一、全身望診 3望形體、4姿態(tài)課件

三、望形體

概念

觀察病人形體強(qiáng)弱胖瘦、體質(zhì)形態(tài)和異常表現(xiàn)來診察病情的方法。歷史沿革

《素問·三部九候論》“必先度其形之肥瘦，以調(diào)其氣之虛實(shí)?！?/p>

1三、望形體

概念觀察病人形體強(qiáng)弱胖瘦、體質(zhì)形態(tài)1討論兩個問題1望形體診病的原理2望形體的主要內(nèi)容

2討論兩個問題1望形體診病的原理2

請看下面病例3請看下面病例3原理1五臟外侯于五體，形體的強(qiáng)弱胖瘦與內(nèi)臟功能的盛衰相統(tǒng)一。

強(qiáng)弱胖瘦----臟腑氣血有關(guān)的病變2體質(zhì)形態(tài)----易感性預(yù)后轉(zhuǎn)歸如：陽盛之體--易從陽化熱陰盛之體--易從陰化寒

4原理1五臟外侯于五體，形體的強(qiáng)弱胖瘦與4望形體的主要內(nèi)容5望形體的主要內(nèi)容51形體強(qiáng)弱體強(qiáng)即體質(zhì)強(qiáng)壯表現(xiàn)骨骼粗大胸廓寬厚肌肉充實(shí)皮膚潤澤精力充沛食欲旺盛

意義內(nèi)臟堅(jiān)實(shí)氣血旺盛抗病力強(qiáng)預(yù)后好易治12/10/202261形體強(qiáng)弱體強(qiáng)即體質(zhì)強(qiáng)壯12/10/20226體弱

體質(zhì)衰弱

表現(xiàn)骨骼細(xì)小胸廓狹窄肌肉瘦削

皮膚枯槁精神不振食少乏力

意義內(nèi)臟脆弱氣血不足抗病力弱

預(yù)后差難治7體弱體質(zhì)衰弱

表現(xiàn)骨骼細(xì)小胸廓狹窄肌2、形體胖瘦注意形氣綜合判斷《四診抉微》：“形之所充者氣，形勝氣者夭，氣勝形者壽?！?胖

形氣有余——體胖能食肌肉堅(jiān)實(shí)神旺有力

形盛氣虛——體胖能食肉松皮緩神倦乏力肥人濕多2瘦

精氣衰竭——大骨枯槁大肉陷下（病危）

形瘦陰虛——體瘦顴紅皮膚干焦少神乏力瘦人火多12/10/202282、形體胖瘦注意形氣綜合判斷《四診抉微》：12/12/10/2022912/10/202293、體質(zhì)形態(tài)陽臟人-“陽臟者陰必虛陰虛者多火”

意義-從陽化熱傷陰傷津陰臟人-“陰臟者陽必虛陽虛者多寒”

意義-從陰化寒寒濕內(nèi)停平臟人-陰陽平和

意義-正常人

103、體質(zhì)形態(tài)10四、望姿態(tài)觀察病人的動靜姿態(tài)和異常動作診察病情的方法。11四、望姿態(tài)觀察病人的動靜姿態(tài)和異常11原理動靜姿態(tài)與機(jī)體的

陰陽盛衰及病性的

寒熱虛實(shí)密切相關(guān)判斷病性的

陰陽寒熱虛實(shí)異常動作--相應(yīng)疾病《望診遵經(jīng)》：“善診者，觀動靜之常，以審動靜之變，合乎望聞問切..”12原理動靜姿態(tài)與機(jī)體的12主要內(nèi)容

1、動靜姿態(tài)總綱動強(qiáng)仰伸--陽熱實(shí)靜弱俯屈--陰寒虛坐姿喜仰——肺實(shí)喜俯——肺虛臥姿向外自轉(zhuǎn)側(cè)---陽熱實(shí)向內(nèi)不自轉(zhuǎn)側(cè)--陰寒虛仰臥伸足——實(shí)熱踡臥縮足——虛寒強(qiáng)迫體位

特殊姿態(tài)——護(hù)處必痛

頭心腹乳——痛13主要內(nèi)容

1、動靜姿態(tài)132、衰憊姿態(tài)

了解臟腑病變程度疾病轉(zhuǎn)歸《素問脈要精微論》：夫五臟者，身之強(qiáng)也。頭者精明之府頭傾視深，精神將奪矣背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣；腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣；膝者筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣；骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。142、衰憊姿態(tài)

了解臟腑病變程度疾病轉(zhuǎn)歸143、異常動作口角歪斜，半身不遂--中風(fēng)唇瞼指顫動--動風(fēng)先兆兩目上視，角弓反張——肝風(fēng)內(nèi)動癇病傷寒欲作戰(zhàn)汗痿病痹病舞蹈病

153、異常動作口角歪斜，半身不遂--中風(fēng)15小結(jié)1望形體原理

內(nèi)容形體強(qiáng)弱形體胖瘦體質(zhì)形態(tài)2望姿態(tài)原理內(nèi)容動靜姿態(tài)衰憊姿態(tài)異常動作16小結(jié)1望形體16思考題1、何謂常色？何謂客色？2、面白色主何病證？3、面青色主何病證？4、面黃色主何病證？5、面黑色主何病證？6、舉例說明望動靜姿態(tài)的臨床意義7、人的體質(zhì)一般可分哪幾種？

12/10/202217思考題1、何謂常色？何謂客色？12/10/20221712/10/20221812/10/202218三、望形體

概念

觀察病人形體強(qiáng)弱胖瘦、體質(zhì)形態(tài)和異常表現(xiàn)來診察病情的方法。歷史沿革

《素問·三部九候論》“必先度其形之肥瘦，以調(diào)其氣之虛實(shí)?！?/p>

19三、望形體

概念觀察病人形體強(qiáng)弱胖瘦、體質(zhì)形態(tài)1討論兩個問題1望形體診病的原理2望形體的主要內(nèi)容

20討論兩個問題1望形體診病的原理2

請看下面病例21請看下面病例3原理1五臟外侯于五體，形體的強(qiáng)弱胖瘦與內(nèi)臟功能的盛衰相統(tǒng)一。

強(qiáng)弱胖瘦----臟腑氣血有關(guān)的病變2體質(zhì)形態(tài)----易感性預(yù)后轉(zhuǎn)歸如：陽盛之體--易從陽化熱陰盛之體--易從陰化寒

22原理1五臟外侯于五體，形體的強(qiáng)弱胖瘦與4望形體的主要內(nèi)容23望形體的主要內(nèi)容51形體強(qiáng)弱體強(qiáng)即體質(zhì)強(qiáng)壯表現(xiàn)骨骼粗大胸廓寬厚肌肉充實(shí)皮膚潤澤精力充沛食欲旺盛

意義內(nèi)臟堅(jiān)實(shí)氣血旺盛抗病力強(qiáng)預(yù)后好易治12/10/2022241形體強(qiáng)弱體強(qiáng)即體質(zhì)強(qiáng)壯12/10/20226體弱

體質(zhì)衰弱

表現(xiàn)骨骼細(xì)小胸廓狹窄肌肉瘦削

皮膚枯槁精神不振食少乏力

意義內(nèi)臟脆弱氣血不足抗病力弱

預(yù)后差難治25體弱體質(zhì)衰弱

表現(xiàn)骨骼細(xì)小胸廓狹窄肌2、形體胖瘦注意形氣綜合判斷《四診抉微》：“形之所充者氣，形勝氣者夭，氣勝形者壽?！?胖

形氣有余——體胖能食肌肉堅(jiān)實(shí)神旺有力

形盛氣虛——體胖能食肉松皮緩神倦乏力肥人濕多2瘦

精氣衰竭——大骨枯槁大肉陷下（病危）

形瘦陰虛——體瘦顴紅皮膚干焦少神乏力瘦人火多12/10/2022262、形體胖瘦注意形氣綜合判斷《四診抉微》：12/12/10/20222712/10/202293、體質(zhì)形態(tài)陽臟人-“陽臟者陰必虛陰虛者多火”

意義-從陽化熱傷陰傷津陰臟人-“陰臟者陽必虛陽虛者多寒”

意義-從陰化寒寒濕內(nèi)停平臟人-陰陽平和

意義-正常人

283、體質(zhì)形態(tài)10四、望姿態(tài)觀察病人的動靜姿態(tài)和異常動作診察病情的方法。29四、望姿態(tài)觀察病人的動靜姿態(tài)和異常11原理動靜姿態(tài)與機(jī)體的

陰陽盛衰及病性的

寒熱虛實(shí)密切相關(guān)判斷病性的

陰陽寒熱虛實(shí)異常動作--相應(yīng)疾病《望診遵經(jīng)》：“善診者，觀動靜之常，以審動靜之變，合乎望聞問切..”30原理動靜姿態(tài)與機(jī)體的12主要內(nèi)容

1、動靜姿態(tài)總綱動強(qiáng)仰伸--陽熱實(shí)靜弱俯屈--陰寒虛坐姿喜仰——肺實(shí)喜俯——肺虛臥姿向外自轉(zhuǎn)側(cè)---陽熱實(shí)向內(nèi)不自轉(zhuǎn)側(cè)--陰寒虛仰臥伸足——實(shí)熱踡臥縮足——虛寒強(qiáng)迫體位

特殊姿態(tài)——護(hù)處必痛

頭心腹乳——痛31主要內(nèi)容

1、動靜姿態(tài)132、衰憊姿態(tài)

了解臟腑病變程度疾病轉(zhuǎn)歸《素問脈要精微論》：夫五臟者，身之強(qiáng)也。頭者精明之府頭傾視深，精神將奪矣背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣；腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣；膝者筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣；骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。322、衰憊姿態(tài)

了解臟腑病變程度疾病轉(zhuǎn)歸143、異常動作口角歪斜，半身不遂--中風(fēng)唇瞼指顫動--動風(fēng)先兆兩目上視，角弓反張——肝風(fēng)內(nèi)動癇病傷寒欲作戰(zhàn)汗痿病痹病舞蹈病

333、異常動作口角歪斜，半身不遂--中風(fēng)15小結(jié)1望形體原理

內(nèi)容形體強(qiáng)弱形體胖瘦體質(zhì)形態(tài)2望姿