JCI醫(yī)院評審標準《詞匯表》

JCI醫(yī)院評審標準

（第三版）

《詞匯解釋》2009-4-241燕達國際醫(yī)療投資管理公司質量管理與認證過渡委員會趙端華1.評審與評審結論評審accreditation

:由美國醫(yī)療機構評審國際聯(lián)合委員會（JCI）的評審組織確定一個合格的醫(yī)療機構是否適用的JCI標準的過程。評審結論accreditation

decisions

:根據(jù)JCI的檢查，一個醫(yī)療機構能夠達到的評審結論的類別。這些結論的類別包括：（1）評審通過/通過評審accredited

:

證明該醫(yī)療機構基本達到所有標準和國際患者安全目標的要求。（2）評審否決/未通過評審accreditationdenied

:

該醫(yī)療機構沒有持續(xù)遵守JCI標準和國際患者安全目標；JCI因其他原因取消其評審；或該醫(yī)療機構自愿撤出評審程序。2009-4-242燕達國際醫(yī)療投資管理公司質量管理與認證過渡委員會趙端華2.評審過程、不良事件、非住院醫(yī)療評審過程accreditationprocess

:要求醫(yī)療機構向JCI證明其提供符合JCI標準和國際患者安全目標所要求的安全、高質量的醫(yī)療服務的連續(xù)步驟。這一過程的關鍵環(huán)節(jié)是JCI的檢查人員對一家醫(yī)療機構的現(xiàn)場評價。不良事件adverseevent

:在醫(yī)療機構中發(fā)生的，預料之外的、不明顯的，或潛在的危險事件。另見“警訊事件sentinelevent”非住院醫(yī)療ambulatorycare

:在門診向患者提供的醫(yī)療服務類型。非住院醫(yī)療服務可在從獨立手術設施到心導管中心的很多場所提供。另見“門診患者（outpatient）”2009-4-243燕達國際醫(yī)療投資管理公司質量管理與認證過渡委員會趙端華3.評審檢查accreditationsurvey

指對一個醫(yī)療機構進行評估，以判斷其與適用的評審標準的符合程度，并且決定其評審結果。也稱作三年檢查（三年一次的檢查）。JCI評審檢查包括：（1）對醫(yī)療機構員工提供的顯示醫(yī)療機構與標準符合程度的文件進行評估；（2）關于標準執(zhí)行情況的口頭信息或者能夠用于判斷符合程度的執(zhí)行實例；（3）檢查人員的現(xiàn)場觀察；（4）通過跟蹤調查法追蹤患者的醫(yī)療服務過程；（5）對有關遵守標準以及績效改進進行教育。2009-4-244燕達國際醫(yī)療投資管理公司質量管理與認證過渡委員會趙端華4.各種檢查方法-1（1）初始檢查initialsurvey

:對第一次申請JCI評審的醫(yī)療機構或者在過去六個月中沒有被JCI評審否決的醫(yī)療機構的評價。（2）原因調查for-causesurvey

:當JCI發(fā)現(xiàn)在遵守標準、患者治療或安全等方面潛在嚴重問題時對醫(yī)療機構的評價活動。（3）驗證檢查validationsurvey:繼對醫(yī)療機構初始檢查或三年復查之后，對該檢查過程的評價，評估醫(yī)療機構遵守標準的情況，是JCI內部質量改進工作的一部分。驗證檢查是自愿的，不影響醫(yī)療機構初始檢查或三年復查的結果。2009-4-245燕達國際醫(yī)療投資管理公司質量管理與認證過渡委員會趙端華4.各種檢查方法-2（4）專項檢查focusedsurvey:繼初始檢查或三年檢查之后，只針對初始檢查或三年復查中發(fā)現(xiàn)的不符合標準的問題，對醫(yī)療機構進行的小范圍的專題評價。（5）擴展檢查extensionsurvey:由于任何下列因素必須對醫(yī)療機構進行的評價：①醫(yī)療機構在一個新址或在一個顯著改變的硬件方案中提供了至少25%的服務；②醫(yī)療機構已經(jīng)擴大其服務量達25%或更多，如患者數(shù)量或其他衡量指標；③醫(yī)療機構合并、聯(lián)合或購并了未經(jīng)評審的機構、服務或項目，而JCI對這些項目又有相應標準。2009-4-246燕達國際醫(yī)療投資管理公司質量管理與認證過渡委員會趙端華5.麻醉和鎮(zhèn)靜anesthesiaandsedation

-1指在任何場合，為了任何目的，通過任何途徑，為了實施一個手術或其他操作，給患者用藥，使其部分或者全部感覺消失。鎮(zhèn)靜或麻醉包括下列四種水平：（1）輕度鎮(zhèn)靜（抗焦慮，減輕焦慮）minimalsedation(anxiolysis):指一種藥物引導下產(chǎn)生的狀態(tài)，患者對口頭指令反應正常。盡管識別功能和協(xié)調性可能降低，通氣和心肺功能沒有受到影響。（2）中度鎮(zhèn)靜procedural(ormoderate)sedation:指一種藥物引導下產(chǎn)生的意識抑制，患者對單獨的口頭指令或伴有輕度的觸覺刺激能夠做出有目的的反應。對疼痛刺激的反身性回縮，不是一種有目的的反應。不需要采取干預手段維持氣道通暢，自主通氣充分，心血管功能正常。2009-4-247燕達國際醫(yī)療投資管理公司質量管理與認證過渡委員會趙端華5.麻醉和鎮(zhèn)靜anesthesiaandsedation

-2（3）深度鎮(zhèn)靜/痛覺缺失deepsedation/analgesia:指一種藥物引導下產(chǎn)生的意思抑制，患者不易被喚醒，但是可以對反復的或疼痛的刺激做出反應。自主維持通氣的能力可能被減弱?；颊咝枰獛椭S持氣道開放，自主通氣可能不充分。心血管功能保持正常。（4）麻醉anesthesia：指全身麻醉以及脊髓或者重要部位的麻醉。不包括局部麻醉。全身麻醉是一種藥物引導下的意識喪失的狀態(tài)，患者不能被喚醒，甚至對疼痛刺激沒有反應。自主維持通氣功能的能力通常被減弱?；颊咄ǔＰ枰獛椭S持氣道通暢，而且由于自主通氣受到影響或藥物引導的神經(jīng)肌肉的功能受到抑制，需要正壓通氣。心血管功能可能被減弱。2009-4-248燕達國際醫(yī)療投資管理公司質量管理與認證過渡委員會趙端華6.最佳實踐、認證最佳實踐bestpractice:指被某一特定領域的大多數(shù)專業(yè)人士公認的，針對達到特定的結果，比其他任何做法更有效的臨床的、科學的或專業(yè)的技術、方法或程序。這些實踐，有時也稱“良好實踐”或“較好實踐”，特點是以循證依據(jù)和專家共識為準。認證certification:（1）指由一個權威組織評價并且證明一個個人、機構或者項目符合相應的要求（例如標準）的程序和活動?！罢J證”不同于“評審”之處在于認證也可以用于個人（如一個內科?？漆t(yī)師）。（2）指一個非政府機構或協(xié)會證明一個個人是否符合預先確定的資格的程序，這些資格條件是由該機構或協(xié)會制定的。2009-4-249燕達國際醫(yī)療投資管理公司質量管理與認證過渡委員會趙端華7.臨床病理學、臨床路徑、臨床實踐指南臨床病理學clinicalpathology:指與解決臨床問題有關的服務，特別是在臨床診斷中使用實驗室方法。包括臨床化學、細菌學、真菌學、寄生蟲學、病毒學、臨床顯微鏡檢查、血液學、凝血免疫血液學、免疫學、血清學和放射生物測定法臨床路徑clinicalpathways:指一種特定的臨床治療模式，包括治療的所有要素。臨床實踐指南clinicalpracticeguidelines:指幫助臨床醫(yī)務人員和患者針對具體的臨床表現(xiàn)，選擇適當?shù)尼t(yī)療護理的指南。指導醫(yī)生完成所有的診療程序（病史詢問，體格檢查，開實驗室檢查單，評估患者狀態(tài)，開治療醫(yī)囑）2009-4-2410燕達國際醫(yī)療投資管理公司質量管理與認證過渡委員會趙端華8.臨床床試試驗驗clinicaltrial指根根據(jù)據(jù)實實驗驗的的目目的的、、規(guī)規(guī)模模和和范范圍圍，，分分三三期期或或分分四四期期進進行行的的療療效效試試驗驗。。一期期試試驗驗：：用于于評評價價診診斷斷、、治治療療或或預預防防藥藥物物、、儀儀器器或或技技術術的的安安全全性性，，決決定定安安全全的的劑劑量量范范圍圍。。試試驗驗需需要要少少量量的的健健康康受受試試者者參參加加，，持持續(xù)續(xù)一一年年。。二期期試試驗驗：：通常常是是對對照照試試驗驗，，用用以以評評價價藥藥物物、、儀儀器器或或技技術術的的有有效效性性和和劑劑量量。。需需要要幾幾百百個個志志愿愿者者參參加加，，包包括括一一定定數(shù)數(shù)量量的的患患有有與與研研究究相相關關疾疾病病的的患患者者。。需需要要持持續(xù)續(xù)二二年年。。三期期試試驗驗：：要驗驗證證在在二二期期試試驗驗中中確確定定的的藥藥物物、、儀儀器器或或技技術術的的有有效效性性。。監(jiān)監(jiān)測測二二期期試試驗驗的的患患者者在在長長期期的的使使用用中中是是否否出出現(xiàn)現(xiàn)任任何何不不良良反反應應。。在在這這些些研研究究中中，，要要有有足足夠夠多多的的患患者者分分組組數(shù)數(shù)量量，，以以確確定定臨臨床床顯顯著著性性反反應應。。這這一一期期試試驗驗通通常常要要持持續(xù)續(xù)三三年年。。四期期試試驗驗：：針對對已已批批準準上上市市后后的的藥藥物物、、儀儀器器或或技技術術。。這這些些研研究究通通常常可可以以獲獲得得更更多多的的關關于于產(chǎn)產(chǎn)品品安安全全和和有有效效性性的的資資料料。。2009-4-2411燕達國際際醫(yī)療投投資管理理公司質質量管理理與認證證過渡委委員會趙趙端華9.能力、保保密/保密性、、污染能力competence:確定個人人滿足特特定要求求的技能能、知識識和實際際操作能能力，通通常在崗崗位描述述中說明明。保密/保密性confidentiality:（1）指對于于有需要要、有理理由并獲獲得許可可的個人人，有限限制地得得到資料料和信息息。（2）一個人人對個人人的和信信息的隱隱私權，，包括他他或她的的病歷。。污染contamination:在生物或或非生物物的表面面存在某某種感染染源。2009-4-2412燕達國際際醫(yī)療投投資管理理公司質質量管理理與認證證過渡委委員會趙趙端華10.連續(xù)的醫(yī)醫(yī)療、醫(yī)醫(yī)療連續(xù)續(xù)性、合合同服務務連續(xù)的醫(yī)醫(yī)療continuumofcare:指通過適適當?shù)尼t(yī)醫(yī)療體系系，用適適當水平平和類型型的護理理、治療療和服務務滿足個個人不間間斷的醫(yī)醫(yī)療服務務需要。。這樣的的服務既既可以在在一個醫(yī)醫(yī)療機構構內完成成，也可可以通過過多個醫(yī)醫(yī)療機構構完成。。醫(yī)療連續(xù)續(xù)性continuityofcare:指個人的的醫(yī)療服服務在不不同的醫(yī)醫(yī)務人員員、不同同的醫(yī)療療機構之之間的協(xié)協(xié)調程度度。合同服務務contractedservices:通過與其其他組織織、機構構或個人人的書面面協(xié)議提提供的服服務。協(xié)協(xié)議規(guī)定定申請機機構所要要求提供供的服務務項目或或人員，，以及提提供這些些服務或或人員的的費用。。2009-4-2413燕達國際際醫(yī)療投投資管理理公司質質量管理理與認證證過渡委委員會趙趙端華11.合同服務務、資格格審查、、資格證證明合同服務務contractedservices:通過與其其他組織織、機構構或個人人的書面面協(xié)議提提供的服服務。協(xié)協(xié)議規(guī)定定申請機機構所要要求提供供的服務務項目或或人員，，以及提提供的這這些服務務或人員員的費用用。資格審查查credentialing:指獲得、、核實和和評估一一位醫(yī)務務人員的的資格的的過程。。這個過過程決定定了該醫(yī)醫(yī)務人員員能否在在或為一一個醫(yī)療療機構對對患者提提供醫(yī)療療服務。。周期性性地審核核員工資資格的過過程被稱稱作為““資格復復審”。。資格證明明credentials:指能力、、目前和和相關執(zhí)執(zhí)照、教教育、培培訓和經(jīng)經(jīng)歷的證證據(jù)。醫(yī)醫(yī)療機構構可能增增加其他他標準。。2009-4-2414燕達國際際醫(yī)療投投資管理理公司質質量管理理與認證證過渡委委員會趙趙端華12.數(shù)據(jù)/資料、出出院、出出院小結結數(shù)據(jù)/資料data:指在一次次評估活活動中收收集的事事實、臨臨床觀察察或衡量量結果。。數(shù)據(jù)在在被分析析之前稱稱為“原原始數(shù)據(jù)據(jù)”出院discharge:個人與醫(yī)醫(yī)療機構構或服務務項目的的醫(yī)療關關系的終終止，而而且醫(yī)療療機構或或服務項項目不再再對個人人的醫(yī)療療服務承承擔實際際責任。。出院小結結dischargesummary:指患者病病歷的一一個組成成部分，，總結入入院的原原因、主主要結果果、施行行的手術術、實施施的治療療、患者者出院時時的狀況況，以及及對患者者及家屬屬的具體體指導（（例如隨隨訪、用用藥、注注意事項項）。2009-4-2415燕達國際際醫(yī)療投投資管理理公司質質量管理理與認證證過渡委委員會趙趙端華13.“不使用用”清單單、效率率、家屬屬“不使用用”清單單“donotuse”list:在整個醫(yī)醫(yī)療機構構不得使使用的縮縮寫、簡簡稱和符符號的書書面清單單——無論是手手寫或用用純文本本格式錄錄入計算算機——由于其容容易引起起混淆。。效率efficiency:指服務的的產(chǎn)出（（醫(yī)療服服務結果果）與提提供服務務的資源源之間的的關系。。例如，，兩個使使用同樣樣數(shù)量資資源的項項目，其其中一個個取得較較高免疫疫覆蓋率率的項目目效率更更高。提提高效率率包括使使用較少少的資源源取得同同樣的產(chǎn)產(chǎn)出，或或者使用用同樣數(shù)數(shù)量的資資源取得得更多的的產(chǎn)出。。家屬family:在患者的的生活中中有重要要作用的的人。可可以包括括與患者者沒有法法律關系系的人。。在患者者喪失決決策能力力時，如如經(jīng)授權權為患者者做醫(yī)療療決策，，這些人人常常叫叫做決策策代理人人。2009-4-2416燕達國際際醫(yī)療投投資管理理公司質質量管理理與認證證過渡委委員會趙趙端華14.緊急情況況、摘取取器官緊急情況況emergency:（1）一種未未預料的的或突然然發(fā)生的的情況，，如需要要急診手手術以避避免死亡亡或嚴重重的殘疾疾；（2）一種自自然發(fā)生生或人為為事件明明顯破壞壞了醫(yī)療療服務的的環(huán)境（（例如，，由于大大風、暴暴風雨或或地震造造成醫(yī)療療機構的的建筑物物和地面面破壞））；明顯顯破壞護護理和治治療活動動（例如如，由于于水災、、社會騷騷亂、意意外事故故或醫(yī)療療機構或或其社區(qū)區(qū)出現(xiàn)的的緊急情情況引起起公用設設施如電電力、供供水和電電話聯(lián)系系中斷））；或導導致突然然地、明明顯變化化了的或或增加了了的對醫(yī)醫(yī)療機構構的服務務需求（（例如，，生物恐恐怖襲擊擊，建筑筑物倒塌塌，或者者飛機墜墜落醫(yī)療療機構所所在社區(qū)區(qū)）。一一些緊急急情況被被稱作““災難””或“潛潛在的傷傷害引發(fā)發(fā)事件””（PICEs）。摘取器官官harvesting,oforgans:切除一個個器官用用于器官官移植。。2009-4-2417燕達國際際醫(yī)療投投資管理理公司質質量管理理與認證證過渡委委員會趙趙端華15.環(huán)境管理理計劃、、循證（（或科學學）指南南環(huán)境管理理計劃environmentalmanagementplans:醫(yī)療機構構有關下下列各方方面運行行程序的的書面文文件：如如安全和和保障、、危險材材料、緊緊急情況況、防火火、醫(yī)療療設備、、公用設設施。這個計劃劃確定具具體程序序，明確確緩解、、準備、、應對和和恢復的的策略、、行動和和責任。。循證（或或科學））指南evidence(orscientific)basedguidelines:醫(yī)療決策策基于實實證依據(jù)據(jù)，或缺缺乏實證證依據(jù)時時，基于于專家共共識（例例如專業(yè)業(yè)團體發(fā)發(fā)飚的共共識聲明明）。該該方法要要求理解解一些互互相矛盾盾的結果果，并評評估證據(jù)據(jù)的質量量和可靠靠程度。。最后，，醫(yī)師必必須知道道如何將將它用于于患者以以及醫(yī)療療政策。。2009-4-2418燕達國際醫(yī)醫(yī)療投資管管理公司質質量管理與與認證過渡渡委員會趙趙端華16.高危模式和和結果分析析、功能狀狀態(tài)、治理理高危模式和和結果分析析failuremodeandeffectsanalysis:簡寫為FMEA。檢驗一一個高危模模式或流程程可導致后后果的系統(tǒng)統(tǒng)性方法。。其假設是是不論多么么有知識或或仔細的人人，在某種種情況下會會發(fā)生錯誤誤，而且實實際上很可可能發(fā)生錯錯誤。功能狀態(tài)functionalstatus:指個人與其其年齡組相相相應的照照顧自己身身體和控制制情緒的能能力。功能能狀態(tài)可以以分為社會會的、身體體的和心理理的功能。。功能狀態(tài)態(tài)可以在定定期的健康康檢查中，，通過詢問問進行評估估，或使用用正規(guī)的儀儀器進行檢檢查。治理governance:擁有最終權權力和職責責制定政策策、保持醫(yī)醫(yī)療質量、、制定組織織管理規(guī)劃劃的人員、、團體或機機構。這個個團體也可可稱為“委委員會”、、“理事會會”、“管管委會”和和“治理機機構”。2009-4-2419燕達達國國際際醫(yī)醫(yī)療療投投資資管管理理公公司司質質量量管管理理與與認認證證過過渡渡委委員員會會趙趙端端華華17.危害害易易感感性性分分析析、、危危險險材材料料和和廢廢棄棄物物、、指指標標危害害易易感感性性分分析析hazardvulnerabilityanalysis:確認認潛潛在在的的緊緊急急情情況況及及其其對對醫(yī)醫(yī)療療機機構構的的運運行行和和服服務務需需求求可可能能產(chǎn)產(chǎn)生生的的直直接接和和間間接接影影響響。。危險險材材料料和和廢廢棄棄物物hazardousmaterialsandwaste:由地地方方、、地地區(qū)區(qū)或或國國家家法法規(guī)規(guī)指指導導或或規(guī)規(guī)定定其其處處理理、、使使用用和和儲儲存存的的材材料料、、有有害害氣氣體體和和有有害害能能源源。。盡盡管管JCI認為為感感染染性性廢廢棄棄物物屬屬于于此此類類材材料料，，但但不不是是所所有有的的法法律律法法規(guī)規(guī)都都將將感感染染性性或或醫(yī)醫(yī)療療廢廢棄棄物物當當作作有有害害廢廢棄棄物物。。指標標indicator:指用用于于衡衡量量一一個個醫(yī)醫(yī)療療機機構構在在一一段段時時間間其其功功能能、、過過程程和和結結果果的的績績效效的的標標準準2009-4-2420燕達國國際醫(yī)醫(yī)療投投資管管理公公司質質量管管理與與認證證過渡渡委員員會趙趙端華華18.醫(yī)療相相關感感染、、醫(yī)療療機構構、醫(yī)醫(yī)務人人員醫(yī)療相相關感感染healthcare-associatedinfection(s),HAI:指個人人在醫(yī)醫(yī)療機機構接接受治治療或或服務務時獲獲得的的任何何感染染。常常見的的醫(yī)療療相關關感染染有泌泌尿系系感染染、手手術傷傷口感感染、、肺炎炎和血血液感感染。。醫(yī)療機機構healthcareorganization:指多種種類型型提供供醫(yī)療療服務務的機機構的的通稱稱。包包括非非住院院醫(yī)療療中心心、行行為/精神衛(wèi)衛(wèi)生機機構、、家庭庭醫(yī)療療機構構、醫(yī)醫(yī)院、、實驗驗室和和長期期醫(yī)療療機構構。醫(yī)務人人員healthcareprofessional:指任何何完成成某一一衛(wèi)生生領域域的課課程并并且掌掌握相相應技技能的的人員員。包包括醫(yī)醫(yī)師、、牙醫(yī)醫(yī)、護護士或或其他他衛(wèi)生生專業(yè)業(yè)人員員。醫(yī)醫(yī)務人人員通通常要要在政政府機機關注注冊取取得執(zhí)執(zhí)業(yè)證證書或或由專專業(yè)組組織發(fā)發(fā)給合合格證證明。。2009-4-2421燕達國國際醫(yī)醫(yī)療投投資管管理公公司質質量管管理與與認證證過渡渡委員員會趙趙端華華19.醫(yī)療機機構管管理標標準、、信息息管理理、在在職教教育醫(yī)療機機構管管理標標準healthcareorganizationmanagementstandards:就JCI評審，，根據(jù)據(jù)安全全、有有效、、管理理良好好的醫(yī)醫(yī)療機機構直直接或或間接接的工工作而而制定定的標標準（（例如如，感感染預預防和和控制制、設設施管管理、、員工工資格格等））信息管理理informationmanagement:指整個醫(yī)醫(yī)療機構構數(shù)據(jù)或或信息的的創(chuàng)建、、使用、、分享或或處理。。這項工工作對于于醫(yī)療機機構活動動的有效效性和高高效運行行至關重重要。它它包括在在工作中中產(chǎn)生和和控制數(shù)數(shù)據(jù)和信信息的使使用、信信息資源源管理、、信息技技術及信信息服務務等方面面的管理理任務。。在職教育育in-serviceeducation:指有組織織的教育育，通常常在工作作場所進進行，旨旨在提高高員工的的技能或或給員工工講授與與其工作作和學科科有關的的新技能能。2009-4-2422燕達國際際醫(yī)療投投資管理理公司質質量管理理與認證證過渡委委員會趙趙端華20.知情同意意、住院院患者、、含義陳陳述知情同意意informedconsent:指在醫(yī)生生或其他他醫(yī)務人人員開始始某項醫(yī)醫(yī)療操作作或治療療前，患患者在充充分了解解該項操操作或治治療的性性質、風風險和可可選方案案的情況況下表示示的同意意或許可可。患者者在獲得得這個信信息后，，可以同同意或拒拒絕該項項操作或或治療。。住院患者者inpatient:通常情況況下，入入院并住住醫(yī)療機機構至少少一天以以上的患患者。含義陳述述intentstatement:指JCI評審標準準第三版版“含義義”題下下對一條條標準的的理由、、意義、、重要性性的簡要要解釋。。含義陳陳述可包包含現(xiàn)場場檢查中中評價該該條標準準的詳盡盡要求。。2009-4-2423燕達國際際醫(yī)療投投資管理理公司質質量管理理與認證證過渡委委員會趙趙端華21.領導者、、崗位描描述、有有創(chuàng)性/介入操作作領導者leader:指設定目目標、制制定計劃劃并執(zhí)行行程序來來評估和和改進醫(yī)醫(yī)療機構構的治理理、管理理、臨床床和支持持性職能能和程序序質量的的人。在在JCI標準中提提及的領領導者至至少包括括治理機機構的領領導人、、首席執(zhí)執(zhí)行官和和其他高高級管理理人員，，部門負負責人，，當選的的和任命命的醫(yī)務務委員會會和臨床床科室的的負責人人及擔任任行政管管理職務務的其他他醫(yī)生，，護理部部主任和和其他高高級護理理人員。。崗位描述述jobdescription:指對一個個工作崗崗位的說說明，包包括義務務、職責責和履行行該項工工作所要要求的條條件。有創(chuàng)性/介入操作作invasiveprocedure:指一項包包括穿刺刺、切入入皮膚，，或在人人體中插插入一個個器具或或異物的的操作。。2009-4-2424燕達國際際醫(yī)療投投資管理理公司質質量管理理與認證證過渡委委員會趙趙端華22.執(zhí)照、衡量量、醫(yī)療設設備、多學學科的執(zhí)照licensure:指由政府機機構遵照適適用于某種種職業(yè)的法法規(guī)授予的的合法權利利（例如，，醫(yī)生、護護士、精神神科，或臨臨床社會工工作，或醫(yī)醫(yī)療機構管管理）。衡量measure:（1）指收集關關于功能、、系統(tǒng)或過過程的定量量數(shù)據(jù)（動動詞）；（2）一種定量量工具（名名詞）。醫(yī)療設備medicalequipment:用于診斷、、治療、監(jiān)監(jiān)測和自我我護理的任任何固定的的或便攜的的設備。多學科的multidisciplinary:指包括多個個專業(yè)、學學科或服務務領域的代代表。2009-4-2425燕達國際醫(yī)醫(yī)療投資管管理公司質質量管理與與認證過渡渡委員會趙趙端華23.藥品、高危?；蚋呔臼镜乃幤贰?、用藥錯誤誤藥品medication:任何處方藥藥，藥物樣樣品，草藥藥，維生素素，營養(yǎng)品品，非處方方藥，疫苗苗，用于診診斷、治療療或預防疾疾病或其他他異常情況況的診斷性性和對比試試劑，放射射藥品，呼呼吸治療，，腸外營養(yǎng)養(yǎng)，血制品品，靜脈液液體（普通通的，有電電解質和/或藥品的））高危或高警警示的藥品品medication,high-riskorhigh-alert:那些存在出出錯風險的的藥物，這這些錯誤能能夠導致明明顯的不良良后果。用藥錯誤medicationerror:任何可預防防的藥品使使用不當或或可危及患患者安全的的事件。參參見“警訊訊事件”。。2009-4-2426燕達國際醫(yī)醫(yī)療投資管管理公司質質量管理與與認證過渡渡委員會趙趙端華24.使命陳述、、監(jiān)測、臨臨界差錯使命陳述missionstatement:闡明某機構構或其某一一部分的目目的（使命命）的書面面表達。使使命陳述的的產(chǎn)生通常常在確定方方向和目標標之前。監(jiān)測monitoring:定期審核信信息。監(jiān)測測的目的是是發(fā)現(xiàn)情況況變化。例例如，地區(qū)區(qū)衛(wèi)生管理理小組的衛(wèi)衛(wèi)生信息專專員每月報報告高危村村莊里發(fā)生生腦膜炎的的例數(shù)。臨界差錯nearmiss:任何未造成成危害的差差錯，但其其再發(fā)生很很有可能帶帶來嚴重的的不良后果果。這種““臨界差錯錯”屬于不不良事件的的定義范圍圍。另見““不良事件件”（adverse）2009-4-2427燕達達國國際際醫(yī)醫(yī)療療投投資資管管理理公公司司質質量量管管理理與與認認證證過過渡渡委委員員會會趙趙端端華華25.營養(yǎng)養(yǎng)治治療療、、營營養(yǎng)養(yǎng)療療法法、、觀觀察察、、機機構構圖圖營養(yǎng)養(yǎng)治治療療nutritioncare:為促促進進恰恰當當?shù)牡臓I營養(yǎng)養(yǎng)攝攝入入的的干干預預措措施施或或建建議議。。這這項項工工作作基基于于營營養(yǎng)養(yǎng)評評估估和和關關于于食食品品、、其其他他營營養(yǎng)養(yǎng)素素來來源源和和配配餐餐的的信信息息。。這這要要考考慮慮到到患患者者的的文文化化背背景景和和社社會會經(jīng)經(jīng)濟濟狀狀況況。。營養(yǎng)養(yǎng)療療法法nutritiontherapy:包括括腸腸內內腸腸外外營營養(yǎng)養(yǎng)的的醫(yī)醫(yī)學學治治療療措措施施。。觀察察observation:看護護人人員員密密切切看看護護患患者者的的一一段段過過程程。。機構構圖圖organizationchart:表明明一一個個機機構構內內職職銜銜和和上上下下級級關關系系的的圖圖示示，，有有時時稱稱作作““組組織織機機構構圖圖””或或““機機構構表表””。。2009-4-2428燕達達國國際際醫(yī)醫(yī)療療投投資資管管理理公公司司質質量量管管理理與與認認證證過過渡渡委委員員會會趙趙端端華華26.結果果/預后后/終末末質質量量、、姑姑息息服服務務結果果/預后后/終末質量outcome:一項針對特定定健康問題的的干預措施的的效果；它反映了干預預的目的。例例如，農村安安全飲水健康康教育項目的的結果應該是是減少了5歲以下兒童的的腹瀉病或減減少了兒童腹腹瀉死亡率。。姑息服務palliativeservices:為減輕疼痛和和痛苦而不是是治愈疾病的的治療和支持持性服務。姑息治療法可可包括減輕或或縮小腫瘤壓壓迫生命器官官并提高生命命質量進行的的手術或放射射治療。姑息服務包括括關注患者的的精神和心理理需要，以及及對臨終患者者及其家屬的的支持。2009-4-2429燕達國際醫(yī)療療投資管理公公司質量管理理與認證過渡渡委員會趙端端華27.患者、門診患患者、患者治治療程序患者patient:接受護理、治治療和服務的的人。JCI標準把患者和和家屬視為治治療統(tǒng)一體。。門診患者outpatient:通常情況下，，不需要像住住院患者那樣樣更結構化的的環(huán)境或住院院服務所提供供的治療水平平的患者。在在很多國家，，門診治療也也稱作“非住住院醫(yī)療”。。在一些國家家，門診患者者被認為“已已入院”某醫(yī)醫(yī)療機構；在在另一些國家家，門診患者者被認為“已已注冊”?；颊咧委煶绦蛐騪atientcareprocess:收治患者，為為其提供舒適適服務及治療療的行為。這這些行為都含含有對患者安安全的責任，，包括治療、、服務、機能能恢復、康復復和其他該醫(yī)醫(yī)療機構或網(wǎng)網(wǎng)絡建議給患患者的項目。。2009-4-2430燕達國際醫(yī)療療投資管理公公司質量管理理與認證過渡渡委員會趙端端華28.以病人為中心心的標準、生生理標準、計計劃以病人為中心心的標準patient-centeredstandards:為JCI評審的目的，，根據(jù)直接或或間接為患者者提供服務而而制定的標準準（例如，患患者教育、建建病歷、患者者評估等）生理標準physiologic-basedcriteria:屬于生物學的的分支，涉及及活組織及其其理化因素的的功能及過程程的標準。計劃plan:確認需要、列列出滿足這些些需要的策略略和設定方向向和目標的事事先制定的詳詳盡方法。計劃的形式可可包括陳述、、規(guī)章制度和和程序、實施施方案、實踐踐指南、臨床床路徑、治療療圖，或這些些內容的結合合。2009-4-2431燕達國際醫(yī)療療投資管理公公司質量管理理與認證過渡渡委員會趙端端華29.病歷/醫(yī)學記錄/臨床記錄、治治療計劃病歷/醫(yī)學記錄/臨床記錄patient-record/medicalrecord/clinicalrecord:指說明患者種種種健康信息息的一份書面面記錄，例如如評估結果、、治療細節(jié)、、病情記錄以以及出院總結結。病歷由醫(yī)醫(yī)師和其他醫(yī)醫(yī)務人員書寫寫。治療計劃planofcare:確定患者治療療需要、列出出滿足這些需需要的策略、、記錄治療目目標和方向、、概述終止干干預的標準并并記錄患者達達到特定目標標和方向的進進展情況的計計劃。治療計劃基于于患者評估過過程中收集的的信息。在一些醫(yī)療機機構中制定治治療計劃可依依據(jù)專門的規(guī)規(guī)章制度和程程序、實施方方案、實踐指指南、臨床路路徑、或這些些方法的結合合。治療計劃可以以包括預防、、治療、處置置、機能恢復復和康復等。。2009-4-2432燕達國際醫(yī)療療投資管理公公司質量管理理與認證過渡渡委員會趙端端華30.現(xiàn)場檢驗、實實踐指南現(xiàn)場檢驗point-of-caretesting:在傳統(tǒng)的實驗驗室環(huán)境以外外進行的分析析檢驗，通常常在或靠近為為患者進行治治療的場所。。實踐指南practiceguidelines:根據(jù)臨床試驗驗或專家共識識，針對具體體癥狀、病情情或診斷的患患者，描述最最有效評價和和（或）治療療過程，或描描述具體操作作的工具。同義詞包括：：實踐參數(shù)、、方案、推薦薦實踐模式和和指南。另見“循證（（科學）指南南（evidence(orscientific)basedguidelines）”和“臨床床實踐指南（（clinicalpracticeguidelines）”2009-4-2433燕達國際醫(yī)療療投資管理公公司質量管理理與認證過渡渡委員會趙端端華31.預防性服務、、原始來源核核實預防性服務preventiveservices:促進健康和預預防疾病的干干預措施。包括對危險因因素的確定和和建議（例如如，吸煙、缺缺乏身體運動動等）、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)疾病的篩查查（例如，乳乳腺腫瘤、性性傳播疾病等等）、免疫及及藥物預防（（例如激素替替代療法等））原始來源核實實primarysourceverification:由原始來源或或該來源批準準的機構對醫(yī)醫(yī)務人員個人人報告的資格格進行的核實實。對資格證書原原始來源的核核實方法包括括直接通信、、電話核實記記錄，或來自自于原始資格格來源地安全全電子核實或或滿足JCI要求的資格核核實機構的報報告。2009-4-2434燕達國際醫(yī)療療投資管理公公司質量管理理與認證過渡渡委員會趙端端華32.專項資資格許許可/授權、、過程程/流程/程序、、方案案專項資資格許許可/授權privileging:基于對對個人人資格格和表表現(xiàn)的的評價價，醫(yī)醫(yī)療機機構授授權某某醫(yī)務務人員員在該該醫(yī)療療機構構內開開展某某項醫(yī)醫(yī)療服服務的的具體體范圍圍和內內容（（即臨臨床專專項資資格執(zhí)執(zhí)業(yè)范范圍））的過過程。。過程/流程/程序process:指將投投入（（資源源）轉轉化為為產(chǎn)出出（服服務））的一一系列列行動動（或或活動動）。。例如如，一一個農農村健健康教教育項項目要要求員員工制制定教教育策策略、、編制制教材材并開開展教教育活活動。。方案protocol:科學的的治療療計劃劃或研研究框框架，，包括括試驗驗參與與者的的類型型、時時間表表、程程序、、藥品品和劑劑量，，等等等——旨在測測試實實驗性性手術術或新新療法法用于于人體體的情情況。。2009-4-2435燕達國國際醫(yī)醫(yī)療投投資管管理公公司質質量管管理與與認證證過渡渡委員員會趙趙端華華33.具有資資質的的人員員、醫(yī)醫(yī)療質質量、、招聘聘具有資資質的的人員員qualifiedindividual:能夠在在醫(yī)療療機構構中從從事一一項或或所有有醫(yī)療療活動動或服服務的的個人人或員員工。。資質質的確確認需需要以以下條條件：：教育育、培培訓、、經(jīng)驗驗、能能力、、適用用執(zhí)照照、法法律或或法規(guī)規(guī)、注注冊或或認證證。醫(yī)療質質量qualityofcare:面向個個人或或人群群并與與當前前專業(yè)業(yè)知識識相一一致的的醫(yī)療療服務務增加加理想想健康康結果果的可可能程程度。。結果的的衡量量包括括以下下幾個個方面面：患患者的的感受受、治治療環(huán)環(huán)境的的安全全性，，和治治療可可及性性、適適宜性性、連連續(xù)性性、有有效性性、效效果、、效率率和及及時性性。招聘recruiting:為機構構尋找找新員員工或或其他他成員員。2009-4-2436燕達國國際醫(yī)醫(yī)療投投資管管理公公司質質量管管理與與認證證過渡渡委員員會趙趙端華華34.轉診、、康復復服務務、風風險管管理項項目轉診referral:（1）一個個患者者從一一個臨臨床醫(yī)醫(yī)師轉轉到另另一個個臨床床醫(yī)師師或專?？漆t(yī)醫(yī)師；；（2）一個個患者者從一一個場場所或或部門門轉到到另一一個場場所、、部門門或轉轉到其其他醫(yī)醫(yī)療機機構，，進行行會診診或治治療，，由于于轉出出機構構或部部門不不具備備或沒沒有資資格提提供服服務。?？祻头誶ehabilitationservices:用醫(yī)學學的、、社會會的、、教育育的和和職業(yè)業(yè)的方方法訓訓練或或再訓訓練患患病或或受傷傷致殘殘的患患者。。其目目的是是使患患者能能夠達達到最最佳的的功能能狀態(tài)態(tài)。風險管管理項項目riskmanagementprogram:醫(yī)療機機構進進行的的臨床床和管管理活活動，，以確確認、、評價價和減減少對對患者者、員員工和和探視視者的的傷害害風險險及醫(yī)醫(yī)療機機構的的損失失風險險。2009-4-2437燕達國際際醫(yī)療投投資管理理公司質質量管理理與認證證過渡委委員會趙趙端華35.根源分析析、安全全性、執(zhí)執(zhí)業(yè)范圍圍、服務務范圍根源分析析rootcauseanalysis:確認異常常表現(xiàn)背背后的基基本或因因果因素素的過程程，包括括發(fā)生或或可能發(fā)發(fā)生的警警訊事件件。另見見警訊事事件（sentinelevent）安全性safety:醫(yī)療機構構的建筑筑、地面面和設備備不會對對患者、、員工和和探視者者造成傷傷害或風風險的程程度。執(zhí)業(yè)范圍圍scopeofpractice:醫(yī)務人員員在醫(yī)療療機構中中從事的的活動范范圍。該該范圍根根據(jù)培訓訓、傳統(tǒng)統(tǒng)、法律律或法規(guī)規(guī)，由醫(yī)醫(yī)療機構構確定。。服務范圍圍scopeofservices:治理層、、管理層層、臨床床及支持持人員從從事的活活動范圍圍。2009-4-2438燕達國際際醫(yī)療投投資管理理公司質質量管理理與認證證過渡委委員會趙趙端華36.篩查標準準、安全全保衛(wèi)、、鎮(zhèn)靜、、警訊事事件篩查標準準screeningcriteria:一套用于于患者群群的標準準化的規(guī)規(guī)則或檢檢測，在在此基礎礎上可做做初步判判斷和進進一步評評價，例例如，營營養(yǎng)篩查查基礎上上需要的的營養(yǎng)評評價。安全保衛(wèi)衛(wèi)security:保護避免免丟失、、破壞、、篡改或或未經(jīng)授授權的進進入或使使用。警訊事件件sentinelevent:發(fā)生死亡亡或永久久功能喪喪失的意意外事件件。副作用sideeffect:藥物的不不良的、、處方效效果之外外的藥理理作用。。2009-4-2439燕達國際際醫(yī)療投投資管理理公司質質量管理理與認證證過渡委委員會趙趙端華37.?？茖嶒烌炇翼椖磕俊⒋婊罨钫唢L險險因素?？茖嶒烌炇翼椖磕縮pecialtylaboratoryprograms:包括實驗驗室專項項學科的的項目，，例如：：化學（包括毒毒理學、治療療性藥品檢驗驗，和藥品濫濫用檢驗）；；臨床細胞遺傳傳學-免疫遺傳學；；診斷免疫學學；胚胎學；；血液學（包括括凝血試驗））；組織兼容容性；血液免免疫學；微生物學（包包括細菌學、、真菌細菌學學、真菌學、、病毒學和寄寄生蟲學）分子生物學；；放射生物測測定法；病理學（包括括外科病理學學、細胞病理理學和尸檢））。存活著風險因因素survivorriskfactors:親人死后，活活著的家屬或或其他經(jīng)歷困困境的親人面面臨的有關風風險因素。2009-4-2440燕達國際醫(yī)療療投資管理公公司質量管理理與認證過渡渡委員會趙端端華38.人員、標準、、基于標準的的評價人員staff:與自己的角色色和職責相符符，所有在醫(yī)醫(yī)院提供治療療、處置和服服務的人員（（例如，醫(yī)生生和護士），，包括那些接接收報酬（例例如永久的、、臨時的和兼兼職的人員，，以及合同制制員工），，志愿者和衛(wèi)衛(wèi)生專業(yè)學生生。臨床人員（clinicalstaff）:那些提供直接接患者治療的的人員；非臨床人員（（nonclinicalstaff）:那些提供間接接患者治療的的人員。標準standard:規(guī)定醫(yī)療機構構必須提供安安全和高質量量的資料、處處置和服務的的工作要求、、結構和程序序的陳述?；跇藴实脑u評價standards-basedevaluation:判斷醫(yī)療機構構或醫(yī)務人員員是否遵守現(xiàn)現(xiàn)有標準的評