪，牛體及乳房周圍積垢太多，衛(wèi)生條件太差，氣溫過高（36℃以上）或過低（-5℃以下）等。擠奶條件不符合泌乳生理要求，如真空負(fù)壓過高、過低，不適當(dāng)?shù)牟料慈榉亢痛顧C(jī)擠奶。2、病原體感染到目前為止，人們已從奶牛乳腺組織中分離出了150種病原微生物，最常見的有23種，其中細(xì)菌14種，支原體2種，真菌和病毒7種。其中發(fā)病率最高的是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌，近年來支原體、真菌引起的乳房炎發(fā)病率逐年上升。

3、牛自身因素處于泌乳盛期或乳產(chǎn)量過高的奶牛，身體能量處于負(fù)平衡抵抗力，老齡牛、多胎次牛相對發(fā)病率高。4、繼發(fā)性因素近年來筆者在臨床治療中發(fā)現(xiàn)奶牛的焦蟲病，也會成為奶牛乳房炎的致病因素，而且治療起來也非常困難。再有產(chǎn)后感染也可導(dǎo)致發(fā)生乳房炎。為此，對繼發(fā)性乳房炎確診后首先應(yīng)治原發(fā)病。臨床乳房炎發(fā)病可以分為以下幾類：一、細(xì)菌性乳房炎;二、繼發(fā)性乳房炎;三、機(jī)械性損傷引發(fā).

乳房炎-診斷

肉眼觀察乳汁和局部乳房變化可作出初步診斷。實(shí)驗(yàn)室診斷法包括化學(xué)檢驗(yàn)法、物理檢驗(yàn)法和血漿中細(xì)菌內(nèi)毒素檢測法。其中乳汁的化學(xué)檢驗(yàn)法對隱性乳房炎的檢出具有重要意義，常用的方法有溴麝香草酚藍(lán)法、過氧化氫玻片法、苛性鈉凝乳法以及乳中或血清中胰蛋白酶抑制因子含量測定等。物理檢驗(yàn)法有乳的導(dǎo)電性檢測法和計(jì)算機(jī)診斷法等。治療宜及時(shí)，同時(shí)限制飲水，減少精料及多汁飼料。最常用的療法是從乳頭孔插入洗滌管或乳導(dǎo)管，用生理鹽水沖洗患病乳區(qū)，然后注入抗生素或磺胺類藥液。急性乳房炎患牛宜同時(shí)肌肉注射抗生素等藥物。預(yù)防應(yīng)采取綜合措施，包括正確組織擠奶工作，講求擠奶衛(wèi)生，防止乳房損傷和保持廄舍清潔、干燥等。于乳牛最后一次擠奶結(jié)束時(shí)，經(jīng)乳頭孔注入抗菌藥物油劑或免疫增強(qiáng)劑左旋咪唑，對預(yù)防有效。乳房炎的治療主要是針對臨床型乳房炎，對隱性乳房炎則主要是控制和預(yù)防治療原則：臨床型乳房炎應(yīng)采取局部用藥和全身治療相結(jié)合的方法，并結(jié)合對癥治療。治療常用的抗生素有：青霉素、鏈霉素、紅霉素、新生霉素、四環(huán)素類、頭孢菌素、強(qiáng)力霉素以及喹諾酮類等?；前奉愃幰彩浅Ｓ每咕幬?。主要方法：（1）乳房內(nèi)給藥方法（2）乳房封閉療法（3）物理療法（4）涂擦消炎藥膏（5）中藥療法

乳房水腫是奶牛一種圍產(chǎn)期代謝紊亂性疾病，該病一般無全身癥狀，整個(gè)乳房或部分乳房發(fā)生水腫，皮膚緊張、發(fā)亮、無痛、似面團(tuán)狀，用手指按壓時(shí)，出現(xiàn)凹陷，較重的乳房水腫可擴(kuò)散到乳房基底部前緣和下腹部。乳房水腫病程長時(shí)，水腫部由于結(jié)締組織增生而變硬實(shí)，逐漸蔓延到乳腺體小葉間結(jié)締組織間質(zhì)中，使后者增厚，引起腺體萎縮，從而導(dǎo)致產(chǎn)奶量降低。治療：（1）提高營養(yǎng)水平（2）提高免疫力

（3）科學(xué)選育（4）保持環(huán)境衛(wèi)生（二）乳房創(chuàng)傷是乳房及乳頭皮膚、皮下組織、懸吊結(jié)構(gòu)及腺體組織的完整性遭到破壞和損傷的一種疾病。主要有以下幾種情況：1、乳頭外傷包括乳頭裂傷、乳頭斷裂2、皮膚創(chuàng)傷3、深部創(chuàng)傷4、乳房血腫（三）乳池和乳頭管狹窄及閉鎖根據(jù)病變部位和性質(zhì)不同分為以下幾種情況：1、肉芽腫2、乳池閉鎖3、乳頭乳池泛發(fā)性增厚4、乳頭管狹窄（四）泌乳不足及無乳是指乳汁的生成很少或完全停止，為乳腺局部無臨床癥狀的一種機(jī)能障礙，一般在產(chǎn)后立即出現(xiàn)，但也有的在泌乳中期發(fā)生。乳腺充乳不足，乳房小而松軟，皮膚松弛；能擠出的乳汁很少或擠不出乳汁，但乳質(zhì)無異常。（五）漏乳1、癥狀：在乳房的皮膚上出現(xiàn)圓形的病灶，呈暗紅色或紫色，隨著病程的發(fā)展患部組織逐漸腐敗分解，流出污穢的分泌物，有臭味；患側(cè)淋巴結(jié)增大，泌乳停止或可擠出少量的膿樣分泌物。在患病期間，患畜行走時(shí)后肢展開，由于疼痛不讓仔畜吮奶。重者則全身出現(xiàn)敗血性癥狀。2、治療：(1)病灶部形成壞疽性潰瘍時(shí)，可先用百分之3至百分之4過氧化氫水，或百分之0．1至百分之0．3的高錳酸鉀溶液沖洗，然后涂以青霉素油膏，再配合靜脈注射磺胺藥、抗菌素。

(2)患畜表現(xiàn)全身癥狀時(shí)，應(yīng)進(jìn)行全身療法。

(3)壞疽部分很大且治療希望不大時(shí)，可以進(jìn)行乳腺摘除術(shù)，而將其改為肉用牛。

四、酒精陽性乳

是指用68%或70%酒精與等量的牛奶混合而產(chǎn)生微細(xì)顆粒和絮狀凝快的牛奶。

分類：高酸度酒精陽性乳（指酸度為0.18-0.2T以上，加70%酒精發(fā)生凝固的乳）低酸度酒精陽性乳（酸度在11-18°（10-20°）T之間

0%酒精可產(chǎn)生細(xì)小絮狀凝塊）發(fā)病特點(diǎn)（1）胎次低的牛陽性率高；有人認(rèn)為與胎次、泌乳月份無關(guān)系。（2）整個(gè)泌乳期均有發(fā)生，但是在泌乳兩頭，牛奶對酒精不穩(wěn)定。

（3）低產(chǎn)期和產(chǎn)奶高峰期都可出現(xiàn)，但一旦出現(xiàn)陽性乳，其產(chǎn)奶量下降。

（4）增加精料后一周出現(xiàn)酒精陽性乳（呈Ca多少）熱應(yīng)激是家畜熱應(yīng)激反應(yīng)的誘因之一。（5）與冷空氣活