艾滋病防治工作形勢(shì)與應(yīng)對(duì)分析結(jié)果匯報(bào)修改后

我 防治工作在省、市,防治工作 的下，在各有關(guān)部門(mén)的密切配合下，按照省、市示范辦工作部署，根據(jù)示范區(qū)《實(shí)施方案》及示范區(qū)年度工作計(jì)劃，從預(yù)防監(jiān)測(cè)、醫(yī)療救治、關(guān)愛(ài)救助和宣傳教育等各個(gè)環(huán)節(jié)全面組織開(kāi)展防治工作。目前已建立了主導(dǎo)，多部門(mén)合作，全社會(huì)參與的防治機(jī)制，使我縣艾防工作走上了正軌?，F(xiàn)將艾人口達(dá)50余萬(wàn)，人口密度大，經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度快， 方公里，下設(shè)六鎮(zhèn)四鄉(xiāng)，155個(gè)素有“ ”之稱(chēng)；文化全縣有3個(gè)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和10個(gè)防保站；共建立 抗體初篩室4所個(gè)。疾控中心設(shè)立獨(dú)立艾防科，配備專(zhuān) 4人二2001年發(fā)現(xiàn)首 有逐年上升近幾年增漲勢(shì)頭更大，且每年的感者轉(zhuǎn)為也逐年增加。由于加強(qiáng)了的管理和救治，人數(shù)沒(méi)有明顯的增加，他們的延長(zhǎng)了，提高了他們的生活質(zhì)量。上栗縣 告數(shù)呈逐年增趨勢(shì)， 例較平穩(wěn)，現(xiàn)存活數(shù)居江西省的前十五名之內(nèi)

74200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015

按現(xiàn)住址存活HIV/AIDS185列 83例地區(qū)分布：截2016年12月底按現(xiàn)住址，轄區(qū)內(nèi)存活15例， 83例。 有集中地區(qū)發(fā)病全縣蔓延的特點(diǎn)主要 集中在桐木鎮(zhèn),占全縣病例的4%；其次是上栗鎮(zhèn)、金山鎮(zhèn)，分別占8.63%、10.78%；三的81鄉(xiāng)都有 。截

分布 的70.27%;女性55例，占29.73%.男女比為2.36 -60-50-40-30-20- 1020304050 -60-50-40-30-20-10 102030405060 組明顯上 途徑以異性性接觸為主 途徑，占總數(shù)的同性性接觸（男 ）占總的吸毒共用針具占 現(xiàn)存活病例男 分布女男 注 異 同 母 既往采供 其男15-男女15-男15-男女15-女50 女性15-39歲中間出現(xiàn)了峰 2011-2016年不 途 人 1注 2異 3同 4母 5既往采供 6其

2011-2016年 例不 途徑構(gòu)6586589

1

2

3

4母

5既往采供

6

異 方以商業(yè)性行為為主，女性 非商業(yè)為主

配偶陽(yáng) 商業(yè)性行

非商 未分 異 方式復(fù)15-1920-2425-2930-3435-3915-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-64配偶陽(yáng) 商業(yè)性行非商未分女15-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-64配偶陽(yáng) 商業(yè)性行非商未分商業(yè)性行為除25-29歲不明顯，其組均集中

女性以非商業(yè)性行為為主，職業(yè)特征病例中農(nóng)民123例，占總數(shù)的66.48樣本來(lái)源 2017年1-6月份全人口HIV檢測(cè)率6.1%（29392人份 （一）、積極做好常規(guī)工1、加強(qiáng)管理和培訓(xùn)，培養(yǎng)一支能說(shuō)能干的2、積極開(kāi)發(fā) ，爭(zhēng)取重視，形成了艾 定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)解決工作中的難（二）、宣教工●一是礦、企業(yè)等開(kāi)展大眾艾防知識(shí)宣傳活動(dòng)。●二是利用各 及新式宣 工具開(kāi)展艾防知識(shí)宣傳 ●四是根據(jù)不同人群和場(chǎng)合制定形式各樣的宣傳材料費(fèi)，提高宣傳果 201612.12016年 播報(bào)宣傳活制定各種艾防知制作各種印有艾防知識(shí)的宣傳建 ，定期發(fā)布各種防治知識(shí) 針對(duì)不同場(chǎng)地和人群制定●五是利用婦 ，在婦女中立宣傳欄200余個(gè)。在全縣農(nóng)村、居民區(qū)刷面對(duì)面為診治等各種形式開(kāi)展艾防知識(shí)開(kāi)展形式多樣的婦女艾防（三）、及時(shí)完成監(jiān)測(cè)、檢測(cè)工作●一是建立了三個(gè)國(guó)家級(jí)的哨點(diǎn)（孕產(chǎn)婦、就診者和吸毒人群），每年監(jiān)測(cè)期按照《哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)●二是開(kāi)展自愿咨詢檢測(cè)（VCT）工作，我縣自2005年建立自愿咨詢檢測(cè)室以來(lái)，到目前為止轄區(qū)內(nèi)已建立了4個(gè)咨詢點(diǎn)，為報(bào)告管理 者和、起了非常重要的作。●三是開(kāi)展重點(diǎn)人群抗體篩查.今年1-6月份全縣共篩查重點(diǎn)人群29392人，與去年同期相比有了很大的上升，大大地提高了全縣者/的發(fā)現(xiàn)率。 我縣于2005年開(kāi)展抗治療，及時(shí)成立了抗治療的小組、省治療工作規(guī)程（試行）》的有關(guān)規(guī)照《國(guó)家免費(fèi)抗治療手冊(cè)》要求 者和及時(shí)治療策略1、定醫(yī)院、定門(mén)診、 2、工作與經(jīng)費(fèi)掛鉤，獎(jiǎng)罰分明3、設(shè)立專(zhuān)職醫(yī)生，待遇機(jī)制不參與效益評(píng)估 5定期訪視。治療效果截至2017年6月底，轄區(qū)內(nèi)累計(jì)治療 有232（其中 37例、轉(zhuǎn)出3例），存活204例，正在接 有192例，由負(fù)責(zé)治療的醫(yī)務(wù) 信息表上傳，中心加強(qiáng)了治療 的隨訪管理工作，提高治療率和治療依從性。隨著 不斷地上升， 在治人數(shù)和新增

人數(shù)

11785 785020062007200820092010201120122013201420152016病死

病死率病死率

5 （五）、高危行為干預(yù)工作的開(kāi)展和轉(zhuǎn)軌●所干預(yù)常規(guī)開(kāi)展，但越來(lái)越不為人●場(chǎng)所的轉(zhuǎn)變，不局 場(chǎng)，全面擴(kuò)展●對(duì)象的轉(zhuǎn)變，面向所有的服務(wù)群體，以低（六） 與救（四）、工作亮1、組織管理有新確了職責(zé)，工作任務(wù)。療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將宣傳、培訓(xùn)各個(gè)活動(dòng)細(xì)節(jié)要求布置到鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)。逐步將的管理、高危人群的干預(yù)工作到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生所。把抗體篩查和的發(fā)現(xiàn)、救助工作到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生通報(bào)，通過(guò)嚴(yán)密的組織管理和考核，使我縣艾防工作形成了縣、鄉(xiāng)、村 考核標(biāo)準(zhǔn)突出，分工作領(lǐng)域，百分制考效果 的力量是不可估量的，有人、財(cái)、2.年終考評(píng)與績(jī)效和名譽(yù)，單位3.無(wú)形中提高了艾防工作的地位，設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)2、社團(tuán)艾防模式藝術(shù)團(tuán) ①疾控中心協(xié)助老 組成老年藝術(shù)團(tuán)；②專(zhuān) 參加藝術(shù)團(tuán) ③中心與藝術(shù)團(tuán)簽訂合作協(xié)議④藝術(shù)團(tuán)每月進(jìn)農(nóng)村義演一次，均有艾防專(zhuān) 橫幅， 宣傳品⑤中心對(duì)編劇和表演優(yōu) 的給 利用社會(huì)組織開(kāi)展形式多樣的宣傳活社會(huì)組織開(kāi)展大眾宣傳活 參加艾防知識(shí)培訓(xùn)和宣傳活效果 年富力強(qiáng)，實(shí)力雄厚，行事果斷，活動(dòng)效果特別②老人中人才全面，藝貼群眾，樸實(shí)大方、深受廣大群眾的喜愛(ài)，大擴(kuò)增了宣傳覆蓋人群 ④農(nóng)村白天較忙，晚上活動(dòng)較少，藝術(shù)團(tuán)根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)情況靈活利用集日或晚上時(shí)間義演，提高了人氣 每半年組織一次大型專(zhuān)題會(huì)演， 負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)編 和衛(wèi)計(jì)委籌資主辦 在“12.1”組織一次對(duì)患者和致孤兒童的慰問(wèn)活動(dòng) 成員和老年群眾具有奉獻(xiàn)精神，講究愛(ài)心，不求回報(bào)，是艾工作的最佳人群選擇3、學(xué)校宣傳教育注重特色，充分利用學(xué)生教 開(kāi)展提高宣傳效果學(xué)校老師培訓(xùn)艾防知識(shí)。②組織各種類(lèi)型的學(xué)生專(zhuān)題講座、知識(shí)競(jìng)賽、學(xué)生專(zhuān)欄活動(dòng)，提高在校師生的艾防知識(shí) ④組織全縣中學(xué)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)題考試和問(wèn) ，提高了校青少年艾防知曉率制作教師艾防知識(shí)讀開(kāi)展校園艾防宣傳活20175（三）、創(chuàng)新項(xiàng)1、隨著現(xiàn)存活病例的逐年增加，由中心直接負(fù)責(zé)隨訪管理考慮到上栗縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具有獨(dú)立的防保站，工作范圍不大， 2015年始上栗縣本著“ 自主選擇， 全部下 我縣于2015年初制訂了下沉管理工作方案，根據(jù)方案 了各項(xiàng)工作內(nèi)容一是制訂切實(shí)可行的工作計(jì)劃，成立隨訪工作小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，建立相關(guān)的工作制度，各級(jí)工作責(zé)任，簽訂下沉管理工作責(zé)二是召開(kāi)相關(guān)單位和專(zhuān)業(yè)技術(shù)專(zhuān)題會(huì)議，布置下沉管理工作任務(wù)和要求，組織專(zhuān)業(yè)開(kāi)展業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高基層 的專(zhuān)召開(kāi) 綜合防治工作模式探索培訓(xùn)會(huì)議隨訪下沉三是加強(qiáng)隨訪工作的行政管理，以衛(wèi)計(jì)委的文件形式工作任務(wù)和相關(guān)要求，制定考核標(biāo)。人按意愿下沉，下沉由縣、鄉(xiāng)兩級(jí)管理面對(duì)面或交接，并辦理 網(wǎng)員培訓(xùn)，并2016年五是管理方式和技能的銜接程序，考慮鄉(xiāng)級(jí)剛接 流指導(dǎo)，每季對(duì)各督導(dǎo)，掌握全縣工八是充分調(diào)動(dòng)隨 積極性 艾待遇，以文件形式要求解決津貼，中轉(zhuǎn)和救治相關(guān)經(jīng)費(fèi)階段性產(chǎn)出和效本著“老 自主選擇，新 全部下沉”的原則將 隨訪管理下沉基層，建立縣-鄉(xiāng)村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)、村信息互享，及時(shí)掌握 動(dòng)態(tài)，以“ 綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)”為技術(shù)支撐平臺(tái)建立順暢的轉(zhuǎn)介機(jī)制。通過(guò)二年多的隨訪管理下沉工作探索，這項(xiàng)工作進(jìn)展順利，效果明顯。截2017年6月底隨下沉86例，新發(fā)下沉管理率100%，首次流調(diào)完86例，流調(diào)100，配固定性18IV15例，完成率83，完成肺結(jié)核篩查86例，篩查率100%，4檢測(cè)80例，檢測(cè)率93總之，下沉管理 的各項(xiàng)指標(biāo)均高于全縣原模式管理的指標(biāo)，也高于去年隨訪管理相關(guān)指標(biāo)的同期水平。下沉工作體艾防工作是一個(gè)整體，不能單純將隨訪下沉，必須宣傳教育，行為干預(yù)，隨訪管理綜合下沉，使鄉(xiāng)充分認(rèn)識(shí)艾防工作形勢(shì)才有可能讓他們逐步開(kāi)展工作加強(qiáng)組 是順利完成下沉工作的關(guān)鍵，只有借行政指令才 隨訪管理責(zé)任隨訪管理工作下沉不能急于求成，必須根 情和本人意愿，成熟一個(gè)下沉一個(gè)只有縣、鄉(xiāng)聯(lián)合管理，分工合作，及時(shí)督導(dǎo)，才能隨訪管理工 到位，單靠任何一方都將脫節(jié)失訪決經(jīng)費(fèi)和待遇同樣是下沉工作的重點(diǎn)。下沉的基礎(chǔ)，這是我縣下沉管理所具備的在的前提下，建立村級(jí)網(wǎng)點(diǎn)，鄉(xiāng)、村信息互享，及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)，這是保證隨訪質(zhì)量的探索。創(chuàng)新模式2 檢測(cè)工為進(jìn)一步推進(jìn)和規(guī)范就診者檢測(cè)工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的早診早治，有效控制經(jīng)性。根據(jù)《中國(guó)遏制與防治“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》和《防治管理辦法》的要求，我縣因地制宜開(kāi)展了就診者HIV和檢測(cè)工作。梅毒發(fā)發(fā)病數(shù)數(shù)0

年發(fā) /

1 萬(wàn)）

0 分步走策 在省級(jí)實(shí)施方案下推 現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，質(zhì) 培訓(xùn)，宣 初定方案，成 小組及制具體措施：1、加強(qiáng) ，明確工作職責(zé)衛(wèi)計(jì)委成立工 小組，縣CDC成立業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組各單位成立業(yè)務(wù)工作小組 責(zé)任，獎(jiǎng)罰分明在成立了專(zhuān)門(mén) 防治科的基礎(chǔ)上，加大了工作量；并有主 分工負(fù) 監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作，年初制定監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃并按要求下發(fā)給各相關(guān)醫(yī)療單明確各醫(yī)療單位的工作職責(zé)，協(xié)調(diào)各方面力量，狠抓，做到到位、投入到位、保障到位、措施到位、扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。逐步完善監(jiān)測(cè)工作網(wǎng)絡(luò)，定期召開(kāi)監(jiān)測(cè)工作例會(huì)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)，統(tǒng)籌協(xié) 定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防科或有關(guān)疫告管理、首診醫(yī)生等的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了專(zhuān)業(yè)的業(yè)務(wù)水平。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管對(duì)提供診療的醫(yī)務(wù)實(shí)行全員培訓(xùn)，對(duì)新上崗的工作人員要開(kāi)展崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容將按照的要求，提高了醫(yī)務(wù)的專(zhuān)業(yè)水平。具體措施：3、開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、加強(qiáng)了技術(shù)指導(dǎo)。 及時(shí)性、準(zhǔn)確性等情況，對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)具體措施：4、做好健康宣傳多形式加強(qiáng)宣傳教育，提高了人民群眾的防病意識(shí)。 動(dòng)，同時(shí)利用每月對(duì)所外展干預(yù)的同時(shí)對(duì)高危人群進(jìn)行宣傳教育。要求每一位患者都要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期、早期治療，防止其傳染給它人。 轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就診者進(jìn)行了干展干預(yù)工作，并告知已的就診者通知性伴檢測(cè)，動(dòng)員其性伴做抗體篩查。 告相關(guān)資料的分發(fā)與供應(yīng) 高危行為干預(yù)工作中時(shí)刻貫穿開(kāi) 防治教在全市大中學(xué)校宣傳教育系列活動(dòng)中安 防治知識(shí)有關(guān)內(nèi)利用中學(xué)生實(shí) 宣傳教 ”課程 宣傳育內(nèi)容作為常規(guī)課程 工作