護考測試題-呼吸系統(tǒng)

一、最佳選擇題1、青壯年和無基礎疾病的CAP患者，一般不單獨使用的藥物是A、紅霉素B、青霉素類C、吉米沙星D、第一代頭泡菌素E、莫西沙星2、治療肺炎的抗菌藥物療程一般為A、3天B、5天C、7~10天D、15天E、30天3、患者，男性，56歲。咳嗽、發(fā)熱3天，住院后咳大量的鐵銹色痰，應考慮為A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺炎球菌肺炎E、肺癌4、以下關于肺炎用藥注意事項，說法錯誤的是A、肺炎的抗菌藥物治療應盡早進行，一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物B、肺炎的藥物治療應避免使用抗生素，其他藥物無效時再考慮使用抗生素C、肺炎患者抗菌藥物治療后48-72h應對病情進行評價D、體溫正常48-72八，無肺炎任何一項臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物E、流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗可以同時接種，使用不同的注射器在不同部位接種5、醫(yī)院獲得性肺炎無感染高危因素患者的最常見病原體為A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、肺炎克雷伯桿菌6、治療窗窄以及代謝存在較大個體差異，用藥期間需監(jiān)測血藥濃度的是A、茶堿B、順粕C、保泰松D、苯妥英鈉￡、普萘洛爾7、支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是A、654-2靜脈注射B、補液+氨茶堿+防受體激動劑匚沙丁胺醇霧化吸入+演化丙托品吸入D、色甘酸鈉吸入+糖皮質激素E、補液+防受體激動劑+糖皮質激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注8、哮喘急性發(fā)作的首選藥為4沙丁胺醇B、福莫特羅C、沙美特羅D、布地奈德E、糖皮質激素9、支氣管哮喘典型的臨床癥狀是A、胸悶B、氣短C、咯血D、干咳E、反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難10、重度哮喘的處理不包括A、補液B、給予糖皮質激素C、注射毛花昔丙（西地蘭）D、吸氧E、靜點氨茶堿11、哮喘長期治療的首選藥物是4沙丁胺醇B、布地奈德C、特布他林D、孟魯司特E、氨茶堿12、輕度支氣管哮喘的臨床表現不包括A、步行或上樓時氣短B、有焦慮C、呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音口、心率增快＞120次/分E、肺通氣功能和血氣檢查正常13、以下"規(guī)范應用白三烯受體阻斷劑治療慢性阻塞性肺病”的敘述中，不正確的是A、不宜用于急性發(fā)作B、不宜首選治療急性哮喘C、在治療COPD時不宜單獨應用D、不適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制E、對12歲以下兒童宜在權衡利弊后慎重應用14、對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為A、乙酰半胱氨酸8、標準桃金娘油C、竣甲司坦D、氨溪索E、可待因15、下述"藥物治療慢性阻塞性肺疾病的目的“中，不正確的是A、排痰化痰B、預防和控制癥狀C、減少急性加重的頻次D、減少急性加重的程度E、改善健康狀況和運動耐力16、肺結核最常見的傳播方式為A、血液傳播B、呼吸道傳播C、垂直傳播D、消化道E、性傳播17、多數結核病患者A、低熱B、食欲減退C、咳嗽D、盜汗、乏力￡、無顯著癥狀18、下列哪種藥物只有滅菌活性，而無早期殺菌活性A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺19、典型結核病的臨床表現錯誤的是A、高熱B、乏力C、食欲減退D、咳嗽E、咯血20、耐多藥結核菌株是指分離菌株對多種一線藥物耐藥，抗結核藥物中可以防止耐藥的藥物是A、異煙肼、鏈霉素B、異煙肼、利福平C、乙胺丁醇、阿米-卡星D、異煙肼、毗嗪酰胺E、乙胺丁醇、毗嗪酰胺21、具有球后視神經炎不良反應的藥物是A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺22、藥物治療結核病的標準方案中，間歇療法的含義是A、一日用藥1次B、一日用藥1-2次C、一周用藥1次D、一周用藥2-3次E、一月用藥2-3次23、結核病常用藥物的注意事項，錯誤的是A、異煙肼不良反應多，毒性大B、服用利福平后排泄物呈橘紅色C、乙胺丁醇可引起球后視神經炎D、痛風患者慎用毗嗪酰胺E、鏈霉素可引起過敏反應二、配伍選擇題1、A.地塞米松8.沙丁胺醇C.異丙托浸銨D.沙美特羅E.沙美特羅+布地奈德1>、支氣管哮喘急性發(fā)作期（輕度）可選用的藥物是ABCDE2>、支氣管哮喘慢性持續(xù)期可選用的藥物是ABCDE3>、咳嗽變異性哮喘可選用的藥物是2、（抗慢性阻塞性肺病藥的用藥監(jiān)護）A.氨茶堿B.多索茶堿C.色甘氨酸D.二羥丙茶堿E.茶堿緩釋片1>、禁用于急性心肌梗死，并不得與其他黃瞟呤藥同時使用的是ABCDE2>、禁用于未經控制的驚厥性疾病患者的是ABCDE3、（慢性阻塞性肺病）從吸入型糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.%受體阻斷劑D.短效02-受體激動劑E.白三烯受體阻斷劑1>、連續(xù)規(guī)律用藥3~7d以上方能充分發(fā)揮作用的藥品是ABCDE2>、連續(xù)用藥4周才能出現療效的藥品是<3>、可以迅速緩解哮喘癥狀，起效快的藥品是ABCDE4、A.乙胺丁醇B.氨芐西林C.莫西沙星D氧氟沙星E毗嗪酰胺<1>、可以殺傷結核桿菌，最大限度降低傳染性的早期殺菌活性藥ABCDE<2>、可以殺滅組織細胞內停留的結核桿菌，最大限度減少結核病復發(fā)的滅菌活性藥是ABCDE5、（藥物治療結核病的原則）A.早期B.聯合C.適量D規(guī)律E.全程<1>、完成抗結核桿菌全程治療2>、及早用藥以利于殺滅結核菌株ABCDE3>、不可隨意更改方案或無故隨意停藥ABCDE4>、應用兩種以上藥物以增強與確保療效ABCDE三、綜合分析選擇題1、楊某，女，19歲，咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛；發(fā)熱39℃；肺聞及濕性羅音；WBC>13x1Q9/Lo1>、根據楊某病情的臨床表現，可診斷為A、肺結核B、社區(qū)獲得性肺炎C、支氣管炎口、哮喘E、醫(yī)院獲得性肺炎2>、如為耐藥的肺炎鏈球菌感染，優(yōu)先選用的治療藥物是A、紅霉素B、鏈霉素C、左氧氟沙星D、利福霉素E、布地奈德3>、根據選用的治療藥物，該藥物禁用于A、性病B、胃潰瘍匚心臟病D、過敏者E、18歲以下兒童2、男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶。現欲出院維持治療，藥師在為其指導合理用藥時應注意以下幾點。1>、提示患者應嚴禁用以下哪種藥物A、B受體激動劑B、B受體阻斷劑C、抗膽堿能藥物D、鈣離子拮抗劑E、白三烯受體拮抗劑2>、為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應用哪種藥物控制氣道炎癥A、二丙酸倍氯米松氣霧劑8、沙丁胺醇氣霧劑C、特布他林氣霧劑D、孟魯司特E、氨茶堿3、患者，男性，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結核，痰菌（+）,應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注。1>、肺結核病的化療原則是A、早期、聯合、適量、規(guī)律、半程B、早期、聯合、適量、規(guī)律、全程C、早期、聯合、足量、規(guī)律、全程D、早期、適量、規(guī)律、全程E、聯合、適量、規(guī)律、全程2>、治療一段時間后，患者四肢感覺異常，有肌肉痙攣的癥狀，經醫(yī)生診斷為周圍神經病，是服用哪種藥物的原因A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、乙胺丁醇E、以上都不是3>、乙胺丁醇的典型不良反應是A、周圍神經病B、排泄物呈橘紅色C、前庭和耳蝸毒性D、球后神經炎E、藥物熱四、多項選擇題1、社區(qū)獲得性肺炎的臨床診斷依據A、胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質性改變，伴或不伴胸腔積液B、WBC>10x109/L或<4x109/L,伴或不伴中性粒細胞核左移C、X線檢查出現新的或進展的肺部浸潤影D、膿性氣道分泌物E、血白細胞增多或減少2、重度至危重度哮喘急性發(fā)作期藥物主要有A、持續(xù)霧化吸入5人8人B、短效抗膽堿藥C、激素混懸液D、靜脈茶堿類藥物E、緩釋茶堿片3、慢性阻塞性肺病影響呼吸、感知和全身，其發(fā)病的危險因素有A、吸煙B、感染C、變態(tài)反應D、大氣污染和粉塵E、副交感神經功能亢進、氣道高反應性4、以下藥物中，可以選作治療慢性阻塞性肺病的是A、可待因B、茶堿類C、曲尼司特D、扎魯司特E、糖皮質激素5、B受體激動劑不能應用于哪些類型的哮喘患者4心血管功能不全B、高血壓C、甲亢D、妊娠期婦女E、消化不良6、茶堿類治療慢性阻塞性肺病的禁忌證包括A、倦怠B、過敏C、嚴重心肌炎D、急性心肌梗死E、活動性消化潰瘍7、有關"規(guī)范應用吸入型糖皮質激素、治療慢性阻塞性肺病”的監(jiān)護點敘述，正確的是A、所有長期接受吸入治療者應定期監(jiān)測身高B、劑量分為起始和維持劑量C、噴后應立即采用氯化鈉溶液漱口D、系預防性用藥，即使無癥狀時仍應連續(xù)和規(guī)律地應用E、患有活動性肺結核者及肺部真菌、病毒感染者慎用8、肺結核的臨床表現有A、胸痛B、咯血C、乏力D、咳嗽、咳痰E、午后低熱，盜汗9、抗結核化學藥物治療的作用是A、迅速殺傷結核菌，最大限度地降低傳染性B、消滅組織內的持留菌，最大限度地減少復發(fā)C、防止耐藥D、減輕癥狀E、避免繼發(fā)感染10、結核藥物治療原則正確的是A、早期指對確診的結核患者及早用藥B、至少聯合2種以上藥物C、適量指發(fā)揮最大療效，而產生最小毒副作用D、規(guī)律指不可隨意更改方案或間斷用藥E、全程指完成全程治療，滿足連續(xù)用藥的時間答案部分

一、最佳選擇題1、【正確答案】A【答案解析】青壯年和無基礎疾病的CAP患者，常用青霉素類、第一代頭泡菌素。由于我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內酯類抗菌藥物耐藥率高，故不單獨用該類藥物治療。對耐藥肺炎鏈球菌可用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星?！驹擃}針對“肺炎”知識點進行考核】2、【正確答案】C【答案解析】肺炎的抗菌藥物療程至少5天，大多數患者需要7~10天或更長療程?！驹擃}針對“肺炎”知識點進行考核】3、【正確答案】D【答案解析】鐵銹色痰是肺炎的典型表現，而引起肺炎最為常見的病原體為肺炎鏈球菌，選D?！驹擃}針對“肺炎”知識點進行考核】4、【正確答案】B【答案解析】肺炎的抗菌藥物治療應盡早進行一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑轉為口服治療。B項錯誤?！驹擃}針對“肺炎”知識點進行考核】5、【正確答案】A【答案解析】醫(yī)院獲得性肺炎無感染高危因素患者的常見病原體依次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、不動桿菌屬等。6、【正確答案】A【答案解析】茶堿的主要不良反應包括惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及尿多，偶可興奮呼吸中樞，嚴重者可引起抽搐乃至死亡。靜脈注射速度過快可引起嚴重反應，甚至死亡。由于茶堿的治療窗窄以及茶堿代謝存在較大個體差異有條件的應在用藥期間監(jiān)測其血藥濃度，安全有效濃度為6~15pg/mlo【該題針對"支氣管哮喘”知識點進行考核】7、【正確答案】E【答案解析】首先從題干中可以分析出，患者屬于重度持續(xù)性哮喘。重度哮喘臨床表現：休息時感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率〉30次/分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常>120次/分，奇脈，PaO2<60mmHg;PaCO2>45mmHg,SaO2>90%,pH可降低。重度急性發(fā)作期的治療：至危重度持續(xù)霧化吸入SABA聯合霧化吸入短效抗膽堿藥、激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物吸氧盡早靜脈應用激素待病情得到控制和緩解后改為口服。注意維持水電解質平衡，糾正酸堿失衡。經過上述治療，臨床癥狀和肺功能無改善甚至繼續(xù)惡化者，應及時給予機械通氣治療，其指征包括呼吸肌疲勞、PaCO2>45mmHg、意識改變。對所有急性發(fā)作的患者都要制訂個體化的長期治療方案?！驹擃}針對"支氣管哮喘”知識點進行考核】8、【正確答案】A【答案解析】SABA治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物，有吸入、口服和靜脈三種制劑。首選吸入給藥，常用沙丁胺醇和特布他林。吸入劑包括定量氣霧劑（MDI\干粉劑和霧化溶液。SABA應采取"按需間歇使用"，不宜長期、單一使用。主要不良反應有心悸、骨骼肌震顫和低鉀血癥?！驹擃}針對"支氣管哮喘”知識點進行考核】9、【正確答案】E【答案解析】支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數分鐘內發(fā)作，持續(xù)數小時至數天，經平喘藥物治療后緩解或自行緩解。夜間及凌晨發(fā)作或加重是哮喘的重要臨床特征?！驹擃}針對"支氣管哮喘”知識點進行考核】10、【正確答案】C【答案解析】重度至危重度哮喘患者需持續(xù)霧化吸入SABA聯合霧化吸入短效抗膽堿藥、激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物，吸氧，盡早靜脈應用激素，待病情得到控制和緩解后改為口服。注意維持水電解質平衡，糾正酸堿失衡。經過上述治療，臨床癥狀和肺功能無改善甚至繼續(xù)惡化者，應及時給予機械通氣治療，其指征包括呼吸肌疲勞、PaCO2>45mmHg、意識改變。對所有急性發(fā)作的患者都要制訂個體化的長期治療方案?！驹擃}針對"支氣管哮喘”知識點進行考核】11、【正確答案】B【答案解析】吸入型糖皮質激素由于其局部抗炎作用強、全身不良反應少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。常用藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常需規(guī)律吸入3~7天以上方能起效。少數患者可出現口咽白色念珠菌感染、聲音嘶啞，吸藥后用清水漱口可減輕局部反應和胃腸吸收?！驹擃}針對"支氣管哮喘”知識點進行考核】12、【正確答案】D【答案解析】輕度哮喘：步行或上樓時氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血氣檢查正常。D項是重度哮喘的臨床表現?！驹擃}針對"支氣管哮喘”知識點進行考核】13、【正確答案】D【答案解析】規(guī)范應用白三烯受體阻斷劑（1）白三烯受體阻斷劑的起效時間慢，作用較弱，一般連續(xù)應用4周后才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和8「口穩(wěn)定期的控制，或合并應用以減少糖皮質激素和他受體激動劑的劑量。（2）在治療COPD時不宜單獨應用，對12歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜在權衡利弊后慎重應用。（3）體外試驗表明，高濃度的扎魯司特可抑制CYP1A2，競爭性抑制氨茶堿的代謝，使茶堿血藥濃度升高，在與茶堿合用時，應監(jiān)測茶堿的血藥濃度。【該題針對"慢性阻塞性肺病”知識點進行考核】14、【正確答案】E【答案解析】可待因在鎮(zhèn)咳藥中屬于中樞鎮(zhèn)咳藥，可選擇性的抑制延腦咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強而持久，對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人，應以祛痰為主，不宜選用強烈鎮(zhèn)咳藥，以免抑制中樞神經加重呼吸道炎癥，導致病情惡化?！驹擃}針對"慢性阻塞性肺病”知識點進行考核】15、【正確答案】A【答案解析】慢性阻塞性肺病治療目標：預防和控制癥狀，減少急性加重頻次和程度，改善健康狀況和運動耐力?！驹擃}針對"慢性阻塞性肺病”知識點進行考核】16、【正確答案】B【答案解析】結核主要經呼吸道傳播，消化道傳播為次要途徑，其他如泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚傷口感染均較少見?！驹擃}針對"肺結核”知識點進行考核】17、【正確答案】E【答案解析】典型肺結核起病緩慢，病程較長，有低熱、乏力、食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數患者病灶輕微，無顯著癥狀，經X線健康檢查時偶被發(fā)現。老年肺結核患者，易被長年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋。【該題針對"肺結核”知識點進行考核】18、【正確答案】E【答案解析】抗結核藥物的分類.早期殺菌活性藥物指迅速殺傷結核菌，最大限度降低傳染性的藥物，主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。.滅菌活性藥物消滅組織內（包括細胞內）的結核菌，最大限度減少復發(fā)，主要包括利福平、吡嗪酰胺（通常兒童不宜應用）和異煙肼。.防止耐藥的藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。【該題針對"肺結核”知識點進行考核】19、【正確答案】A【答案解析】典型肺結核起病緩慢，病程較長，有低熱、乏力、食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數患者病灶輕微，無顯著癥狀，經X線健康檢查時偶被發(fā)現。老年肺結核患者，易被長年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋?！驹擃}針對"肺結核”知識點進行考核】20、【正確答案】B【答案解析】防止耐藥的藥物：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素?！驹擃}針對"肺結核”知識點進行考核】21、【正確答案】D【答案解析】使用乙胺丁醇可能會出現球后視神經炎（視力模糊、紅綠色盲、視野受限）,通常停藥后可恢復；需要測定基線的視力和紅綠分辨能力，定期評估?！驹擃}針對"肺結核”知識點進行考核】22、【正確答案】D【答案解析】抗結核藥規(guī)律使用是指在強化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2~3次間歇用藥，均應有規(guī)律，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥。【該題針對"肺結核”知識點進行考核】23、【正確答案】A【答案解析】治療量的異煙肼不良反應少，毒性小。A敘述錯誤?！驹擃}針對"肺結核”知識點進行考核】二、配伍選擇題1、【正確答案】B【答案解析】急性發(fā)作期的治療（輕度）經定量氣霧劑（乂6）吸入SABA，在第1小時內每20分鐘吸入1~2噴。隨后可調整為每3~4小時吸入1~2噴。效果不佳時可加緩釋茶堿片，或加用短效抗膽堿藥氣霧劑吸入?！驹擃}針對"支氣管哮喘”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】【該題針對"支氣管哮喘”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】咳嗽變異性哮喘的治療原則：與典型治療相同，大多數患者吸入低劑量糖皮質激素聯合支氣管舒張劑（B2受體激動劑或緩釋茶堿）即可，或用兩者的聯合制劑如布地奈德/福莫特羅、氟替卡松/沙美特羅，必要時可短期口服小劑量糖皮質激素治療。療程則可以短于典型哮喘?！驹擃}針對"支氣管哮喘”知識點進行考核】2、【正確答案】B【答案解析】多索茶堿對急性心肌梗死者禁用，不得與其他黃瞟呤類藥物同時使用，與麻黃堿或其他腎上腺素類藥物同時使用須慎重。【該題針對"慢性阻塞性肺病”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】二羥丙茶堿對活動性消化潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用。對哮喘急性嚴重發(fā)作的患者不選本品。對高血壓或消化道潰瘍出血史患者慎用。大劑量可致中樞興奮，預服鎮(zhèn)靜藥可防治。對妊娠及哺乳期婦女慎用。【該題針對"慢性阻塞性肺病”知識點進行考核】3、【正確答案】A【答案解析】吸入型糖皮質激素為控制呼吸道炎癥的預防性用藥，起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應用3~7d以上方能充分發(fā)揮作用，因此，即使是在患者無癥狀時仍應常規(guī)使用?！驹擃}針對"慢性阻塞性肺病”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】白三烯受體阻斷劑的起效時間慢，作用較弱相當于色甘酸鈉，一般連續(xù)應用4周后才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制，或合并應用以減少糖皮質激素和B2受體激動劑的劑量?！驹擃}針對"慢性阻塞性肺病”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】對哮喘急性發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣者宜合并應用腎上腺素能便受體激動劑，以盡快松弛支氣管平滑肌。【該題針對"慢性阻塞性肺病”知識點進行考核】4、【正確答案】A【該題針對"肺結核”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】本組題考查內容：結核病化學治療藥的作用早期殺菌活性:迅速殺傷結核菌，最大限度降低傳染性，主要品種有異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇舊等。滅菌活性：消滅組織內(包括細胞內)的持留菌，最大限度減少復發(fā)，主要品種有利福平(R)、毗嗪酰胺(Z)、異煙肼(H)等。防止耐藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素?！驹擃}針對"肺結核”知識點進行考核】5、【正確答案】E【該題針對"肺結核”知識點進行考核】【正確答案】A【該題針對"肺結核”知識點進行考核】【正確答案】D【該題針對"肺結核”知識點進行考核】【正確答案】B【答案解析】目前已有10余種高效和有效的抗結核藥，治療原則是"早期、聯合、適量、規(guī)律和全程用藥"。肺結核患者一經確診就要及時給予治療。聯合是指根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合兩種以上藥物，以增強與確保療效；適量是指掌握發(fā)揮藥物最大療效而又產生最小的毒副作用，并根據不同病情及不同個體，給予適合的給藥劑量；規(guī)律是指在強化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2~3次間歇用藥，均應有規(guī)律，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥；全程指完成抗結核桿菌的全程治療，滿足連續(xù)用藥的時間，短程化療通常為6~9個月。【該題針對"肺結核”知識點進行考核】三、綜合分析選擇題1、【正確答案】B【答案解析】題干中提示的癥狀可確定為肺炎，由于并不是在醫(yī)院內發(fā)生的肺炎，所以它屬于社區(qū)獲得性肺炎?！驹擃}針對“肺炎”知識點進行考核】【正確答案】C【答案解析】青壯年和無基礎疾病的CAP患者，常用青霉素類、第一代頭孢菌素。由于我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內酯類抗菌藥物耐藥率高，故不單獨用該類藥物治療。對耐藥肺炎鏈球菌可用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。【該題針對“肺炎”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】氟喹諾酮類可使承重關節(jié)軟骨發(fā)生永久性損害，故禁用于18歲以下兒童?！驹擃}針對“肺炎”知識點進行考核】2、【正確答案】B【答案解析】0受體阻斷劑引起支氣管痙攣，也就是可能誘發(fā)哮喘，所以支氣管哮喘是其禁忌癥?！驹擃}針對"支氣管哮喘”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】吸入型糖皮質激素由于其局部抗炎作用強、全身不良反應少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。常用藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等?！驹擃}針對"支氣管哮喘”知識點進行考核】3、【正確答案】B【答案解析】肺結核的治療原則是"早期、聯合、適量、規(guī)律和全程用藥"?！驹擃}針對"肺結核”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】肺結核患者服用異煙肼，可發(fā)生周圍神經?。∪獐d攣、四肢感覺異常、視神經炎、視神經萎縮等），尤其是嗜酒、糖尿病、腎臟疾病、營養(yǎng)不良的患者。有癲癇、嗜酒、精神病史者慎用。同服維生素B6可防止和減輕周圍神經病，50?100mg/d;分1?2次服。【該題針對"肺結核”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】乙胺丁醇：推薦劑量（15?25mg/kg）用藥時不良反應少見。不良反應：①球后視神經炎（視力模糊、紅綠色盲、視野受限），通常停藥后可恢復；需要測定基線的視力和紅綠分辨能力，定期評估；②抑制尿酸排泄，可發(fā)生高尿酸血癥，需要定期監(jiān)測血尿酸水平。③肝功能損害，注意監(jiān)測肝功能；④不宜用于13歲以下小兒。⑤與乙硫異煙胺合用可增加不良反應；與氫氧化鋁同用能減少本品的吸收；與神經毒性藥物合用可增加本品神經毒性。【該題針對"肺結核”知識點進行考核】四、多項選擇題1、【正確答案】AB【答案解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）指在醫(yī)院外罹患的感染性肺炎，臨床診斷依據是：①新近出現的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現膿性痰，伴或不伴胸痛；②發(fā)熱；③肺實變體征和（或）聞及濕性啰音；④WBC>10x109/L或<4乂109兒，伴或不伴中性粒細胞核左移；⑤胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質性改變，伴或不伴胸腔積液。以上①?④項中任何1項加第⑤項，除外非感染性疾病可做出診斷。CDE是醫(yī)院獲得性肺炎的診斷依據。【該題針對“肺炎”知識點進行考核】2、【正確答案】ABCD【答案解析】重度至危重度哮喘患者需持續(xù)霧化吸入SABA聯合霧化吸入短效抗膽堿藥、激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物，吸氧，盡早靜脈應用激素，待病情得到控制和緩解后改為口服。注意維持水電解質平衡，糾正酸堿失衡?！驹擃}針對"支氣管哮喘”知識點進行考核】3、【正確答案】ABDE【答案解析】本題考查慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險因素。風險因素有：①吸煙；②大氣污染和粉塵、職業(yè)粉塵；③感染；④遺傳因素（如㈤-抗胰蛋白酶缺乏癥）和肺發(fā)育不良；⑤副交感神經功能亢進，氣道高反應性；⑥營養(yǎng)不良；⑦社會經濟地位較差。【該題針對"慢性阻塞性肺病”知識點進行考核】4、【正確答案】BCDE【答案解析】用于COPD的藥物主要是：①支氣管舒張劑：包括02受體激動劑、膽堿能受體阻斷劑、磷酸二酯酶抑制劑可兩種或兩種以上合用。②糖皮質激素：如氟地卡松-沙美特羅、布地奈德/-福莫特羅。③鎮(zhèn)咳藥。④祛痰藥和黏痰調節(jié)劑。⑤抗生素?？纱蛞矊儆阪?zhèn)咳藥物，但因鎮(zhèn)咳作用較強大，可影響痰液的排出，慢性阻塞性肺病禁用。【該題針對"慢性阻塞性肺病”知識點進行考核】5、【正確答案】ABCD【答案解析】