XXXX年月日醫(yī)院醫(yī)療廢物相關(guān)知識培訓(xùn)

衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)

醫(yī)療廢物相關(guān)知識培訓(xùn)

院感辦

2015年3月30日一、醫(yī)療廢物的相關(guān)事件回顧二、醫(yī)療廢物的相關(guān)法律法規(guī)三、醫(yī)療廢物管理新思維四、醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)五、本院醫(yī)療廢物管理規(guī)范與要求六、傳染病人的醫(yī)療廢物分類收集與處置七、加強員工培訓(xùn)目錄一、醫(yī)療廢物的相關(guān)事件回顧2014年5月27日，江西省交警總隊直屬五支隊二大隊民警在樟吉高速吉安南收費站執(zhí)勤時，在一輛面包車內(nèi)發(fā)現(xiàn)了200多只人體胎盤。據(jù)調(diào)查，車主從贛州的醫(yī)院收購了人體胎盤，準(zhǔn)備運往河南銷售。醫(yī)療廢物的相關(guān)事件回顧中國死胎死嬰制“人肉膠囊”出口韓國一公斤售價為25萬韓元，人肉膠囊采用死胎和死嬰為原料，主要是由于中國古代對胎盤營養(yǎng)和藥物價值的過度迷信。實際上，死嬰和死胎根本不具有營養(yǎng)價值和藥物價值。人肉膠囊曾在韓國發(fā)現(xiàn)，但對中國的危害無疑是最大的，特別是一粒人肉膠囊就有187億細(xì)菌，這對人體的危害絕對后患無窮

醫(yī)療廢物的相關(guān)事件回顧

2013年6月22日消息：6月17日和田機場安檢人員在執(zhí)勤期間查獲人體胎盤2枚，移交公安機關(guān)處理。當(dāng)日下午，一名旅客乘坐CZ6816次航班前往烏魯木齊，當(dāng)通過安檢通道時，操機員發(fā)現(xiàn)該旅客的隨身行李經(jīng)過X光機圖像時有可疑跡象，隨即通知開包員將其開包檢查，開包員立即開包檢查，不料在該旅客的包里卻發(fā)現(xiàn)了2枚人體胎盤。鑒于該名旅客攜帶胎盤無任何合法證明，安檢人員將該旅客及物品移交公安機關(guān)處理。

醫(yī)療廢物的相關(guān)事件回顧

在通許縣衛(wèi)生監(jiān)督所，據(jù)兩名嫌疑人交代，他們常年在周口市的鹿邑縣、太康縣、扶溝縣和開封的通許縣、杞縣等地以倒賣產(chǎn)婦胎盤為生。通常是以每個30元的價格從醫(yī)院購買胎盤，再高價倒賣出去。這些胎盤有的被賣到飯店，有的則賣到安徽亳州等地的藥材市場。二、醫(yī)療廢物的相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)療廢物管理條例頒布時間：2003-6-16發(fā)文單位：國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》已經(jīng)2003年6月4日國務(wù)院第十次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。二、醫(yī)療廢物的相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法第36號《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》已于2003年8月14日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自發(fā)布之日起施行部長吳儀

二○○三年十月十五日

醫(yī)療廢物分幾類？

2003年10月10日由衛(wèi)生部、環(huán)保部頒布《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2003】287號）規(guī)定：分五類：感染性廢物；病理性廢物；損傷性廢物；藥物性廢物；化學(xué)性廢物。法律法規(guī)的部分內(nèi)容要求：盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。醫(yī)療廢物暫時貯存不得超過

2天。法律法法規(guī)的的部分分內(nèi)容容要求求：設(shè)置三種以上顏顏色的的污物物袋:1、黑黑色袋袋：裝裝生活活垃圾圾；2、黃色袋袋：感染性性廢物物、直直接焚焚燒的的污物物；3、紅色袋袋：裝放射射性廢廢物；；其他他特殊殊的廢廢棄物物使用用有特特殊標(biāo)標(biāo)注的的污物物袋進進行收收集。。法律法法規(guī)的的部分分內(nèi)容容要求求：生活廢廢物（（生活活垃圾圾）——黑色袋袋醫(yī)療廢廢物———黃黃色專專用包包裝袋袋法律法法規(guī)的的部分分內(nèi)容容要求求：√√法律法法規(guī)的的部分分內(nèi)容容要求求：三不準(zhǔn)準(zhǔn)三禁禁止三不準(zhǔn)準(zhǔn)：不準(zhǔn)混混合放放置醫(yī)醫(yī)療廢廢物不準(zhǔn)取取出已已放入入容器器中的的醫(yī)療療廢物物不準(zhǔn)運運出未未達(dá)包包裝要要求的的醫(yī)療療廢物物三禁止止：禁止買買賣醫(yī)醫(yī)療廢廢物禁止在非存放放地點傾倒醫(yī)醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢廢物混入生活活垃圾！法律法規(guī)的部部分內(nèi)容要求求：第五十三條轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)醫(yī)療廢物，郵郵寄或者通過過鐵路、航空空運輸醫(yī)療廢廢物，或者違違反本條例規(guī)規(guī)定通過水路路運輸醫(yī)療廢廢物的，由縣級以上地地方人民政府府環(huán)境保護行行政主管部門門責(zé)令轉(zhuǎn)讓、、買賣雙方、、郵寄人、托托運人立即停停止違法行為為，給予警告告，沒收違法法所得；違法法所得5000元以上的的，并處違法法所得2倍以以上5倍以下下的罰款；沒沒有違法所得得或者違法所所得不足5000元的，，并處5000元以上2萬元以下的的罰款。三、醫(yī)療廢物管理理新思維轉(zhuǎn)變觀念:*減量化*無害化*資源化三、醫(yī)療廢物管理理新思維轉(zhuǎn)變觀念的目目的：全員理念提升升。重點：POPs的危害；汞的危害；國際國內(nèi)的形形勢和要求。。1、減量化－－－源頭減量減少一次性塑塑膠材料醫(yī)療療用品的使用用制定嚴(yán)格的分分類標(biāo)準(zhǔn)，減減少生活垃圾圾混入醫(yī)療廢廢物減少包裝用品品用量減少含氯消毒毒劑的使用2、無害化－－－合理分類、規(guī)規(guī)范處置減少含汞、含含氯、水分、、金屬材料和和有機塑膠材材料的不適當(dāng)當(dāng)處理和處置置減少塑膠類廢廢物的不達(dá)標(biāo)標(biāo)的焚燒處置置要減少醫(yī)療廢廢物產(chǎn)生POPs的關(guān)鍵3、資源化－－－回收利用未被污染的的用品的回收收利用輕度污染的用用品的回收利利用4、開發(fā)新型高分子材材料和更加先先進的處置方方法要減少醫(yī)療廢廢物產(chǎn)生POPs的關(guān)鍵持久性有機污污染物持久性有機污污染物（PersistentOrganicPollutants，，英文簡寫POPs），是指持久久性存在于環(huán)環(huán)境中，具有有很長半衰期期，能夠通過過空氣、水和和生物體等環(huán)環(huán)境介質(zhì)長距距離遷移，能能夠通過生物物食物鏈（網(wǎng)網(wǎng)）積聚，對對人類健康和環(huán)環(huán)境造成不利影響響的有機化學(xué)學(xué)物質(zhì)。汞的危害一支汞體溫計計含汞約1克?？梢晕廴?0英畝面積水池內(nèi)全部的魚，長達(dá)一年時時間；1克汞足可以殺死一個人；汞能損傷人的的腦、脊髓、、肝、腎。它它還影響人的的觸覺、視覺覺、味覺及活活動能力；金屬汞以蒸氣氣形式由呼吸吸道侵入人體體。零度就蒸蒸發(fā)。皮膚吸吸收量很少，，但皮膚破損損及潰爛時吸吸收量較多。。消化道基本本不吸收（指指無潰瘍等情情況）。一臺汞血壓計計含汞約70-90克。醫(yī)療廢物減量量化、無害化化、資源化控制一次性醫(yī)療器器械的采購減少含氯含汞產(chǎn)品的使用輸氧濕化瓶呼呼吸機螺紋管管，吸引瓶等等供應(yīng)室集中處置病區(qū)體溫計使使用75%酒精消毒減一次性醫(yī)療療用品全院禁止使用用一次性的濕化化瓶減普通病房房一次性使用用帽子禁領(lǐng)一次性鞋套套醫(yī)療廢物減減量化、無無害化、資資源化采用電子耳溫計計監(jiān)測體溫采用電子血壓計焚燒后大量量排放的有有害物質(zhì)（（POPs）CompanyLogo多氯二苯并并呋喃（PCDF）多氯二苯并并對二惡英英（PCDFD）多氯聯(lián)苯（（PCBs）六氯代苯（（HCB）金屬物質(zhì)氯元素水分非理想條件件焚燒塑膠含氯制劑含氯藥物回收塑料輸輸液瓶，由由有資質(zhì)的的公司收購購。（本院未進進行規(guī)范管管理，即將將進行）四、醫(yī)療廢廢物的分類類感染性廢物物藥物性廢物物病理性廢物物化學(xué)性廢物物損傷性廢物物我市的醫(yī)療療廢物處置置中心最后后處置統(tǒng)一一焚燒處理理。我院按照《《醫(yī)療廢物物分類目錄錄（修訂稿稿）（試點點單位試行行稿）》把把醫(yī)療廢物物分為五大大類感染性廢物物塑膠類廢物物G1G1.1被病人血液液、體液、、具有傳染染性的排泄泄物污染的的廢棄的塑塑膠類器具具和用品，如一次性性輸血器、、輸血袋、、透析器、、透析管路路、介入導(dǎo)導(dǎo)管、陰道道窺器、引引流裝置、、吸痰管、、呼吸管路路、氧氣面面罩、霧化化器、鼻導(dǎo)導(dǎo)管、導(dǎo)尿尿管、集尿尿袋等;一一次性托盤盤、一次性性口鏡；一一次性手術(shù)術(shù)衣、一次次性手術(shù)大大中單、一一次性帽子子、口罩、、一次性換換藥碗；一一次性使用用橡膠手套套、硅橡膠膠乳房；實實驗室使用用的塑料試試管、滴管管、吸管、、離心管等等。G1.2使使用后的一一次性使用用無菌醫(yī)療療器械，如如一次性注注射器、一一次性輸液液器。感染性廢物物棉纖維類廢廢物G2被病人血液液、體液、、具有傳染染性的排泄泄物污染的的廢棄的棉纖維類廢廢物如引流條、、紗布、繃繃帶、棉球球、棉簽及及其他各種種敷料；廢廢棄的污染染被服。感染性廢廢物其他材質(zhì)質(zhì)類廢物物G4:被病人血血液、體體液、具具有傳染染性的排排泄物污污染的廢廢棄的非銳器金金屬類廢廢物，如內(nèi)固固定鋼板板等感染性廢廢物金屬類廢廢物G3被病人血血液、體體液、具具有傳染染性的排排泄物污污染的廢廢棄的非非銳器金金屬類廢廢物，如如內(nèi)固定定鋼板等等。感染性廢廢物實驗室類類廢物G5G5.1微生物物實驗室室的病原原體培養(yǎng)養(yǎng)基、標(biāo)標(biāo)本、菌菌種、毒毒種保存存液和容容器。G5.2其他實實驗室的的血液、、體液、、分泌物物等標(biāo)本本和容器器。損傷性廢廢物損傷性廢廢物SS1廢棄棄的金屬屬類銳器器，如醫(yī)用針頭頭、縫合合針、針灸針針、探針針、穿刺刺針、解解剖刀、、手術(shù)刀、、手術(shù)鋸鋸、備皮皮刀和各種導(dǎo)導(dǎo)絲、鋼鋼釘?shù)?。。S2廢棄棄的玻璃璃類銳器器，如蓋玻片、、載玻片片、破碎碎的玻璃璃試管、細(xì)細(xì)胞毒性性藥物和和遺傳毒毒性藥物物的玻璃璃安瓿等等。S3廢棄棄的其他他材質(zhì)類類銳器，，如一次次性鑷子子、一次次性探針針、一次次性使用用塑料移移液吸頭頭等。病理性廢廢物病理性廢廢物BB1廢棄棄的肉眼眼難以識識別的人體組織織、器官官。B2病理理切片后后廢棄的的人體組組織、病病理蠟塊塊。B3動物物組織及及尸體。。B4胎齡齡在16周以下下或胎重重不足500克克的死產(chǎn)胎兒兒。B5傳染染病病人人、疑似似傳染病病病人及及突發(fā)原原因不明明的傳染染病病人人的胎盤盤；產(chǎn)婦婦放棄的的胎盤。*******胎盤處理理告知、、處置單單根據(jù)衛(wèi)生生部和市市衛(wèi)生局局的有關(guān)關(guān)規(guī)定，，就胎盤盤處理有有關(guān)問題題告知如如下：一、產(chǎn)婦婦分娩后后胎盤屬屬產(chǎn)婦所所有，但但胎盤可可能造成成傳染病病傳播的的，由醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)按照《《傳染病病防治法法》和《《醫(yī)療廢廢物管理理條例》》的有關(guān)關(guān)規(guī)定進進行消毒毒處理，，并按醫(yī)醫(yī)療廢物物進行處處置。二、產(chǎn)婦婦處置本本人胎盤盤的方式式有：1、自行行處置本本人胎盤盤；2、自愿愿放棄或或者捐獻獻本人胎胎盤，由由接產(chǎn)醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)處置；；3、如有有關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)檢測結(jié)結(jié)果為陽陽性，胎盤由接接產(chǎn)醫(yī)療療機構(gòu)按按照《傳傳染病防防治法》》和《醫(yī)醫(yī)療廢物物管理條條例》的的有關(guān)規(guī)規(guī)定，進進行消毒毒處理，，并按醫(yī)醫(yī)療廢物物進行處處置。三、產(chǎn)婦婦自行處處置本人人胎盤的的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)注意以以下事項項：1、任何單位位和個人人不得買買賣胎盤盤；2、產(chǎn)婦婦應(yīng)當(dāng)自自備存放放胎盤的的并經(jīng)消消毒的器器皿。本人已經(jīng)經(jīng)閱讀并并理解上上述規(guī)定定，根據(jù)據(jù)醫(yī)務(wù)人人員告知知的檢驗驗結(jié)果，，本人胎胎盤選擇擇以上第第種種處處置方式式。產(chǎn)婦（授授權(quán)委托托人）簽簽字：年月月日日醫(yī)務(wù)人員員簽字：：年月月日日藥物性廢廢物藥物性廢廢物YY1批量量廢棄的的一般性藥品品、細(xì)胞毒毒性藥物物和遺傳傳毒性藥藥物、疫疫苗及血血液制品品。Y2過期、淘淘汰、變變質(zhì)或者者被污染染的廢棄的的少量藥藥品及開開啟后剩剩余的少少量藥物物。Y3細(xì)胞毒性性藥物和遺傳毒性性藥物的藥藥瓶等。。本院大量量藥物性性廢物的的處理到場人分分管院長長、醫(yī)務(wù)務(wù)科、院院感辦、、財務(wù)科科、藥劑劑科、藥藥房等工工作人員員進行監(jiān)監(jiān)督?；瘜W(xué)性廢廢物化學(xué)性廢廢物HH1批量量廢棄的的化學(xué)試試劑如乙乙醇、甲甲醛、二二甲苯等等。H2使用用后的化化學(xué)試劑劑，如聯(lián)聯(lián)苯胺類類（DAB）、、甲醛、、二甲苯苯等。H3批量量廢棄的的消毒劑劑原液如如過氧乙乙酸、戊二醛等。H4廢棄棄的含重重金屬物物質(zhì)的器器具、物物品，如如含汞血壓壓計、含含汞溫度度計、口腔科科使用后后的含汞汞物品、、顯(定定)影液液等。特別提醒醒一：1、用后后的青霉霉素類、、先鋒類類瓶屬生活垃圾圾。2、未被被血液體體液污染染的一次次性口罩罩、帽子子屬生活垃圾圾。特別提醒醒二：3、用后后的戊二醛液、優(yōu)氯氯凈液等等化學(xué)性性廢物直接倒入入污水處處理系統(tǒng)統(tǒng)內(nèi)。4、未用用完的少量藥物放入感感染性垃垃圾桶內(nèi)內(nèi)。3、用后后的輸液塑料料瓶屬生活垃垃圾，統(tǒng)統(tǒng)一回收收。五、本院院醫(yī)療廢廢物規(guī)范范管理為了達(dá)到到醫(yī)療廢廢物集中中處置的的環(huán)保要要求，保保障人民民群眾的的身體健健康，根根據(jù)國務(wù)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理理條例》，國家環(huán)保總總局《醫(yī)療廢物集中中處置技術(shù)規(guī)規(guī)范》，衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)構(gòu)醫(yī)療廢物管管理辦法》按照本省市及及有關(guān)部門的的相關(guān)法規(guī)，，醫(yī)療廢物集集中無害化處處置，我院于2013年7月31日與其簽訂合合同，于8月1日起正式收集集，各科室醫(yī)療廢廢物由科室衛(wèi)衛(wèi)生員將各科科室醫(yī)療廢物物打包后放在在垃圾桶旁再再由專職人員員樊友旺統(tǒng)一一收集，護士士、衛(wèi)生員及及專職人員進進行交接后三人共同簽全全名。五、本院醫(yī)療療廢物規(guī)范管管理醫(yī)療廢物產(chǎn)生生科室要求：：在盛裝醫(yī)療廢廢物前，應(yīng)當(dāng)當(dāng)對醫(yī)療廢物物包裝物或者者容器進行認(rèn)認(rèn)真檢查，確確保無破損、滲漏漏或其它缺陷。。五、本院醫(yī)療療廢物規(guī)范管管理所有廢物都用用有警示標(biāo)志的黃色專用包裝袋及黃色專用帶蓋蓋廢物桶。標(biāo)簽“寫明醫(yī)療廢物物名稱”。本院醫(yī)療廢物物登記本產(chǎn)科治療室處處置區(qū)×銳器盒遇上級檢查時請請不要套塑料袋處置間圖片√××病房醫(yī)療廢物物治療車圖片產(chǎn)房、手術(shù)室室胎盤處置桶桶醫(yī)療廢物暫存存間圖片