中西醫(yī)品管圈2課件

品管圈成果匯報

圈

名：點滴部

門：中西醫(yī)結合科報告者：孫瑋娜品管圈成果匯報圈的組成成立日期：2014年12月圈長：孫瑋娜輔導員：于作芳圈員：張建春吳凡單麗媛楊楊王盛譽白金鑫

圈的組成圈員簡介成員名單職稱學歷年齡性別分工于作芳主管護師本科41女計劃、領導、組織、培訓孫瑋娜護師本科33女監(jiān)督、指導、培訓張建春護師?？?8女記錄、整理、交流吳凡護士本科29女記錄、整理、交流單麗媛護士?？?7女協(xié)調(diào)、配合其他成員楊楊護師本科2女協(xié)調(diào)、配合其他成員王盛譽護士?？?5女文字輸入白金鑫護士專科24女文字輸入圈員簡介成員名單職稱學歷年齡性別分圈名及圈徽討論現(xiàn)場圈名及圈徽討論現(xiàn)場設定圈名以部門的名稱來命名以部門的屬性來命名以品管圈主題活動命名以護理工作性質來命名

點滴圈拉手圈成長圈設定圈名以部門的名稱來命名點滴圈拉手圈成長圈點滴點滴圈徽意義點滴代表輸液，代表生命之源！手上血管代表輸液通道與生命線！蘋果代表預防輸液外滲，使滴滴輸入健康，使醫(yī)患安全、放心！雙手代表天使之愛，勤勞與付出！手捧有蘋果的點滴代表中西醫(yī)科護理組8姐妹用雙手付出點點滴滴的汗水和辛勤，獻給患者點點滴滴的愛，收獲點點滴滴的成就！圈徽意義點滴代表輸液，代表生命之源！主題選定題目（問題點）迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定如何提高住院患者靜脈穿刺成功率302627261091如何降低留取大小便標本留剩余率26241828962如何避免輸液漏簽名16291622833如何避免血壓漏填體溫單16242118794如何提高床單位的清潔率22171620755主題選定題目（問題點）迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定主題選定方法本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標準選定主題。主題選定方法主題選定理由靜脈穿刺是護理工作中的一項最基本但又

最重要的步驟。結合本科室新畢業(yè)的護士

多靜脈穿刺成功率低這一薄弱環(huán)節(jié)，以強

化操作技能訓練，提高穿刺技術。2.增強護士愛心、同情心和責任感。3.培養(yǎng)良好的心理素質，提高護患溝通技巧。提高工作效率，減輕患者痛苦，減少醫(yī)患

糾紛。主題選定理由靜脈穿刺是護理工作中的一項最基本但又擬定活動計劃書甘特圖擬定活動計劃書甘特圖改善前數(shù)據(jù)收集

◆調(diào)查時間:2015年01月16日—02月16日◆調(diào)查地點:中西醫(yī)結合科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):183次◆存在缺陷次數(shù):41次◆缺陷率:22.4%改善前數(shù)據(jù)收集

◆調(diào)查時間:2015年01月16日—02住院患者靜脈穿刺缺陷包括：

①穿刺不熟練

②心理因素

③病房環(huán)境因素

④患者因素

住院患者靜脈穿刺缺陷包括：

①穿刺不熟練影響住院患者靜脈穿刺的因素項目頻率百分率累積百分比穿刺不熟練3141.9%41.9%血管因素2837.8%79.7%患者營養(yǎng)因素病房環(huán)境810.8%90.5%心理因素45.4%95.9%病房環(huán)境34.1%100%影響住院患者靜脈穿刺的因素項目頻率百分率累改善前柏拉圖改善前柏拉圖總目標設定目標值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力)目標值=22.4%-(22.4%×79.7%×50%)=13.5%總目標設定目標值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百

總目標設定8.9%缺陷率22.4%總目標設定8.9%缺陷率分目標設定穿刺不熟練缺陷目標設定：目標值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百分比×

圈員能力)目標值=31-(31×41.9%×50%)=31-7=24分目標設定穿刺不熟練缺陷目標設定：穿刺不熟練缺陷分目標設定7缺陷頻數(shù)穿刺不熟練缺陷分目標設定7缺陷頻數(shù)分目標設定

心理因素目標設定：目標值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力)

目標值=28-(28×79.7%×50%)=28-11=17分目標設定心理因素目標設定心理因素分目標設定17缺陷頻數(shù)28心理因素分目標設定17缺陷頻數(shù)28要因分析患者護理人員管理環(huán)境血管的選擇患者配合不到位患者特殊地位血管病理性特點血管生理性特點血管的粗細血管萎陷肥胖的患者管徑細操作不規(guī)范自信心差個人狀態(tài)臨床經(jīng)驗不足技術水平監(jiān)管力度不夠缺乏規(guī)范培訓光線暗病室溫度過低或過高噪音病室探視人員多惰性心理慣性思維情緒護士年輕化思想不重視不良習慣缺乏知識血管彈性差

期望值過高是否彎曲要因分析患者護理人員管理環(huán)境血管的選擇患者配合對策擬定問題點主要因素對策方案提案人實施計劃時間責任者協(xié)助者專業(yè)技能欠缺操作經(jīng)驗不足，擔心操作失敗，主動性差進行操作技能培訓，總結經(jīng)驗，避免不成熟的技術和盲目的穿刺于作芳3月4月王盛譽白金鑫楊楊全體護士工作經(jīng)驗不足，溝通不到位責任心差，缺乏耐心對護士做好誘導解釋工作，以提高患者的和家屬的信任感，鼓勵護士搞好護患關系，使患者積極配合孫瑋娜3月4月王盛譽楊楊全體護士精神緊張心理素質差，穿刺不成功時擔心患者會有責怪或過激的語言鼓勵護士加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質和沉穩(wěn)心志，不受患者或家屬語言刺激干擾，保持自信于作芳3月4月王盛譽全體護士病房環(huán)境影響穿刺病房光線不足，探視人員多陰雨天打開燈光、夜間打開手電，做好宣教減少探視人員吳凡3月4月白金鑫全體護士對策擬定問題點主要因素對策方案提案人實施計劃時間責任者協(xié)助者對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點一：專業(yè)技能缺乏P計劃1.制定?？婆嘤栍媱?.進行操作技能培訓D實施1.護士長每月培訓2次靜脈穿刺的要點、方法和技巧2.對新上崗護士每月培訓2次，老護士每季度培訓一次，并考核3.護士之間相互觀看操作，學習、總結經(jīng)驗，揚長避短C確認全科的護士能按計劃培訓，專科理論和操作技能提高，大家主動操作的積極性提高A處置實施評估效果好實施日期：2015.03負責人:于作芳、孫瑋娜對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點一：專業(yè)技能缺乏P計劃1.制對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點二：工作方法欠佳、溝通不到位P計劃1.學習掌握心理護理、溝通方法的技巧2.拉近護患關系，學會站在患者的角度考慮問題，理解體會患者和家屬的心情D實施1.穿刺前做好患者的宣教，運用語言和非語言方法與患者拉近距離，并貫穿穿刺的整個過程，耐心的聽取患者的意見與建議2.學會以患者接受的方式與患者相處，在每天的工作中多與患者接觸溝通，取得患者的理解與信任C確認通過有效的溝通，多數(shù)患者理解信任，合作程度提高A處置實施評估效果好實施日期：2015.03負責人:于作芳、孫瑋娜對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點二：工作方法欠佳、溝通不到位對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點三：精神緊張P計劃1.加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質2.克服急躁情緒，消除緊張膽怯心理3.學會放松、減壓的一些方法D實施1.上班時保持心情愉快，內(nèi)心愉快2.穿刺失敗時學會冷靜，克制自己，穿刺難度大的患者可放到最后穿刺或請其他護士穿刺3.穿刺時不要想有人在旁邊看著我，心志沉穩(wěn)冷靜，減少患者或家屬的情緒給護士帶來的壓力C確認護士心理素質明顯提高A處置實施評估效果好實施日期:2015.03負責人:于作芳對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點三：精神緊張P計劃1.加強自對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點四：病房環(huán)境影響穿刺P計劃1.改善病房設施2.加強病房管理D實施1.

護士進病房為患者進行靜脈穿刺時，應先讓家屬們在病房外等候，以避免病室內(nèi)人多嘈雜，避免家屬圍觀影響護士穿刺。2.保持病室衛(wèi)生清潔、安靜、明亮，使護士發(fā)揮正常，順利完成靜脈穿刺。C確認設施運用良好A處置實施評估效果好實施日期:2015.03負責人:吳凡對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點四：病房環(huán)境影響穿刺P計劃1報告完畢，敬請指正謝謝大家！報告完畢，敬請指正

品管圈成果匯報

圈

名：點滴部

門：中西醫(yī)結合科報告者：孫瑋娜品管圈成果匯報圈的組成成立日期：2014年12月圈長：孫瑋娜輔導員：于作芳圈員：張建春吳凡單麗媛楊楊王盛譽白金鑫

圈的組成圈員簡介成員名單職稱學歷年齡性別分工于作芳主管護師本科41女計劃、領導、組織、培訓孫瑋娜護師本科33女監(jiān)督、指導、培訓張建春護師?？?8女記錄、整理、交流吳凡護士本科29女記錄、整理、交流單麗媛護士?？?7女協(xié)調(diào)、配合其他成員楊楊護師本科2女協(xié)調(diào)、配合其他成員王盛譽護士?？?5女文字輸入白金鑫護士?？?4女文字輸入圈員簡介成員名單職稱學歷年齡性別分圈名及圈徽討論現(xiàn)場圈名及圈徽討論現(xiàn)場設定圈名以部門的名稱來命名以部門的屬性來命名以品管圈主題活動命名以護理工作性質來命名

點滴圈拉手圈成長圈設定圈名以部門的名稱來命名點滴圈拉手圈成長圈點滴點滴圈徽意義點滴代表輸液，代表生命之源！手上血管代表輸液通道與生命線！蘋果代表預防輸液外滲，使滴滴輸入健康，使醫(yī)患安全、放心！雙手代表天使之愛，勤勞與付出！手捧有蘋果的點滴代表中西醫(yī)科護理組8姐妹用雙手付出點點滴滴的汗水和辛勤，獻給患者點點滴滴的愛，收獲點點滴滴的成就！圈徽意義點滴代表輸液，代表生命之源！主題選定題目（問題點）迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定如何提高住院患者靜脈穿刺成功率302627261091如何降低留取大小便標本留剩余率26241828962如何避免輸液漏簽名16291622833如何避免血壓漏填體溫單16242118794如何提高床單位的清潔率22171620755主題選定題目（問題點）迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定主題選定方法本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標準選定主題。主題選定方法主題選定理由靜脈穿刺是護理工作中的一項最基本但又

最重要的步驟。結合本科室新畢業(yè)的護士

多靜脈穿刺成功率低這一薄弱環(huán)節(jié)，以強

化操作技能訓練，提高穿刺技術。2.增強護士愛心、同情心和責任感。3.培養(yǎng)良好的心理素質，提高護患溝通技巧。提高工作效率，減輕患者痛苦，減少醫(yī)患

糾紛。主題選定理由靜脈穿刺是護理工作中的一項最基本但又擬定活動計劃書甘特圖擬定活動計劃書甘特圖改善前數(shù)據(jù)收集

◆調(diào)查時間:2015年01月16日—02月16日◆調(diào)查地點:中西醫(yī)結合科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):183次◆存在缺陷次數(shù):41次◆缺陷率:22.4%改善前數(shù)據(jù)收集

◆調(diào)查時間:2015年01月16日—02住院患者靜脈穿刺缺陷包括：

①穿刺不熟練

②心理因素

③病房環(huán)境因素

④患者因素

住院患者靜脈穿刺缺陷包括：

①穿刺不熟練影響住院患者靜脈穿刺的因素項目頻率百分率累積百分比穿刺不熟練3141.9%41.9%血管因素2837.8%79.7%患者營養(yǎng)因素病房環(huán)境810.8%90.5%心理因素45.4%95.9%病房環(huán)境34.1%100%影響住院患者靜脈穿刺的因素項目頻率百分率累改善前柏拉圖改善前柏拉圖總目標設定目標值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力)目標值=22.4%-(22.4%×79.7%×50%)=13.5%總目標設定目標值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百

總目標設定8.9%缺陷率22.4%總目標設定8.9%缺陷率分目標設定穿刺不熟練缺陷目標設定：目標值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百分比×

圈員能力)目標值=31-(31×41.9%×50%)=31-7=24分目標設定穿刺不熟練缺陷目標設定：穿刺不熟練缺陷分目標設定7缺陷頻數(shù)穿刺不熟練缺陷分目標設定7缺陷頻數(shù)分目標設定

心理因素目標設定：目標值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力)

目標值=28-(28×79.7%×50%)=28-11=17分目標設定心理因素目標設定心理因素分目標設定17缺陷頻數(shù)28心理因素分目標設定17缺陷頻數(shù)28要因分析患者護理人員管理環(huán)境血管的選擇患者配合不到位患者特殊地位血管病理性特點血管生理性特點血管的粗細血管萎陷肥胖的患者管徑細操作不規(guī)范自信心差個人狀態(tài)臨床經(jīng)驗不足技術水平監(jiān)管力度不夠缺乏規(guī)范培訓光線暗病室溫度過低或過高噪音病室探視人員多惰性心理慣性思維情緒護士年輕化思想不重視不良習慣缺乏知識血管彈性差

期望值過高是否彎曲要因分析患者護理人員管理環(huán)境血管的選擇患者配合對策擬定問題點主要因素對策方案提案人實施計劃時間責任者協(xié)助者專業(yè)技能欠缺操作經(jīng)驗不足，擔心操作失敗，主動性差進行操作技能培訓，總結經(jīng)驗，避免不成熟的技術和盲目的穿刺于作芳3月4月王盛譽白金鑫楊楊全體護士工作經(jīng)驗不足，溝通不到位責任心差，缺乏耐心對護士做好誘導解釋工作，以提高患者的和家屬的信任感，鼓勵護士搞好護患關系，使患者積極配合孫瑋娜3月4月王盛譽楊楊全體護士精神緊張心理素質差，穿刺不成功時擔心患者會有責怪或過激的語言鼓勵護士加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質和沉穩(wěn)心志，不受患者或家屬語言刺激干擾，保持自信于作芳3月4月王盛譽全體護士病房環(huán)境影響穿刺病房光線不足，探視人員多陰雨天打開燈光、夜間打開手電，做好宣教減少探視人員吳凡3月4月白金鑫全體護士對策擬定問題點主要因素對策方案提案人實施計劃時間責任者協(xié)助者對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點一：專業(yè)技能缺乏P計劃1.制定?？婆嘤栍媱?.進行操作技能培訓D實施1.護士長每月培訓2次靜脈穿刺的要點、方法和技巧2.對新上崗護士每月培訓2次，老護士每季度培訓一次，并考核3.護士之間相互觀看操作，學習、總結經(jīng)驗，揚長避短C確認全科的護士能按計劃培訓，?？评碚摵筒僮骷寄芴岣?，大家主動操作的積極性提高A處置實施評估效果好實施日期：2015.03負責人:于作芳、孫瑋娜對