急救四項之止血和包扎-講義課件

急救四項之止血和包扎聰明出于勤奮，天才在于積累急救四項之止血和包扎急救四項之止血和包扎聰明出于勤奮，天才在于積累大家晚上好??！我又來啦！??！1.1學生自身的原因1.1.1學習基礎較差。農村小學雖然三年級也開設英語課,但由于未被列入主課,許多學校只是流與形式。再加上由于師資短缺,有的小學英語甚至無法開設,有的即使開設,往往由語文或數學老師兼,英語課常被占用來上語文或數學。1.1.2學習習慣不良。課堂教學是學習英語的主要途徑。在大班化的教室里,上課時最容易分散注意力,特別是坐在后排的學生,由于座位離講臺較遠,他們常常被教師疏忽,這些學生不僅失去了參與課堂活動的機會,更失去了學習的自信心和參與學習的積極性。1.2家庭教育方面的原因。家庭教育是教育的重要組成部分,對學生的成長起著潛移的作用。在農村的大部分家長文化程度不高,他們中有一些家長對孩子的英語學習不太重視。更何況由于大多數學生從小家長或一個或雙親都外出打工,使他們成為留守學生,再加上農村學生家長讀書無用論的思想有所太頭,使得學生的學習目的不明確,學習習慣不良,學英語積極性不高。1.3學校教育方面的原因1.3.1學校管理的原因。農村中學一般班級學生容量大,一個班有50,60個左右的學生,這無疑對語言教學是不利的。比如,課堂提問有局限性,老師在提問使不是讓學生整體回答就是顧此失彼。這在客觀上限制了學生練習口語和展示學習成果的機會,更有一些學生學成了開不了口的"啞巴英語",這使得一些學生的英語學習越來越困難。1.3.2教師的原因。雖然農村英語教師近幾年師資水平有很大提高,但教學方法、教學能力有待提高,表現在:1)單向填鴨式教學。這種教學模式就是老師滔滔不絕地在上面講,學生不厭其煩地抄筆記。這種滿堂灌、填鴨式的教法有很多弊端,老師花費了大量的時間講解,留給學生思考的時間很少,學生處于被動接受的位置。老師過多的灌輸,導致學生疲勞困乏,學習效率低下。2)以應試指導教學。學生在初中階段的學習主要是為了對付中考,考試內容以筆試為主,即使考聽力,所占比重也很小。為了應付考試,老師將大量的時間用來改試卷,很少注重聽說讀寫。學生滿腦都是語法的概念,"聽、說"等的應用能力很差。3)機械式學習。學生在學習英語的過程當中死記硬背,有相當多的學生甚至不認識音標,不會拼讀生詞。學生在記憶生單詞的過程當中,不能很好地掌握記憶單詞的規(guī)律,只是簡單機械地學習背誦。2.提高農村英語學科教學水平的方法2.1重視思想教育，使學生樹立良好的學習心態(tài)。農村的絕大部分學生在學習英語初期都沒有意識到學習英語的重要性，頻繁乏味的讀寫很快使他們產生了害怕學英語和討厭學英語的悲觀想法。俗話說：不想當將軍的士兵不是好士兵。如果學生帶著抵觸情緒在老師的強求下被動地進行學習，即使老師的教學方法再出色，也是沒有用的。因此，要搞好英語教學，首先要讓學生真正明白教學活動的過程，知道教與學的聯系和統(tǒng)一，然后利用課余時間與學生多交流，并用身邊的實例向他們講述學習英語的重要性。當學習英語變成了學生的一種自覺、積極、主動的心智認識活動時，教師的教學也就起到了事半功倍的效果。2.2增強課堂教學的趣味性。俗話說："興趣是最好的老師"。這告訴我們，只有學生感興趣的東西，學生才會積極地開動腦筋認真思考，并以最簡捷、最有效的方法去獲得最必要的知識。由于初中學生的年齡特點，對學習還從興趣出發(fā)，課堂上的注意力超不過二十分鐘，這就要求教師在課堂上形式多變，給學生一種吸引力、新穎感。針對農村學生，更應該增強課堂教學的趣味性。如：在學習形容詞、副詞比較級、最高級時，可用班里同學為例子，小張比小李高，小王比小張高，他們三位中誰最高？要求學生作出回答，這樣他們很樂意接受應掌握的知識；對要求翻譯的句型、對話、課文，先讓學生來譯，給他們一個表現的機會，學生對此也是很感興趣的。對敢于回答問題的同學都給予鼓勵與肯定，只有這樣，每當教師再提問出問題時，他們才會積極響應。對于答對的同學給予更多的肯定，學生也就會感到更加滿意、高興。這樣更有利于開展有效的英語教學。2.3學好國際音標，掌握拼讀規(guī)則。我們都知道學好英語最大的"攔路虎"是記憶單詞，要是音標不過關，就不會讀單詞，何談記憶單詞呢?同時學好語音對提高聽力、發(fā)展口語都有很大幫助。我校的學生都是來自于農村小學的學困生，雖然在小學階段學了一點英語，但由于小學不夠重視英語教學，大部分學生不會拼讀英語單詞，往往通過注漢字方式來讀單詞，學起英語來很吃力。每當我任教七年級英語時，在新生入學的前兩個周，我不忙著去教7A內容，而是集中精力教學48個國際音標，要求學生模仿老師口形，跟隨老師讀準音標，逐個過關；然后教給學生一些基本的讀音規(guī)則，提高拼讀能力。2.4培養(yǎng)情感態(tài)度，樹立信心意志。情感態(tài)度指興趣、動機、自信、意志和合作精神等影響學生學習過程和學習效果的相關因素。教師應在教學中，不斷激發(fā)并強化學生的學習興趣，并引導他們逐漸將興趣轉化為穩(wěn)定的學習動機，以使他們樹立自信心，鍛煉克服困難的意志，認識自己學習的優(yōu)勢與不足，樂于與他人合作，養(yǎng)成和諧和健康向上的品德(課標，20013?？梢姳３址e極的情感態(tài)度是英語學習成我在英語教學中始終關注學生的情感，努力營造寬松、民主、和諧的教學氛圍，激發(fā)學生的興趣和動機，樹立堅強的信心和意志，提高學習能力?？傊?，農村初中英語教學確實面臨著很大挑戰(zhàn)，不過只要我們付出城里老師成倍的時間、精力和努力，采用適合自己校情、學情的有效教學策略，激發(fā)學生的興趣和愛好，讓學生養(yǎng)成良好的學習習慣，積極主動地參與到英語學習中來，我相信農村初中英語教學質量一定會有新的飛躍。改革開放到今年已經走過了整整四十個年頭，隨著改革的力度不斷加大，改革的深度也在不斷擴大，當然我們不得不去面對的就是由于經濟發(fā)展的不平衡必然會導致學生們的受教育水平的不平等。國家一直在努力營造一種符合所有孩子們都能享受到的教育公平，但是這就像是在人感冒了打針吃藥，并不是立刻見效的，需要我們的共同努力，并且要給國家一些時間。一、和諧的教學氛圍，為孩子們的成長鋪墊幸福的土壤最理想的教學狀態(tài)就是寓教于樂，既能幫助我們的學生正確的認識社會和自然，同時還可以建立起學生和老師之間良好的朋友關系，通過對教學氛圍的精心營造，很多的時候，我們的知識就會不自覺的走進孩子們的心里。比如，在我們的學生共同學習朱自清先生的《背影》一文時，我們可以在課前組織一場關于父親的討論，幫助我們的孩子們回想自己對父親的愛，以及能夠準確理解父愛的深沉。這樣的討論活動對于學生而言是非常有意義的，既能學會如何在眾人面前表達自己的思想，也可以促進與同學之間的思想交流，培養(yǎng)團隊意識。通過細致入微的觀察，能夠很快地拉近老師和學生之間的距離，有利于幫助我們的老師更好地擔當起課堂引領者的責任。通過這樣的課程情節(jié)設計可以很快地幫助我們的學生提高注意力，引導我們的孩子可以做好自己的本職工作，把握好課堂的黃金時間，提高孩子們的學習效率[1]。這樣的情節(jié)設計還可以幫助我們的學生加深對課堂知識學習的印象，這對于學生的考試是大有幫助的。我們的老師要學會積極地引導我們的孩子關注日常生活中的點滴小事，幫助我們的學生建立起社會、生活、自然的相關概念[2]。這些概念的建立有助于我們孩子們的閱讀理解能力的提升，另一方面還可以幫助我們的孩子寫作能力的提高，在寫作過程中能夠將自己的真情實感很自然的流露出來。在學習新內容的過程中加入老師對當前教育的理解和對革命前輩的緬懷可以更好地幫助我們的學生認識到當下生活的幸福和對父母謀生的不易，珍惜當下來之不易的生活。這種和諧的教學氛圍，可以從很大程度上幫助我們的孩子建立起對幸福的定義。二、勵學生質疑問難，幫助學生創(chuàng)新種子的萌芽將疑問的出現交給學生自己去探索，能夠幫助我們的學來鍛煉他們的思維，讓他們可以運用自己的思想站在一個比較高的角度來思考問題，加深他們對于問題的看法，通過老師在課堂上設置一些障礙，可以幫助我們的學生更好的鍛煉思維廣度和深度，從一定程度上?S護了教育的尊嚴。作為學生的引路人，我們的老師應該學會擺正自己的位置，能夠通過對于相關問題的具體思索肯定學生們的質疑。學生們能夠提出質疑，從一定程度上能夠反映出孩子們是渴求進步的心里，正是因為我們的共同努力才能幫助我們的孩子們營造一種歡快娛樂的課堂氣氛，從很大程度上保護了孩子們的思維活躍性。由于我們的當下討論的是農村中小學，所以我們應該更加敏感的看待這個問題，作為一名農村教師，經過長時間的和孩子們的接觸，我們發(fā)現一個這樣的問題――農村孩子的自卑心理很是嚴重，很多的時候都是由于老師們不由分說的批評，打擊了孩子們思考問題的積極性，一旦孩子們的積極性受到打擊，可能很長時間都不能夠緩過勁來，這就導致了我們工作不容易開展了。所以很多時候想要通過自己的努力改變現狀，我們還是要從根源上下手，積極開展農村教師的素質培養(yǎng)，保證我們的每一位老師都能夠認真聽取學生們提出的問題，放下自己的身段，真正做到身下心下，用自己的實際行動保護好孩子們剛剛萌芽的創(chuàng)新種子[3]。遇到不會的問題，或者當時解決不了的問題，我們可以通過互聯網或者請教相關專家的方法予以解決，而不是一味地批評我們的孩子。小結教育體制改革已經走過了近半個世紀了，我們的改革步伐并沒有停止，但是我們能夠看到的是改革的步伐永遠趕不上時代進步的速度。就像很多社會學家說過的話：寒門再難出貴子了。一方面由于我們的教育資源分配不公平，導致了很多有能力的孩子們得不到應有的教育水平，另一方面是我們的農村基礎教育建設的水平落后太多，想要在短時間內扭轉這一現狀，一方面需要我們的國家加大投資力度和政策的傾斜程度，保證我們的農村基礎教育能夠做到穩(wěn)中有進，另一方面，我們的相關社會人士應該投身到這場變革中來，共同維護我們的孩子們的那顆童心！【急救四項之止血和包扎聰明出于勤奮，天才在于積累急救四項之止血1大家晚上好??！我又來啦！??！大家晚上好??！2急救四項之止血和包扎_講義課件3廣藥中山校區(qū)紅會培訓部急救四項止血包扎固定搬運廣藥中山校區(qū)紅會培訓部急救四項止血4廣藥中山校區(qū)紅會培訓部先搶后救先重后輕先急后緩先近后遠先止血后包扎先固定后搬運外傷現場急救原則先救命后治傷廣藥中山校區(qū)紅會培訓部先搶后救外傷現場急救原則先救命后治傷5成年人血液占體重的8%。當失血量達20%時，病人神志不清楚，訴口渴，皮膚蒼白，出現體位性低血壓，收縮壓可正?；蛏愿?，但脈壓變小，脈搏快而有力。當失血量達40%時，病人反應遲鈍，甚至昏迷。皮膚呈青灰色，出現瘀血，皮膚冰冷，呼吸急促，心音低鈍，脈細速或摸不清，血壓可測不到，毛細血管充盈時間異常遲緩，少尿或無尿。一．創(chuàng)傷止血成年人血液占體重的8%。一．創(chuàng)傷止血6廣藥中山校區(qū)紅會培訓部出血的分類及出血特點外出血：血管破裂后，血液經皮膚損傷處流出體外內出血：體內深部組織、內臟損傷出血，血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內，體表見不到在出血，因不易發(fā)現，更加危險廣藥中山校區(qū)紅會培訓部出血的分類及出血特點7

動脈出血：呈噴射狀搏動性涌出鮮紅色的血液，與脈搏節(jié)律相同，危險性大靜脈出血：

持續(xù)向外溢出暗紅色血液，血流較慢呈持續(xù)狀，危險性小于動脈出血毛細血管：呈小點狀的紅色血液，從傷口表面滲出，看不見明顯的血管出血。動脈出血：呈噴射狀搏動性涌出鮮紅色的血液，靜脈出血：81．指壓止血法2．敷料加壓包扎法3．填塞止血法4．加墊屈肢法5．止血帶止血法6．鉗夾止血法7．其他：止血海綿等現場止血法1．指壓止血法2．敷料加壓包扎法3．填塞止血法4．加墊屈肢9指壓止血法根據動脈的走向，在出血傷口的近心端，通過用手指壓迫血管，使血管閉合而達到臨時止血的目的，然后再選擇其它的止血方法止血。指壓止血法：指壓止血法根據動脈的走向，在出血傷口的近心端，通過用手指壓迫10用手指壓迫出血動脈能使之最易止血的部位。人體受到創(chuàng)傷往往會引起出血，嚴重的出血可致生命危險。各類血管出血中以動脈出血危險性較大。動脈出血時血色鮮紅呈噴射狀，并隨心臟跳動而陣陣地向外射出。此時用手指壓迫出血動脈作為應急措施，可使出血暫時停止。動脈血流方向是離心的，因此要在傷口近心臟的一端壓迫動脈以阻斷血源。壓迫動脈應選擇該動脈下方接近骨的部位，用力壓向下方的骨面以閉合血管達到臨時止血的目的。用手指壓迫出血動脈能使之最易止血的部位。人體受到創(chuàng)傷往往會引11⑴顳動脈壓迫法用于頭頂部，頭皮前區(qū)，頭皮后區(qū)及顳部動脈出血

止血點：一只手托住傷者后腦，另一手四指托住傷者下頰，拇指按住耳骨下（耳平前1.5公分凹陷處，可以一起按壓，但不能超過15分鐘）同側外耳門上方，顴弓根部，用拇指或食指壓向下頜關節(jié)⑴顳動脈壓迫法同側外耳門上方，顴弓根部，用拇指或食指壓向下頜12（2）頜外動脈壓迫法腮部及顏面部的出血——頜外動脈止血點：一只手托住傷者后腦，另一手四指托住傷者下頰，拇指在下額骨處約半寸凹陷處按住，（可以兩邊一起按住，但不可超過15分鐘）下頜角前約半寸的凹陷處（2）頜外動脈壓迫法下頜角前約半寸的凹陷處13（3）頸總動脈壓迫法適用于頭部，頸部大量出血，其它方法無效時方可使用此法

止血點：用拇指按壓頸總動脈，其余四指放在頸后（注意：嚴禁同時按迫，按壓時不可超過一分鐘）氣管與同側胸鎖乳突肌之間，甲狀軟骨下方外側（3）頸總動脈壓迫法氣管與同側胸鎖乳突肌之間，甲狀軟骨下方外14⑷鎖骨下動脈壓迫法適用于腋窩，肩部及上肢出血

止血點：在鎖骨上緣中點凹下處，用拇指將動脈向下壓邊，其余四指放在頸后。

按壓不可超過十五分鐘同側鎖骨中點上方，鎖骨上窩處，壓向后下方第一肋骨面⑷鎖骨下動脈壓迫法同側鎖骨中點上方，鎖骨上窩處，壓向后下方第15（5）肱動脈壓迫止血法1）上臂出血壓迫止血法——用于上臂的出血一手將患肢抬高，另一手拇指將上臂內側的肱動脈向肱骨方向壓迫，或用拇指或其余四指壓迫上臂內側肱二頭肌內側溝處的搏動點（5）肱動脈壓迫止血法16（6）手指壓迫止血法手指出血：壓迫指動脈，手指出血時，可用拇指和食指壓迫手指兩側的血管

（6）手指壓迫止血法17（7）手掌出血壓迫止血法——手的出血止血點：在手腕的軟骨與橫紋交界處，兩拇指按壓尺，橈動脈（內尺處橈，大拇指那邊的動脈是橈動脈）

手指出血則按壓傷口下面兩側

按壓不可超過15分鐘橈動脈尺動脈（7）手掌出血壓迫止血橈動脈尺動脈18急救四項之止血和包扎_講義課件19（8）腘（guo）動脈壓迫法：

適用于小腿以下嚴重出血

止血點：在窩中部較深入處摸到腘動脈膊動之后，用拇指向窩深部壓迫

按壓不可超過15分鐘（8）腘（guo）動脈壓迫法：

適用于小腿以下嚴重出血

20廣藥中山校區(qū)紅會培訓部注意事項：

準確掌握動脈壓迫點壓迫力度要適中，以傷口不出血為準壓迫10~15分鐘，僅是短暫急救止血保持傷處肢體抬高廣藥中山校區(qū)紅會培訓部注意事項：21用于其他止血方法暫時不能控制的四肢動脈出血常用的止血帶有橡皮止血帶、布條止血帶兩種止血帶止血法：止血帶止血法：22布條止血帶止血法加墊屈肢止血法布條止血帶止血法加墊屈肢止血法23布條止血帶止血法1、在肢體上繞兩圈2、先打一個結，在上面放一個止血棒3、然后再打一個方形結固定4、將止血棒轉緊，使血流停止5、固定止血棒6、注明詳細的使用時間布條止血帶止血法1、在肢體上繞兩圈2、先打一個結，在上面放一24急救四項之止血和包扎_講義課件25注意事項：

皮膚不能與止血帶直接接觸，應加墊敷料以免損傷皮膚

松緊度適宜，以能止住血為度時間不能過長，否則容易引起肢體壞死運送傷者時，止血帶要有明顯標志，以方便觀察并標志時間注意事項：26二.

包扎包扎的目的幫助止血、保護傷口、固定敷料、防止污染、減輕疼痛、利于轉運常用的包扎用品創(chuàng)可貼、尼龍網套、繃帶、三角巾及多頭帶等就地取材：衣服、毛巾等二.

包扎包扎的目的27繃帶包扎㈠繃帶包扎法繃帶包扎㈠繃帶包扎法28環(huán)形包扎法

適用于肢體均勻的部位

方法：將繃帶傾斜45度角，做一個固空圈，多生的角折回包住，平均覆蓋1/2～1/3纏繞齊上環(huán)形包扎法適用于肢體均勻的部位29螺旋形包扎法

用于肢體較均勻的部位

方法：將繃帶傾斜45度角，做一個固空圈，多生的角折回包住，平均覆蓋1/2～1/3纏繞齊上螺旋形包扎法用于肢體較均勻的部位30螺旋形反折包扎法

適用于肢體不均勻的部位方法：在螺旋形包扎法的基礎上遇到不均勻部位時，一手四指按住繃帶，另一手將繃帶反折向下，拉緊之后的反折位都在同一平面上螺旋形反折包扎法適用于肢體不均勻的部位31蛇形包扎法

適用于骨折，包扎時避免關節(jié)位，可用夾板一齊使用

蛇形包扎法適用于骨折，包扎時避免關節(jié)位，可用夾板一齊使用32“∞”字形包扎法

分別有向心試和離心式“∞”字形包扎法分別有向心試和離心式33離心式以關節(jié)位為中心，在關節(jié)中央做一圈一固定，然后向下纏向心式，從關節(jié)位兩邊開始，在前臂1/3處做一個固定圈纏一圈再向下繞一圈，向上纏繞再做一個固定圈，再向下纏繞，慢慢收小距離，但要避免開關位，形成“∞”，并覆蓋前圈1/2或1/3。離心式以關節(jié)位為中心，在關節(jié)中央做一圈一固定，然后向下纏向心34向心式與離心式向反，兩個固定圈在關節(jié)兩邊開始，適用于肘，膝，肩，髖等部位.向心式與離心式向反，兩個固定圈在關節(jié)兩邊開始，適用于肘，膝，35人（8）字形包扎法

用于肘、膝及肩、髖等關節(jié)部位的包扎。方法：包扎起點在關節(jié)中央，先作一固定的環(huán)繞，然后向下纏繞一圈再向上纏繞一圈，形成人（8）字形的纏繞，并覆蓋繾綣的1/2，用扣針（或打結）將帶尾固定或打結。人（8）字形包扎法用于肘、膝及肩、髖等關節(jié)部位的包扎。36繃帶包扎法注意事項先清創(chuàng)，再包扎不水洗（化學傷除外）不輕易取異物不送回脫出體腔的內臟動作輕柔、松緊適當、指（趾）端外露包扎后的肢體保持功能位置繃帶包扎繃帶包扎法注意事項繃帶包扎37三角巾包扎三角巾包扎38急救四項之止血和包扎_講義課件39三角巾三角巾的應用廣泛，因為它簡便迅速，易于掌握，包扎面大，效果也很好。尤其適用于大面積的軟組織創(chuàng)面和上肢損傷的包扎。三角巾的制作也非常簡單，用正方形的白布對角剪開既成兩條三角巾，三角巾依三角形命名，有頂角、底角、斜邊和底邊。三角巾的包扎方法眾多，現介紹幾種常用的方法。三角巾40*1、頭頂帽式包扎法底邊外翻2指寬齊眉露耳三角并兩角枕后交叉額前打結*1、頭頂帽式包扎法底邊外翻2指寬412.風帽式包扎法頂角和中央各打一個結形成風帽套住頭部燕尾邊向中央折疊由下向上包住下頜骨，在側邊打結2.風帽式包扎法頂角和中央各打一個結形成風帽423、單眼包扎法三角巾折成三指寬一個固定三個折:上1/3處蓋傷眼患側耳下一個折健康眼上面一個折，健康耳下一個折（在健眼上方前額反折，轉向傷側耳上打結。）3、單眼包扎法三角巾折成三指寬43*4、雙眼包扎法三角巾折三指寬枕后向前鼻梁上交叉枕下部固定打結*4、雙眼包扎法三角巾折三指寬44*5、下頜包扎法三角巾折成4指寬,留出系帶向上頰側面交叉反折，壓住口子托住下巴耳后向上耳前、耳后與系帶三足鼎立，頭頂打結*5、下頜包扎法三角巾折成4指寬,留出系帶向上456、單肩包扎法一底角放對側腋下頂角蓋住后肩部系帶繞處上臂三角肌一底角上翻對側腋下打結6、單肩包扎法一底角放對側腋下46*7、單胸包扎法

頂角放肩上,底邊往上翻,兩底角與系帶在后背打結*7、單胸包扎法頂角放肩上,底邊往上翻,兩底478、雙臀包扎法兩三角巾頂角連接上面兩底角圍腰在前面結扎后兩底角分別繞腿與其底邊中在腹股溝打結8、雙臀包扎法兩三角巾頂角連接48*9、膝(肘)部包扎對折再對折內短外長上加壓、下加壓外側打結*9、膝(肘)部包扎對折再對折4910、手掌包扎法三角巾一折二，中指對準頂角，頂角上翻蓋住手背，兩角在手背交叉，圍繞腕關節(jié)，在手背打結。10、手掌包扎法三角巾一折二，中指對準頂角，頂角上翻蓋住手背5011、上肢包扎法1.頂角對向傷肢的肘部，打結2.三角巾的一底角放在對側的肩上3.傷肢的肘部屈曲，另一側底角包繞前臂后放在傷側的肩上4.兩底角的頸后打結。11、上肢包扎法1.頂角對向傷肢的肘部，打結51TheendthankTheendthank526、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅燃?/p>

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾53急救四項之止血和包扎聰明出于勤奮，天才在于積累急救四項之止血和包扎急救四項之止血和包扎聰明出于勤奮，天才在于積累大家晚上好??！我又來啦?。?！1.1學生自身的原因1.1.1學習基礎較差。農村小學雖然三年級也開設英語課,但由于未被列入主課,許多學校只是流與形式。再加上由于師資短缺,有的小學英語甚至無法開設,有的即使開設,往往由語文或數學老師兼,英語課常被占用來上語文或數學。1.1.2學習習慣不良。課堂教學是學習英語的主要途徑。在大班化的教室里,上課時最容易分散注意力,特別是坐在后排的學生,由于座位離講臺較遠,他們常常被教師疏忽,這些學生不僅失去了參與課堂活動的機會,更失去了學習的自信心和參與學習的積極性。1.2家庭教育方面的原因。家庭教育是教育的重要組成部分,對學生的成長起著潛移的作用。在農村的大部分家長文化程度不高,他們中有一些家長對孩子的英語學習不太重視。更何況由于大多數學生從小家長或一個或雙親都外出打工,使他們成為留守學生,再加上農村學生家長讀書無用論的思想有所太頭,使得學生的學習目的不明確,學習習慣不良,學英語積極性不高。1.3學校教育方面的原因1.3.1學校管理的原因。農村中學一般班級學生容量大,一個班有50,60個左右的學生,這無疑對語言教學是不利的。比如,課堂提問有局限性,老師在提問使不是讓學生整體回答就是顧此失彼。這在客觀上限制了學生練習口語和展示學習成果的機會,更有一些學生學成了開不了口的"啞巴英語",這使得一些學生的英語學習越來越困難。1.3.2教師的原因。雖然農村英語教師近幾年師資水平有很大提高,但教學方法、教學能力有待提高,表現在:1)單向填鴨式教學。這種教學模式就是老師滔滔不絕地在上面講,學生不厭其煩地抄筆記。這種滿堂灌、填鴨式的教法有很多弊端,老師花費了大量的時間講解,留給學生思考的時間很少,學生處于被動接受的位置。老師過多的灌輸,導致學生疲勞困乏,學習效率低下。2)以應試指導教學。學生在初中階段的學習主要是為了對付中考,考試內容以筆試為主,即使考聽力,所占比重也很小。為了應付考試,老師將大量的時間用來改試卷,很少注重聽說讀寫。學生滿腦都是語法的概念,"聽、說"等的應用能力很差。3)機械式學習。學生在學習英語的過程當中死記硬背,有相當多的學生甚至不認識音標,不會拼讀生詞。學生在記憶生單詞的過程當中,不能很好地掌握記憶單詞的規(guī)律,只是簡單機械地學習背誦。2.提高農村英語學科教學水平的方法2.1重視思想教育，使學生樹立良好的學習心態(tài)。農村的絕大部分學生在學習英語初期都沒有意識到學習英語的重要性，頻繁乏味的讀寫很快使他們產生了害怕學英語和討厭學英語的悲觀想法。俗話說：不想當將軍的士兵不是好士兵。如果學生帶著抵觸情緒在老師的強求下被動地進行學習，即使老師的教學方法再出色，也是沒有用的。因此，要搞好英語教學，首先要讓學生真正明白教學活動的過程，知道教與學的聯系和統(tǒng)一，然后利用課余時間與學生多交流，并用身邊的實例向他們講述學習英語的重要性。當學習英語變成了學生的一種自覺、積極、主動的心智認識活動時，教師的教學也就起到了事半功倍的效果。2.2增強課堂教學的趣味性。俗話說："興趣是最好的老師"。這告訴我們，只有學生感興趣的東西，學生才會積極地開動腦筋認真思考，并以最簡捷、最有效的方法去獲得最必要的知識。由于初中學生的年齡特點，對學習還從興趣出發(fā)，課堂上的注意力超不過二十分鐘，這就要求教師在課堂上形式多變，給學生一種吸引力、新穎感。針對農村學生，更應該增強課堂教學的趣味性。如：在學習形容詞、副詞比較級、最高級時，可用班里同學為例子，小張比小李高，小王比小張高，他們三位中誰最高？要求學生作出回答，這樣他們很樂意接受應掌握的知識；對要求翻譯的句型、對話、課文，先讓學生來譯，給他們一個表現的機會，學生對此也是很感興趣的。對敢于回答問題的同學都給予鼓勵與肯定，只有這樣，每當教師再提問出問題時，他們才會積極響應。對于答對的同學給予更多的肯定，學生也就會感到更加滿意、高興。這樣更有利于開展有效的英語教學。2.3學好國際音標，掌握拼讀規(guī)則。我們都知道學好英語最大的"攔路虎"是記憶單詞，要是音標不過關，就不會讀單詞，何談記憶單詞呢?同時學好語音對提高聽力、發(fā)展口語都有很大幫助。我校的學生都是來自于農村小學的學困生，雖然在小學階段學了一點英語，但由于小學不夠重視英語教學，大部分學生不會拼讀英語單詞，往往通過注漢字方式來讀單詞，學起英語來很吃力。每當我任教七年級英語時，在新生入學的前兩個周，我不忙著去教7A內容，而是集中精力教學48個國際音標，要求學生模仿老師口形，跟隨老師讀準音標，逐個過關；然后教給學生一些基本的讀音規(guī)則，提高拼讀能力。2.4培養(yǎng)情感態(tài)度，樹立信心意志。情感態(tài)度指興趣、動機、自信、意志和合作精神等影響學生學習過程和學習效果的相關因素。教師應在教學中，不斷激發(fā)并強化學生的學習興趣，并引導他們逐漸將興趣轉化為穩(wěn)定的學習動機，以使他們樹立自信心，鍛煉克服困難的意志，認識自己學習的優(yōu)勢與不足，樂于與他人合作，養(yǎng)成和諧和健康向上的品德(課標，20013?？梢姳３址e極的情感態(tài)度是英語學習成我在英語教學中始終關注學生的情感，努力營造寬松、民主、和諧的教學氛圍，激發(fā)學生的興趣和動機，樹立堅強的信心和意志，提高學習能力?？傊?，農村初中英語教學確實面臨著很大挑戰(zhàn)，不過只要我們付出城里老師成倍的時間、精力和努力，采用適合自己校情、學情的有效教學策略，激發(fā)學生的興趣和愛好，讓學生養(yǎng)成良好的學習習慣，積極主動地參與到英語學習中來，我相信農村初中英語教學質量一定會有新的飛躍。改革開放到今年已經走過了整整四十個年頭，隨著改革的力度不斷加大，改革的深度也在不斷擴大，當然我們不得不去面對的就是由于經濟發(fā)展的不平衡必然會導致學生們的受教育水平的不平等。國家一直在努力營造一種符合所有孩子們都能享受到的教育公平，但是這就像是在人感冒了打針吃藥，并不是立刻見效的，需要我們的共同努力，并且要給國家一些時間。一、和諧的教學氛圍，為孩子們的成長鋪墊幸福的土壤最理想的教學狀態(tài)就是寓教于樂，既能幫助我們的學生正確的認識社會和自然，同時還可以建立起學生和老師之間良好的朋友關系，通過對教學氛圍的精心營造，很多的時候，我們的知識就會不自覺的走進孩子們的心里。比如，在我們的學生共同學習朱自清先生的《背影》一文時，我們可以在課前組織一場關于父親的討論，幫助我們的孩子們回想自己對父親的愛，以及能夠準確理解父愛的深沉。這樣的討論活動對于學生而言是非常有意義的，既能學會如何在眾人面前表達自己的思想，也可以促進與同學之間的思想交流，培養(yǎng)團隊意識。通過細致入微的觀察，能夠很快地拉近老師和學生之間的距離，有利于幫助我們的老師更好地擔當起課堂引領者的責任。通過這樣的課程情節(jié)設計可以很快地幫助我們的學生提高注意力，引導我們的孩子可以做好自己的本職工作，把握好課堂的黃金時間，提高孩子們的學習效率[1]。這樣的情節(jié)設計還可以幫助我們的學生加深對課堂知識學習的印象，這對于學生的考試是大有幫助的。我們的老師要學會積極地引導我們的孩子關注日常生活中的點滴小事，幫助我們的學生建立起社會、生活、自然的相關概念[2]。這些概念的建立有助于我們孩子們的閱讀理解能力的提升，另一方面還可以幫助我們的孩子寫作能力的提高，在寫作過程中能夠將自己的真情實感很自然的流露出來。在學習新內容的過程中加入老師對當前教育的理解和對革命前輩的緬懷可以更好地幫助我們的學生認識到當下生活的幸福和對父母謀生的不易，珍惜當下來之不易的生活。這種和諧的教學氛圍，可以從很大程度上幫助我們的孩子建立起對幸福的定義。二、勵學生質疑問難，幫助學生創(chuàng)新種子的萌芽將疑問的出現交給學生自己去探索，能夠幫助我們的學來鍛煉他們的思維，讓他們可以運用自己的思想站在一個比較高的角度來思考問題，加深他們對于問題的看法，通過老師在課堂上設置一些障礙，可以幫助我們的學生更好的鍛煉思維廣度和深度，從一定程度上?S護了教育的尊嚴。作為學生的引路人，我們的老師應該學會擺正自己的位置，能夠通過對于相關問題的具體思索肯定學生們的質疑。學生們能夠提出質疑，從一定程度上能夠反映出孩子們是渴求進步的心里，正是因為我們的共同努力才能幫助我們的孩子們營造一種歡快娛樂的課堂氣氛，從很大程度上保護了孩子們的思維活躍性。由于我們的當下討論的是農村中小學，所以我們應該更加敏感的看待這個問題，作為一名農村教師，經過長時間的和孩子們的接觸，我們發(fā)現一個這樣的問題――農村孩子的自卑心理很是嚴重，很多的時候都是由于老師們不由分說的批評，打擊了孩子們思考問題的積極性，一旦孩子們的積極性受到打擊，可能很長時間都不能夠緩過勁來，這就導致了我們工作不容易開展了。所以很多時候想要通過自己的努力改變現狀，我們還是要從根源上下手，積極開展農村教師的素質培養(yǎng)，保證我們的每一位老師都能夠認真聽取學生們提出的問題，放下自己的身段，真正做到身下心下，用自己的實際行動保護好孩子們剛剛萌芽的創(chuàng)新種子[3]。遇到不會的問題，或者當時解決不了的問題，我們可以通過互聯網或者請教相關專家的方法予以解決，而不是一味地批評我們的孩子。小結教育體制改革已經走過了近半個世紀了，我們的改革步伐并沒有停止，但是我們能夠看到的是改革的步伐永遠趕不上時代進步的速度。就像很多社會學家說過的話：寒門再難出貴子了。一方面由于我們的教育資源分配不公平，導致了很多有能力的孩子們得不到應有的教育水平，另一方面是我們的農村基礎教育建設的水平落后太多，想要在短時間內扭轉這一現狀，一方面需要我們的國家加大投資力度和政策的傾斜程度，保證我們的農村基礎教育能夠做到穩(wěn)中有進，另一方面，我們的相關社會人士應該投身到這場變革中來，共同維護我們的孩子們的那顆童心！【急救四項之止血和包扎聰明出于勤奮，天才在于積累急救四項之止血54大家晚上好??！我又來啦?。?！大家晚上好?。?5急救四項之止血和包扎_講義課件56廣藥中山校區(qū)紅會培訓部急救四項止血包扎固定搬運廣藥中山校區(qū)紅會培訓部急救四項止血57廣藥中山校區(qū)紅會培訓部先搶后救先重后輕先急后緩先近后遠先止血后包扎先固定后搬運外傷現場急救原則先救命后治傷廣藥中山校區(qū)紅會培訓部先搶后救外傷現場急救原則先救命后治傷58成年人血液占體重的8%。當失血量達20%時，病人神志不清楚，訴口渴，皮膚蒼白，出現體位性低血壓，收縮壓可正?；蛏愿?，但脈壓變小，脈搏快而有力。當失血量達40%時，病人反應遲鈍，甚至昏迷。皮膚呈青灰色，出現瘀血，皮膚冰冷，呼吸急促，心音低鈍，脈細速或摸不清，血壓可測不到，毛細血管充盈時間異常遲緩，少尿或無尿。一．創(chuàng)傷止血成年人血液占體重的8%。一．創(chuàng)傷止血59廣藥中山校區(qū)紅會培訓部出血的分類及出血特點外出血：血管破裂后，血液經皮膚損傷處流出體外內出血：體內深部組織、內臟損傷出血，血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內，體表見不到在出血，因不易發(fā)現，更加危險廣藥中山校區(qū)紅會培訓部出血的分類及出血特點60

動脈出血：呈噴射狀搏動性涌出鮮紅色的血液，與脈搏節(jié)律相同，危險性大靜脈出血：

持續(xù)向外溢出暗紅色血液，血流較慢呈持續(xù)狀，危險性小于動脈出血毛細血管：呈小點狀的紅色血液，從傷口表面滲出，看不見明顯的血管出血。動脈出血：呈噴射狀搏動性涌出鮮紅色的血液，靜脈出血：611．指壓止血法2．敷料加壓包扎法3．填塞止血法4．加墊屈肢法5．止血帶止血法6．鉗夾止血法7．其他：止血海綿等現場止血法1．指壓止血法2．敷料加壓包扎法3．填塞止血法4．加墊屈肢62指壓止血法根據動脈的走向，在出血傷口的近心端，通過用手指壓迫血管，使血管閉合而達到臨時止血的目的，然后再選擇其它的止血方法止血。指壓止血法：指壓止血法根據動脈的走向，在出血傷口的近心端，通過用手指壓迫63用手指壓迫出血動脈能使之最易止血的部位。人體受到創(chuàng)傷往往會引起出血，嚴重的出血可致生命危險。各類血管出血中以動脈出血危險性較大。動脈出血時血色鮮紅呈噴射狀，并隨心臟跳動而陣陣地向外射出。此時用手指壓迫出血動脈作為應急措施，可使出血暫時停止。動脈血流方向是離心的，因此要在傷口近心臟的一端壓迫動脈以阻斷血源。壓迫動脈應選擇該動脈下方接近骨的部位，用力壓向下方的骨面以閉合血管達到臨時止血的目的。用手指壓迫出血動脈能使之最易止血的部位。人體受到創(chuàng)傷往往會引64⑴顳動脈壓迫法用于頭頂部，頭皮前區(qū)，頭皮后區(qū)及顳部動脈出血

止血點：一只手托住傷者后腦，另一手四指托住傷者下頰，拇指按住耳骨下（耳平前1.5公分凹陷處，可以一起按壓，但不能超過15分鐘）同側外耳門上方，顴弓根部，用拇指或食指壓向下頜關節(jié)⑴顳動脈壓迫法同側外耳門上方，顴弓根部，用拇指或食指壓向下頜65（2）頜外動脈壓迫法腮部及顏面部的出血——頜外動脈止血點：一只手托住傷者后腦，另一手四指托住傷者下頰，拇指在下額骨處約半寸凹陷處按住，（可以兩邊一起按住，但不可超過15分鐘）下頜角前約半寸的凹陷處（2）頜外動脈壓迫法下頜角前約半寸的凹陷處66（3）頸總動脈壓迫法適用于頭部，頸部大量出血，其它方法無效時方可使用此法

止血點：用拇指按壓頸總動脈，其余四指放在頸后（注意：嚴禁同時按迫，按壓時不可超過一分鐘）氣管與同側胸鎖乳突肌之間，甲狀軟骨下方外側（3）頸總動脈壓迫法氣管與同側胸鎖乳突肌之間，甲狀軟骨下方外67⑷鎖骨下動脈壓迫法適用于腋窩，肩部及上肢出血

止血點：在鎖骨上緣中點凹下處，用拇指將動脈向下壓邊，其余四指放在頸后。

按壓不可超過十五分鐘同側鎖骨中點上方，鎖骨上窩處，壓向后下方第一肋骨面⑷鎖骨下動脈壓迫法同側鎖骨中點上方，鎖骨上窩處，壓向后下方第68（5）肱動脈壓迫止血法1）上臂出血壓迫止血法——用于上臂的出血一手將患肢抬高，另一手拇指將上臂內側的肱動脈向肱骨方向壓迫，或用拇指或其余四指壓迫上臂內側肱二頭肌內側溝處的搏動點（5）肱動脈壓迫止血法69（6）手指壓迫止血法手指出血：壓迫指動脈，手指出血時，可用拇指和食指壓迫手指兩側的血管

（6）手指壓迫止血法70（7）手掌出血壓迫止血法——手的出血止血點：在手腕的軟骨與橫紋交界處，兩拇指按壓尺，橈動脈（內尺處橈，大拇指那邊的動脈是橈動脈）

手指出血則按壓傷口下面兩側

按壓不可超過15分鐘橈動脈尺動脈（7）手掌出血壓迫止血橈動脈尺動脈71急救四項之止血和包扎_講義課件72（8）腘（guo）動脈壓迫法：

適用于小腿以下嚴重出血

止血點：在窩中部較深入處摸到腘動脈膊動之后，用拇指向窩深部壓迫

按壓不可超過15分鐘（8）腘（guo）動脈壓迫法：

適用于小腿以下嚴重出血

73廣藥中山校區(qū)紅會培訓部注意事項：

準確掌握動脈壓迫點壓迫力度要適中，以傷口不出血為準壓迫10~15分鐘，僅是短暫急救止血保持傷處肢體抬高廣藥中山校區(qū)紅會培訓部注意事項：74用于其他止血方法暫時不能控制的四肢動脈出血常用的止血帶有橡皮止血帶、布條止血帶兩種止血帶止血法：止血帶止血法：75布條止血帶止血法加墊屈肢止血法布條止血帶止血法加墊屈肢止血法76布條止血帶止血法1、在肢體上繞兩圈2、先打一個結，在上面放一個止血棒3、然后再打一個方形結固定4、將止血棒轉緊，使血流停止5、固定止血棒6、注明詳細的使用時間布條止血帶止血法1、在肢體上繞兩圈2、先打一個結，在上面放一77急救四項之止血和包扎_講義課件78注意事項：

皮膚不能與止血帶直接接觸，應加墊敷料以免損傷皮膚

松緊度適宜，以能止住血為度時間不能過長，否則容易引起肢體壞死運送傷者時，止血帶要有明顯標志，以方便觀察并標志時間注意事項：79二.

包扎包扎的目的幫助止血、保護傷口、固定敷料、防止污染、減輕疼痛、利于轉運常用的包扎用品創(chuàng)可貼、尼龍網套、繃帶、三角巾及多頭帶等就地取材：衣服、毛巾等二.

包扎包扎的目的80繃帶包扎㈠繃帶包扎法繃帶包扎㈠繃帶包扎法81環(huán)形包扎法

適用于肢體均勻的部位

方法：將繃帶傾斜45度角，做一個固空圈，多生的角折回包住，平均覆蓋1/2～1/3纏繞齊上環(huán)形包扎法適用于肢體均勻的部位82螺旋形包扎法

用于肢體較均勻的部位

方法：將繃帶傾斜45度角，做一個固空圈，多生的角折回包住，平均覆蓋1/2～1/3纏繞齊上螺旋形包扎法用于肢體較均勻的部位83螺旋形反折包扎法

適用于肢體不均勻的部位方法：在螺旋形包扎法的基礎上遇到不均勻部位時，一手四指按住繃帶，另一手將繃帶反折向下，拉緊之后的反折位都在同一平面上螺旋形反折包扎法適用于肢體不均勻的部位84蛇形包扎法

適用于骨折，包扎時避免關節(jié)位，可用夾板一齊使用

蛇形包扎法適用于骨折，包扎時避免關節(jié)位，可用夾板一齊使用85“∞”字形包扎法

分別有向心試和離心式“∞”字形包扎法分別有向心試和離心式86