網(wǎng)絡(luò)教學(xué)基礎(chǔ)護理學(xué)課件鼻飼法

鼻飼法基礎(chǔ)護理教研室李偉梅鼻飼法基礎(chǔ)護理教研室李偉梅1定義：鼻飼是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。定義：鼻飼是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營2鼻飼法【目的】

對于各種原因不能經(jīng)口進食的病人，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物，以滿足病人營養(yǎng)和治療的需要。鼻飼法【目的】對于各種原因不能經(jīng)口進食的病人，從管內(nèi)3王紅，女,64歲,因車禍致口角撕裂傷。醫(yī)囑：200ml鼻飼，Q3h。請遵醫(yī)囑為該患者進行鼻飼。案例王紅，女,64歲,因車禍致口角撕裂傷。醫(yī)囑：200m4評估1.病人的心理狀態(tài)與合作程度2.病人鼻粘膜有無炎癥.腫脹、鼻中隔彎曲.鼻息肉等解釋告知告知病人操作的目的、方法、配合要點、可能出現(xiàn)的風(fēng)險。有活動性假牙應(yīng)取下評估1.病人的心理狀態(tài)與合作程度有活動性假牙應(yīng)取下5用物準備治療盤：鼻飼包膠布板盛流食量杯盛水治療碗棉簽聽診器皮筋

流食200ml溫度38~40℃用物準備治療盤：流食200ml溫度38~6[網(wǎng)絡(luò)教學(xué)]基礎(chǔ)護理學(xué)課件鼻飼法7

評估、解釋→備物→床邊→查對→取體位

頜下鋪巾、置彎盤→清潔鼻腔

量插管長度、標記→潤管→插管至所需長度

確認→固定→灌飼（溫開水→鼻飼液→溫開水）

管口反折，紗塊包好夾緊→別針固定枕旁

整理（病人、床單位、用物）

記錄（插管時間、反應(yīng)、灌飼種類及量）【操作步驟】評估、解釋→備物→床邊→查對→取體位【操作步驟】8測量插管長度一般成人插管長度為45～55cm，具體長度是：①鼻尖→耳垂→劍突長②發(fā)際→劍突長測量插管長度一般成人插管長度為45～55cm，①鼻尖→耳垂→9問題處理

插管過程中插至14～16cm時，囑病人做吞咽動作。出現(xiàn)惡心癥狀，可暫停片刻，囑其做深呼吸，緩解后再插入。發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，應(yīng)立即拔管，休息片刻后重插。插入不暢時，囑患者張口，檢查胃管是否盤在口中，不可強行插入，以免損傷粘膜。問題處理插管過程中10驗證胃管在胃內(nèi)的方法：1.抽:用注射器抽吸胃液。2.聽:用注射器向胃10~20ml空氣,可聽到氣過水聲。

3.看:將胃管末端置于水碗中,應(yīng)無氣泡逸出。管是否繞在口腔中★驗證胃管在胃內(nèi)的方法：1.抽:★11固定方法用膠布固定于鼻翼及面頰部。固定方法12昏迷病人插胃管的體位開始時，頭后仰頭后仰，避免胃管誤入氣管

插至15cm時,頭前傾以增大喉咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行,順利通過會厭部

昏迷病人插胃管的體位開始時，頭后仰13*注意事項：

（1）做好解釋、健康宣教（2）動作輕柔，態(tài)度真誠（3）要確定管在胃內(nèi)才灌飼

方法抽----接注射器抽吸，有胃液抽出

看----將管口端置于水中，無氣體逸出

聽----用注射器快速注入10～20ml空氣，同時用聽診器在胃區(qū)聽到似疾風(fēng)吹過聲*注意事項：（1）做好解釋、健康宣教14（4）防塞管藥物研碎、溶解后灌入食物無渣果汁與奶液分別灌灌飼前后溫開水沖管（5）保持清潔防感染口腔護理每天2次鼻飼物每天消毒胃管每周更換*注意事項：（4）防塞管藥物研碎、溶解后灌入（5）保持清潔防感染152.拔管法

*用物準備：

彎盤、紗塊（衛(wèi)生紙）、棉枝、松節(jié)油、酒精

*操作步驟：

備物→床邊→解釋→頜下置彎盤

除去固定→管口夾緊放彎盤內(nèi)

紗布包裹拔管（剩15cm時囑深吸氣后慢呼氣，快速拔出）

整理（病人、床單位、用物）

記錄（拔管時間、反應(yīng)）2.拔管法*用物準備：*操作步驟：16[網(wǎng)絡(luò)教學(xué)]基礎(chǔ)護理學(xué)課件鼻飼法17鼻飼法基礎(chǔ)護理教研室李偉梅鼻飼法基礎(chǔ)護理教研室李偉梅18定義：鼻飼是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。定義：鼻飼是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營19鼻飼法【目的】

對于各種原因不能經(jīng)口進食的病人，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物，以滿足病人營養(yǎng)和治療的需要。鼻飼法【目的】對于各種原因不能經(jīng)口進食的病人，從管內(nèi)20王紅，女,64歲,因車禍致口角撕裂傷。醫(yī)囑：200ml鼻飼，Q3h。請遵醫(yī)囑為該患者進行鼻飼。案例王紅，女,64歲,因車禍致口角撕裂傷。醫(yī)囑：200m21評估1.病人的心理狀態(tài)與合作程度2.病人鼻粘膜有無炎癥.腫脹、鼻中隔彎曲.鼻息肉等解釋告知告知病人操作的目的、方法、配合要點、可能出現(xiàn)的風(fēng)險。有活動性假牙應(yīng)取下評估1.病人的心理狀態(tài)與合作程度有活動性假牙應(yīng)取下22用物準備治療盤：鼻飼包膠布板盛流食量杯盛水治療碗棉簽聽診器皮筋

流食200ml溫度38~40℃用物準備治療盤：流食200ml溫度38~23[網(wǎng)絡(luò)教學(xué)]基礎(chǔ)護理學(xué)課件鼻飼法24

評估、解釋→備物→床邊→查對→取體位

頜下鋪巾、置彎盤→清潔鼻腔

量插管長度、標記→潤管→插管至所需長度

確認→固定→灌飼（溫開水→鼻飼液→溫開水）

管口反折，紗塊包好夾緊→別針固定枕旁

整理（病人、床單位、用物）

記錄（插管時間、反應(yīng)、灌飼種類及量）【操作步驟】評估、解釋→備物→床邊→查對→取體位【操作步驟】25測量插管長度一般成人插管長度為45～55cm，具體長度是：①鼻尖→耳垂→劍突長②發(fā)際→劍突長測量插管長度一般成人插管長度為45～55cm，①鼻尖→耳垂→26問題處理

插管過程中插至14～16cm時，囑病人做吞咽動作。出現(xiàn)惡心癥狀，可暫停片刻，囑其做深呼吸，緩解后再插入。發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，應(yīng)立即拔管，休息片刻后重插。插入不暢時，囑患者張口，檢查胃管是否盤在口中，不可強行插入，以免損傷粘膜。問題處理插管過程中27驗證胃管在胃內(nèi)的方法：1.抽:用注射器抽吸胃液。2.聽:用注射器向胃10~20ml空氣,可聽到氣過水聲。

3.看:將胃管末端置于水碗中,應(yīng)無氣泡逸出。管是否繞在口腔中★驗證胃管在胃內(nèi)的方法：1.抽:★28固定方法用膠布固定于鼻翼及面頰部。固定方法29昏迷病人插胃管的體位開始時，頭后仰頭后仰，避免胃管誤入氣管

插至15cm時,頭前傾以增大喉咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行,順利通過會厭部

昏迷病人插胃管的體位開始時，頭后仰30*注意事項：

（1）做好解釋、健康宣教（2）動作輕柔，態(tài)度真誠（3）要確定管在胃內(nèi)才灌飼

方法抽----接注射器抽吸，有胃液抽出

看----將管口端置于水中，無氣體逸出

聽----用注射器快速注入10～20ml空氣，同時用聽診器在胃區(qū)聽到似疾風(fēng)吹過聲*注意事項：（1）做好解釋、健康宣教31（4）防塞管藥物研碎、溶解后灌入食物無渣果汁與奶液分別灌灌飼前后溫開水沖管（5）保持清潔防感染口腔護理每天2次鼻飼物每天消毒胃管每周更換*注意事項：（4）防塞管藥物研碎、溶解后灌入（5）保持清潔防感染322.拔管法

*用物準備：

彎盤、紗塊（衛(wèi)生紙）、棉枝、松節(jié)油、酒精