MEWS評分在病情評估中的應用

關于MEWS評分在病情評估中的應用第一頁，共十七頁，2022年，8月28日內(nèi)容

MEWS評分的概述MEWS評分的應用現(xiàn)狀MEWS評分臨床應用第二頁，共十七頁，2022年，8月28日靠理論基礎？靠臨床經(jīng)驗？靠化驗檢查？如何量化和統(tǒng)一？靠大型設備？靠多科會診？

試試危重病人評分第三頁，共十七頁，2022年，8月28日危重癥的評價系統(tǒng)疾病特異性評分：如GCS評分、APGAR評分非特異性評分：APECHEⅡ評分潛在危重癥評價系統(tǒng)：EWS評分、MEWS評分第四頁，共十七頁，2022年，8月28日EWS和MEWSEWS：早期預警評分，英國，上世紀90年代MEWS評分：改良早期預警評分，2001年兩者是對常用的生理指標：心率、收縮壓、呼吸頻率、體溫和意識進行評分，根據(jù)不同的分值制定出不同級別的醫(yī)療處理干預原則，一旦分值達到一定標準即觸發(fā)水平，就必須進行更積極的醫(yī)療處置第五頁，共十七頁，2022年，8月28日如何判斷病情變化突然的病情變化是突然變化？還是突然發(fā)現(xiàn)？

危險信號危險信號第六頁，共十七頁，2022年，8月28日如何從容易得到的資料判斷病情病人的一般情況神志、皮膚色澤、體態(tài)尿、便、引流液生命體征T、P、R、BP、SPO2化驗結果血糖、血鉀、鈉、CL血常規(guī)、血氣….第七頁，共十七頁，2022年，8月28日第八頁，共十七頁，2022年，8月28日MEWS分值的意義MEWS≥4分：提醒醫(yī)生或ICU人員進行評估，調(diào)整處理方案MEWS評分5分：是鑒別患者嚴重程度的最佳臨界點評分＜5分，大都不需特殊治療評分≥5分，病情變化危險增大，有“潛在危重病危險”評分≥9分，死亡危險明顯增大，需入住ICU。第九頁，共十七頁，2022年，8月28日MEWS評分的應用適用范圍

成人

院前

急診

病房臨床應用目的：早期預警潛在危重病人，降低人為因素對潛在危重病情的誤判率合理分診急診病人第十頁，共十七頁，2022年，8月28日MEWS評分的應用研究發(fā)現(xiàn)病人需要心肺復蘇前數(shù)小時通常已有異常生命體征病人需要轉(zhuǎn)ICU前24小時通常已有異常生命體征第十一頁，共十七頁，2022年，8月28日MEWS評分的重要性三級綜合醫(yī)院評審標準的要求——有針對危重患者病情變化的風險評估和安全防范措施。江蘇省年輕護士綜合素質(zhì)提高方案的要求——提高護士評判性思維的能力及病情觀察能力，對病情進展有預見性第十二頁，共十七頁，2022年，8月28日方法借鑒第十三頁，共十七頁，2022年，8月28日方法借鑒分值提示MEWS評分≥4分，提示患者病情危重，需密切觀察，緊急醫(yī)療干預（護士需有警惕性）MEWS評分≥4分，無論何時，需告知醫(yī)生，密切觀察病情并記錄。第十四頁，共十七頁，2022年，8月28日MEWS的優(yōu)點簡單易行，床旁快速

僅包含了收縮壓、心率、呼吸、體溫、意識評分等5項基本的生命體征，具有應用簡單，獲取信息快速，方便易得且不受醫(yī)院硬件設備條件的限制等優(yōu)點，所需的時間很短。第十五頁，共十七頁，2022年，8月28日MEWS的局限性有時碰上評分較高但患者病情不重的（假陽性）或者評分較低但患者病情較重（假陰性）的情況，因此在臨床實際