公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及答案全套

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及答案全套1.疾病統(tǒng)計是指（）。A.

研究疾病在人群中的發(fā)生發(fā)展、流行分布特點(diǎn)B.

研究生產(chǎn)勞動條件對疾病發(fā)生及蔓延的影響C.

研究疾病與社會發(fā)展的相互關(guān)系D.

研究疾病的病因E.

以上均正確【答案】:

E【解析】:疾病統(tǒng)計是疾病防治工作的基礎(chǔ)，它從數(shù)量方面研究疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和流行分布的特點(diǎn)與規(guī)律，闡明外界環(huán)境（生活、生產(chǎn)勞動條件、社會發(fā)展）對疾病的影響，以及疾病給勞動和生活帶來的危害。評價人群健康狀況和健康水平，為病因?qū)W研究、防治疾病和評價防治工作效果提供科學(xué)依據(jù)。2.在隊列研究中，控制信息偏倚的主要手段是（）。A.

在研究設(shè)計階段利用限制和匹配的方法來控制B.

提高調(diào)查診斷技術(shù)，精確測量，同等地對待每個研究對象C.

提高研究對象的依從性D.

嚴(yán)格按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)選擇對象E.

以上都不是【答案】:

B【解析】:信息偏倚指在研究實(shí)施過程中，獲取研究所需信息時產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差。一般來自于研究對象、調(diào)查者、測量的儀器、設(shè)備、技術(shù)與方法等，針對信息偏倚的來源采取有效措施才能夠有效的控制信息偏倚。3.（共用備選答案）A.肝、腎B.血漿蛋白C.脂肪D.骨骼和肝、腎E.肺(1)鉛的儲存庫為（）。【答案】:

D【解析】:鉛蓄積在骨骼和肝、腎中，但其靶器官為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)。(2)DDT的儲存庫為（）?！敬鸢浮?

C【解析】:DDT在脂肪中的濃度最高，但并不對該組織產(chǎn)生毒作用，在全身毒作用中常見的靶器官有肝、腎、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、肺等。4.評價一所醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量好壞的重要標(biāo)志是（）。A.

醫(yī)院感染發(fā)生率B.

醫(yī)院感染漏報率C.

醫(yī)院感染患病率D.

醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率E.

醫(yī)院感染例次發(fā)生率【答案】:

B【解析】:醫(yī)院漏報率的高低是評價一所醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量好壞的重要標(biāo)志，一般要求漏報率不應(yīng)超過20%。5.眼刺激試驗(yàn)最常使用的動物是（）。A.

大鼠B.

小鼠C.

家兔D.

犬E.

豚鼠【答案】:

C【解析】:目前眼刺激試驗(yàn)推薦的方法是Draize，使用的動物為成年兔。將受試物0.1mL或0.1g滴入或涂入動物一側(cè)眼結(jié)膜囊內(nèi)，另一側(cè)用賦形劑作為對照，使眼睛被動閉合一段時間，在1、24、48、72小時后，肉眼觀察兔眼角膜、虹膜及結(jié)膜的損傷情況。如72小時內(nèi)未出現(xiàn)刺激反應(yīng)，即可終止試驗(yàn)。若有刺激反應(yīng)發(fā)生，需繼續(xù)觀察損傷的過程及其可逆性，觀察期最長可至21天。由于家兔性情溫順，方便實(shí)驗(yàn)操作，并且發(fā)生在其眼角膜、結(jié)膜與虹膜的損傷也易于觀察，在眼刺激試驗(yàn)中為首選動物。6.毒物代謝的兩重性是指（）。A.

Ⅰ相反應(yīng)可以降低毒性，Ⅱ相反應(yīng)可以增加毒性B.

經(jīng)代謝后，水溶性增大，毒性也增大C.

原型不致癌的物質(zhì)經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化變?yōu)橹掳┪顳.

毒物代謝可經(jīng)過Ⅰ相反應(yīng)和Ⅱ相反應(yīng)E.

經(jīng)過代謝，毒性可增加（代謝活化）或降低（代謝解毒）【答案】:

E【解析】:化學(xué)毒物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，多數(shù)毒性降低（解毒），少數(shù)毒性增強(qiáng)（活化），某些化學(xué)毒物的解毒與活化過程存在競爭。生物轉(zhuǎn)化的兩重性是指代謝活化或代謝解毒。7.（共用備選答案）A.失訪偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.時間領(lǐng)先偏倚E.時間效應(yīng)偏倚(1)在病例對照研究中，對暴露與疾病進(jìn)行測量時，可能發(fā)生（）?！敬鸢浮?

B【解析】:病例對照研究需要收集既往暴露因素的信息，由于時間久，回憶不清可能存在回憶偏倚；調(diào)查過程中由于調(diào)查技術(shù)、調(diào)查質(zhì)量不高或差錯，以及儀器設(shè)備的問題可能存在調(diào)查偏倚。而回憶偏倚和調(diào)查偏倚均屬于信息偏倚。(2)在隊列研究中，對研究對象的隨訪可能發(fā)生（）?！敬鸢浮?

A【解析】:前瞻性隊列研究中由于隨訪時間較長，最容易發(fā)生的是由于失訪造成的誤差即失訪偏倚。8.（共用備選答案）A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.檢出癥候偏倚D.無應(yīng)答偏移E.回憶偏倚(1)選擇現(xiàn)患病例為病例對照研究的對象，易發(fā)生（）。【答案】:

B【解析】:現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚又稱奈曼偏倚。如果調(diào)查對象選自現(xiàn)患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關(guān)，而未必與該病的發(fā)病有關(guān)，從而高估了某些暴露因素的病因作用。另一種情況是，某病的幸存者改變了生活習(xí)慣，從而降低了某個危險因素的水平，或當(dāng)他們被調(diào)查時夸大或縮小了病前生活習(xí)慣上的某些特征，導(dǎo)致某一因素與疾病的關(guān)聯(lián)誤差。調(diào)查時明確規(guī)定納入標(biāo)準(zhǔn)為新發(fā)病例，可減少偏倚程度。(2)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究，最常見的選擇偏倚是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:入院率偏倚也稱Berkson偏倚。當(dāng)利用醫(yī)院病人作為病例和對照時，由于對照是醫(yī)院的某一部分病人，而不是全體目標(biāo)人群的一個隨機(jī)樣本；又由于病例只是該醫(yī)院或某些醫(yī)院的特定病例，因?yàn)椴∪藢︶t(yī)院及醫(yī)院對病人雙方都有選擇性，所以作為病例組的病例也不是全體病人的隨機(jī)樣本，因而難免產(chǎn)生偏倚，特別是因?yàn)楦鞣N疾病的入院率不同導(dǎo)致病例組與對照組某些特征上的系統(tǒng)差異。設(shè)計階段宜盡量隨機(jī)選擇研究對象或在多個醫(yī)院選擇對象可減少入院率偏倚。(3)電話或信函調(diào)查，易發(fā)生（）。【答案】:

D【解析】:調(diào)查對象不合作或因種種原因不能或不愿意參加調(diào)查從而降低了應(yīng)答率，此種現(xiàn)象稱為無應(yīng)答偏倚。對于電話或信函調(diào)查，調(diào)查對象很容易產(chǎn)生無應(yīng)答，從而造成偏倚。(4)病例對照研究中，如某因素的存在可提高其相應(yīng)疾病的檢出率，則可發(fā)生（）?！敬鸢浮?

C【解析】:檢出癥候偏倚也稱暴露偏倚。病人常因某些與致病無關(guān)的癥狀就醫(yī)，從而提高了早期病例的檢出率，致使過高地估計了暴露程度而產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差。如果在收集的病例中同時包括早、中、晚期病人，則檢出病例中此類暴露的比例會趨于正常，偏倚因此可得到糾正。(5)進(jìn)行一次膳食與高血壓關(guān)系的病例對照研究，最常見的信息偏倚是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:信息偏倚，又稱觀察偏倚或測量偏倚，是在收集整理信息過程中由于測量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的系統(tǒng)誤差，包括回憶偏倚、混雜偏倚與調(diào)查偏倚。病例對照研究主要是調(diào)查研究對象既往的暴露情況，由于被調(diào)查者記憶失真或不完整造成的系統(tǒng)誤差稱為回憶偏倚?；貞浧械漠a(chǎn)生與調(diào)查時間和事件發(fā)生時間的間隔長短、事件的重要性、被調(diào)查者的構(gòu)成以及詢問技術(shù)有關(guān)。病例組和對照組的回憶誤差可能不一樣，病例組的記憶可能較為準(zhǔn)確，但也可能容易提供一些自認(rèn)為與疾病有關(guān)的暴露但實(shí)際不真實(shí)的情況。充分利用客觀的記錄資料，以及選擇不易為人們所忘記的重要指標(biāo)做調(diào)查，并重視問卷的提問方式和調(diào)查技巧，有助于減少回憶偏倚。9.關(guān)于非參數(shù)檢驗(yàn)法，下列不正確的是（）。A.

適合于任何分布類型的資料B.

其方法不依賴于總體分布C.

與參數(shù)檢驗(yàn)法等效D.

計算簡便E.

適合于不符合正態(tài)分布的資料【答案】:

C【解析】:C項，適用于作參數(shù)檢驗(yàn)的資料如采取非參數(shù)檢驗(yàn)的方法進(jìn)行分析，會損失部分樣本信息，降低檢驗(yàn)效能。ABDE四項，非參數(shù)檢驗(yàn)，適用于分布類型未知、一端或兩端無界、出現(xiàn)少量異常值的小樣本數(shù)據(jù)以及以等級做記錄的資料分析，對資料類型沒有要求，只是若數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布的采用非參數(shù)檢驗(yàn)會降低檢驗(yàn)效能。10.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究與隊列研究的主要相同點(diǎn)是（）。A.

均是分析性研究B.

均是前瞻性研究C.

均是回顧性研究D.

均是實(shí)驗(yàn)性研究E.

均是描述性研究【答案】:

B【解析】:AD兩項，流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究為實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)，隊列研究為分析性流行病學(xué)。BC兩項，流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究與隊列研究均為前瞻性研究，均不是回顧性研究。E項，流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究與隊列研究均不是描述性研究。11.傳染病的流行過程是指（）。A.

在人群中變換宿主的過程B.

傳染病發(fā)生、發(fā)展的過程C.

病原體侵入易感者機(jī)體并繁殖的過程D.

病原體排出體外的過程E.

機(jī)體的特異性反應(yīng)過程【答案】:

A【解析】:流行過程是傳染病在人群中連續(xù)傳播的過程，即在人群中變換宿主的過程。它包括病原體從傳染源排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者機(jī)體而形成新的感染的整個過程。流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)。12.研究人員發(fā)現(xiàn)飲水中氟含量越低的地區(qū)人群恒齒齲患病率越高，飲水中氟含量越高的地區(qū)人群恒齒齲患病率越低，在進(jìn)行病因推斷時，主要利用哪種邏輯思維方法？（）A.

求同法B.

求異法C.

共變法D.

排除法E.

以上都不是【答案】:

C【解析】:共變法是指如果某因素出現(xiàn)的頻率或強(qiáng)度發(fā)生變化時，某事件發(fā)生的頻率與強(qiáng)度也隨之變化，則該因素很可能與該事件呈因果關(guān)聯(lián)。本題中，隨著氟含量的變化，人群恒齒齲患病率也發(fā)生變化，可以推測恒齒齲的發(fā)病可能與氟元素的含量有關(guān)。13.關(guān)于直接致癌物的敘述，不正確的是（）。A.

直接致癌物的化學(xué)結(jié)構(gòu)具有親電子活性B.

直接致癌物不需要代謝活化，機(jī)體的生物轉(zhuǎn)化往往使直接致癌物解毒C.

直接致癌物可與DNA的親核基團(tuán)形成加合物D.

直接致癌物均有致突變性E.

直接致癌物的作用機(jī)理是因其細(xì)胞毒性，引起代償增生而致癌【答案】:

E【解析】:細(xì)胞毒物的作用機(jī)理是引起代償增生，增加細(xì)胞對內(nèi)源性致癌物的敏感性而發(fā)揮致癌作用。直接致癌物不需要經(jīng)過代謝活化，其原形就可與DNA作用而誘導(dǎo)細(xì)胞癌變。14.統(tǒng)計表中的數(shù)字要求是（）。A.

暫缺或未記錄可空著B.

無數(shù)字用“…”C.

數(shù)字若為0則填0D.

表中可留空白E.

以上都不對【答案】:

C【解析】:統(tǒng)計表中的數(shù)字要求有：①表內(nèi)的數(shù)字必須準(zhǔn)確無誤，同一指標(biāo)的小數(shù)位數(shù)要一致，上下以個位對齊；②表內(nèi)不留空格，數(shù)字暫缺或未記錄用“…”表示，無數(shù)字用“—”表示。A項，暫缺或未記錄用“…”表示。B項，無數(shù)字用“—”表示。C項，數(shù)字若為0則填0。D項，表中不可留空白。15.方差分析中，組內(nèi)變異主要反映（）。A.

系統(tǒng)誤差B.

隨機(jī)誤差C.

測量誤差D.

個體差異E.

抽樣誤差【答案】:

B【解析】:B項，因處理在組內(nèi)是相同的，所以引起組內(nèi)變異的原因只有隨機(jī)因素。AC兩項，測量誤差屬于系統(tǒng)誤差，系統(tǒng)誤差不可直接用數(shù)值計算。D項，個體差異用總方差、標(biāo)準(zhǔn)差反映。E項，抽樣誤差用標(biāo)準(zhǔn)誤反映。16.以下傳染病中，哪一個屬于甲類傳染??？（）A.

病毒性肝炎B.

血吸蟲病C.

傷寒D.

霍亂E.

麻疹【答案】:

D【解析】:甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。國務(wù)院可以根據(jù)情況，增加或者減少甲類傳染病病種，并予公布。17.以下哪種思想或步驟在方差分析中未出現(xiàn)？（）A.

拆分變異B.

比較差異大小C.

按數(shù)值大小排序D.

將統(tǒng)計量對應(yīng)到概率PE.

將概率P對應(yīng)到統(tǒng)計量【答案】:

C【解析】:方差分析屬于參數(shù)檢驗(yàn)，將數(shù)值大小排序一般是非參數(shù)檢驗(yàn)中的步驟。18.概率是描述某隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的數(shù)值，以下對概率的描述哪項是錯誤的？（）。A.

其值必須由某一統(tǒng)計量對應(yīng)的概率分布表中得到B.

隨機(jī)事件發(fā)生的概率P≤0.05或P≤0.01（稱為小概率事件），認(rèn)為在一次抽樣中它不可能發(fā)生C.

當(dāng)樣本含量充分大時，可以用頻率作為概率的估計值D.

P＝0表示事件不可能發(fā)生E.

其值大小在0和1之間【答案】:

A【解析】:A項，當(dāng)樣本量較小時，概率值可以在某一統(tǒng)計量對應(yīng)的概率分布表中得到；當(dāng)樣本量較大時，超出了某一統(tǒng)計量對應(yīng)的概率分布表中的樣本含量，則無法通過該概率分布表得到概率值。B項，統(tǒng)計中一般取檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05或0.01，并認(rèn)為發(fā)生概率P≤0.05或P≤0.01的隨機(jī)事件成為小概率事件，一般不可能發(fā)生。C項，當(dāng)樣本含量充分大，接近總體時，這是可以用頻率估計概率，因?yàn)闃颖净靖鷺颖静顒e不大。DE兩項，P＝0表示隨機(jī)事件發(fā)生概率為0，即不可能發(fā)生。P的取值在0和1之間。19.按調(diào)查對象的范圍，常用調(diào)查方法分為（）。A.

普查、抽樣調(diào)查、病例-對照調(diào)查B.

普查、抽樣調(diào)查、典型調(diào)查C.

全面調(diào)查、典型調(diào)查、隊列調(diào)查D.

非全面調(diào)查、抽樣調(diào)查、案例調(diào)查E.

普查、抽樣調(diào)查、隊列調(diào)查【答案】:

B【解析】:按調(diào)查對象的范圍，常用調(diào)查方法分為普查、抽樣調(diào)查、典型調(diào)查，抽樣調(diào)查包括概率抽樣和非概率抽樣調(diào)查。病例-對照調(diào)查和隊列調(diào)查，屬于按照研究設(shè)計類型對調(diào)查方法進(jìn)行分類。非全面調(diào)查包括抽樣調(diào)查和典型調(diào)查。20.如果欲求某地正常成人血壓的正常值范圍，那么資料應(yīng)選取（）。A.

此地所有人的血壓值B.

沒有患過任何病的人的血壓值C.

成人中沒有任何高血壓或低血壓病史，且沒有相應(yīng)癥狀的人的血壓值D.

全部年輕人的血壓值E.

全部老年人的血壓值【答案】:

C【解析】:BC兩項，參考值范圍中要求的“正常人”不是指完全健康的人，而是指排除了影響所研究指標(biāo)的疾病和有關(guān)因素的同質(zhì)人群。ADE三項，此題中研究對象為某地正常成人，既不是所有人，也不單指年輕人和老年人。21.疫源地是指（）。A.

傳染源所在地B.

患者所在地C.

疫點(diǎn)或疫區(qū)D.

有病原體的地區(qū)E.

上述均錯【答案】:

C【解析】:傳染源及其排出的病原體向周圍播散所能波及的范圍稱為疫源地。通常把范圍較小的疫源地或單個傳染源所構(gòu)成的疫源地稱為疫點(diǎn)；較大范圍的疫源地或若干疫源地連成片時稱為疫區(qū)。22.發(fā)病率的定義是（）。A.

一定時期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率B.

一定時期內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率C.

一定時期內(nèi)發(fā)生某病的頻率D.

一定時期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例E.

一定時期內(nèi)某病原體現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例【答案】:

B【解析】:發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率是疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)，反映疾病對人群健康影響的程度，發(fā)病率高對人群健康危害大。23.下列選項中不屬于選擇偏倚的是（）。A.

入院率偏倚B.

奈曼偏倚C.

檢出癥候偏倚D.

測量偏倚E.

無應(yīng)答偏倚【答案】:

D【解析】:選擇偏倚是指被選入到研究中的研究對象與沒有被選入者特征上的差異所造成的系統(tǒng)誤差。常見的選擇偏倚包括：①入院率偏倚；②現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚（奈曼偏倚）；③檢出癥候偏倚；④時間效應(yīng)偏倚；⑤易感性偏倚；⑥排除偏倚；⑦無應(yīng)答偏倚等。D項，測量偏倚是信息偏倚，是在收集整理信息過程中由于測量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的系統(tǒng)誤差。24.（共用題干）某學(xué)者對一工廠接觸CS2的333名工人及造紙廠333名無接觸的工人進(jìn)行調(diào)查并隨訪5年，其中接觸CS2工人中心肌梗死發(fā)生25例，無CS2接觸的工人有7例發(fā)生心肌梗死。(1)該研究為（）。A.

現(xiàn)況研究B.

病例對照研究C.

隊列研究D.

理論性研究E.

實(shí)驗(yàn)性研究【答案】:

C【解析】:按照是否接觸CS2將研究人群分成暴露組和非暴露組，調(diào)查隨訪5年，比較兩組之間心肌梗死的發(fā)病情況，從而探討CS2和心肌梗死之間的因果聯(lián)系，這種研究方法為隊列研究。(2)RR為（）。A.

1.00B.

0.08C.

0.02D.

0.20E.

3.57【答案】:

E【解析】:RR＝暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率＝（25/333）/（7/333）≈3.57。(3)AR為（）。A.

0.05B.

0.12C.

0.18D.

0.92E.

2.57【答案】:

A【解析】:AR為暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差。AR＝（25/333－7/333）≈0.05。25.（共用題干）某研究者對吸煙與肺癌關(guān)系的隊列研究中得到吸煙者的發(fā)病率為48.33/10萬人年，而非吸煙者的發(fā)病率為4.49/10萬人年。(1)該研究所得的RR值為（）。A.

10.76B.

0.10C.

43.84D.

0.91E.

無法計算【答案】:

A【解析】:相對危險度（RR）為暴露組發(fā)病率與非暴露組之比。RR＝（48.33/10萬人年）/（4.49/10萬人年）≈10.76。(2)該研究所得的AR值為（）。A.

10.80B.

0.10C.

43.84D.

0.91E.

無法計算【答案】:

C【解析】:特異危險度（AR）為暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差。AR＝（48.33/10萬人年）－（4.49/10萬人年）＝43.84/10萬人年。26.計量資料可進(jìn)行下列統(tǒng)計處理，其中哪一個是錯誤的？（）。A.

求均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤B.

求率和χ2檢驗(yàn)C.

秩和檢驗(yàn)D.

方差分析E.

t檢驗(yàn)【答案】:

B【解析】:B項，率和χ2檢驗(yàn)主要用于計數(shù)資料的統(tǒng)計處理，χ2檢驗(yàn)用于分析兩個或多個率之間的差別是否有統(tǒng)計學(xué)意義。C項，秩和檢驗(yàn)雖然是非參數(shù)檢驗(yàn)，但對與不服從正態(tài)分布或分布類型未知的計量資料，可用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計處理。A項，均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤均用于計量資料的統(tǒng)計描述。DE兩項，t檢驗(yàn)和方差分析適用于對總體服從正態(tài)分布的計量資料進(jìn)行統(tǒng)計處理。27.下列變化中屬染色體結(jié)構(gòu)異常的是（）。A.

單體B.

缺體C.

微小體D.

非整倍體E.

整倍體【答案】:

C【解析】:染色體中間缺失形成的斷片有時很小，呈圓點(diǎn)狀，稱為微小體。染色體結(jié)構(gòu)異常包括：裂隙、斷裂、斷片和缺失、微小體、無著絲點(diǎn)環(huán)、環(huán)狀染色體、雙著絲點(diǎn)染色體、倒位、易位、插入和重復(fù)、輻射體。AD兩項，非整倍體是指細(xì)胞丟失或增加一條或幾條染色體，缺失一條染色體時稱為單體，增加一條染色體時稱為三體。B項，缺體是異源多倍體的特征，指有一對同源染色體成員全部丟失（2n－2）的生物個體，又稱為零體。E項，整倍體指染色體數(shù)目的異常是以染色體組為單位的增減，如形成三倍體、四倍體等。染色體分離障礙或細(xì)胞核分裂與細(xì)胞分裂不同步都可能造成多倍體。ABDE四項，均為染色體數(shù)目異常。28.下列指標(biāo)中，衡量某因素與某病之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度最好的是（）。A.

歸因危險度B.

病因分值C.

人群特異危險度D.

特異危險度E.

相對危險度【答案】:

E【解析】:相對危險度通常包括危險度比或率比，是反映暴露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)，其值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大。29.定基比和環(huán)比屬于（）。A.

平均數(shù)B.

構(gòu)成比C.

率D.

頻率E.

相對比【答案】:

E【解析】:定基比為報告期指標(biāo)與基線期指標(biāo)之比；環(huán)比為報告期指標(biāo)與其前一期指標(biāo)之比。兩者均為相對比。30.直線相關(guān)分析中，如總體相關(guān)系數(shù)ρ＜0，則從總體中抽出的樣本（）。A.

r＞0B.

r＜0C.

r＝0D.

r可大于0，等于0或小于0E.

以上都不對【答案】:

D【解析】:理論上來說，在相關(guān)系數(shù)ρ＜0的總體中進(jìn)行隨機(jī)抽樣時，其樣本中會出現(xiàn)r＞0、r＜0、r＝0三種情況，但出現(xiàn)r＜0的頻率會更高。31.關(guān)于體內(nèi)屏障的敘述，錯誤的是（）。A.

體內(nèi)屏障可阻止或減緩某些外來化合物分布到一定的器官B.

主要的體內(nèi)屏障有血腦屏障、胎盤屏障等C.

血腦屏障和胎盤屏障不阻礙組織細(xì)胞需要的營養(yǎng)素的分布D.

血腦屏障和胎盤屏障可阻礙水溶性、解離的、與蛋白質(zhì)結(jié)合的外來化合物的分布E.

血腦屏障和胎盤屏障可阻礙脂溶性、未解離的外來化合物分布到腦和胚胎【答案】:

E【解析】:①只有那些既具有脂溶性又非轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白底物的化學(xué)毒物才有可能穿過血腦屏障。一般情況下，化學(xué)毒物的脂溶性與其通過腦部屏障的轉(zhuǎn)運(yùn)速度成正比，而解離度則與轉(zhuǎn)運(yùn)速度成反比。②化學(xué)毒物經(jīng)過胎盤屏障的主要方式是簡單擴(kuò)散。因此，凡是能影響簡單擴(kuò)散速率的因素都會影響化學(xué)毒物的經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)。而處于非解離態(tài)的物質(zhì)極性弱，脂溶性好，容易簡單擴(kuò)散。故血腦屏障和胎盤屏障不能阻礙脂溶性、未解離的外來化合物。32.在進(jìn)行臨床試驗(yàn)設(shè)計時，允許犯第二類錯誤的概率最大值是?。ǎ?。A.

β＝0.01B.

β＝0.05C.

β＝0.10D.

β＝0.20E.

β＝0.25【答案】:

D【解析】:Ⅱ型錯誤（β）出現(xiàn)的概率，即出現(xiàn)假陰性錯誤的概率。β水平由研究者自行確定，一般常將β定為0.20或0.10。1－β稱把握度，把握度要求越高，則所需樣本量就越大。臨床試驗(yàn)設(shè)計時，允許犯第二類錯誤的概率最大值是β＝0.20。33.（共用備選答案）A.脊髓灰質(zhì)炎B.麻疹C.狂犬病D.黃熱病E.登革熱(1)以隱性感染為主的傳染病是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:隱性感染或稱潛隱感染，是病原體的一種持續(xù)性感染狀態(tài)，病原體存在于某些組織或細(xì)胞中，既不繁殖也不具傳染性，不出現(xiàn)臨床癥狀。在某些條件下病原體可被激活增殖，疾病急性發(fā)作而出現(xiàn)癥狀。在以隱性感染為主的傳染病中，隱性感染者所占的比例較大，只有一小部分感染后有明顯的臨床表現(xiàn)，重癥和死亡病例罕見。如流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、乙型腦炎等。(2)以顯性感染為主的傳染病是（）。【答案】:

B【解析】:以顯性感染為主的傳染病，絕大多數(shù)感染者都出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，只有少部分呈隱性感染，極少數(shù)患者有嚴(yán)重癥狀或死亡，例如麻疹、水痘等。(3)大部分感染者以死亡為結(jié)局的傳染病是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:部分傳染病表現(xiàn)為大部分感染者以死亡為結(jié)局，如狂犬病、艾滋病等?？袢∈怯煽袢《舅鸬模撬袀魅静≈凶顑措U的病毒性疾病，一旦發(fā)病，預(yù)后極差，迄今尚無特效治療藥物。34.（共用備選答案）A.消化道為主B.呼吸道C.呼吸道和消化道D.皮膚、黏膜接觸E.蚊子媒介(1)血吸蟲病的傳播方式是（）。【答案】:

D【解析】:血吸蟲病的傳播過程為：首先由病人或者保蟲宿主隨糞便排出蟲卵，在水中孵化成毛蚴，毛蚴感染中間宿主釘螺，并在其體內(nèi)發(fā)育繁殖，最后形成尾蚴，自釘螺體內(nèi)逸出。而當(dāng)尾蚴遇到人體或者保蟲宿主，就會從皮膚侵入體內(nèi)。因此血吸蟲病主要通過皮膚、黏膜與疫水接觸傳播。(2)流感的傳播途徑為（）。【答案】:

B【解析】:流感病人通過呼吸、咳嗽、打噴嚏等方式將流感病毒以飛沫、飛沫核的方式排出，排出的病原體通過侵犯易感人群的呼吸道進(jìn)行傳播。(3)戊型肝炎的傳播途徑為（）?！敬鸢浮?

A【解析】:甲、戊型肝炎主要通過糞-口途徑進(jìn)行傳播，但以消化道為主。(4)流行性乙型腦炎的傳播途徑為（）?！敬鸢浮?

E【解析】:攜帶乙腦病毒的蚊子通過叮咬易感者引起流行性乙型腦炎。35.要全面描述一般偏態(tài)分布資料的分布特征，可采用（）。A.

均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差B.

中位數(shù)與四分位間距C.

全距與中位數(shù)D.

均數(shù)與變異系數(shù)E.

頻數(shù)表【答案】:

B【解析】:分布特征包括集中趨勢和離散趨勢。B項，中位數(shù)與四分位間距常用來描述偏態(tài)分布資料、一端或兩端無確切值或分布不明確資料的集中趨勢和離散趨勢。A項，均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差常用于描述單峰對稱分布，特別是正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的集中趨勢和離散趨勢。C項，全距，又稱極差，一般用來粗略估計資料的變異程度。D項，變異系數(shù)用于計量單位不同或均數(shù)相差懸殊的多組資料間變異程度的比較。E項，頻數(shù)表可以較為直觀地揭示數(shù)據(jù)分布的特征，但未對其分布特征進(jìn)行全面描述。36.水溶性、分子量小的外來化合物經(jīng)生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)理是（）。A.

主動轉(zhuǎn)運(yùn)B.

濾過C.

簡單擴(kuò)散D.

載體擴(kuò)散E.

吞噬及胞飲【答案】:

B【解析】:水溶性、分子量小的外來化合物一般經(jīng)濾過穿過生物膜。濾過是外來化合物透過生物膜上親水性孔道的過程，借助于流體靜壓和滲透壓使水通過膜上的微孔，溶解于水的分子直徑小于膜孔的外來化合物，隨之被轉(zhuǎn)運(yùn)。A項，主動轉(zhuǎn)運(yùn)，化學(xué)毒物在載體的參與下，逆濃度梯度通過生物膜。C項，簡單擴(kuò)散，又稱脂溶擴(kuò)散，是大多數(shù)化學(xué)毒物通過生物膜的方式。D項，載體擴(kuò)散，化學(xué)物質(zhì)為順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，不需消耗能量。E項，胞飲和吞噬，即膜動轉(zhuǎn)運(yùn)，指細(xì)胞與外環(huán)境之間進(jìn)行的某些顆粒物或大分子物質(zhì)的交換過程。37.四格表資料Fisher精確概率計算法的條件是（）。A.

T＜5B.

T＜1或n＜40C.

T＜1且n＜40D.

1≤T＜5且n＜40E.

T＜5或n＜40【答案】:

B【解析】:對于四格表，當(dāng)n≥40，T≥5時可以用原始公式進(jìn)行計算；當(dāng)有一個格子理論頻數(shù)1≤T＜5且n≥40時需要進(jìn)行連續(xù)性校正；當(dāng)有一個格子的理論頻數(shù)T＜1或者n＜40時需要用精確概率法。38.與外源性化合物的pKa值有關(guān)的是（）。A.

電離度B.

揮發(fā)度C.

反應(yīng)活性D.

分散度E.

穩(wěn)定性【答案】:

A【解析】:解離常數(shù)（pKa）是水溶液中具有一定解離度的溶質(zhì)的極性參數(shù)。pKa是有機(jī)化合物非常重要的性質(zhì)，決定化合物在介質(zhì)中的存在形態(tài)，進(jìn)而決定其溶解度、親脂性、生物富集性以及毒性，外源化合物的pKa值與其在溶液中的電離度有關(guān)。B項，揮發(fā)度，在常溫下易于揮發(fā)的化學(xué)毒物，容易形成較大蒸氣壓而迅速經(jīng)呼吸道吸收。C項，反應(yīng)活性，是指一個物質(zhì)在某一個具體的反應(yīng)或者是某一類反應(yīng)中容易反應(yīng)的程度。D項，分散度，煙、霧、粉塵等氣溶膠的毒性與分散度有關(guān)，分散度越大，表示顆粒越小，比表面積越大，生物活性也越強(qiáng)。E項，穩(wěn)定性，指某物質(zhì)不易發(fā)生反應(yīng)的性質(zhì)。39.當(dāng)樣本含量足夠大，樣本率又不接近0或1時，以樣本率推斷總體率95%可信區(qū)間的計算公式為（）。A.

p＋2.58SpB.

p±1.645SpC.

p±1.96SpD.

π±1.96σπE.

X±1.96Sx【答案】:

C【解析】:樣本含量足夠大，樣本率又不接近0或1時，二項分布近似服從正態(tài)分布，即X～N（p，Sp），所以以樣本率推斷總體率95%可信區(qū)間的計算公式為p±1.96Sp。40.R×C表χ2檢驗(yàn)對理論值太小的處理方法最好選用（）。A.

刪去理論頻數(shù)太小的行或列B.

增加樣本含量以增大理論頻數(shù)C.

可把不同性質(zhì)的實(shí)際值合并D.

將太小理論值所在的行或列與性質(zhì)相同的鄰行或鄰列中的實(shí)際值合并E.

以上均不可選【答案】:

B【解析】:R×C表χ2檢驗(yàn)理論值太小時，一般有一下處理方法：①根據(jù)專業(yè)知識刪去理論頻數(shù)太小的行或列；②增加樣本含量以增大理論頻數(shù)；③根據(jù)專業(yè)知識將太小理論值所在的行或列與性質(zhì)相同的鄰行或鄰列中的實(shí)際值合并；④改用fisher精確概率法。其中增加樣本含量屬首選方法。41.在致畸試驗(yàn)中，活胎檢測有下列內(nèi)容，除了（）。A.

外觀畸形檢查B.

內(nèi)臟畸形檢查C.

骨骼畸形檢查D.

稱重、測量身長、尾長E.

組織病理學(xué)檢查【答案】:

E【解析】:致畸試驗(yàn)活胎檢查時，活胎體取出后，先檢查性別，稱重，并按窩計算平均體重，然后進(jìn)行下列幾方面的畸形檢查：①外觀畸形，肉眼檢查；逐一記錄性別、體重、體長、尾長、檢查胎鼠外觀有無異常，主要觀察：頭部畸形，四肢畸形，軀干畸形，尾畸形，肛門畸形，雙胎畸形及其他全身情況，如有無水腫、血腫、出血、腫塊等；②1/2活胎體經(jīng)Bouin液固定，肉眼檢查內(nèi)臟及軟組織畸形；③1/2活胎體置于95%（V/V）乙醇中固定，經(jīng)1%KOH溶液透明后，用茜素紅染液染色，觀察骨骼畸形。42.艾滋病的傳播途徑不包括（）。A.

性傳播B.

血液傳播C.

母嬰傳播D.

共用污染注射器傳播E.

接觸傳播【答案】:

E【解析】:日常的生活接觸，如擁抱、握手等行為不會傳播艾滋病。43.實(shí)驗(yàn)設(shè)計應(yīng)遵循的基本原則是（）。A.

隨機(jī)化、對照、盲法B.

隨機(jī)化、盲法、配對C.

隨機(jī)化、重復(fù)、配對D.

隨機(jī)化、齊同、均衡E.

隨機(jī)化、對照、重復(fù)【答案】:

E【解析】:在實(shí)驗(yàn)設(shè)計時，為更好地控制非處理因素對結(jié)果的影響，以較少的受試對象取得較為可靠的信息，達(dá)到經(jīng)濟(jì)高效的目的，必須遵循隨機(jī)化、對照和重復(fù)的原則。44.傳染病在人群中傳播及流行，必須具備的基本環(huán)節(jié)是（）。A.

傳染源B.

傳播途徑C.

易感人群D.

宿主E.

A＋B＋C【答案】:

E【解析】:流行過程是傳染病在人群中連續(xù)傳播的過程，包括病原體從傳染源排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者機(jī)體而形成新的感染的整個過程。45.關(guān)于等級相關(guān)，不正確的是（）。A.

當(dāng)總體的分布類型未知時可用等級相關(guān)B.

當(dāng)原始數(shù)據(jù)為等級資料時可用等級相關(guān)C.

當(dāng)兩變量不服從正態(tài)分布時可用等級相關(guān)D.

等級相關(guān)適用于任何類型的資料E.

當(dāng)相關(guān)秩次較多時，可用校正等級相關(guān)系數(shù)【答案】:

D【解析】:ABCD四項，等級相關(guān)一般用于分布未知的資料、等級資料、不滿足正態(tài)分布的資料，對于滿足條件的定量資料需要使用Pearson積矩相關(guān)系數(shù)。E項，當(dāng)相關(guān)秩次較多時，會影響計算結(jié)果，可用校正等級相關(guān)系數(shù)。46.關(guān)于病例對照研究中配比的目的，哪一項論述是錯誤的？（）A.

使兩組的某些特征或變量相一致B.

研究外部因素對研究結(jié)果的影響C.

控制外部因素對研究結(jié)果的干擾D.

在病例數(shù)很少時可使用配比方法進(jìn)行研究E.

平衡混雜因素對病例組和對照組的影響【答案】:

B【解析】:配比要求對照在某些因素或特征上與病例保持一致，目的是對兩組進(jìn)行比較時排除外部因素的干擾，從而更真實(shí)地反映研究因素與疾病的關(guān)系。47.試驗(yàn)的特異度愈高，則（）。A.

陽性預(yù)測值愈高B.

陽性預(yù)測值愈低C.

陰性預(yù)測值愈高D.

靈敏度無變化E.

靈敏度愈高【答案】:

A【解析】:一般在患病率不變的情況下，特異度越高，陽性預(yù)測值越高，陰性預(yù)測值越低；靈敏度越高，陰性預(yù)測值越高，陽性預(yù)測值越低。48.關(guān)于抽樣調(diào)查，下列敘述不正確的是（）。A.

是指從總體中隨機(jī)抽取一定數(shù)量觀察單位組成樣本B.

抽樣調(diào)查是用樣本信息來推斷總體特征C.

抽樣調(diào)查可以節(jié)約人力、物力、時間和財力D.

抽樣調(diào)查不可能得到準(zhǔn)確資料E.

抽樣調(diào)查在實(shí)際工作中應(yīng)用最多【答案】:

D【解析】:D項，抽樣調(diào)查時如果能夠選擇合適的抽樣方法，使抽出的樣本能夠很好的估計總體，理論上可以由樣本推斷總體獲得準(zhǔn)確資料。ABCE四項，抽樣調(diào)查是指從總體中按照一定方法隨機(jī)抽取一定數(shù)量的觀察單位數(shù)，組成樣本，并根據(jù)樣本信息推斷總體特征。對于較大數(shù)量的總體，抽樣調(diào)查能夠節(jié)約人力、物力、時間和財力，因此在實(shí)際工作中應(yīng)用最多。49.最小有作用劑量是（）。A.

一種化合物按一定方式與人接觸，出現(xiàn)了亞臨床癥狀的最小劑量B.

一種化合物按一定方式與人接觸，引起免疫功能減低的最小劑量C.

一種化合物按一定方式與人接觸，造成顯微鏡下可觀察到的損傷的最小劑量D.

一種化合物在一定時間內(nèi)，按一定方式與機(jī)體接觸，使某項指標(biāo)開始出現(xiàn)異常變化的最低劑量E.

DNA大段損傷的最小劑量【答案】:

D【解析】:最小有作用劑量（LOAEL）亦稱中毒閾劑量或中毒閾值，是指外源化學(xué)物質(zhì)按一定方式或途徑與機(jī)體接觸時，在一定時間內(nèi)，使某項靈敏的觀察指標(biāo)開始出現(xiàn)異常變化或機(jī)體開始出現(xiàn)損害所需的最低劑量。最小有作用劑量對機(jī)體造成的損害作用有一定的相對性。50.調(diào)查設(shè)計中的統(tǒng)計設(shè)計是指（）。A.

對資料的搜集、整理與分析的全過程的統(tǒng)計設(shè)想和科學(xué)安排B.

對資料的搜集、整理過程的統(tǒng)計設(shè)計C.

設(shè)計一個調(diào)查表D.

對資料進(jìn)行統(tǒng)計分析的設(shè)計E.

以上都不對【答案】:

A【解析】:統(tǒng)計設(shè)計是指對資料搜集、整理和分析全過程總的設(shè)想和安排。它包括確定設(shè)計類型、樣本含量的估計、選定統(tǒng)計分析指標(biāo)和統(tǒng)計分析方法等。51.下列不是水平傳播方式的是（）。A.

經(jīng)空氣傳播B.

經(jīng)水傳播C.

經(jīng)胎盤傳播D.

經(jīng)食物傳播E.

經(jīng)輸血傳播【答案】:

C【解析】:傳染病的傳播主要有兩種方式，即垂直傳播和水平傳播。ABDE四項，水平傳播是指病原體在外環(huán)境中借助傳播因素實(shí)現(xiàn)人與人之間的傳播，經(jīng)空氣、水、血液、食物、接觸、蟲媒、土壤和醫(yī)源性傳播均為水平傳播。C項，垂直傳播是指病原體通過母體直接傳給子代，這種傳播主要發(fā)生在懷孕期間，又稱為圍生期傳播。其傳播的主要方式包括：經(jīng)胎盤傳播、上行性感染和分娩時傳播。52.致死劑量是指（）。A.

引起人死亡的最小劑量B.

引起實(shí)驗(yàn)動物死亡的最小劑量C.

引起實(shí)驗(yàn)動物死亡的最大劑量D.

引起機(jī)體死亡的劑量E.

引起機(jī)體死亡的最大劑量【答案】:

D【解析】:致死劑量是指能使生物體死亡的物質(zhì)所需的劑量。根據(jù)藥物的不同用量，實(shí)驗(yàn)受試總體死亡率各不相同，可分為半數(shù)致死劑量、絕對致死劑量、最小致死劑量和最大耐受劑量等不同給藥量。53.可用于描述一組計量資料離散程度的指標(biāo)是（）。A.

B.

RC.

MD.

P25E.

G【答案】:

B【解析】:B項，極差（R）為最大值與最小值之差。樣本量接近的同類資料相比較時，極差越大意味著數(shù)據(jù)越離散。ACE三項，均數(shù)

，中位數(shù)M，幾何均數(shù)G用于計量資料描述集中趨勢。D項，P25是下四分位數(shù)，P75是上四分位數(shù)，四分位間距Q＝P75－P25，Q用于計量資料描述離散程度，P25不能用于描述離散程度。54.與以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究相比，隊列研究的主要優(yōu)點(diǎn)是（）。A.

易于研究發(fā)病很低的疾病B.

能夠探索有無因果聯(lián)系C.

易于獲得非暴露組的觀察對象D.

可直接估計所研究疾病的發(fā)生率E.

省錢、省時【答案】:

D【解析】:AE兩項，易于研究發(fā)病很低的疾病及省錢、省時為病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)。B項，隊列研究與病例對照研究都能夠探索因果關(guān)系。C項，隊列研究在獲得非暴露組的觀察對象時有嚴(yán)格的要求，故與病例對照研究相比不易于獲得非暴露組的觀察對象。D項，隊列研究可計算發(fā)病率，可直接估計所研究疾病的發(fā)生率。55.（共用備選答案）A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.傳染病的預(yù)防性措施E.傳染病的防疫性措施(1)飲水加氟預(yù)防地方性氟病屬于（）?！敬鸢浮?

A【解析】:第一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾?。ɑ騻Γ┥形窗l(fā)生時針對病因或危險因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強(qiáng)個體對抗有害暴露的能力，預(yù)防疾?。ɑ騻Γ?/p>