復(fù)用診療器械和物品回收標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

復(fù)用診療器械和物品回收標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程復(fù)用診療器械和物品回收標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程復(fù)用診療器械和物品回收標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程資料僅供參考文件編號：2022年4月復(fù)用診療器械和物品回收標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：復(fù)用診療器械和物品回收標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程準(zhǔn)備1操作者：穿外出工作服，戴圓帽、口罩。2用物;回收車、回收箱、快速手消毒劑、手套、筆及記錄單?；厥詹僮?按指定路線推回收車到各臨床科室，嚴(yán)禁用污染的手按電梯開關(guān)。2在科室回收污染器械，應(yīng)戴手套，將科室污染物品回收箱放在回收車內(nèi)，然后脫手套，進行手消毒后，離開科室?；厥諘r，應(yīng)潔、污概念明確，注意輕拿輕放，避免發(fā)生器械物品的損壞及增加噪聲。3回到消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)，應(yīng)戴手套后，將污染物品與清洗人員交接。清洗者按科室清點器械數(shù)量并記錄，回收者復(fù)核。回收人員操作完畢，脫手套、洗手。4操作過程中要避免造成周圍環(huán)境的污染或自身的職業(yè)暴露，保持回收箱及車的密閉性。如使用開放式的手推車，要保持車扶手的清潔?；厥哲嚰盎厥障涞奶幚?每天工作完畢，應(yīng)徹底清洗回收容器，可用自來水及清潔劑清洗回收箱及回收車的各表面，干燥存放，專用于回收污染物品。有熱力清洗消毒設(shè)施，則使用熱力清洗消毒設(shè)施對回收車及回收箱進行清洗消毒后，干燥存放；沒有熱力清洗消毒設(shè)施可選擇含有效氯500mg/L的消毒劑進行擦拭消毒和浸泡。刷洗干凈后，干燥備用。2操作時，工作人員需做好個人防護，穿高幫橡膠鞋.，穿抗?jié)裾峙?，戴防護面罩，戴手套，使用洗車設(shè)備時要避免水滴飛濺，以免產(chǎn)生氣溶膠和造成周圍環(huán)境的污染。3保持污車清洗間整潔、干燥，回收箱擺放在儲物架上備用，回收車歸位。阮毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的病原體污染器械和物品清洗標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程準(zhǔn)備操作者：穿工作服和抗?jié)裾峙刍驀梗鲌A帽、口罩、護目鏡或防護面罩、橡膠手套或防刺穿乳膠手套。用物:清洗劑、毛刷、棉簽、網(wǎng)籃、操作1將回收的感染器械和物品按病原體的不同選擇相應(yīng)的消毒劑進行浸泡消毒，嚴(yán)格控制消毒液浸泡時間，打開器械所有軸節(jié)和卡鎖，完全浸沒在液面下，以便器械與消毒液充分接觸。軟毒體污染器械：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器134C18min.下排氣滅菌器132C1h.浸入1mol/LNaOH1h后，取出浸入水中，然后滅菌(下排氣滅菌器132C或預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器134C)1h.浸入1mol/LNaOH1h后，下排氣滅菌器121C30min，之后再清洗和常規(guī)滅菌。氣性壞疽病原體污染器械：含氯或含溴1000-2000mg/L消毒劑浸泡30-45min；有明顯污染物時應(yīng)采用含氯5000-10000mg/L消毒劑浸泡至少60min.突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染器械的處理應(yīng)符合國家當(dāng)時發(fā)布的規(guī)定。2器械消毒完畢，將結(jié)構(gòu)復(fù)雜及官腔類器械放入超聲波清洗機中超聲清洗5-10min，然后根據(jù)醫(yī)院的條件選擇機器或手工清洗。使用的清洗工具及清洗池應(yīng)消毒處理。小心操作，避免造成周圍環(huán)境的污染或自身的職業(yè)暴露。復(fù)用手術(shù)器械和物品包裝標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程準(zhǔn)備1操作者：戴圓帽，穿包裝區(qū)專用工作服及鞋。做好手衛(wèi)生。2用物：器械保護套、包內(nèi)化學(xué)指示卡、包外化學(xué)指示膠帶、標(biāo)簽、包布、潤滑油、器械網(wǎng)籃。操作1檢查器械清洗質(zhì)量，各種器械物品肉眼觀察應(yīng)清潔干燥、無銹、無污垢、無血跡及膠布痕跡，必要時使用放大鏡檢查。清洗不合格器械退回去污區(qū)重新清洗。2根據(jù)器械用途檢查其功能，器械外形應(yīng)完整，無裂隙；帶電源器械應(yīng)進行絕緣性能檢查；器械軸節(jié)部位應(yīng)使用水溶性潤滑劑進行保養(yǎng)；尖銳、精細(xì)器械如尖剪等前端必須用保護套套好，注意輕拿輕放，避免器械的損壞，同時要注意避免尖銳器械損傷自己。3依據(jù)器械包裝清單或裝配要求，核對器械種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)組裝好；手術(shù)器械應(yīng)放在籃筐或有孔的盤中進行配套包裝；止血鉗及剪刀等軸節(jié)不能完全鎖扣；有蓋的器皿應(yīng)開蓋；摞放的器皿間用吸濕布、紗塊或醫(yī)用吸水紙隔開；包內(nèi)中心位置放置化學(xué)指示卡。4再次核對器械種類、規(guī)格和數(shù)量是否正確；標(biāo)簽標(biāo)識是否清晰、正確、完整，準(zhǔn)確無誤選擇合適的包裝材料進行包裝。5使用無紡布、皺紋紙或棉布包裝器械，應(yīng)根據(jù)包的大小選擇適宜尺寸的包布，然后再堅持包布是否清潔干燥、有無破損及有無異物及纖維絮粘附，棉布需透光檢查。手術(shù)器械采用閉合式包裝方法，由2層包裝材料分2次包裝并使用專用膠帶捆扎。包外合適位置貼上標(biāo)簽。包裝好的包松緊適宜，重量輔料包不超過5kg，器械包不超過7kg，預(yù)真空和脈動真空滅菌器外形尺寸不超過30*30*50cm.，下排氣滅菌器不超過30*30*25cm。6若使用紙塑包裝袋包裝，應(yīng)根據(jù)所包裝物品的大小選擇不同規(guī)格的紙塑包裝袋，紙塑袋密封包裝其熱封口寬度應(yīng)≥6mm,被包裝物品距離密封線≥2.5cm。標(biāo)簽標(biāo)識要清晰、正確、完整，不要遮住封口處；不易用筆在包裝袋紙面寫字，以免筆油在滅菌過程中污染袋內(nèi)器械，如必須注明科室，只能在撕口出塑面書寫。無菌物品儲存與發(fā)放管理儲存1滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后，進入無菌物品存放區(qū)。2物品存放架或柜應(yīng)距地面高度為20-25cm，離墻5-10cm,距天花板50cm.。3物品放置應(yīng)固定，設(shè)置標(biāo)識。接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。4消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放。5有效期：無菌物品存放區(qū)達到相應(yīng)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時（相對濕度＜70%，溫度＜24C），使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期為14天；未到達環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時，有效期宜為7天。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為一個月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、無紡布、紙塑袋以及硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。發(fā)放1應(yīng)遵循先進先出的原則。2應(yīng)確認(rèn)無菌物品的有效性，不得發(fā)出散包、濕包、落地包、不潔包、失效及標(biāo)識不明確、滅菌不合格的包。3發(fā)放記錄應(yīng)具有可追溯性。4運送無菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放。無菌物品下送標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程準(zhǔn)備1操作者：穿工作服，做好手衛(wèi)生。2用物：物品發(fā)放清單、無菌物品下送車、快速手消毒劑。操作1操作過程中，應(yīng)遵循手衛(wèi)生操作規(guī)程。2檢查無菌物品質(zhì)量，核對領(lǐng)用科室及無菌物品名稱、規(guī)格、數(shù)量等，發(fā)現(xiàn)不合格的物品及時更換。核對完畢將無菌物品放至無菌物品下送車，按下送順序合理放置。3無菌物品下送車不得進入污染電梯及污染區(qū)域，運輸過程中保持下送車的密閉性。到達科室后衛(wèi)生手消毒，與科室護士核對無菌物品質(zhì)量、名稱、規(guī)格、數(shù)量等，并雙方簽名備查。4運送無菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放。物品滅菌失敗召回標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1生物監(jiān)測不合格時，立即通知使用部門停止使用，并盡快召回該滅菌器上次生物監(jiān)測合格以來尚未使用的所有滅菌物品。2立即停用監(jiān)測不合格的滅菌器，并書面報告相關(guān)管理部門，包括滅菌器編號、上次生物監(jiān)測的時間，以及該期間所有滅菌物品的名稱、發(fā)放科室、發(fā)放數(shù)量等內(nèi)容。3。相關(guān)管理部門通知使用部門，對已使用生物監(jiān)測不合格的滅菌器所滅菌的物品患者進行密切觀察、跟蹤，直至安全。4。對召回的物品重新進行清洗、滅菌。5檢查滅菌過程的各個環(huán)節(jié)，查找生物監(jiān)測不合格的可能原因，采取相應(yīng)改進措施并進行生物監(jiān)測，連續(xù)3次合格后該滅菌器方可繼續(xù)使用。6對該事件進行總結(jié)、分析，制定防范措施并向相關(guān)管理部門書面匯報。醫(yī)務(wù)人員洗手標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程定義洗手，即醫(yī)務(wù)人員用肥皂和流動水，去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。設(shè)施1流動水2非手接觸式水龍頭開關(guān)3清潔劑，宜含有護膚成分和使用一次性包裝，重復(fù)使用的容器每次用完應(yīng)清潔、消毒。若為肥皂，應(yīng)保持清潔與干燥。4應(yīng)配備一次性干手紙或烘手機，或其他可避免二次污染的干手方法。方法1打濕：流動水打濕雙手。2涂抹：足量皂液涂抹雙手所有皮膚。3揉搓：揉搓雙手至少15s，步驟如下。第一步：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；第二步：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；第五步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；第六步：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；第七部：必要時增加對手腕的清洗。4沖洗：流動水徹底沖洗雙手。5干燥：一次性干手紙或烘手機干燥雙手。6關(guān)水：如為手接觸式水龍頭，應(yīng)用避污紙或一次性干手紙關(guān)閉水龍頭。 一號鍋鍋型：保養(yǎng)人：尼宏麗保養(yǎng)內(nèi)容:每日：軟布擦拭門膠圈及鍋底每周：a擦凈內(nèi)壁及托架、b清除內(nèi)室的水垢、c清理過濾器閥芯、d注入新的純凈水每月:維護安全閥、疏通疏水閥一號鍋操作規(guī)程開啟凈水機，準(zhǔn)備好足量的滅菌用純凈水，將滅菌用水的注水管接好。物品堆放后，關(guān)閉滅菌器門。確定外部電源線路接通后，打開電源開關(guān)。顯示屏顯示LOGO畫面，設(shè)備開始準(zhǔn)備工作。系統(tǒng)檢測水位如果沒有到達，開始注水，然后加熱蒸汽發(fā)生器。當(dāng)畫面顯示滅菌程序菜單的時候，逆時針旋轉(zhuǎn)門手柄打開滅菌器門，把需要滅菌物品均勻的放置于擱架上，滅菌物品豎直放置，不可堆積并留有一定的間隙，不能接觸到滅菌器室壁，放置妥當(dāng)后關(guān)閉滅菌室門。順時針旋轉(zhuǎn)門把手，關(guān)緊門。進入程序選擇程序菜單，選擇滅菌程序。選擇好合適的程序后，如需打印過程數(shù)據(jù)，啟動打印工作模式，然后點擊啟動按鈕，滅菌程序開始運行。程序進入運行畫面，顯示屏顯示溫度、壓力等過程信息。程序結(jié)束后，蜂鳴器響，壓力表回歸零位，畫面提示可以開門的時候，請稍等5秒，待打印機打印結(jié)束后，設(shè)備冷卻，慢慢打開滅菌器門，取出滅菌物品，可重復(fù)操作或關(guān)閉電源。2號鍋鍋型：YXQ-WY-21-600保養(yǎng)人：王麗平保養(yǎng)內(nèi)容：每日：擦拭門膠圈及鍋底、內(nèi)壁每周：放掉水箱中的水，同時注入新的純凈水。每月：維護安全閥（在壓力下，打開安全閥約2秒）,疏通