種植-基本原則上課講義課件

種植基本原則、操作步驟、種植方式的分類及選擇種植基本原則、操作步驟、種1種植外科基本原則種植外科要遵守的五大原則種植外科基本原則2種植外科基本原則初期穩(wěn)定性原則植體植入后在各個方向上無微動種植外科基本原則3種植外科基本原則初期穩(wěn)定性原則不管在即刻種植、常規(guī)種植或者延期種植中,良好的初期穩(wěn)定性都是十分關(guān)鍵的,種植時機(jī)的選擇在很大程度上也是取決于初期穩(wěn)定性。植體植入后的穩(wěn)定情況,也是醫(yī)生判斷下一步處置的參考:如選擇覆蓋螺絲或者愈合帽等種植外科基本原則4種植外科基本原則初期穩(wěn)定性原則初期穩(wěn)定性的獲得和多種因素有關(guān),常見的有:受植區(qū)的骨質(zhì)情況(高度不足、寬度不足、骨密度不均勻等);選擇合適的植體(種植體外形、直徑、長度等);術(shù)者的外科操作技術(shù)及經(jīng)驗(yàn);植入的精度(避免反復(fù)預(yù)備);采用特殊技術(shù)如骨擠壓、骨劈開、骨引導(dǎo)再生等;逐級備洞皮質(zhì)骨固位目前穩(wěn)定性的判斷多是通過術(shù)者的經(jīng)驗(yàn),通常是根據(jù)植體植入時的扭矩大小來判斷種植外科基本原則5種植外科基本原則無菌原則在專門的手術(shù)室內(nèi)操作,是保證無菌的一個前提。種植手術(shù)在口腔內(nèi)操作,屬于有菌環(huán)境,即使做好口腔內(nèi)消毒,也會有一定細(xì)菌殘留。因此,更要重視手術(shù)器械和種植體的消毒。一旦將過多的細(xì)菌帶入種植窩洞內(nèi),發(fā)生感染的可能性非常大,而種植體處于一個封閉的狀態(tài),發(fā)生炎癥后沒有引流通道,短期內(nèi)必將發(fā)生失敗。種植外科基本原則6種植外科基本原則種植體無污染原則種植體在出廠之前都會嚴(yán)格進(jìn)行表面處理和消毒,到達(dá)醫(yī)生手中都在嚴(yán)密的無菌盒子中,理論上講,從種植體取出來的瞬間開始,種植體就被空氣污染了,但減少種植體在空氣中暴露的時間,可以降低遭受污染的機(jī)會。此外,千萬不要用器槭和手套接觸種植體的表面,尤其是帶滑石粉的手套。碘伏不能消毒口腔,否則影響種植體骨結(jié)合種植外科基本原則7種植外科基本原則手術(shù)微創(chuàng)原則減少軟硬組織的損傷:軟組織切開及術(shù)區(qū)的暴露根據(jù)具體情況決定,盡可能保護(hù)牙齦乳頭;硬組織盡量保存,尤其是近鄰牙骨質(zhì)。避免產(chǎn)熱過多:高速時必須降溫,低速時可根據(jù)具體情況決定。避免錯誤的預(yù)備方式:避免對鄰牙和神經(jīng)的損傷,要求術(shù)前計劃充分,植入位置精準(zhǔn),避免反復(fù)提拉等在初學(xué)者或骨條件不佳如骨壁倒凹、骨寬度不足,前牙種植等情況下,還是應(yīng)以充分顯露為主。種植外科基本原則8種植外科基本原則無干擾性愈合原則種植體植入后能在牙槽骨內(nèi)無干擾的愈合,是最理想的環(huán)境如果是做即刻種植,拔牙后要徹底清除拔牙窩內(nèi)的肉芽組織、牙根殘片和牙槽骨碎片,同時避免異物進(jìn)入其中。如果是做常規(guī)種植,翻瓣后要完全去除窩洞周圍的軟組織,避免備洞過程中將其帶入窩洞,影響種植體的骨結(jié)合。種植外科基本原則9總之,種植原則要求術(shù)前制定詳細(xì)合理計劃,重點(diǎn)考慮以下、擬修復(fù)牙齒的位置和形態(tài)二、種植體的數(shù)量和植入位點(diǎn)三、種植體的長度和直徑四、種植體植入方式五、軟硬組織増量六、修復(fù)為導(dǎo)向(平衡植體和修復(fù))總之,種植原則要求術(shù)前制定詳細(xì)合理計劃,重點(diǎn)考慮以下10種植-基本原則上課講義課件11種植-基本原則上課講義課件12種植-基本原則上課講義課件13種植-基本原則上課講義課件14種植-基本原則上課講義課件15種植-基本原則上課講義課件16種植-基本原則上課講義課件17種植-基本原則上課講義課件18種植-基本原則上課講義課件19種植-基本原則上課講義課件20種植-基本原則上課講義課件21種植-基本原則上課講義課件22種植-基本原則上課講義課件23種植-基本原則上課講義課件24種植-基本原則上課講義課件25種植-基本原則上課講義課件26種植-基本原則上課講義課件27種植-基本原則上課講義課件28種植-基本原則上課講義課件29種植-基本原則上課講義課件30種植-基本原則上課講義課件31種植-基本原則上課講義課件32種植-基本原則上課講義課件33種植-基本原則上課講義課件34種植-基本原則上課講義課件35種植-基本原則上課講義課件36種植-基本原則上課講義課件37種植-基本原則上課講義課件38種植-基本原則上課講義課件39種植-基本原則上課講義課件40種植-基本原則上課講義課件41種植-基本原則上課講義課件42種植-基本原則上課講義課件43種植-基本原則上課講義課件44種植-基本原則上課講義課件45種植-基本原則上課講義課件46種植-基本原則上課講義課件47種植基本原則、操作步驟、種植方式的分類及選擇種植基本原則、操作步驟、種48種植外科基本原則種植外科要遵守的五大原則種植外科基本原則49種植外科基本原則初期穩(wěn)定性原則植體植入后在各個方向上無微動種植外科基本原則50種植外科基本原則初期穩(wěn)定性原則不管在即刻種植、常規(guī)種植或者延期種植中,良好的初期穩(wěn)定性都是十分關(guān)鍵的,種植時機(jī)的選擇在很大程度上也是取決于初期穩(wěn)定性。植體植入后的穩(wěn)定情況,也是醫(yī)生判斷下一步處置的參考:如選擇覆蓋螺絲或者愈合帽等種植外科基本原則51種植外科基本原則初期穩(wěn)定性原則初期穩(wěn)定性的獲得和多種因素有關(guān),常見的有:受植區(qū)的骨質(zhì)情況(高度不足、寬度不足、骨密度不均勻等);選擇合適的植體(種植體外形、直徑、長度等);術(shù)者的外科操作技術(shù)及經(jīng)驗(yàn);植入的精度(避免反復(fù)預(yù)備);采用特殊技術(shù)如骨擠壓、骨劈開、骨引導(dǎo)再生等;逐級備洞皮質(zhì)骨固位目前穩(wěn)定性的判斷多是通過術(shù)者的經(jīng)驗(yàn),通常是根據(jù)植體植入時的扭矩大小來判斷種植外科基本原則52種植外科基本原則無菌原則在專門的手術(shù)室內(nèi)操作,是保證無菌的一個前提。種植手術(shù)在口腔內(nèi)操作,屬于有菌環(huán)境,即使做好口腔內(nèi)消毒,也會有一定細(xì)菌殘留。因此,更要重視手術(shù)器械和種植體的消毒。一旦將過多的細(xì)菌帶入種植窩洞內(nèi),發(fā)生感染的可能性非常大,而種植體處于一個封閉的狀態(tài),發(fā)生炎癥后沒有引流通道,短期內(nèi)必將發(fā)生失敗。種植外科基本原則53種植外科基本原則種植體無污染原則種植體在出廠之前都會嚴(yán)格進(jìn)行表面處理和消毒,到達(dá)醫(yī)生手中都在嚴(yán)密的無菌盒子中,理論上講,從種植體取出來的瞬間開始,種植體就被空氣污染了,但減少種植體在空氣中暴露的時間,可以降低遭受污染的機(jī)會。此外,千萬不要用器槭和手套接觸種植體的表面,尤其是帶滑石粉的手套。碘伏不能消毒口腔,否則影響種植體骨結(jié)合種植外科基本原則54種植外科基本原則手術(shù)微創(chuàng)原則減少軟硬組織的損傷:軟組織切開及術(shù)區(qū)的暴露根據(jù)具體情況決定,盡可能保護(hù)牙齦乳頭;硬組織盡量保存,尤其是近鄰牙骨質(zhì)。避免產(chǎn)熱過多:高速時必須降溫,低速時可根據(jù)具體情況決定。避免錯誤的預(yù)備方式:避免對鄰牙和神經(jīng)的損傷,要求術(shù)前計劃充分,植入位置精準(zhǔn),避免反復(fù)提拉等在初學(xué)者或骨條件不佳如骨壁倒凹、骨寬度不足,前牙種植等情況下,還是應(yīng)以充分顯露為主。種植外科基本原則55種植外科基本原則無干擾性愈合原則種植體植入后能在牙槽骨內(nèi)無干擾的愈合,是最理想的環(huán)境如果是做即刻種植,拔牙后要徹底清除拔牙窩內(nèi)的肉芽組織、牙根殘片和牙槽骨碎片,同時避免異物進(jìn)入其中。如果是做常規(guī)種植,翻瓣后要完全去除窩洞周圍的軟組織,避免備洞過程中將其帶入窩洞,影響種植體的骨結(jié)合。種植外科基本原則56總之,種植原則要求術(shù)前制定詳細(xì)合理計劃,重點(diǎn)考慮以下、擬修復(fù)牙齒的位置和形態(tài)二、種植體的數(shù)量和植入位點(diǎn)三、種植體的長度和直徑四、種植體植入方式五、軟硬組織増量六、修復(fù)為導(dǎo)向(平衡植體和修復(fù))總之,種植原則要求術(shù)前制定詳細(xì)合理計劃,重點(diǎn)考慮以下57種植-基本原則上課講義課件58種植-基本原則上課講義課件59種植-基本原則上課講義課件60種植-基本原則上課講義課件61種植-基本原則上課講義課件62種植-基本原則上課講義課件63種植-基本原則上課講義課件64種植-基本原則上課講義課件65種植-基本原則上課講義課件66種植-基本原則上課講義課件67種植-基本原則上課講義課件68種植-基本原則上課講義課件69種植-基本原則上課講義課件70種植-基本原則上課講義課件71種植-基本原則上課講義課件72種植-基本原則上課講義課件73種植-基本原則上課講義課件74種植-基本原則上課講義課件75種植-基本原則上課講義課件76種植-基本原則上課講義課件77種植-基本原則上課講義課件78種植-基本原則上課講義課件79種植-基本原則上課講義課件80種植-基本原則上課講義課件81種植-基本原則上課講義課件82種植-基本原則上課講義