公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題在線測試

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題在線測試1.分類資料統(tǒng)計分析中，Sp表示（）。A.

總體率的標準誤B.

樣本率的標準誤C.

總體中數(shù)據(jù)的變異度D.

總體率E.

樣本率【答案】:

B【解析】:Sp是樣本率的標準差也是樣本率的標準誤，說明了樣本率的離散程度。2.制定干預(yù)計劃，選出優(yōu)先項目后，應(yīng)先確定（）。A.

目標人群B.

干預(yù)內(nèi)容C.

干預(yù)方法D.

規(guī)劃目標E.

評價指標【答案】:

D【解析】:一般而言，進行健康教育計劃設(shè)計，基本上都包括以下幾個步驟：①選擇優(yōu)先項目：確定健康問題、導致問題的行為及行為影響因素；②制訂計劃目標和具體目標；③確定教育干預(yù)策略框架、項目活動內(nèi)容、方法和日程；④確定組織網(wǎng)絡(luò)和人員隊伍；⑤制訂監(jiān)測與評價方案；⑥制定項目預(yù)算。3.鉛中毒性貧血的機制是（）。A.

卟啉代謝障礙，血管痙攣B.

卟啉代謝障礙，溶血作用C.

溶血作用，血管痙攣D.

卟啉代謝障礙，溶血，血管痙攣E.

卟啉代謝障礙，抑制血紅蛋白合成酶【答案】:

B【解析】:B項，鉛中毒性貧血的機制包括以下兩種：①鉛中毒時，卟啉代謝障礙，點彩紅細胞、網(wǎng)織紅細胞增多。貧血多屬輕度，呈低色素性正常細胞性貧血。②鉛可抑制細胞膜三磷酸腺苷酶，導致細胞內(nèi)大量鉀離子喪失，使紅細胞表面物理特性發(fā)生改變，脆性增加，壽命縮短，導致溶血。4.環(huán)境中某些化學物質(zhì)，被生物體吸收后，可以不斷地積聚濃縮，這種現(xiàn)象稱為（）。A.

生物學代謝B.

生物學放大C.

生物學富集D.

生物學吸收E.

生物學累積【答案】:

C【解析】:C項，生物富集作用是指某些生物不斷從環(huán)境中攝取濃度極低的污染物，在體內(nèi)逐漸聚集，使該物質(zhì)在生物體內(nèi)達到相當高甚至引起其他生物（或人）中毒的濃度。例如PCBs（多氯聯(lián)苯）可通過水生生物攝取進入食物鏈而發(fā)生生物富集，藻類對PCBs富集能力可達千倍，蝦、蟹類為4000～6000倍，魚類可達數(shù)萬至十余萬倍。5.ADI是（）。A.

半數(shù)致死量B.

推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量C.

推薦攝入量D.

人體每日允許攝入量E.

適宜攝入量【答案】:

D【解析】:D項，ADI（每日允許攝入量）是指人或動物每日攝入某種化學物質(zhì)（食品添加劑、農(nóng)藥等），對健康無任何已知不良效應(yīng)的劑量，以每千克體重攝入該化學物質(zhì)的毫克數(shù)來表示，簡寫為毫克/千克（體重）。它是評價食品添加劑毒性和制訂最大使用量的首要和最終標準。6.（共用備選答案）A.最大無作用劑量B.人體每日容許攝入量C.總膳食中的容許含量D.每種食物中的最大容許量E.食品中有毒物質(zhì)限量(1)在上述指標中，對于制定食品中有毒有害物質(zhì)限量標準的程序，需要考慮安全系數(shù)才能計算得（）?！敬鸢浮?

B【解析】:B項，在制定食品中某種有毒有害物質(zhì)的人體每日容許攝入量（ADI）時，為安全起見，在從動物的MNL（最大無作用劑量）外推到人體ADI時，必須設(shè)置一定的不確定系數(shù)，一般考慮動物與人的種間差異（10）與人群個體之間的差異（10）。不確定系數(shù)可根據(jù)有毒有害物質(zhì)的性質(zhì)與毒性反應(yīng)強度、暴露人群的種類等不同而有所不同，如有特殊毒性，或可能是嬰幼兒等生理特殊人群經(jīng)常接觸的物質(zhì)，其安全系數(shù)還應(yīng)適當擴大。(2)在食品中有毒有害物質(zhì)限量標準的制定程序中，通過動物試驗才能得出的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:A項，在食品中有毒有害物質(zhì)限量標準制定過程中，通常是根據(jù)食品安全風險評估的基本原理來進行的，通過危害識別首先就要確定該物質(zhì)的最大無作用劑量（MNL），其是指某一物質(zhì)在試驗期間對受試動物不顯示毒性損害的劑量水平。MNL是制定食品中有毒有害物質(zhì)限量標準的基礎(chǔ)指標，其他參數(shù)均由其推算而來，而只有MNL是需要通過動物試驗來獲得。(3)在食品中有毒有害物質(zhì)限量標準的制定程序中，需要通過人群的膳食調(diào)查，了解含有該物質(zhì)的食品種類及各種食品的每日攝入量才能確定的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:D項，要制定食品中有毒物質(zhì)的限量標準，需首先確定每種食物中的最大容許量，而在已確定每日總膳食中的容許含量基礎(chǔ)上，需要通過人群的膳食調(diào)查，了解含有該物質(zhì)的食品種類及各種食品的每日攝入量才能確定每種食物中的最大容許量。例如，通過膳食調(diào)查了解到有1種、2種或3種食物中含有該物質(zhì)，而且也得知每種食物的每日攝入量，那么就可以用每日總膳食中的容許含量除以含有該物質(zhì)的各種食物每日攝入量的總和，得出含有該物質(zhì)的食物中該物質(zhì)的最高容許含量或平均最高容許含量。7.流行病學研究主要解決的問題是（）。A.

疾病分布及影響分布的因素B.

疾病的防治措施C.

疾病病因D.

增進人群健康的策略E.

以上都對【答案】:

E【解析】:流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。它不僅在傳染病的防治策略和措施的制定與實施方面起著重要的作用，而且對病因不明的慢性病的病因研究與防治也發(fā)揮著獨特的作用。8.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是（）。A.

抑制排卵B.

屏障避孕作用C.

改變宮頸黏液性質(zhì)D.

改變子宮內(nèi)環(huán)境，阻止受精卵著床E.

避免精子與卵子相遇【答案】:

D【解析】:宮內(nèi)節(jié)育器（簡稱IUD）俗稱避孕環(huán)，是一種安全、長效、經(jīng)濟、簡便的避孕工具，一次放置能長期避孕，取出后可以很快恢復生育力。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理為改變子宮內(nèi)環(huán)境，阻止受精卵著床，達到避孕目的。目前還認為合銅IUD的避孕原理不僅是改變子宮內(nèi)環(huán)境，更重要的是銅離子具有殺傷精子或受精卵的作用。9.關(guān)于暴發(fā)，哪種說法是錯誤的？（）A.

在特定人群短時間內(nèi)發(fā)生多例同一種疾病叫暴發(fā)B.

暴發(fā)的疾病可以是傳染病，也可以是非傳染病C.

暴發(fā)有集中、同時的暴發(fā)，也有持續(xù)、蔓延的暴發(fā)D.

暴發(fā)常由于許多人接觸同一致病因子而引起E.

暴發(fā)時病例發(fā)病日期不同是由于該病的傳染期不同所致【答案】:

E【解析】:某一疾病的傳染期集中在某一固定階段，因此發(fā)病日期不同往往與病原體傳播距離、傳播方式、宿主的個體素質(zhì)等有關(guān)。10.相對危險性RR是（）。A.

構(gòu)成比指標B.

頻率指標C.

相對比指標D.

動態(tài)數(shù)列指標E.

以上都不對【答案】:

C【解析】:相對比是指兩個有關(guān)聯(lián)指標之比，而相對危險度通常包括危險度比和率比，危險度比是指暴露組的危險度（測量指標是累計發(fā)病率）與對照組的危險度之比，率比是指暴露組與對照組的發(fā)病密度之比。相對危險度用于隊列研究中，因為隊列研究可直接計算發(fā)病率、發(fā)病密度。無論危險度比還是率比都是兩個有關(guān)聯(lián)指標之比，因此相對危險度RR為相對比指標。11.某農(nóng)藥廠生產(chǎn)工人，因馬拉硫磷中毒入院，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療該種中毒病例不宜（）。A.

用溫水或2%碳酸氫鈉溶液反復洗胃B.

輕度中毒者給予阿托品C.

熱水清洗污染的皮膚D.

中度中毒者，阿托品及膽堿酯酶復能劑（如氯解磷定、碘解磷定）兩者并用E.

注意遲發(fā)性中毒綜合征的出現(xiàn)【答案】:

C【解析】:C項，馬拉硫磷是有機磷類農(nóng)藥，不可使用熱水，應(yīng)用肥皂水徹底清洗污染的皮膚。ABDE四項，是有機磷中毒處理的原則：①清除毒物：用溫水或2%碳酸氫鈉溶液反復洗胃；②特效解毒藥物：輕度中毒者可單獨給予阿托品；中度中毒者，需要阿托品及膽堿酯酶復能劑（如氯解磷定、碘解磷定）兩者并用；③對癥治療：注意遲發(fā)性中毒綜合征的出現(xiàn)；④勞動能力鑒定。12.熱衰竭的發(fā)病機制可能是（）。A.

體溫調(diào)節(jié)障礙B.

腦部受熱引起充血水腫C.

神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂D.

水、電解質(zhì)平衡紊亂E.

外周血管擴張和失水造成血循環(huán)量不足，引起腦缺血【答案】:

E【解析】:熱衰竭由于外周血管擴張和大量失水造成循環(huán)血量減少，機體不能有效代償，致顱內(nèi)供血不足而暈厥。臨床表現(xiàn)為起病迅速、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降，嚴重者發(fā)生暈厥。13.下列有關(guān)健康促進學校的說法，哪一項是錯誤的？（）A.

健康促進學校是近10年來全球興起的健康促進活動的重要組成部分，也是健康促進理念在少兒衛(wèi)生領(lǐng)域的體現(xiàn)B.

健康促進學校的目標人群以學生為主，同時包括所有與學生的生活學習密切相關(guān)的人們C.

健康促進學校以學生為中心，考慮多種因素對學生健康的綜合影響D.

健康促進學校的建立，是學校衛(wèi)生管理體制從以往的分離-封閉模式向開放-整體模式的轉(zhuǎn)變過程E.

開展健康促進學?；顒?，必須有當?shù)匦l(wèi)生、教育行政主管部門的領(lǐng)導的參與【答案】:

E【解析】:健康促進學校應(yīng)該充分發(fā)揮醫(yī)院、疾病控制中心、中小學衛(wèi)生保健所等當?shù)匦l(wèi)生教育服務(wù)機構(gòu)的作用，鼓勵他們向?qū)W生、教工提供各項基本的衛(wèi)生服務(wù)，參與學校的健康促進活動，幫助校醫(yī)和保健教師提高業(yè)務(wù)水平，但不是強制性的，不一定需要有當?shù)匦l(wèi)生、教育行政主管部門的領(lǐng)導的參與。14.|r|＞r0.05,（n－2）時，可認為兩個變量間（）。A.

有正相關(guān)關(guān)系B.

有負相關(guān)關(guān)系C.

有一定關(guān)系D.

有直線關(guān)系E.

一定有直線關(guān)系【答案】:

D【解析】:AB兩項，此處無法判斷r值的正負，因而不能說明是正相關(guān)還是負相關(guān)。CD兩項，C項與D項相比表意不清，r用于描述兩變量間的直線關(guān)系，有一定關(guān)系不代表就是直線關(guān)系，可能是曲線關(guān)系或其他關(guān)系。E項，根據(jù)假設(shè)檢驗的原理可知，假設(shè)檢驗過程中可能犯錯誤，用一定太過絕對。15.估計樣本含量的目的是在一定精度和檢驗效能的前提下（）。A.

確定較多的觀察單位數(shù)B.

確定最少的觀察單位數(shù)C.

確定有效的觀察單位數(shù)D.

確定隨機的觀察單位數(shù)E.

確定樣本的觀察單位數(shù)【答案】:

B【解析】:樣本含量的估計是在一定的檢驗水準和檢驗效能前提下，確定的最少觀察單位數(shù)。樣本含量過小，觀察指標穩(wěn)定性差，用以推斷總體的精密度和準確度差，并且會導致檢驗效能偏低，易出現(xiàn)假陰性結(jié)果；樣本含量過大，會增加實際工作的困難，浪費人力、物力和時間，可能引入更多的混雜因素，從而影響數(shù)據(jù)的質(zhì)量。16.對流行病學病因的理解正確的是（）。A.

必然會導致某疾病發(fā)生的因素B.

不存在時疾病必然不會發(fā)生的因素C.

造成機體器質(zhì)性改變的因素D.

使人群發(fā)病概率升高的因素E.

導致疾病發(fā)生的許多因素【答案】:

D【解析】:AB兩項，流行病學中的病因是指那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，其中某個或多個因素不存在時，人群疾病頻率就會下降，而并非必然發(fā)生或者必然不發(fā)生的因素。C項，流行病學病因不僅可能導致機體器質(zhì)性改變，還可能導致功能性改變。D項，流行病學中的病因一般稱為危險因素，是指使人群發(fā)病概率升高的因素，這里的危險是指不利事件發(fā)生的概率。E項，一種病因可以導致一種或者多種疾病發(fā)生，而非導致疾病發(fā)生的許多因素。17.肉類24個檢樣中有包囊或鈣化包囊5個以上時應(yīng)（）。A.

高溫處理B.

冷凍處理C.

鹽腌處理D.

銷毀E.

輻照處理【答案】:

D【解析】:D項，感染旋毛蟲的畜肉，應(yīng)將肉尸橫膈肌腳部的肌肉取樣，在低倍顯微鏡下檢查，24個檢樣中有包囊或鈣化包囊5個以下時，高溫處理后可食用；超過5個者則銷毀或工業(yè)用，脂肪可煉食用油。18.率的標準化法的意義是（）。A.

使計算的結(jié)果相同B.

消除內(nèi)部構(gòu)成不同對總率的影響C.

減少第Ⅰ類錯誤D.

減少第Ⅱ類錯誤E.

減少抽樣誤差【答案】:

B【解析】:B項，標準化法通過選擇某一標準，消除了兩組或多組數(shù)據(jù)間內(nèi)部構(gòu)成不同對結(jié)果的影響，從而能夠得到率之間正確的大小關(guān)系。ACDE四項，率的標準化實質(zhì)是找一個“標準”，使不同率得以在一個人共同的“平臺”上進行比較，并不能使計算結(jié)果相同，不能減少第Ⅰ、Ⅱ類錯誤或抽樣誤差。19.一般情況下，有機磷農(nóng)藥在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化主要有氧化和水解兩種方式，其結(jié)果分別是（）。A.

氧化使毒作用增強，水解使毒作用降低B.

氧化、水解均使毒作用增強C.

氧化、水解均使毒作用降低D.

氧化、水解均不改變毒作用大小E.

氧化使毒作用降低，水解使毒作用增強【答案】:

A【解析】:A項，有機磷農(nóng)藥在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化，主要有氧化和水解兩種方式。一般氧化的產(chǎn)物可使毒性增強（活化作用），而水解的結(jié)果則可使毒性降低（解毒作用）。例如，對硫磷被吸收后，在肝臟微粒體的混合功能氧化酶作用下，可迅速被氧化為毒性大得多的對氧磷，同時又可被磷酸酯酶水解而失去其作用。20.在烹調(diào)蔬菜時，下列哪種做法易使水溶性維生素遭破壞？（）A.

盡量保持植株完整B.

先洗后切C.

急火快炒D.

適量加些醋E.

下鍋前用冷水浸泡，開水燙，擠去汁液【答案】:

E【解析】:烹調(diào)蔬菜時，盡量保持植株完整；要先洗后切，隨切隨炒；水溶性維生素在酸性條件下較穩(wěn)定，可適量加一些醋；不要放在水中浸泡，以免水溶性維生素溶解在水中。21.評價社會衛(wèi)生狀況的主要指標是（）。A.

平均預(yù)期壽命B.

平均死亡年齡C.

平均死亡率D.

年齡組死亡率E.

以上均不對【答案】:

A【解析】:平均預(yù)期壽命表示已滿X歲的人今后尚能生存的平均年數(shù)，平均預(yù)期壽命是衡量一個國家、民族和地區(qū)居民健康水平的一個指標，是評價社會衛(wèi)生狀況的主要指標之一。22.流行過程的強度表現(xiàn)為（）。A.

散發(fā)B.

流行C.

大流行D.

以上均是E.

以上均不是【答案】:

D【解析】:流行過程的強度包括：散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行。23.一新婚女性將要去度蜜月，暫不希望懷孕，應(yīng)該采取的避孕措施是（）。A.

短效口服避孕藥B.

宮內(nèi)節(jié)育器C.

長效避孕藥D.

安全期避孕E.

皮下埋植避孕法【答案】:

A【解析】:新婚期可首選短效口服避孕藥，待雙方適應(yīng)后再改用其他方法。新婚期不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器、長效避孕藥，因不易掌握排卵期，亦不宜使用安全期避孕。24.孕期需供給充足的維生素B1是由于（）。A.

促進新生兒生長發(fā)育B.

預(yù)防新生兒腳氣病C.

促進產(chǎn)后乳汁分泌D.

以上皆是E.

以上皆不是【答案】:

D【解析】:ABC三項，維生素B1能促進胎兒生長發(fā)育和促進母乳分泌，有利于產(chǎn)后對嬰兒哺乳。孕婦維生素B1不足或缺乏會導致新生兒先天性腳氣病以及出現(xiàn)死胎、低體重兒。25.反映人群健康狀況較為敏感的指標是（）。A.

人群期望壽命B.

出生率C.

死亡率D.

嬰兒死亡率E.

患病率【答案】:

D【解析】:嬰兒死亡率是指嬰兒出生后不滿周歲的死亡人數(shù)同出生人數(shù)的比率，是反映一個國家和民族的居民健康水平和社會經(jīng)濟發(fā)展水平的重要指標，屬于比較敏感的評價指標。26.最理想的防毒措施是（）。A.

降低空氣中的毒物濃度至最高濃度以下B.

加強個人防護C.

積極鍛煉身體，增強體質(zhì)D.

從根本上消除毒物E.

加強環(huán)境監(jiān)測【答案】:

D【解析】:D項，預(yù)防職業(yè)中毒的措施主要包括：①根除毒物：從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，這是預(yù)防職業(yè)中毒的根本措施。因此答案選D。②降低毒物濃度：降低空氣中毒物濃度，使之達到乃至低于衛(wèi)生限值，這是預(yù)防職業(yè)中毒的中心環(huán)節(jié)。③個體防護與個人衛(wèi)生：個體防護對于預(yù)防職業(yè)中毒雖不是根本性措施，但在許多情況下起重要作用。④安全衛(wèi)生管理：管理制度不全、規(guī)章制度執(zhí)行不嚴、設(shè)備維修不及時以及違章操作等常是造成職業(yè)中毒的主要原因。⑤職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物濃度，對接觸有毒物質(zhì)的職工實施就業(yè)前體檢和定期體檢，排除職業(yè)禁忌證者，早期發(fā)現(xiàn)工人健康受損情況并及時處理。27.（共用備選答案）A.相對危險度（RR）B.特異危險度（AR）C.歸因危險度百分比（AR%）D.比值比（OR）E.人群歸因危險度百分比（PAR%）(1)表示暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的比的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:相對危險度（RR）通常包括了危險度比或率比，是指暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的比，說明暴露者發(fā)生相應(yīng)疾病的危險是非暴露者的多少倍，具有病因?qū)W的意義。(2)表示暴露人群中發(fā)病歸因于暴露成分占全部病因的百分比的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:歸因危險度百分比（AR%）又稱病因分值（EF），是指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比。(3)表示病例組與對照組某因素暴露比例的比值的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:病例對照研究（某些衍生類型除外）不能計算發(fā)病率，所以也不能計算相對危險度，只能用比值比（OR）作為反映關(guān)聯(lián)強度的指標。OR的含義與相對危險度類似，指暴露者的疾病危險性為非暴露者的多少倍。(4)表示某人群發(fā)病的危險性歸因于某暴露因素占全人群發(fā)病的百分比的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:人群歸因危險度百分比（PAR%）也稱人群病因分值（PEF），是指某人群發(fā)病的危險性歸因于某暴露因素占總?cè)巳喝堪l(fā)?。ɑ蛩劳觯┑陌俜直?。(5)表示某病的發(fā)生特異地歸因于某暴露因素的危險的是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:歸因危險度（AR）又稱特異危險度、危險度差（RD）和超額危險度，是暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的差值，表示危險特異地歸因于暴露因素的程度，更具有疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生學上的意義。28.下列不是流行病學用途的是（）。A.

疾病監(jiān)測B.

疾病治療C.

疾病的預(yù)防和健康促進D.

疾病防治效果的評價E.

疾病自然史研究【答案】:

B【解析】:流行病學的主要用途包括：疾病的預(yù)防和健康促進、疾病監(jiān)測、疾病病因和危險因素研究、疾病自然史研究、疾病防治的效果評價等。B項，疾病治療不屬于流行病學用途。29.長期保藏肉類、魚類在何種溫度才能有效抑制脂肪氧化和霉??？（）A.

－30℃～－20℃B.

－20℃～－10℃C.

－10℃～0℃D.

0℃～4℃E.

以上均不對【答案】:

A【解析】:冷凍法是保持動物性食品感官性狀、營養(yǎng)價值以及便于長期保藏食品的較好方法。A項，解酯酶在－20℃才能基本停止活動，故長期保藏肉類、魚類應(yīng)在－30～－20℃才能有效抑制脂肪氧化和霉敗。30.年齡別死亡率曲線（）。A.

0歲組較高B.

35歲以前處較低水平C.

20歲死亡率降到最低值D.

14歲時為最低值E.

以上均不對【答案】:

A【解析】:不同年齡組的死亡率差異較大，通常不滿1周歲的嬰兒死亡率較高，以后各年齡組的死亡率隨年齡增加而下降，一般在10～14歲年齡段達到最低點，15歲以后緩慢上升，50歲以后急劇上升。31.煤礦井下采煤工段防塵的主要措施是（）。A.

加強通風B.

佩戴防塵口罩C.

濕式作業(yè)D.

測定粉塵的濃度E.

密閉塵源【答案】:

C【解析】:C項，煤礦井下采煤工段防塵的主要措施是濕式作業(yè)。濕式作業(yè)是一種既經(jīng)濟又簡便實用的防塵措施。水對絕大多數(shù)粉塵具有良好的抑制擴散性能，粉塵被濕潤后就不易向空氣中飛揚。32.主要引起膀胱癌的物質(zhì)為（）。A.

鉻酸鹽B.

氯甲醚C.

芥子氣D.

煤焦油E.

聯(lián)苯胺【答案】:

E【解析】:主要的致膀胱癌物質(zhì)為芳香胺類。高危職業(yè)有：生產(chǎn)萘胺、聯(lián)苯胺和4-氨基聯(lián)苯的化工行業(yè)；以萘胺、聯(lián)苯胺為原料的染料、橡膠添加劑、顏料等制造業(yè)；使用芳香胺衍生物作為添加劑的電纜、電線行業(yè)等。AB兩項，鉻酸鹽、氯甲醚可致肺癌。C項，芥子氣可致呼吸道腫瘤。D項，煤焦油可致皮膚癌。33.電擊傷的急救措施不包括（）。A.

脫離電源B.

呼吸心跳停止者進行人工呼吸，心臟按壓C.

有灼傷部位進行相應(yīng)處理D.

對癥治療E.

用冰袋涼敷頭部，保護腦組織【答案】:

E【解析】:電擊傷的急救處理包括：①使患兒立即脫離電源。②檢查呼吸、心跳，對呼吸、心跳停止者應(yīng)立即實施心肺復蘇。③對灼傷部位進行處理，其處理原則和方法與燙灼傷處理相同。④對觸電后彈離電源或自高空跌下并發(fā)顱腦、內(nèi)臟等損傷者，需及時送醫(yī)院進行對癥處理。34.在毒理學動物試驗中一般都具有劑量-反應(yīng)關(guān)系，其主要原因為（）。A.

動物的物種差異B.

動物的個體差異C.

實驗操作誤差D.

實驗抽樣誤差E.

實驗觀察誤差【答案】:

B【解析】:劑量-反應(yīng)關(guān)系表示化學物的劑量與某一種群中質(zhì)反應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系。用于研究外來化合物的劑量與在群體中呈現(xiàn)某種特定效應(yīng)個體百分數(shù)之間的關(guān)系。在毒理學動物試驗中，由于實驗動物個體間存在差異，對毒物的耐受性往往不同，因此隨著劑量的不斷增加，耐受性由低到高的實驗動物依次出現(xiàn)毒性反應(yīng)，從而形成劑量-反應(yīng)關(guān)系。35.哪一項不是青春期第二性征發(fā)育特點？（）A.

乳房發(fā)育增大B.

乳暈增大、色素加深C.

月經(jīng)來潮D.

腋毛發(fā)育E.

陰毛發(fā)育【答案】:

C【解析】:第二性征亦稱副性征，是在兩性間高度分化，呈現(xiàn)差別的一些特點，主要表現(xiàn)有乳房發(fā)育增大，乳暈增大、色素加深，陰毛、腋毛發(fā)育以及體型、嗓音等方面的變化。C項，月經(jīng)來潮不屬于第二性征。36.評價臨床試驗效果的主要指標有（）。A.

發(fā)病率B.

患病率C.

有效率D.

失訪率E.

病死率【答案】:

C【解析】:評價臨床試驗效果的常用指標有：有效率、治愈率、病死率、生存率等。其中有效率＝（治療有效例數(shù)/治療的總例數(shù)）×100%，為最主要的指標。37.有關(guān)碘的錯誤認識是（）。A.

碘在體內(nèi)主要參與甲狀腺素的合成B.

成人缺碘可引起甲狀腺腫C.

胎兒期或新生兒期缺碘可引起呆小癥D.

缺碘有地區(qū)性特點故稱地方性甲狀腺腫E.

碘過量時甲狀腺不腫大【答案】:

E【解析】:長期大量攝入含碘高的食物，以及攝入過量的碘劑，可致高碘性甲狀腺腫。38.飲水型地方性氟中毒主要是由于下列哪項而引起？（）A.

食物氟污染濃度高B.

土壤中氟含量過高C.

飲水氟含量過高D.

飲水氟含量過低E.

維生素A和鈣缺乏【答案】:

C【解析】:長期攝入過量氟是發(fā)生地方性氟中毒的根本原因，人體攝入總氟量超過4mg/d時即可引起慢性氟中毒。C項，飲水型地方性氟中毒主要是由于飲水中氟含量過高而引起。39.工業(yè)廢氣排放標準是指（）。A.

工廠四周監(jiān)測污染物數(shù)量B.

工廠煙囪或排氣洞口排放廢氣中污染物數(shù)量C.

工廠煙囪煙波著陸點測出污染物數(shù)量D.

工人活動范圍內(nèi)監(jiān)測污染物數(shù)量E.

工廠四周100m范圍內(nèi)監(jiān)測污染物數(shù)量【答案】:

B【解析】:工業(yè)廢氣是指企業(yè)廠區(qū)內(nèi)燃料燃燒和生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的各種排入空氣的含有污染物氣體的總稱。這些廢氣包括：二氧化碳、二硫化碳、硫化氫、氟化物、氮氧化物、氯、氯化氫、一氧化碳、硫酸（霧）、鉛汞等。工業(yè)廢氣有的直接產(chǎn)生危害，有的還有蓄積作用，會更加嚴重地危害人的健康。B項，工業(yè)廢氣排放標準是指煙囪或排氣洞口排放的廢氣中污染物數(shù)量。40.（共用題干）某計量車間儀表校驗工，因近兩周時感頭暈，頭痛，發(fā)熱，手足多汗，易激動，愛哭，口內(nèi)有金屬味較重到醫(yī)院就診，查：患者口腔黏膜充血，齒齦紅腫，流涎，手指細震顫，尿檢可見蛋白、管型。(1)考慮中毒的毒物是（）。A.

鉛B.

汞C.

砷D.

錳E.

鉻【答案】:

B【解析】:溫度計、血壓計、流量計等儀表制造能接觸到汞。長期接觸一定濃度的汞可引起慢性汞中毒，其典型臨床表現(xiàn)為易興奮癥、震顫和口腔炎。①初期表現(xiàn)為類神經(jīng)癥，如頭昏、乏力、健忘、易激動等，病情進一步發(fā)展則會發(fā)生性格改變，如急躁、易怒等；②震顫是神經(jīng)毒性的早期癥狀，開始時表現(xiàn)為手指、舌尖、眼瞼的細小震顫，多在休息時發(fā)生；③早期多有流涎、潰瘍、牙齦腫脹、酸痛、易出血；④隨著病情加重，腎小球的通透性改變，尿中出現(xiàn)高分子蛋白、管型尿甚至血尿。(2)為確診可進一步測定（）。A.

尿汞B.

尿鉛C.

尿砷D.

尿錳E.

末梢血嗜酸性粒細胞【答案】:

A【解析】:汞在體內(nèi)的分布以腎臟為最高，其次是肝和腦。在腎皮質(zhì)，以近曲小管上皮組織內(nèi)含量最多，導致腎小管重吸收功能障礙；汞主要隨尿排出，因此測定尿汞可進一步確診。(3)治療的特殊藥物是（）。A.

依地酸二鈉鈣B.

二乙基二硫代氨基甲酸鈉C.

葡萄糖酸鈣D.

美藍E.

二巰基丙磺酸鈉【答案】:

E【解析】:用二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉、二巰基丁二酸治療慢性汞中毒。驅(qū)汞治療應(yīng)盡早盡快。41.因長期食用鎘米導致絕經(jīng)期婦女和經(jīng)產(chǎn)婦周身劇烈疼痛的痛痛病，首先受損的部位是（）。A.

骨骼B.

肝臟C.

膽囊D.

腎臟E.

膀胱【答案】:

D【解析】:經(jīng)消化道攝入是機體攝取鎘的主要途徑。吸收的鎘進入血液后，部分與血紅蛋白結(jié)合，部分與低分子硫蛋白結(jié)合，形成鎘硫蛋白，通過血液到達全身，并有選擇性地蓄積于腎、肝中。D項，腎臟可蓄積吸收量的1/3，是鎘中毒的重要靶器官及首先受損的部位。42.煙酸缺乏時，可能出現(xiàn)（）。A.

口腔-生殖綜合征B.

“3D”癥狀C.

癩皮病D.

巨幼細胞貧血E.

佝僂病【答案】:

B【解析】:煙酸缺乏可引起癩皮病，此病起病緩慢，常有前驅(qū)癥狀，如乏力、記憶力差、失眠等。如不及時治療，則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和癡呆，稱為癩皮病“3D”癥狀。43.女性患者，50歲，自覺全身疲乏，下肢沉重無力，伴有四肢末端蟻行感。經(jīng)調(diào)查，該患者長期食用精白米，TPP效應(yīng)在16%以上，其可能缺乏哪種營養(yǎng)素？（）A.

維生素AB.

維生素B1C.

維生素B6D.

維生素CE.

維生素D【答案】:

B【解析】:由于米面經(jīng)過精加工后，所含的B族維生素尤其是維生素B1（硫胺素）會有大量流失，長期食用精白米最有可能缺乏維生素B1。初期癥狀為疲乏、淡漠、厭食等，繼而出現(xiàn)下肢沉重無力，伴有四肢末端蟻行感等腳氣病癥狀；TPP效應(yīng)即紅細胞轉(zhuǎn)酮醇酶焦磷酸硫胺素效應(yīng)是目前評價維生素B1營養(yǎng)狀況較可靠的方法。44.（共用備選答案）A.3月齡B.4月齡C.5月齡D.6月齡E.8月齡(1)嬰兒接種乙肝疫苗第3針的年齡是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:嬰兒乙肝疫苗的免疫程序為出生24小時內(nèi)接種第1針，第2針于第1針接種≥28天接種，第3針在第1針接種后6個月接種。(2)嬰兒接種百白破疫苗第3針的年齡是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:百白破疫苗免疫有4個劑次，一般來說，嬰兒出生后滿3個月開始接種第1針，在出生后4個月、5個月和一歲半到兩歲之間各接種1劑次。45.當外界氣溫超過體表溫度時，機體唯一的散熱方式是（）。A.

傳導B.

蒸發(fā)C.

輻射D.

對流E.

其他【答案】:

B【解析】:當氣溫超過體表溫度時，機體不能通過傳導、對流等方式散熱，只能通過蒸發(fā)途徑散熱，容易產(chǎn)生熱蓄積。46.青春期生殖功能成熟過程中的重要標志是（）。A.

乳腺發(fā)育B.

月經(jīng)來潮C.

女性體態(tài)D.

陰毛出現(xiàn)E.

聲音高尖【答案】:

B【解析】:少女出現(xiàn)第一次生理性子宮出血稱月經(jīng)初潮，它是女孩性成熟過程中的一項重要標志。初潮年齡大致在11～16歲。而乳房發(fā)育作為女性進入青春期的第一信號。47.假設(shè)檢驗的一般步驟中不包括以下哪一項？（）A.

選定檢驗方法和計算檢驗統(tǒng)計量B.

對統(tǒng)計參數(shù)作出區(qū)間估計C.

建立假設(shè)和確定檢驗水準D.

直接算出P值E.

作出推斷性結(jié)論【答案】:

B【解析】:假設(shè)檢驗的步驟包括：①建立檢驗假設(shè)，確定檢驗水準；②計算檢驗統(tǒng)計量；③確定P值，作出推斷。這一過程中不涉及對統(tǒng)計參數(shù)作出區(qū)間估計。48.（共用題干）一個隊列研究得到了下列率：全體男醫(yī)生肺癌的發(fā)病率為0.94‰，所有吸煙男醫(yī)生的發(fā)病率為1.30‰，非吸煙男醫(yī)生的發(fā)病率為0.07‰。據(jù)此資料計算：(1)RR值為（）。A.

0.94B.

1.30C.

0.07D.

18.57E.

0.87【答案】:

D【解析】:相對危險度為暴露組的發(fā)病率與非暴露組的發(fā)病率之比，RR＝1.30‰/0.07‰≈18.57。(2)AR值為（）。A.

0.36‰B.

0.87‰C.

1.23‰D.

0.29‰E.

1.30‰【答案】:

C【解析】:特異危險度為暴露組的發(fā)病率與非暴露組的發(fā)病率之差，AR＝1.30‰－0.07‰＝1.23‰。(3)PAR%為（）。A.

92.55%B.

0.87‰C.

90%D.

95%E.

28%【答案】:

A【解析】:PAR%是指總?cè)巳喊l(fā)病率中歸因于暴露的部分占總?cè)巳喝堪l(fā)病的百分比。PAR%＝（0.94‰－0.07‰）/0.94‰≈92.55%。49.嬰兒死亡率是（）。A.

同年每千人口活產(chǎn)中不滿一歲嬰兒的平均死亡數(shù)B.

某年不滿一歲嬰兒死亡數(shù)與當年活產(chǎn)人數(shù)的比值C.

不能衡量一個國家衛(wèi)生文化水平D.

某年不滿一歲嬰兒死亡數(shù)與當年嬰兒出生總數(shù)的比值E.

以上均不對【答案】:

B【解析】:嬰兒死亡率指某年活產(chǎn)兒中未滿1周歲嬰兒的死亡頻率，是反映社會衛(wèi)生狀況、嬰兒保健工作以及人群健康狀況的重要指標之一，也是死亡統(tǒng)計指標中較敏感的指標。50.某72歲的老年女性慢性支氣管炎患者，既往有吸煙史，當前用藥包括異丙托溴銨氣霧劑和沙丁胺醇。十一國慶假期結(jié)束后，她到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常規(guī)取藥。作為一名社區(qū)醫(yī)生，本次接診過程中可以提供給該名患者的第一級預(yù)防建議為（）。A.

指導患者用藥方法B.

指導患者進行呼吸訓練C.

建議患者接受肺功能檢查D.

鼓勵患者接種流感疫苗E.

鼓勵患者定期接受結(jié)腸鏡檢查【答案】:

D【解析】:在疾病的易感期針對病因或危險因素開展的預(yù)防活動為第一級預(yù)防，根據(jù)題干可知，該個體患有慢性支氣管炎。慢性支氣管炎患者一旦患上流感可能會加重其病情，流感多在冬季季節(jié)高發(fā)，每年9、10月份是流感疫苗接種最佳時機，在十月份接種流感疫苗可預(yù)防冬季流感的發(fā)生，避免流感對該女士的病情造成不良影響，屬于第一級預(yù)防措施。51.影響營養(yǎng)生理需要量的因素有（）。A.

年齡B.

勞動狀態(tài)C.

性別D.

生理特點E.

以上全都對【答案】:

E【解析】:營養(yǎng)生理需要量是指能保持人體健康，達到應(yīng)有發(fā)育水平和能充分發(fā)揮效率地完成各項體力和腦力活動的人體所需要的熱能和各種營養(yǎng)素的必需量。影響生理需要量的因素包括：年齡、性別、生理狀況、勞動強度等，個體差異大。52.從慢性病自然史的6個階段與危險因素作用的關(guān)系可以看出，目前臨床醫(yī)學的重點一般起始于疾病的第幾個階段？（）A.

1B.

2C.

3D.

4E.

5【答案】:

D【解析】:第四階段癥狀已經(jīng)出現(xiàn)，組織器官發(fā)生可逆的形態(tài)功能損害，用生理生化的診斷手段可以發(fā)現(xiàn)異常的變化，通過早期發(fā)現(xiàn)患者、早期治療，及時阻止危險因素的作用，使病程逆轉(zhuǎn)、恢復健康是可能的。一般臨床醫(yī)學的重點是從這個階段開始的。53.下列不屬于可溶性膳食纖維的是（）。A.

樹膠B.

黏膠C.

木質(zhì)素D.

果膠E.

β-葡聚糖【答案】:

C【解析】:可溶性膳食纖維指既可溶解于水，又可以吸水膨脹并能被大腸中微生物酵解的一類纖維，存在于植物細胞液和細胞間質(zhì)中，常見的有以下幾類：果膠、樹膠和黏膠，β-葡聚糖也屬于可溶性膳食纖維。C項，木質(zhì)素屬于不溶性膳食纖維。54.下列各種化學物質(zhì)中，不屬于外來化合物的是（）。A.

農(nóng)用化學品、工業(yè)化學品B.

藥物C.

食品添加劑、日用化學品D.

營養(yǎng)素和必需微量元素E.

環(huán)境污染物、化學致癌物【答案】:

D【解析】:外來化合物是除了營養(yǎng)素及維持正常生理功能和生命所需的物質(zhì)以外，存在于環(huán)境中，可與機體接觸并進入機體，引起機體發(fā)生生物學變化的物質(zhì)，又稱為“外源生物活性物質(zhì)”。55.若決定系數(shù)為0.81，則下列說法錯誤的是（）。A.

兩變量間回歸關(guān)系的強度較大B.

散點圖中全部的觀察點都排列在一條回歸線上C.

Y的總變異中有81%是由于X的改變而產(chǎn)生的D.

相關(guān)系數(shù)的絕對值︱r︱＝0.9E.

決定系數(shù)等于相關(guān)系數(shù)的平方【答案】:

B【解析】:AC兩項，決定系數(shù)R2是指總回歸平方和與總離均差平方和之比，R2＝SS回/SS總，它反映了回歸貢獻的相對程度，即在因變量Y的總變異中X對Y的總回歸系數(shù)所能解釋的比例，即Y的總變異中有81%是由于X的改變而產(chǎn)生的，同時說明了兩變量間回歸關(guān)系的強度較大。B項，決定系數(shù)為0.81時，說明總變異中可由X與Y的回歸關(guān)系解釋的部分占81%，但回歸關(guān)系不能解釋全部的變異，|r|＝0.9，散點圖中觀察點不會全部都落在回歸直線上。DE兩項，決定系數(shù)等于相關(guān)系數(shù)的平方，所以R2＝0.81時，|r|＝0.9。56.嬰幼兒食物能量供給不足時，將會出現(xiàn)（）。A.

影響其他營養(yǎng)素在體內(nèi)的利用B.

動用自身的能量儲備C.

生長發(fā)育遲緩、消瘦、活動力減弱D.

以上皆是E.

以上皆不是【答案】:

D【解析】:嬰幼兒的總