2022年醫(yī)學(xué)專題-皮膚的基礎(chǔ)知識(shí)

皮膚(pífū)生理解剖學(xué)第一頁，共三十二頁。第二頁，共三十二頁。皮膚(pífū)的生理功能呼吸分泌排泄知覺調(diào)節(jié)體溫(tǐwēn)保護(hù)吸收合成第三頁，共三十二頁。

皮膚附屬(fùshǔ)器官

皮脂腺：滋潤(rùn)皮膚(pífū)，毛發(fā)，防止皮膚(pífū)水份蒸發(fā)，（除手掌、腳掌、唇）皮脂呈弱酸性，可殺死皮膚(pífū)表面的細(xì)菌。汗腺：呈酸性，水份占99%，成份主要：納、鉀、氯、尿素、乳酸（除嘴唇、指甲）。毛發(fā)：毛發(fā)為硬性的角質(zhì)蛋白，含有4%至8%的硫及少量的水份及脂肪，能使指甲及頭發(fā)不斷的生長(zhǎng)。指甲：第四頁，共三十二頁。表皮(biǎopí)是皮膚的最外層，平均厚度為0.07—2.0毫米(háomǐ)，表皮內(nèi)無血管，劃傷表皮后不會(huì)出血，但含有豐富的神經(jīng)末梢，可以幫助我們感知外界的事物。第五頁，共三十二頁。表皮由外向(wàixiànɡ)內(nèi)可分為五層

角質(zhì)層、透明(tòumíng)層、顆粒層、有棘層、基底層。第六頁，共三十二頁。第七頁，共三十二頁。皮膚分為表皮和真皮(zhēnpí)。

表皮是皮膚的淺層結(jié)構(gòu)，由復(fù)層扁平上皮構(gòu)成。從基底層到表面可分為五層，即基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層。

皮膚(pífū)表皮層

第八頁，共三十二頁。1、基底層

位于表皮的最深層，基底層是一層矮柱狀上皮細(xì)胞。細(xì)胞較小、排列整齊，含有黑色素顆粒。矮柱狀上皮細(xì)胞之間有黑色素細(xì)胞。黑色素細(xì)胞略呈圓形，能產(chǎn)生黑色素顆粒。黑色素顆粒的多少與皮膚顏色的深淺有關(guān)。黑色素顆粒能夠吸收紫外線，使深層組織免受紫外線輻射的損害。基底層的細(xì)胞分裂比較活躍，不斷產(chǎn)生新細(xì)胞并向淺層推移，以補(bǔ)充衰老、脫落的角質(zhì)細(xì)胞。因此(yīncǐ)，也稱生發(fā)層。

第九頁，共三十二頁。2、棘層及顆粒(kēlì)層棘層：位于(wèiyú)基底層的淺面，由4-10層多邊形細(xì)胞組成，細(xì)胞較大，由許多棘狀突起，胞核呈圓形。顆粒層：位于棘層的淺面，由2-3層梭形細(xì)胞組成。胞質(zhì)中有大小不等的透明角質(zhì)顆粒。

第十頁，共三十二頁。3、透明(tòumíng)層及角質(zhì)層透明層：位于顆粒層的淺面，由2-3層無核的扁平細(xì)胞組成。一般存在(cúnzài)于人體的手掌心和腳掌心。

角質(zhì)層：位于表皮的最淺層，由幾層到幾十層扁平無核角質(zhì)細(xì)胞組成，對(duì)酸、堿，摩擦等因素有較強(qiáng)的抵抗力。角質(zhì)層的表面細(xì)胞常呈小片脫落，形成皮屑。

第十一頁，共三十二頁。表皮(biǎopí)的角化過程

表皮細(xì)胞由基底層開始分裂，逐漸向上推移生長(zhǎng)(shēngzhǎng)，到表皮的最外層，最后形成角化脫落的過程稱表皮的角化，簡(jiǎn)言之就是新陳代謝的過程?；讓有律?xì)胞13天顆粒層15天角質(zhì)層表皮細(xì)胞更替時(shí)間28天為一周期----代謝周期第十二頁，共三十二頁。皮膚(pífū)的真皮層真皮層是人體的儲(chǔ)水庫之一。若低于正常范圍時(shí),皮膚會(huì)呈現(xiàn)干燥,起皺紋等缺水狀態(tài)。含有豐富的膠原纖維,彈性纖維及皮脂腺,汗腺,毛囊等。它們使皮膚具有(jùyǒu)良好的柔韌性和彈性,也是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝交換場(chǎng)所。

第十三頁，共三十二頁。皮下組織(píxiàzǔzhī)又稱皮下脂肪層、由脂肪小葉(xiǎoyè)及小葉(xiǎoyè)間隔所組成。

第十四頁，共三十二頁。PH值

PH值表示液體中所含酸或堿的成分(chéngfèn)比值，PH0-14，PH0為最酸性，PH7是中性，PH14為最堿性。健康的皮膚，每一層都有不同的PH值，皮膚內(nèi)層約為7.35，最外層最酸可達(dá)PH4.85而最好的狀態(tài)是PH5-PH5.6。0

5.514第十五頁，共三十二頁。皮膚(pífū)的含水量成年人體內(nèi)含水量為58%-67%。當(dāng)人體水分減少時(shí),會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥(gānzào),皮脂腺分泌減少,從而使皮膚失去彈性,甚至出現(xiàn)皺紋。人體含水量百分比最高的器官是皮膚。第十六頁，共三十二頁。但是到天氣一轉(zhuǎn)涼，進(jìn)入秋季的時(shí)候，為了減少能量的消耗，人體的新陳代謝也隨之減少，毛孔緊閉，汗腺皮脂腺的排泄減少。而隨著這些分泌物、排泄物的減少，皮膚表面上的油分也跟著減少。特別是那些皮膚屬于干性或本身(běnshēn)年齡較大者，那就更容易造成皮膚干燥、角質(zhì)層缺水。

第十七頁，共三十二頁。皮膚(pífū)的分類

中性皮膚(pífū)

油性肌膚干性肌膚混合肌膚敏感肌膚老化肌膚第十八頁，共三十二頁。膚質(zhì)變化(biànhuà)的原因

年齡環(huán)境飲食(yǐnshí)

精神因素

日常生活習(xí)慣

藥物

化妝品使用不當(dāng)

身體狀況

內(nèi)分泌

第十九頁，共三十二頁。皮脂腺分泌不旺盛，毛孔細(xì)小，不易長(zhǎng)暗瘡，保水功能差、易衰老。主要缺VA、PH為5、5—6、0；干性缺水：干燥(gānzào)、脫屑、易敏感；干性缺油：灰暗無光。皮膚(pífū)的類型—干性第二十頁，共三十二頁。皮膚(pífū)的類型—油性皮脂腺分泌旺盛，毛孔粗大，易長(zhǎng)暗瘡，角質(zhì)層較后，不易(bùyì)衰老。主要缺VB、PH為4、5—5、0。第二十一頁，共三十二頁。皮脂腺分泌適中，毛孔分布不明顯，保水功能好，不易衰老，皮膚表面(biǎomiàn)光滑、細(xì)嫩、紅潤(rùn)。是皮膚中最理想的膚質(zhì)，通常在幼兒期或青春發(fā)育前期會(huì)出現(xiàn)，成人很少會(huì)有此類皮膚。PH為5、0—5、5皮膚的類型(lèixíng)—中性第二十二頁，共三十二頁。T”字部位(bùwèi)偏油，“V”部位偏干或中性相結(jié)合皮膚。此類皮膚夏天會(huì)呈偏油性，冬天呈偏干性，護(hù)理時(shí)根據(jù)實(shí)情而異議；皮膚(pífū)類型—混合性第二十三頁，共三十二頁。皮膚表皮較薄，微細(xì)血管顯而易見。皮膚遇到外界刺激出現(xiàn)微癢、紅痕、脫屑的想象(xiǎngxiàng)。此類皮膚一般都缺水。體質(zhì)敏感：身體缺乏某種抗敏元引起的過敏；膚質(zhì)敏感：使用不適合的化妝品或其它原因。皮膚(pífū)類型—敏感性第二十四頁，共三十二頁。季節(jié)對(duì)皮膚(pífū)的影響

皮膚雖可粗分為油性、中性、干性、混合性、敏感性，但一個(gè)人的皮膚，并不是一年到頭是油性或干性的，它也會(huì)受季節(jié)(jìjié)轉(zhuǎn)變，溫濕度變化而呈現(xiàn)出不同的特性。第二十五頁，共三十二頁。季節(jié)與肌膚(jīfū)的關(guān)系

不安定(āndìng)的春天——著重于敏感肌膚的保養(yǎng)油膩的夏天——著重于清潔防曬干燥的秋冬季——著重于滋潤(rùn)、滋養(yǎng)第二十六頁，共三十二頁。春天(chūntiān)（3、4、5月）

氣候：溫度、濕度適中，太陽照射溫和、無強(qiáng)風(fēng)。皮膚特性：皮脂腺和汗腺較趨活躍，皮脂膜的含脂和含水量比冬天來得正常，皮膚抵抗力增強(qiáng)、較保水、有光澤、不易干燥(gānzào)脫皮，但如果基本膚質(zhì)是較偏油的，細(xì)菌孳長(zhǎng)繁殖旺盛，也常引發(fā)面皰。第二十七頁，共三十二頁。氣候：溫度(wēndù)、濕度升高，陽光照射強(qiáng)烈。皮膚特性：皮脂腺和汗腺大量分泌，皮膚變得污穢、油膩、毛孔擴(kuò)張、部分阻塞、粉刺面皰增多。紫外線照射強(qiáng)烈、黑色素細(xì)胞增生、容易曬傷，或形成黑斑。夏天(xiàtiān)（6、7、8月）

第二十八頁，共三十二頁。氣候：溫度、濕度漸漸降低、日曬漸趨緩和，秋高氣爽。皮膚特性：皮脂腺和汗腺的分泌比較穩(wěn)定，濕度不高，比較清爽(qīngshuǎng)。但經(jīng)過一整個(gè)夏天的摧殘，諸多后遺癥都在秋天出現(xiàn)。秋天(qiūtiān)（9、10、11月）

第二十九頁，共三十二頁。冬天(dōngtiān)（12、1、2月）

氣候：溫度偏低，寒冷的東北風(fēng)，使空氣變得干燥。皮膚特性：毛孔縮小，皮脂和汗水的排泄量減少，血管緊縮(jǐnsuō)，容易呈現(xiàn)缺水、脫皮，甚至龜裂、發(fā)癢、出現(xiàn)小皺紋，而提早老化。第三十頁，共三十二頁。課程結(jié)束，謝謝大家(dàjiā)！祝愿大家(dàjiā)青春永駐！再見！第三十一頁，共三十二頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)皮膚生理解剖學(xué)。黑色素細(xì)胞略呈圓形，能產(chǎn)生黑色素顆粒。黑色素顆