2022年上海市青浦縣結(jié)核病防治醫(yī)院醫(yī)護人員招聘筆試試題及答案解析

PAGEPAGE292022年上海市青浦縣結(jié)核病防治醫(yī)院醫(yī)護人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．大葉性肺炎的病變特征是()。A.化膿性炎B.漿液性炎C.出血性炎D.纖維素性炎答案：D解析：大葉性肺炎由肺炎鏈球菌感染引起，病變累及肺大葉的全部或大部，是以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥，即屬于纖維素性炎，多發(fā)生于青壯年。2．在左靜脈角處匯入胸導管的淋巴來源于()。A.左上半身的淋巴液B.左頭頸部的淋巴液C.左胸部的淋巴液D.左下半身的淋巴液答案：A3．酶的活性中心是指()A.由必需基團組成的具有一定空間構(gòu)象的區(qū)域B.是指結(jié)合底物但不參與反應的區(qū)域C.是變構(gòu)劑直接作用的區(qū)域D.是重金屬鹽沉淀酶的結(jié)合區(qū)域答案：A解析：一些與酶活性密切相關的化學基團稱酶子的必需基團。這些必需基團組成特定的空間結(jié)構(gòu)區(qū)域，能與底物特異地結(jié)合并將底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物，稱酶的活性中心。酶活性中心內(nèi)的必需基團結(jié)合基團和催化基團。考點生物化學4．長期應用糖皮質(zhì)激素的患者出現(xiàn)滿月臉、水牛背的原因是糖皮質(zhì)激素能夠()A.影響糖類代謝B.影響脂質(zhì)代謝C.影響蛋白質(zhì)代謝D.參與應激反應答案：B5．硅肺的基礎病理變化是()。A.炎癥B.肺氣腫C.胸膜斑D.肺組織纖維化和硅結(jié)節(jié)答案：D解析：肺組織纖維化和硅結(jié)節(jié)是硅肺的基礎病理變化。6．關于心絞痛的胸痛特點的描述，下列說法正確的是()。A.胸骨后和心前區(qū)疼痛，向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射B.胸背部疼痛，向下放射C.胸側(cè)部疼痛D.沿肋間神經(jīng)布的疼痛答案：A解析：心絞痛及心肌梗死的疼痛位于胸骨后方和心前區(qū)或劍突下，可向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射，甚至達無名指與小指，也可放射至左頸部或面頰部。夾層動脈瘤引起的疼痛多在胸背部，可向下放射至下腹部、腹股溝，甚至下肢。胸膜炎引起的疼痛多位于胸側(cè)部。帶狀皰疹所引起的胸痛可表現(xiàn)為沿一側(cè)肋間神經(jīng)布的劇痛。7．大隱靜脈行經(jīng)()。A.外踝前方B.外踝后方C.內(nèi)踝前方D.內(nèi)踝后方答案：C8．下列有系膜的腸管是()。A.十二指腸B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.盲腸答案：C解析：系膜是由壁、臟腹膜相互延續(xù)移行而形成的將器官系連固定于腹、盆壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，主要有腸系膜、闌尾系膜、橫結(jié)腸系膜和乙狀結(jié)腸系膜等。腸系膜是將空腸和回腸系連固定于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。綜上所述，正確答案為C。9．副交感神經(jīng)活動增強時()。A.支氣管平滑肌收縮B.胃腸道平滑肌舒張C.心肌收縮力增強D.胰島素泌減少答案：A10．下列哪一項不符合結(jié)核結(jié)節(jié)的改變?()A.中間有少量干酪樣壞死B.結(jié)節(jié)中央有鈣化蟲卵C.有上皮樣細胞D.有朗漢斯巨細胞答案：B解析：結(jié)核結(jié)節(jié)是在細胞免疫的基礎上形成的，由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞和外周局部聚集的淋巴細胞及少量反應性增生的成纖維細胞構(gòu)成。典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死。結(jié)節(jié)中央有鈣化蟲卵的，主要見于血吸蟲病。11．在女性盆腔內(nèi)，腹膜形成的結(jié)構(gòu)不包括()A.膀胱子宮陷凹B.子宮直腸陷凹C.直腸膀胱陷凹D.子宮闊韌帶答案：C解析：直腸膀胱陷凹是男性腹腔內(nèi)膀胱與直腸之間的腹膜陷凹。12．高血壓聯(lián)合用藥的原則是()。A.當?shù)谝环N藥物效果不滿意時，可加用第二種藥B.第1-3天用第一種藥，第4天加用第二種藥C.同類藥物的兩種藥物合用可以增效D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用答案：A解析：聯(lián)合用藥可在增加降壓效果的同時不增加不良反應，在低劑量單藥治療效果不滿意時，可以采用兩種或兩種以上降壓藥物聯(lián)合治療。事實上，2級以上高血壓為達到目標血壓，常需聯(lián)合治療。對血壓>160/100mmHg或高于目標血壓20/10mmHg或高危及以上的患者，起始即可采用小劑量、兩種藥物聯(lián)合治療或固定復方制劑治療。13．下列不屬于萎縮的器官是()。A.高血壓病的腎臟B.腎結(jié)核的腎臟C.慢性腎小球腎炎的腎臟D.腎盂積水的腎臟答案：B解析：因尿路梗阻所致的腎盂積水，壓迫周圍腎組織，引起腎皮質(zhì)和髓質(zhì)萎縮。因高血壓病所引起的腎入球動脈的玻璃樣變和肌型小動脈的硬化，導致血管管壁增厚，管腔狹窄，病變區(qū)的腎小球缺血而發(fā)生纖維化、硬化或玻璃樣變，相應的腎小管因缺血萎縮，病變較輕的腎小球代償性肥大，最終發(fā)展為原發(fā)性顆粒性固縮腎。慢性腎小球腎炎的腎臟肉眼觀可見雙腎體積縮小，大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。14．屬于大唾液腺的是:A.舌下腺B.小腸腺C.粘液腺D.頰腺答案：A解析：大唾液腺包括三個：舌下腺，下頜下腺和腮腺?？键c人體解剖學15．最大的喉軟骨是()。A.會厭軟骨B.環(huán)狀軟骨C.杓狀軟骨D.甲狀軟骨答案：D16．肺門的結(jié)構(gòu)不包括()。A.主支氣管B.氣管C.肺上靜脈D.肺動脈答案：B解析：肺門是支氣管、血管(肺上靜脈、肺動脈)、神經(jīng)和淋巴管等出人的門戶。氣管位于喉和氣管杈之間，不屬于肺門的結(jié)構(gòu)。17．下列不屬于影響酶促反應因素的是:A.底物濃度B.最適濕度C.酶濃度D.最適溫度E.最適pH答案：B解析：影響酶促反應的因素包括底物濃度、酶濃度、最適溫度、最適pH、抑制劑、激活劑?？键c生物化學18．藥物副作用的特點包括A.與劑量有關B.不可預知C.可隨用藥目的與治療作用相互轉(zhuǎn)化D.可采用配伍用藥拮抗E.以上都不是答案：C解析：副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關的作用。產(chǎn)生副作用的原因是藥物的選擇性差，作用廣泛，當某一作用被用來作為治療目的時，其他作用就成了副作用。藥物的副作用是藥物本身所固有的，是可預知的，可以避免或減輕。考點藥理學19．男性結(jié)扎的部位常選在:A.輸精管睪丸部B.輸精管精索部C.輸精管腹股溝部D.輸精管盆部答案：B解析：精索部：介于睪丸上端與腹股溝管皮下環(huán)之間，在精索內(nèi)位于其他結(jié)構(gòu)的后內(nèi)側(cè);此段位置表淺，易于觸及，為結(jié)扎輸精管的理想部位?？键c人體解剖學20．胰島素是由下列哪一種細胞泌的()A.A細胞B.B細胞C.D細胞D.PP細胞答案：B解析：胰島素由胰島B細胞產(chǎn)生，胰高血糖素由胰島A細胞產(chǎn)生考點人體解剖學21．最常見的逸搏心律是()。A.室性逸搏心律B.交界性逸搏心律C.房性逸搏心律D.反復搏動答案：B22．下列關于抗體的說法正確的是:A.DNA是遺傳的物質(zhì)基礎B.形成單鏈的核酸，在去除了變性因素后，就不可進行堿基互補配對C.mRNA為線狀雙鏈結(jié)構(gòu)D.三個任意位置的核苷酸都可以組成一個密碼子，編碼一個氨基酸E.一種氨基酸只能有一種密碼子答案：A解析：DNA是遺傳的物質(zhì)基礎，表現(xiàn)生物性狀的遺傳信息貯存在DNA子的核苷酸序列中;B選項：形成單鏈的核酸，在去除了變性因素后，仍可進行堿基互補配對;C選項：mRNA為線性單鏈結(jié)構(gòu)：D選項：三個相連核苷酸組成一個密碼子，編碼一個氨基酸：E選項：一種氨基酸可以有多種密碼子。考點生物化學23．用作判斷組織興奮性高低的指標是()。A.閾電位B.閾強度C.基強度D.刺激強度對時間的變化率答案：B24．下列選項不屬于心率失常機制的是:A.交感神經(jīng)活性降低B.折返C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應D.低血鉀E.后除極答案：A解析：(1)該題考查的是藥理學-心血管系統(tǒng)藥物-抗心律失常藥物的機制知識點。(2)折返：是指一次沖動下傳后，又沿另一環(huán)形通路折回，再次興奮已興奮過的心肌，是引發(fā)快速型心律失常的重要機制之一(B對)。(3)自律性升高：交感神經(jīng)活性增高(A錯)、低血鉀(D對)、心肌細胞受到機械牽張均可使動作電位4相斜率增加,導致自律細胞自律性升高(C對)。(4)后除極：某些情況下,心肌細胞在一個動作電位后產(chǎn)生一個提前的去極化,稱為后除極,后除極的擴布可誘發(fā)心律失常(E對)?？键c藥理學25．下列哪種出血用維生素K治療無效A.長期使用四環(huán)素B.華法林引起的出血C.早產(chǎn)兒、新生兒D.肝素過量E.大劑量阿司匹林答案：D解析：維生素K在肝內(nèi)作為輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時造成凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺乏引起的出血，包括維生素K吸收障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉等疾病;維生素合成障礙：早產(chǎn)兒、新生兒、長期大量應用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。由于肝素能強化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα生成，故維生素K對肝素過量引起的出血無效，肝素過量引起自發(fā)性出血的對抗藥物為魚精蛋白。考點藥理學26．急性感染心內(nèi)膜炎瓣膜贅生物不具有的成是()。A.大量中性白細胞B.大量細菌菌落C.壞死組織D.大量肉芽組織答案：D27．()的溫度與下丘腦溫度十接近，常用該部位的溫度來反映腦組織的溫度。A.口腔B.鼻咽C.食管D.鼓膜答案：D28．患者，女性，45歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓為160/90mmHg，平素無癥狀，確定其有無高血壓的最佳方法是()。A.同時測3次血壓B.測運動后血壓C.做動態(tài)血壓檢查D.非同日測3次血壓答案：D29．使組織和細胞興奮，并產(chǎn)生動作電位必須達到的最小刺激是()。A.閾下刺激B.閾刺激C.閾上刺激D.閾刺激或閾上刺激答案：B30．下述哪個孔管不與顱中窩相通?()A.頸靜脈孔B.圓孔C.棘孔D.破裂孔答案：A解析：顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構(gòu)成，中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍，兩側(cè)淺溝為頸動脈溝，溝后端有孔稱破裂孔。蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。頸靜脈孔與顱后窩相通。31．脈律整齊的心律失常是()。A.心房顫動B.二度I型房室傳導阻滯C.陣發(fā)性室上性心動過速D.交界性期前收縮答案：C解析：陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時的特點主要表現(xiàn)為突發(fā)、突止，節(jié)律快而整齊，QRS波形態(tài)一般正常。心房顫動時可出現(xiàn)短絀脈。二度I型房室傳導阻滯時可出現(xiàn)脫落脈。交界性期前收縮聽診時可發(fā)現(xiàn)心律不齊、心搏提前，若期前收縮發(fā)生過早可使脈搏短絀。32．肺、腎等內(nèi)臟壞死物液化后，經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出，所殘留的空腔稱()。A.潰瘍B.瘺管C.竇道D.空洞答案：D33．關于淋病說法錯誤的是:A.淋病是由淋球菌感染引起的急性化膿性炎，是最常見的性病B.成人的淋病幾乎全部通過性交而傳染C.主要侵犯泌尿生殖系統(tǒng)D.男性的病變開始于后尿道E.間接傳染是通過患者用過的衣物等而傳染答案：B解析：男性的病變開始于前尿道，可逆行蔓延至后尿道，波及前列腺、精囊和附睪;女性的病變累及外陰和陰道的腺體、子宮頸黏膜輸卵管及尿道。淋球菌侵入黏膜下層生長繁殖，部病菌死亡后釋出內(nèi)毒素，引起臨床癥狀?？键c病理學34．乙醇是常見的醇類消毒劑之一，濃度為()時其殺菌力最強。A.50%-55%B.70%-75%C.80%-90%D.90%-95%答案：B35．正中孔、外側(cè)孔的位置在()。A.側(cè)腦B.第三腦室C.第四腦室D.蛛網(wǎng)膜答案：C36．關于角切跡的描述，下列說法正確的是()。A.是食管與胃底之間的夾角B.是幽門管與幽門竇的界C.是胃體和幽門部之間的界D.位于賁門部和胃體之間答案：C37．應急反應時，表現(xiàn)出心率加快、血壓升高、呼吸頻率加快、血糖升高和肌張力增強，這些生理反應說明活動增強的神經(jīng)內(nèi)泌系統(tǒng)是()。A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸C.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)D.下丘腦-垂體-性腺軸答案：C38．老花眼的產(chǎn)生主要取決于()。A.瞳孔直徑B.晶狀體彈性C.房水折光指數(shù)D.玻璃體的折光指數(shù)答案：B39．三原色學說認為，人體視網(wǎng)膜上存在三種視錐細胞別對()光最敏感。A.紅、綠、黃B.紅、綠、藍C.白、藍、黑D.白、黑、紫答案：B40．具有抑制黃嘌呤氧化酶作用的是()。A.6-巰基嘌呤B.阿糖胞苷C.別嘌呤醇D.氨甲蝶呤答案：C二、多選題1．以下參與呼吸運動的肌肉是:A.膈肌B.肋間外肌C.腹肌D.肋間內(nèi)肌E.胸鎖乳突肌答案：ABCDE解析：主要的吸氣肌有膈肌和肋間外肌，主要的呼氣肌有腹肌和肋間內(nèi)肌，同時胸鎖乳突肌是輔助吸氣的肌肉，故正確答案為ABCDE。2．人體對外環(huán)境變化產(chǎn)生適應性反應是依賴體內(nèi)的調(diào)節(jié)機制而實現(xiàn)的。其中，神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是:()A.迅速B.緩慢C.持久D.暫時答案：AD解析：人體對外環(huán)境變化產(chǎn)生適應性反應是依賴體內(nèi)的調(diào)節(jié)機制而實現(xiàn)的，其中，神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是作用迅速、精確、短暫。3．根據(jù)損傷程度及有無感染，創(chuàng)傷愈合可為兩種類型，其中二期愈合見于()的傷口。A.組織缺損大B.創(chuàng)緣不整C.組織缺損少D.創(chuàng)緣整齊答案：AB4．下列屬于糖異生關鍵酶的是()。A.丙酮酸羧化酶B.葡糖-6-磷酸酶C.磷酸甘油激酶D.果糖二磷酸酶-1答案：ABD5．氨基糖苷類抗生素的主要不良反應有()A.耳毒性B.腎毒性C.神經(jīng)肌肉麻痹D.過敏反應答案：ABCD6．以減毒活疫苗進行特異性預防的疾病有()。A.猩紅熱B.脊髓灰質(zhì)炎C.麻疹D.結(jié)核病答案：BCD解析：常用的減毒活疫苗主要有脊髓灰質(zhì)炎疫苗、流感疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗、乙型腦炎疫苗等?？ń槊缡悄壳芭R床上唯一批準使用預防結(jié)核病的減毒活疫苗。7．使脈壓增大的因素有()。A.每搏輸出量增多B.外周阻力增大C.大動脈彈性下降D.心率加快答案：AC解析：脈壓是指收縮壓和舒張壓的差值。每搏輸出量增多時，收縮壓升高幅度較舒張壓升高幅度更明顯，因此脈壓增大。外周阻力增大時，舒張壓升高更明顯，脈壓減小。大動脈彈性下降時，失去對血壓的緩沖作用，因此收縮壓增高而舒張壓降低，脈壓增大。心率加快時，主要影響的是舒張壓，使舒張壓明顯升高，而收縮壓升高幅度較小，脈壓減小。8．卵巢泌的激素有()。A.胰島素B.甲狀腺素C.雌激素D.孕激素答案：CD解析：卵巢泌雌激素、孕激素和少量雄激素等。9．抗菌藥物的作用機制是()。A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質(zhì)合成C.影響核酸代謝D.影響葉酸代謝答案：ABCD解析：抗菌藥物的作用機制主要包括以下幾點。①抑制細菌細胞壁的合成：青霉素、頭孢菌素、萬古霉素等抗菌藥物通過此機制發(fā)揮作用。②抑制細菌蛋白質(zhì)合成：氨基糖苷類抗菌藥物通過此機制發(fā)揮作用。③改變細胞膜的通透性：多黏菌素、制霉菌素、兩性霉素B等抗菌藥物通過此機制發(fā)揮作用。④影響核酸和葉酸代謝：喹諾酮類抗菌藥物和利福平通過影響核酸的代謝而發(fā)揮作用;磺胺類抗菌藥物通過影響葉酸的代謝而發(fā)揮作用。10．肺根內(nèi)含有()。A.神經(jīng)B.主支氣管C.肺氣管D.淋巴管答案：ABD解析：肺門為主支氣管、血管、神經(jīng)和淋巴管等出入的門戶，被結(jié)締組織包裹稱為肺根。三、判斷題1．咽鼓管的生理意義是維持鼓室和外界的大氣壓平衡，以便鼓膜振動。()是否答案