婦產(chǎn)科腹部切口感染PDCA課件

應(yīng)用PDCA控制婦產(chǎn)科開腹手術(shù)切口愈合不良的管理婦產(chǎn)科2015年P(guān)DCA循環(huán)定義：PDCA循環(huán)是能使任何一項活動合乎邏輯并有效進(jìn)行的工作程序。P、D、C、A四個英文字母所代表的意義：①P（Plan）——計劃②D（DO）——執(zhí)行③C（Check）——檢查④A（Action）——執(zhí)行（持續(xù)改進(jìn)）開腹手術(shù)切口愈合不良包括：（1）切口脂肪液化（2）切口出血（3）切口感染手術(shù)切口感染率手術(shù)操作術(shù)后管理患者因素術(shù)前準(zhǔn)備肥胖基礎(chǔ)疾病女性生理結(jié)構(gòu)陰道消毒備皮時間過長皮膚消毒手衛(wèi)生止血不徹底切口沖洗切口縫合引流管換藥手衛(wèi)生預(yù)防感染醫(yī)院感染開腹手術(shù)感染因素分析魚骨圖Plan階段現(xiàn)狀分析時間手術(shù)例數(shù)切口愈合不良例數(shù)手術(shù)切口愈合不良率%2013年605254.132014年634223.47

實施效果Plan階段 現(xiàn)狀分析Plan階段制定措施制定措施：

1、科主任及護(hù)士長分別對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員感染控制意識。2、加強(qiáng)術(shù)前患者身體評估及管理，加強(qiáng)圍手術(shù)期消毒、隔離管理，嚴(yán)格手衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

3、加強(qiáng)手術(shù)技能的學(xué)習(xí)。

4、合理使用抗菌藥物。5、院感科加強(qiáng)監(jiān)督與指導(dǎo)。Do階段手術(shù)操作

1、手術(shù)室環(huán)境消毒管理。

2、手衛(wèi)生消毒管理。

3、規(guī)范應(yīng)用抗菌藥物。

4、減少術(shù)中出血及損傷，縮短手術(shù)時間。

5、手術(shù)切口注意保護(hù)，注意電刀的使用方法。

6、陰道殘端嚴(yán)格消毒。

7、手術(shù)切口縫合技巧。Check階段科室及院感科對婦科開腹患者實施目標(biāo)性監(jiān)測，觀察切口愈合不良發(fā)生情況，做好病原學(xué)監(jiān)測，同時對實施過程執(zhí)行情況進(jìn)行督查，繼續(xù)做好記錄、分析、找出遺留問題，作為進(jìn)入下一個ＰＤＣＡ循環(huán)的開始。Action階段針對ＰＤＣＡ過程中實施的有效措施，經(jīng)過組織處理后形成規(guī)范化文件，作為醫(yī)護(hù)人員以后的日常工作標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。實施效果對我科2015年開腹手術(shù)實施PDCA管理，第一季度切口愈合不良率2.48%，<3%，明顯降低了開腹手術(shù)切口愈合不良率，并且能盡早發(fā)現(xiàn)切口感染病因，盡早處理，明顯改善了預(yù)后情況。實施效果時間手術(shù)例數(shù)切口愈合不良例數(shù)手術(shù)切口愈合不良率%2013年605254.132014年634223.572015年650132.48實施效果實施效果切口愈合不良比例小結(jié)ＰＤＣＡ循環(huán)是一種科學(xué)的、系統(tǒng)的工作程序，將此管理方法用于婦科開腹手術(shù)患者術(shù)后切口愈合不良的控制，按照計劃－實