二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院門診醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

（總1000分,按2％計(jì)入科室質(zhì)控總分）項(xiàng)目分值檢查方法內(nèi)容與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、精品文檔放心下載5.謝謝閱讀①②③.門診病歷、門診日志書寫管理300隨機(jī)抽查④各科10⑤份門診?、尬骞?、口⑦腔、皮膚⑧5份）⑨5①13CT、X線、診、B超申請(qǐng)單50B13;1感謝閱讀書寫張1門診處方管理300隨機(jī)抽查各科門診處方50張1、開(kāi)具處方有關(guān)要求按照衛(wèi)生部2007年出臺(tái)的《處方管理辦法》及《廣西壯族自治區(qū)〈處方管理辦法〉實(shí)施細(xì)則》規(guī)范進(jìn)行，處方不合格扣6分／張。3、中藥、中成藥、西藥合方書寫扣10分／張。大額處方每科抽查藥劑科把關(guān)篩出處方自費(fèi)處方超過(guò)150元處方扣20分／張6分／張。同天同種藥物復(fù)方視為大額處方)（總分1000分，按計(jì)入科室質(zhì)控總分）項(xiàng)目檢查方法內(nèi)容與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)病情告知與知情同意管理50隨機(jī)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題1、凡有創(chuàng)性檢查與治療未填寫有關(guān)知情同意醫(yī)療文書扣50分／次。例。知情醫(yī)療文書缺執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名及患者本:2門診病歷進(jìn)行記錄說(shuō)明,未做到扣50分／例。由此引發(fā)醫(yī)療爭(zhēng)議、醫(yī)療事故的按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。21、對(duì)就診的門診病人,,并完成門診病歷、門診日

志記錄.,對(duì)行動(dòng)不便或病情較重的門急診病人,需要到相關(guān)科室進(jìn)行診療或檢查時(shí),首診醫(yī)師應(yīng)交待導(dǎo)醫(yī)或親自帶病人到相關(guān)科室進(jìn)行診療或檢查，未做到發(fā)現(xiàn)一次扣30謝謝閱讀首診負(fù)責(zé)收集反饋信息分。推諉病人扣50分/次.由此引發(fā)醫(yī)療爭(zhēng)議、醫(yī)療事故的按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

與門診會(huì)100隨機(jī)檢查2、夸科治療病人扣50分/例對(duì)他科合并癥治療均視為夸科治療).謝謝閱讀診管理3、門診急會(huì)診時(shí)，門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)要求的會(huì)診地點(diǎn);普通會(huì)診在24小時(shí)內(nèi)完成，未做到扣20感謝閱讀分／次.4、病人因急診或疾病診療需要進(jìn)行有關(guān)檢查，醫(yī)生不主動(dòng)聯(lián)系相關(guān)科室值班班人員，發(fā)現(xiàn)一次扣50分／次,如精品文檔放心下載由此延誤診療而引發(fā)的醫(yī)療糾分或醫(yī)療事故，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。感謝閱讀（總分1000分，按3％計(jì)入科室質(zhì)控總分）項(xiàng)目分值檢查方法內(nèi)容與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)違反《臨床抗菌素應(yīng)用原則》及《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用管理規(guī)范（試行》使用抗生素，謝謝閱讀合理使用抗生素管理200隨機(jī)抽查各科門診扣50抗生素使用處方30特別規(guī)定：張②門診靜脈禁用二聯(lián)以上抗菌素;而且只限一天用。3中成藥合理使用管理200隨機(jī)抽查各科門診醫(yī)生應(yīng)辨證應(yīng)用中成藥，違反《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用中成藥扣30分／例（應(yīng)扣分超過(guò)該項(xiàng)分值的處方50張（在“門實(shí)行倒扣分制）.診處方管理”所抽給藥,使用與疾病治療不相關(guān)的藥物,處方基礎(chǔ)上追加夠違反配伍禁忌用藥，注射劑不了解過(guò)敏史使用，混合配伍應(yīng)用注射劑,違反妊娠、哺乳用藥禁忌等等.數(shù)）門診疾病診療規(guī)范的執(zhí)行100隨機(jī)抽查各科門診病歷、門診日志記錄20個(gè)病例,考查對(duì)各單病種的診療是否按教書或有關(guān)國(guó)家衛(wèi)生出版社專1、沒(méi)有針對(duì)主病進(jìn)行必要的輔助檢查的扣10分／例（病人若不同意，要在門診日志和門診病歷上記錄，并由患方簽名）.