多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件

多層螺旋CT血管成像技術(shù)在

主動脈病變中的應(yīng)用多層螺旋CT血管成像技術(shù)在

主動脈病變中的應(yīng)用1背景

生活水平提高動脈粥樣硬化引起主動脈瘤及夾層的發(fā)病率也在增高DSA有創(chuàng)，不適合作為常規(guī)的檢查及隨訪CT技術(shù)的發(fā)展及應(yīng)用背景生活水平提高動脈粥樣硬化引起主動2

MSCT的優(yōu)勢安全、無創(chuàng)檢查②掃描時間短③掃描范圍大：一次成像可以包括主動脈全程至雙髂或股動脈MSCT的優(yōu)勢安全、無創(chuàng)檢查3

同時顯示管腔內(nèi)外病變，對病變血管能多方位的及三維立體的顯示，能夠充分了解整個病變情況，正確評估血管腔內(nèi)隔絕術(shù)時支架置入的位置，指導(dǎo)選擇合適的治療方法。術(shù)后隨訪。同時顯示管腔內(nèi)外病變，對病變血管能多方位的及三維立體的4MSCTA技術(shù)遮蓋容積重建(SVR)：三維顯示病變血管全貌及周圍血管關(guān)系最大密度投影(MIP)精確的測量管腔內(nèi)徑及顯示鈣化MSCTA技術(shù)遮蓋容積重建(SVR)：5多平面重建(MPR)：

不同方向觀察瘤體，對附壁血栓、瘤體范圍及鄰近血管顯示較好；能清晰顯示夾層內(nèi)膜片，判斷真假腔仿真內(nèi)窺鏡(VE)：觀察腔內(nèi)情況多平面重建(MPR)：6一、主動脈瘤

主動脈管腔局部呈瘤樣的病理性擴張，超出正常主動脈管徑的5O％以上。病因大多為動脈粥樣硬化性、感染性、創(chuàng)傷性、先天性及特發(fā)性等。按病理解剖分類分成真性動脈瘤、假性動脈瘤；而真性動脈瘤根據(jù)形態(tài)又分為囊狀、梭形和梭囊狀。一、主動脈瘤主動脈管腔局部呈瘤樣的病理7多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件8多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件9多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件10多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件11多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件12術(shù)后術(shù)后13

MSCTA能夠準(zhǔn)確的顯示瘤體大小、血管分支受累情況；附壁血栓的范圍、厚度和鈣化情況。能夠直觀的顯示支架的位置，有無扭曲、變形；瘤體有無增大；管腔有否血栓形成、狹窄或閉塞等。MSCTA能夠準(zhǔn)確的顯示瘤體大小、血管分14二、主動脈夾層

主動脈夾層指各種病因?qū)е轮鲃用}內(nèi)膜破裂或中膜彈力纖維層病變，主動脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進入中膜內(nèi)，致中膜縱向撕裂、剝離形成雙腔主動脈，過去此種情況被稱為夾層動脈瘤，現(xiàn)多改稱為主動脈夾層血腫，簡稱主動脈夾層。二、主動脈夾層主動脈夾層指各種病因?qū)е轮?5主動脈夾層的分型DeBakey分型:Ｉ型起源于升主動脈并延伸至降主動脈Ⅱ型局限于升主動脈Ⅲ型降主動脈以下向遠(yuǎn)端擴張Stanford分型:A型B型主動脈夾層的分型DeBakey分型:16

Ｉ型Ⅱ型Ⅲ型A型B型Ｉ型Ⅱ型Ⅲ型A型B型17

特殊類型：主動脈壁間血腫：主動脈壁內(nèi)出血或主動脈壁內(nèi)局限血腫形成是一種特殊類型的主動脈夾層。

與典型AD不同的是其無內(nèi)膜撕裂,與主動脈真腔無交通。特殊類型：18多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件19多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件20多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件21多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件22多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件23主動脈各大分支究竟起源于主動脈夾層的真腔或假腔,或由真假雙腔同時供血,以及其所供應(yīng)的器官有無缺血。因此，判斷真假腔對治療非常重要。主動脈各大分支究竟起源于主動脈夾層的真腔或假腔,24多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件25

術(shù)前術(shù)后術(shù)前術(shù)后26

MSCTA能夠全面、準(zhǔn)確地顯示夾層的累及范圍，真腔和假腔、破裂口位置、內(nèi)膜片形態(tài)、受累分支、管壁鈣化、附壁血栓、周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系及支架治療后的情況。是主動脈夾層患者術(shù)前診斷及術(shù)后隨訪的首選檢查方法。MSCTA能夠全面、準(zhǔn)確地顯示夾層的累及范圍，27

綜上所述，多層螺旋CT血管成像具有掃描速度快、范圍大、空間分辨率高等優(yōu)點，更有強大的圖像后處理功能，對動脈病變的各種病理改變顯示更為直觀，使得其診斷更加準(zhǔn)確，為臨床制定治療方案、選擇術(shù)式和進行隨訪提供豐富和詳盡的影像學(xué)資料。綜上所述，多層螺旋CT血管成像具有掃28謝謝謝謝29多層螺旋CT血管成像技術(shù)在

主動脈病變中的應(yīng)用多層螺旋CT血管成像技術(shù)在

主動脈病變中的應(yīng)用30背景

生活水平提高動脈粥樣硬化引起主動脈瘤及夾層的發(fā)病率也在增高DSA有創(chuàng)，不適合作為常規(guī)的檢查及隨訪CT技術(shù)的發(fā)展及應(yīng)用背景生活水平提高動脈粥樣硬化引起主動31

MSCT的優(yōu)勢安全、無創(chuàng)檢查②掃描時間短③掃描范圍大：一次成像可以包括主動脈全程至雙髂或股動脈MSCT的優(yōu)勢安全、無創(chuàng)檢查32

同時顯示管腔內(nèi)外病變，對病變血管能多方位的及三維立體的顯示，能夠充分了解整個病變情況，正確評估血管腔內(nèi)隔絕術(shù)時支架置入的位置，指導(dǎo)選擇合適的治療方法。術(shù)后隨訪。同時顯示管腔內(nèi)外病變，對病變血管能多方位的及三維立體的33MSCTA技術(shù)遮蓋容積重建(SVR)：三維顯示病變血管全貌及周圍血管關(guān)系最大密度投影(MIP)精確的測量管腔內(nèi)徑及顯示鈣化MSCTA技術(shù)遮蓋容積重建(SVR)：34多平面重建(MPR)：

不同方向觀察瘤體，對附壁血栓、瘤體范圍及鄰近血管顯示較好；能清晰顯示夾層內(nèi)膜片，判斷真假腔仿真內(nèi)窺鏡(VE)：觀察腔內(nèi)情況多平面重建(MPR)：35一、主動脈瘤

主動脈管腔局部呈瘤樣的病理性擴張，超出正常主動脈管徑的5O％以上。病因大多為動脈粥樣硬化性、感染性、創(chuàng)傷性、先天性及特發(fā)性等。按病理解剖分類分成真性動脈瘤、假性動脈瘤；而真性動脈瘤根據(jù)形態(tài)又分為囊狀、梭形和梭囊狀。一、主動脈瘤主動脈管腔局部呈瘤樣的病理36多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件37多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件38多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件39多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件40多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件41術(shù)后術(shù)后42

MSCTA能夠準(zhǔn)確的顯示瘤體大小、血管分支受累情況；附壁血栓的范圍、厚度和鈣化情況。能夠直觀的顯示支架的位置，有無扭曲、變形；瘤體有無增大；管腔有否血栓形成、狹窄或閉塞等。MSCTA能夠準(zhǔn)確的顯示瘤體大小、血管分43二、主動脈夾層

主動脈夾層指各種病因?qū)е轮鲃用}內(nèi)膜破裂或中膜彈力纖維層病變，主動脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進入中膜內(nèi)，致中膜縱向撕裂、剝離形成雙腔主動脈，過去此種情況被稱為夾層動脈瘤，現(xiàn)多改稱為主動脈夾層血腫，簡稱主動脈夾層。二、主動脈夾層主動脈夾層指各種病因?qū)е轮?4主動脈夾層的分型DeBakey分型:Ｉ型起源于升主動脈并延伸至降主動脈Ⅱ型局限于升主動脈Ⅲ型降主動脈以下向遠(yuǎn)端擴張Stanford分型:A型B型主動脈夾層的分型DeBakey分型:45

Ｉ型Ⅱ型Ⅲ型A型B型Ｉ型Ⅱ型Ⅲ型A型B型46

特殊類型：主動脈壁間血腫：主動脈壁內(nèi)出血或主動脈壁內(nèi)局限血腫形成是一種特殊類型的主動脈夾層。

與典型AD不同的是其無內(nèi)膜撕裂,與主動脈真腔無交通。特殊類型：47多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件48多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件49多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件50多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件51多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件52主動脈各大分支究竟起源于主動脈夾層的真腔或假腔,或由真假雙腔同時供血,以及其所供應(yīng)的器官有無缺血。因此，判斷真假腔對治療非常重要。主動脈各大分支究竟起源于主動脈夾層的真腔或假腔,53多層螺旋CT血管成像技術(shù)在主動脈病變中的應(yīng)用課件54

術(shù)前術(shù)后術(shù)前術(shù)后55

MSCTA能夠全面、準(zhǔn)確地顯示夾層的累及范圍，真腔和假腔、破裂口位置、內(nèi)膜片形態(tài)、受累分支、管壁鈣化、附壁血栓、周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系及支架治療后的情況。是主動脈夾層患者術(shù)前診斷及術(shù)后隨訪的首選檢查方法。