可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的護(hù)理配合技術(shù)(宋巧華)專業(yè)嚴(yán)選課件

可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的護(hù)理配合技術(shù)全科二診室宋巧華1二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)1二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂簡介：光固化復(fù)合樹脂是臨床常用的充填材料，使用時(shí)將采用各類光敏引發(fā)劑，通過光照射使產(chǎn)生游離基，引發(fā)樹脂聚合。材料性能：本品抗壓強(qiáng)度較高，（1300—2000kg/cm），僅次于銀汞合金。硬度較低，耐磨性差，熱膨脹系數(shù)小。色澤穩(wěn)定，且與牙近似，不溶于唾液?？箯潖?qiáng)度和抗沖強(qiáng)度略高于銀汞合金。適應(yīng)癥：適用于齲病和非齲性疾病引起的牙體缺損，樁冠修復(fù)。2二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂簡介：2二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士素質(zhì)要求服裝鞋帽整潔，戴口罩、指甲要干凈，用流動(dòng)水洗手。熟悉牙體硬組織病治療方法與步驟，掌握復(fù)合樹脂治療的護(hù)理方法。環(huán)境準(zhǔn)備診室環(huán)境整潔、明亮、安全、舒適，適宜的溫度、濕度。選擇清潔、寬敞、固定的操作臺(tái)面，用消毒液擦凈操作臺(tái)面。物品的準(zhǔn)備常規(guī)器械的準(zhǔn)備：常用的口腔器械盤（口鏡、鑷子、探針等）。光固化充填使用的器械：充填器、比色板、咬合紙。各種車針、車石、拋光車針等。3二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士素質(zhì)要求3二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)前準(zhǔn)備光固化復(fù)合樹脂材料準(zhǔn)備

根據(jù)牙的顏色、部位、洞型，遵醫(yī)囑選擇相應(yīng)的材料及適宜的顏色?；颊邷?zhǔn)備接待就診患者：如有牙齦炎者，應(yīng)先對(duì)牙齦炎進(jìn)行治療，去除局部牙結(jié)石及軟垢，以免在做可見光固化充填的過程中，炎癥的滲出液，血液等影響修復(fù)效果。清潔患牙、選牙色：將牙體表面的色斑及其他污物除凈，再用清水徹底沖洗。4二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)前準(zhǔn)備光固化復(fù)合樹脂材料準(zhǔn)備4可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)治療程序：備洞→隔濕→充填→調(diào)牙合、拋光備洞過程的護(hù)理配合要點(diǎn)：安裝車針、安裝快速手機(jī)并傳遞給醫(yī)生進(jìn)行去腐備洞。及時(shí)吸唾。

5二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合可見光固化復(fù)合樹脂充可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合酸蝕、粘結(jié)過程的護(hù)理配合要點(diǎn)全酸酸蝕：隔濕：傳遞棉卷隔離，及時(shí)協(xié)助唾液，用氣槍吹干牙面。協(xié)助醫(yī)生將酸蝕劑涂于已經(jīng)備好的牙釉質(zhì)上，酸蝕15-20秒，用汽水槍徹底沖洗酸蝕牙面，最少20-30秒，注意不要接觸酸蝕過的地方，以免污染而降低固位能力。護(hù)士持吸唾管將口中的唾液及水及時(shí)吸凈。然后再隔濕，用氣槍吹干至牙釉質(zhì)表面呈白堊色即可，有利于充填材料的固位。粘結(jié)：粘結(jié)劑有連接牙齒與充填材料的作用，操作中護(hù)士應(yīng)不時(shí)的持吸唾管將口中唾液和水及時(shí)吸凈。涂粘結(jié)劑：護(hù)士可在酸蝕后的牙釉質(zhì)表面用小毛刷或海綿粒涂上薄薄一層粘合劑，協(xié)助醫(yī)生用氣槍輕輕吹一下，使之均勻，光照20秒即固化。6二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合酸蝕、粘結(jié)過程的護(hù)理7二類優(yōu)選7二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合自酸蝕粘合劑：以可樂麗菲露SEBOND自酸蝕粘結(jié)劑為例,其注意事項(xiàng)為：處理劑的時(shí)間為20秒鐘，然后用弱中強(qiáng)度的氣流進(jìn)行徹底干燥。粘接劑光照射10秒鐘，使粘接劑固化。不要混合使用處理劑和粘接劑，應(yīng)分別單獨(dú)使用。窗外的自然光、牙椅燈等強(qiáng)度的光也能使其固化，因此沾取后要馬上使用。使用后要迅速蓋好蓋子，不然會(huì)造成揮發(fā)性成分的揮發(fā)。8二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合自酸蝕粘合劑：8二類9二類優(yōu)選9二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合充填、固化過程的護(hù)理配合要點(diǎn)：護(hù)士繼續(xù)協(xié)助醫(yī)生隔濕干燥牙體。按預(yù)先選定好的牙色，取出適量的樹脂，傳遞給醫(yī)生進(jìn)行充填。光照：傳遞光固化機(jī)照射，遞探針檢查是否固化。根據(jù)選用材料的型號(hào)和充填樹脂的厚薄不同，確定光照時(shí)間，一般不透明色光照40秒，透明色光照20秒。每次充填樹脂厚度一般不超過1.5mm，填一層樹脂光照固化一層，因樹脂過厚，僅光照表面凝固，而底層仍未聚合，影響療效。注意事項(xiàng)：在有牙本質(zhì)暴露的地方應(yīng)用氫氧化鈣（光固化）墊底，禁用氧化新丁香油粘固粉，因丁香油對(duì)復(fù)合樹脂有阻聚作用。在充填過程中，不要將樹脂來回翻動(dòng)，以免產(chǎn)生氣泡。在整個(gè)充填過程中，護(hù)士始終要吸唾，隔濕干燥。10二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合充填、固化過程的護(hù)理可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合調(diào)牙合、拋光過程的護(hù)理配合要點(diǎn)：傳遞咬合紙，試充填體的高低。在快速手機(jī)上換合適的車針，傳遞給醫(yī)生，及時(shí)吸唾，配合醫(yī)生修理牙外形輪廓。依次傳遞金剛拋光車針，橡皮輪粘取拋光膏，將復(fù)合樹脂拋光至玻璃樣光澤度。傳遞探針檢查。11二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合調(diào)牙合、拋光過程的護(hù)12二類優(yōu)選12二類優(yōu)選可見光固化樹脂充填修復(fù)的術(shù)后護(hù)理當(dāng)醫(yī)生將修復(fù)術(shù)完成后,囑患者漱口，以清除口內(nèi)殘留的修復(fù)材料，協(xié)助整理面容。告知醫(yī)生病歷書寫記錄使用樹脂的標(biāo)號(hào)顏色。整理用物：樹脂等物品應(yīng)室溫避光保存；車針等器械消毒滅菌處理，一次性用品回收處理。牙椅清潔消毒：從潔到污為原則（取消毒液→消毒工作手柄接頭→手接觸點(diǎn)→牙椅污染處→排水管道接頭→痰盂外周→棄手套）流動(dòng)水洗手13二類優(yōu)選可見光固化樹脂充填修復(fù)的術(shù)后護(hù)理當(dāng)醫(yī)生將修復(fù)術(shù)完成后,囑患者可見光固化樹脂充填修復(fù)后的注意事項(xiàng)護(hù)士取鏡子給患者，并囑注意事項(xiàng)：勿咬硬物。一周內(nèi)勿用粗硬牙刷刷修復(fù)體表面，因?yàn)楣夤袒髽渲袒潭戎挥?0％,24小時(shí)內(nèi)可達(dá)90%，7天后才達(dá)100%。少飲濃茶，少吸煙，以免著色。若有不適，隨時(shí)復(fù)診。14二類優(yōu)選可見光固化樹脂充填修復(fù)后的注意事項(xiàng)護(hù)士取鏡子給患者，并囑注意15二類優(yōu)選15二類優(yōu)選16二類優(yōu)選16二類優(yōu)選17二類優(yōu)選17二類優(yōu)選18二類優(yōu)選18二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的護(hù)理配合技術(shù)全科二診室宋巧華19二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)1二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂簡介：光固化復(fù)合樹脂是臨床常用的充填材料，使用時(shí)將采用各類光敏引發(fā)劑，通過光照射使產(chǎn)生游離基，引發(fā)樹脂聚合。材料性能：本品抗壓強(qiáng)度較高，（1300—2000kg/cm），僅次于銀汞合金。硬度較低，耐磨性差，熱膨脹系數(shù)小。色澤穩(wěn)定，且與牙近似，不溶于唾液。抗彎強(qiáng)度和抗沖強(qiáng)度略高于銀汞合金。適應(yīng)癥：適用于齲病和非齲性疾病引起的牙體缺損，樁冠修復(fù)。20二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂簡介：2二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士素質(zhì)要求服裝鞋帽整潔，戴口罩、指甲要干凈，用流動(dòng)水洗手。熟悉牙體硬組織病治療方法與步驟，掌握復(fù)合樹脂治療的護(hù)理方法。環(huán)境準(zhǔn)備診室環(huán)境整潔、明亮、安全、舒適，適宜的溫度、濕度。選擇清潔、寬敞、固定的操作臺(tái)面，用消毒液擦凈操作臺(tái)面。物品的準(zhǔn)備常規(guī)器械的準(zhǔn)備：常用的口腔器械盤（口鏡、鑷子、探針等）。光固化充填使用的器械：充填器、比色板、咬合紙。各種車針、車石、拋光車針等。21二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士素質(zhì)要求3二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)前準(zhǔn)備光固化復(fù)合樹脂材料準(zhǔn)備

根據(jù)牙的顏色、部位、洞型，遵醫(yī)囑選擇相應(yīng)的材料及適宜的顏色?；颊邷?zhǔn)備接待就診患者：如有牙齦炎者，應(yīng)先對(duì)牙齦炎進(jìn)行治療，去除局部牙結(jié)石及軟垢，以免在做可見光固化充填的過程中，炎癥的滲出液，血液等影響修復(fù)效果。清潔患牙、選牙色：將牙體表面的色斑及其他污物除凈，再用清水徹底沖洗。22二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)前準(zhǔn)備光固化復(fù)合樹脂材料準(zhǔn)備4可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)治療程序：備洞→隔濕→充填→調(diào)牙合、拋光備洞過程的護(hù)理配合要點(diǎn)：安裝車針、安裝快速手機(jī)并傳遞給醫(yī)生進(jìn)行去腐備洞。及時(shí)吸唾。

23二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合可見光固化復(fù)合樹脂充可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合酸蝕、粘結(jié)過程的護(hù)理配合要點(diǎn)全酸酸蝕：隔濕：傳遞棉卷隔離，及時(shí)協(xié)助唾液，用氣槍吹干牙面。協(xié)助醫(yī)生將酸蝕劑涂于已經(jīng)備好的牙釉質(zhì)上，酸蝕15-20秒，用汽水槍徹底沖洗酸蝕牙面，最少20-30秒，注意不要接觸酸蝕過的地方，以免污染而降低固位能力。護(hù)士持吸唾管將口中的唾液及水及時(shí)吸凈。然后再隔濕，用氣槍吹干至牙釉質(zhì)表面呈白堊色即可，有利于充填材料的固位。粘結(jié)：粘結(jié)劑有連接牙齒與充填材料的作用，操作中護(hù)士應(yīng)不時(shí)的持吸唾管將口中唾液和水及時(shí)吸凈。涂粘結(jié)劑：護(hù)士可在酸蝕后的牙釉質(zhì)表面用小毛刷或海綿粒涂上薄薄一層粘合劑，協(xié)助醫(yī)生用氣槍輕輕吹一下，使之均勻，光照20秒即固化。24二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合酸蝕、粘結(jié)過程的護(hù)理25二類優(yōu)選7二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合自酸蝕粘合劑：以可樂麗菲露SEBOND自酸蝕粘結(jié)劑為例,其注意事項(xiàng)為：處理劑的時(shí)間為20秒鐘，然后用弱中強(qiáng)度的氣流進(jìn)行徹底干燥。粘接劑光照射10秒鐘，使粘接劑固化。不要混合使用處理劑和粘接劑，應(yīng)分別單獨(dú)使用。窗外的自然光、牙椅燈等強(qiáng)度的光也能使其固化，因此沾取后要馬上使用。使用后要迅速蓋好蓋子，不然會(huì)造成揮發(fā)性成分的揮發(fā)。26二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合自酸蝕粘合劑：8二類27二類優(yōu)選9二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合充填、固化過程的護(hù)理配合要點(diǎn)：護(hù)士繼續(xù)協(xié)助醫(yī)生隔濕干燥牙體。按預(yù)先選定好的牙色，取出適量的樹脂，傳遞給醫(yī)生進(jìn)行充填。光照：傳遞光固化機(jī)照射，遞探針檢查是否固化。根據(jù)選用材料的型號(hào)和充填樹脂的厚薄不同，確定光照時(shí)間，一般不透明色光照40秒，透明色光照20秒。每次充填樹脂厚度一般不超過1.5mm，填一層樹脂光照固化一層，因樹脂過厚，僅光照表面凝固，而底層仍未聚合，影響療效。注意事項(xiàng)：在有牙本質(zhì)暴露的地方應(yīng)用氫氧化鈣（光固化）墊底，禁用氧化新丁香油粘固粉，因丁香油對(duì)復(fù)合樹脂有阻聚作用。在充填過程中，不要將樹脂來回翻動(dòng)，以免產(chǎn)生氣泡。在整個(gè)充填過程中，護(hù)士始終要吸唾，隔濕干燥。28二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合充填、固化過程的護(hù)理可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合調(diào)牙合、拋光過程的護(hù)理配合要點(diǎn)：傳遞咬合紙，試充填體的高低。在快速手機(jī)上換合適的車針，傳遞給醫(yī)生，及時(shí)吸唾，配合醫(yī)生修理牙外形輪廓。依次傳遞金剛拋光車針，橡皮輪粘取拋光膏，將復(fù)合樹脂拋光至玻璃樣光澤度。傳遞探針檢查。29二類優(yōu)選可見光固化復(fù)合樹脂充填修復(fù)的術(shù)中護(hù)理配合調(diào)牙合、拋光過程的護(hù)30二類優(yōu)選12二類優(yōu)選可見光固化樹脂充填修復(fù)的術(shù)后護(hù)理當(dāng)醫(yī)生將修復(fù)術(shù)完成后,囑患者漱口，以清除口內(nèi)殘留的修復(fù)材料，協(xié)助整理面容。告知醫(yī)生病歷書寫記錄使用樹脂的標(biāo)號(hào)顏色。整理用物：樹脂等物品應(yīng)室溫避光保存；車針等器械消毒滅菌處理，一次性用品回收處理。牙椅清潔消毒：從潔到污為原則（取消毒液→消毒工作手柄接頭→手接觸點(diǎn)→牙椅污染處→排水管道接頭→痰盂外周→棄手套）流動(dòng)水洗手31二類優(yōu)選可見光固