緊急救護(hù)種類與方法課件

緊急救護(hù)的意義：

現(xiàn)場緊急救護(hù)是平時和戰(zhàn)時醫(yī)療衛(wèi)生部門的任務(wù)，也是現(xiàn)場人員救死扶傷的人道主義義務(wù)。對受援者在短時間內(nèi)能得到初步救護(hù)、轉(zhuǎn)危為安、避免致殘或不必要的生命損失具有重要作用。

緊急救護(hù)的意義：現(xiàn)場緊急救護(hù)是平時和戰(zhàn)時醫(yī)療衛(wèi)生部1緊急救護(hù)的種類：

主要有4種：外傷止血包扎骨折的固定和搬運心肺復(fù)蘇緊急救護(hù)的種類：主要有4種：2止血為什么要止血？人體內(nèi)的總血量為5000～6000毫升，如果一次失血量在800～1000毫升時，將會出現(xiàn)失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。所以當(dāng)人體發(fā)生大量出血現(xiàn)象時，止血是一種急救措施。

止血為什么要止血？人體內(nèi)的總血量為503嘔血、便血——說明消化道有出血現(xiàn)象咳血——說明氣管、肺臟有出血現(xiàn)象尿中有血——說明腎臟、膀胱有出血現(xiàn)象面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、伴腹痛——常見肝、脾等內(nèi)臟出血

內(nèi)出血：怎樣判斷各類出血？

嘔血、便血——說明消化道有出血現(xiàn)象內(nèi)出血：怎樣判斷各類出血？4外出血：外傷出血的判斷

傷口血液顏色流血狀態(tài)出血量后果動脈出血較深鮮紅色噴射狀流出多如不立即止血會危及生命靜脈出血較淺暗紅色非噴射狀流出較多如不立即止血也會危及生命毛細(xì)血管出血表淺鮮紅變暗紅滲出較少危害不大外出血：外傷出血的判斷

5止血的方法：

1.指壓止血法2.止血帶止血法3.加壓包扎止血法

止血的方法：1.指壓止血法6指壓止血法:用手指壓迫出血部位的上端（近心端）能迅速阻斷血液的流通，可達(dá)到臨時止血的目的，這是一種簡便有效的緊急止血法。指壓止血法適用于頭部、頸部和四肢的動脈出血。

下面分別向大家介紹幾種：

指壓止血法:下面分別向大家介紹幾種：7*骨折突出部位要加墊；2、一手托受援者下頜，一手捏住其鼻孔；尿中有血——說明腎臟、膀胱有出血現(xiàn)象A、受援者頭部應(yīng)處于心臟同一水平或略低于心臟；（在腹股溝中點稍下方）手指出血：將患肢抬高，用另一只手的食指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)的指間動脈。*胸前掛標(biāo)志（標(biāo)明骨折時間，開放骨折用紅布條，閉合骨折用白布條）；5、吹氣頻率：14～16次左右／每分鐘（即每5秒鐘一次）（在下頜骨下緣前方約3厘米處的凹陷處，此處可摸到明顯的搏動）木質(zhì)夾板、鐵質(zhì)夾板、臨時夾板等。（在腹股溝中點稍下方）*骨折突出部位要加墊；單眼包扎：用于眼部外傷。足部出血：用雙手拇指壓迫足背動脈（系鞋帶處）和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈。上——扎在傷口的上方（近心端）。面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、伴腹痛——常見肝、脾等內(nèi)臟出血將一只手放在受難者的前額部，以手掌用力向后加壓，使頭后仰。常用的止血帶是1米左右長的橡皮管，或用三角巾、領(lǐng)帶、絲襪等代替，此類替代橡皮管的止血帶的寬度應(yīng)在5厘米以上，切忌用細(xì)繩類，以免傷及皮膚和內(nèi)層組織。（在腹股溝中點稍下方）4、向受援者肺部吹氣，并觀察肺部起伏情況頭頂部出血：用拇指壓迫傷側(cè)的顳淺動脈（耳屏前上方）

面部出血：用食指或拇指壓迫同側(cè)的面動脈。（在下頜骨下緣前方約3厘米處的凹陷處，此處可摸到明顯的搏動）

*骨折突出部位要加墊；頭頂部出血：用拇指壓迫傷側(cè)的顳淺動脈（8前臂出血：一手抬高患肢，另一受壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動脈。（在上臂內(nèi)側(cè)肘關(guān)節(jié)處的搏動點，此動脈搏動通常用于測量血壓）

前臂出血：一手抬高患肢，另一受壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動脈。（在上臂9手掌出血：將患肢抬高，用雙手拇指分別壓迫手腕部的尺動脈和橈動脈。

手掌出血：將患肢抬高，用雙手拇指分別壓迫手腕部的尺動脈和橈動10手指出血：將患肢抬高，用另一只手的食指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)的指間動脈。

手指出血：將患肢抬高，用另一只手的食指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)11大腿出血：指用雙手拇指向后用力壓迫股動脈。（在腹股溝中點稍下方）大腿出血：指用雙手拇指向后用力壓迫股動脈。（在腹股溝中點稍下12足部出血：用雙手拇指壓迫足背動脈（系鞋帶處）和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈。足部出血：用雙手拇指壓迫足背動脈（系鞋帶處）和內(nèi)踝與跟腱之間13止血帶止血法:當(dāng)四肢動脈大出血，用其他方法不能止血才用止血帶。因止血帶易造成肢體殘廢，故使用時要特別小心。常用的止血帶是1米左右長的橡皮管，或用三角巾、領(lǐng)帶、絲襪等代替，此類替代橡皮管的止血帶的寬度應(yīng)在5厘米以上，切忌用細(xì)繩類，以免傷及皮膚和內(nèi)層組織。

止血帶止血法:14使用止血帶的注意事項：（7個字）

快——動作快，搶時間；準(zhǔn)——看準(zhǔn)出血點，準(zhǔn)確上好止血帶；墊——墊上墊子，不要直接扎在皮膚上；上——扎在傷口的上方（近心端）。如：手臂大出血，止血帶應(yīng)扎在上臂的上1／3，貼腋下處扎。嚴(yán)禁扎在上臂中段，以免損傷橈神經(jīng)。宜——松緊要適宜；標(biāo)——要加上紅色標(biāo)志，并注明時間；放——每隔一小時，放松一次止血帶，每次1～3分鐘，并用指壓法代替。使用止血帶的注意事項：（7個字）快——動作快，搶時間；15止血帶止血法止血帶止血法16加壓包扎止血法:這種方法適用于一般小血管及毛細(xì)血管損傷的輕微出血或滲血。

方法：根據(jù)傷口大小，先用清潔的紗布或手絹折成墊子敷在傷口上，然后用繃帶緊緊包扎，起到壓迫止血的目的。

加壓包扎止血法:方法：根據(jù)傷口大小，先用清潔的紗布或手絹折17包扎

包扎的目的：保護(hù)傷口、減少感染、支托傷部、局部加壓、幫助止血、使傷部舒適。

包扎器材：三角巾、繃帶。如無準(zhǔn)備，可就地取材，如：毛巾、衣服等物品。

包扎包扎的目的：包扎器材：18尿中有血——說明腎臟、膀胱有出血現(xiàn)象止痛、制動、防止傷情加重、防止休克、保護(hù)傷口、防止感染、便于運送。*先扎骨折上下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)；（在下頜骨下緣前方約3厘米處的凹陷處，此處可摸到明顯的搏動）對成年受難者，每次按壓應(yīng)將胸骨向下按壓4～5厘米。嚴(yán)禁扎在上臂中段，以免損傷橈神經(jīng)。將三角巾底邊向外上翻3厘米寬，蓋住頭部，經(jīng)眉上、耳上部位向后，在枕后交叉，再回額中央打結(jié)，最后將頂角塞于交叉處。*胸前掛標(biāo)志（標(biāo)明骨折時間，開放骨折用紅布條，閉合骨折用白布條）；（在下頜骨下緣前方約3厘米處的凹陷處，此處可摸到明顯的搏動）單人胸部按壓數(shù)：人工呼吸數(shù)＝15：2若超出4分鐘，易造成腦組織長久性損傷，導(dǎo)致死亡。（在下頜骨下緣前方約3厘米處的凹陷處，此處可摸到明顯的搏動）C、抬高受援者下肢，以幫助血液返回心臟。面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、伴腹痛——常見肝、脾等內(nèi)臟出血止痛、制動、防止傷情加重、防止休克、保護(hù)傷口、防止感染、便于運送。常用的止血帶是1米左右長的橡皮管，或用三角巾、領(lǐng)帶、絲襪等代替，此類替代橡皮管的止血帶的寬度應(yīng)在5厘米以上，切忌用細(xì)繩類，以免傷及皮膚和內(nèi)層組織?？矗盒馗共坑袩o呼吸起伏。準(zhǔn)——看準(zhǔn)出血點，準(zhǔn)確上好止血帶；這樣做可以使呼吸道保持暢通的狀態(tài)。2、一手托受援者下頜，一手捏住其鼻孔；看：胸腹部有無呼吸起伏。三角巾各部位的名稱：

頂角腰邊底邊腰邊尿中有血——說明腎臟、膀胱有出血現(xiàn)象三角巾各部位的名稱：19包扎的方法：頭部包扎：用于頭部外傷。將三角巾底邊向外上翻3厘米寬，蓋住頭部，經(jīng)眉上、耳上部位向后，在枕后交叉，再回額中央打結(jié)，最后將頂角塞于交叉處。

包扎的方法：頭部包扎：20包扎的方法：單眼包扎：用于眼部外傷。

口決如下：折成帶形三指寬，上1／3下2／3放傷眼，下端耳后繞腦后，健側(cè)前額來交叉，傷側(cè)耳上把結(jié)打。包扎的方法：單眼包扎：用于眼部外傷。21包扎的方法：單胸包扎：用于胸部一側(cè)受傷。將三角巾頂角對準(zhǔn)衣肩縫，，蓋住傷部，底邊上翻，把兩底角圍胸，在背后與頂角系帶打結(jié)固定。

包扎的方法：單胸包扎：用于胸部一側(cè)受傷。22包扎的方法：膝關(guān)節(jié)包扎：用于膝部外傷將三角巾折成四指寬，蓋住膝關(guān)節(jié)，在外側(cè)打結(jié)。包扎的方法：膝關(guān)節(jié)包扎：用于膝部外傷23骨折固定和搬運骨折的判斷：疼痛腫脹有畸形，功能障礙骨擦音。

骨折的分類：開放性骨折——骨折的斷端與外界相通。閉合性骨折——骨折的斷端未與外界相通。

骨折固定和搬運骨折的判斷：疼痛腫脹有畸形，功能障礙骨擦音。24骨折固定的材料：木質(zhì)夾板、鐵質(zhì)夾板、臨時夾板等。如無臨時夾板，可固定于傷員的軀干或健肢上。

骨折固定的目的：止痛、制動、防止傷情加重、防止休克、保護(hù)傷口、防止感染、便于運送。

骨折固定的材料：骨折固定的目的：25骨折固定的方法要領(lǐng)：*先止血，后包扎，再固定；*夾板長短與肢體長短相稱；*骨折突出部位要加墊；*先扎骨折上下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)；*要露出指或趾（以備觀察末端血液循環(huán)狀況）；*胸前掛標(biāo)志（標(biāo)明骨折時間，開放骨折用紅布條，閉合骨折用白布條）；*迅速送醫(yī)院。

骨折固定的方法要領(lǐng)：26幾種常見骨折的固定方法：

前臂骨折固定：先將夾板放置骨折前臂外側(cè)，骨折突出部位要加墊，然后固定腕肘兩關(guān)節(jié)，用三角巾將前臂懸掛于胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。如無夾板，可先用三角巾將傷肢懸掛于胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。

幾種常見骨折的固定方法：前臂骨折固定：27幾種常見骨折的固定方法：

小腿骨折固定：

先將夾板放置骨折小腿外側(cè)，先固定骨折部位上下兩端，再固定膝踝兩關(guān)節(jié)，夾板頂端再固定。小腿與腳掌呈垂直，鞋襪要脫掉。（夾板長度應(yīng)從大腿中部至腳踝）

如無夾板，可利用傷員健側(cè)肢體來固定。將健側(cè)緊靠傷肢，兩腿之間關(guān)節(jié)處放置棉墊，用5塊三角巾固定。

幾種常見骨折的固定方法：小腿骨折固定：281、判斷傷員有無意識。外傷出血的判斷4、向受援者肺部吹氣，并觀察肺部起伏情況面部出血：用食指或拇指壓迫同側(cè)的面動脈。下面分別向大家介紹幾種：方法：根據(jù)傷口大小，先用清潔的紗布或手絹折成墊子敷在傷口上，然后用繃帶緊緊包扎，起到壓迫止血的目的。心肺復(fù)蘇的操作程序:雙人胸部按壓數(shù)：人工呼吸數(shù)＝5：1*胸前掛標(biāo)志（標(biāo)明骨折時間，開放骨折用紅布條，閉合骨折用白布條）；人體內(nèi)的總血量為5000～6000毫升，如果一次失血量在800～1000毫升時，將會出現(xiàn)失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。1、判斷傷員有無意識。人體內(nèi)的總血量為5000～6000毫升，如果一次失血量在800～1000毫升時，將會出現(xiàn)失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。這種方法適用于一般小血管及毛細(xì)血管損傷的輕微出血或滲血。嘔血、便血——說明消化道有出血現(xiàn)象2、招呼其他人協(xié)助救助。止痛、制動、防止傷情加重、防止休克、保護(hù)傷口、防止感染、便于運送。（立即撥打120急救電話）面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、伴腹痛——常見肝、脾等內(nèi)臟出血尿中有血——說明腎臟、膀胱有出血現(xiàn)象止痛、制動、防止傷情加重、防止休克、保護(hù)傷口、防止感染、便于運送。*先扎骨折上下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)；指壓止血法適用于頭部、頸部和四肢的動脈出血。如：手臂大出血，止血帶應(yīng)扎在上臂的上1／3，貼腋下處扎。三角巾各部位的名稱：C、抬高受援者下肢，以幫助血液返回心臟。因止血帶易造成肢體殘廢，故使用時要特別小心。當(dāng)四肢動脈大出血，用其他方法不能止血才用止血帶。用手指壓迫出血部位的上端（近心端）能迅速阻斷血液的流通，可達(dá)到臨時止血的目的，這是一種簡便有效的緊急止血法。上1／3下2／3放傷眼，用于頭部外傷。將健側(cè)緊靠傷肢，兩腿之間關(guān)節(jié)處放置棉墊，用5塊三角巾固定。2、一手托受援者下頜，一手捏住其鼻孔；使用止血帶的注意事項：（7個字）單眼包扎：用于眼部外傷。這種方法適用于一般小血管及毛細(xì)血管損傷的輕微出血或滲血。咳血——說明氣管、肺臟有出血現(xiàn)象若超出4分鐘，易造成腦組織長久性損傷，導(dǎo)致死亡。人體內(nèi)的總血量為5000～6000毫升，如果一次失血量在800～1000毫升時，將會出現(xiàn)失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。單眼包扎：用于眼部外傷。1、判斷傷員有無意識。胸部按壓與人工呼吸的配合3、救護(hù)者深吸一口氣，張大口腔并覆蓋住受援者口腔；骨折的搬運：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有骨折傷員時，切記不可亂搬動，防止不合理的搬動導(dǎo)致傷情加重或傷害神經(jīng)。需要搬動時，要用木板等硬物抬運，將傷員放平，并保持平穩(wěn)，減輕顛簸。

1、判斷傷員有無意識。指壓止血法適用于頭部、頸部和四肢的動脈29心肺復(fù)蘇什么叫心肺復(fù)蘇？心跳、呼吸驟停的急救，簡稱心肺復(fù)蘇。心和肺是在一起工作的。吸入肺的空氣將氧供給血液，心臟使血液循環(huán)，將氧氣帶到腦和身體其他各部位。在一般情況下，如果呼吸、心跳停止4分鐘以內(nèi)，及腦組織缺氧4分鐘以內(nèi)，有可能恢復(fù)其原有功能；若超出4分鐘，易造成腦組織長久性損傷，導(dǎo)致死亡。因此，急救必須及時、迅速。

心肺復(fù)蘇什么叫心肺復(fù)蘇？30心肺復(fù)蘇的操作程序:

1、判斷傷員有無意識。

可輕輕拍打或呼喚。

2、招呼其他人協(xié)助救助。（立即撥打120急救電話）

3、將傷員放平仰臥。傷員頭部應(yīng)處于心臟同一水平或略低于心臟水平。

心肺復(fù)蘇的操作程序:1、判斷傷員有無意識?？奢p輕拍打或呼314、

判斷有無脈搏和自主呼吸。摸：檢查頸動脈有無搏動。（要輕觸）看：胸腹部有無呼吸起伏。聽：口鼻有無出氣聲。感覺:急救者面頰有無氣體吹拂感覺。如無呼吸和心跳，要分秒必爭，立即急救。急救的方法是：口對口人工呼吸和胸外心臟按壓?？蓡稳瞬僮骰螂p人操作，最好是雙人操作。4、判斷有無脈搏和自主呼吸。32口對口人工呼吸

1、打開呼吸道；（仰頭舉頦法）將一只手放在受難者的前額部，以手掌用力向后加壓，使頭后仰。將另一只手指間放在頦部附近，抬舉下頜。這樣做可以使呼吸道保持暢通的狀態(tài)?？趯谌斯ず粑?、打開呼吸道；（仰頭舉頦法）332、一手托受援者下頜，一手捏住其鼻孔；3、救護(hù)者深吸一口氣，張大口腔并覆蓋住受援者口腔；4、向受援者肺部吹氣，并觀察肺部起伏情況5、吹氣頻率：14～16次左右／每分鐘（即每5秒鐘一次）2、一手托受援者下頜，一手捏住其鼻孔；34胸外心臟按壓：胸部按壓是通過按壓胸骨和脊椎之間的心臟，而使血液循環(huán)。

按壓部位：胸骨下1／3處

怎樣確定按壓位置？急救者右手食指和中指沿受援者肋弓，上移到肋骨與胸骨結(jié)合處，中指置結(jié)合處，食指緊靠中指，起定位作用。急救者左手的掌根部緊靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部長軸與胸骨長軸重合。胸外心臟按壓：按壓部位：胸骨下1／3處怎樣確定按壓位置？35按壓方式：雙手重疊置于受援者胸部，手掌貼胸壁，手指翹起；救援者要跪著，肩部正對受援者胸部，使用自己身體的重量垂直向下按壓。按壓方式：36按壓深度：對成年受難者，每次按壓應(yīng)將胸骨向下按壓4～5厘米。放松時手掌仍要輕輕同胸壁接觸，并保持在胸壁的正確位置。按壓頻率：80～100次／每分鐘按壓深度：按壓頻率：80～100次／每分鐘37注意事項：A、受援者頭部應(yīng)處于心臟同一水平或略低于心臟；B、必須將受援者放在硬的板床上；

C、抬高受援者下肢，以幫助血液返回心臟。

注意事項：38胸部按壓與人工呼吸的配合單人胸部按壓數(shù)：人工呼吸數(shù)＝15：2雙人胸部按壓數(shù)：人工呼吸數(shù)＝5：1

在每次輪換時，兩位救護(hù)者要各自負(fù)責(zé)檢查脈搏和呼吸。

胸部按壓與人工呼吸的配合39關(guān)愛健康珍惜生命讓我們掌握自救、護(hù)救知識關(guān)愛健康讓我們掌握自救、護(hù)救知識40手指出血：將患肢抬高，用另一只手的食指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)的指間動脈。

手指出血：將患肢抬高，用另一只手的食指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)41大腿出血：指用雙手拇指向后用力壓迫股動脈。（在腹股溝中點稍下方）大腿出血：指用雙手拇指向后用力壓迫股動脈。（在腹股溝中點稍下42足部出血：用雙手拇指壓迫足背動脈（系鞋帶處）和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈。足部出血：用雙手拇指壓迫足背動脈（系鞋帶處）和內(nèi)踝與跟腱之間43將三角巾頂角對準(zhǔn)衣肩縫，，蓋住傷部，底邊上翻，把兩底角圍胸，在背后與頂角系帶打結(jié)固定。按壓頻率：80～100次／每分鐘*胸前掛標(biāo)志（標(biāo)明骨折時間，開放骨折用紅布條，閉合骨折用白布條）；因此，急救必須及時、迅速。因此，急救必須及時、迅速。人體內(nèi)的總血量為5000～6000毫升，如果一次失血量在800～1000毫升時，將會出現(xiàn)失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。標(biāo)——要加上紅色標(biāo)志，并注明時間；用于頭部外傷。若超出4分鐘，易造成腦組織長久性損傷，導(dǎo)致死亡。3、救護(hù)者深吸一口氣，張大口腔并覆蓋住受援者口腔；保護(hù)傷口、減少感染、支托傷部、局部加壓、幫助止血、使傷部舒適。這種方法適用于一般小血管及毛細(xì)血管損傷的輕微出血或滲血。急救者左手的掌根部緊靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部長軸與胸骨長軸重合。（在腹股溝中點稍下方）手指出血：將患肢抬高，用另一只手的食指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)的指間動脈。單胸包扎：用于胸部一側(cè)受傷。4、判斷有無脈搏和自主呼吸。止痛、制動、防止傷情加重、防止休克、保護(hù)傷口、防止感染、便于運送。1、判斷傷員有無意識。因此，急救必須及時、迅速。面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、伴腹痛——常見肝、脾等內(nèi)臟出血1、判斷傷員有無意識。包扎

包扎的目的：保護(hù)傷口、減少感染、支托傷部、局部加壓、幫助止血、使傷部舒適。

包扎器材：三角巾、繃帶。如無準(zhǔn)備，可就地取材，如：毛巾、衣服等物品。

將三角巾頂角對準(zhǔn)衣肩縫，，蓋住傷部，底邊上翻，把兩底角圍胸，44包扎的方法：頭部包扎：用于頭部外傷。將三角巾底邊向外上翻3厘米寬，蓋住頭部，經(jīng)眉上、耳上部位向后，在枕后交叉，再回額中央打結(jié)，最后將頂角塞于交叉處。

包扎的方法：頭部包扎：45包扎的方法：單眼包扎：用于眼部外傷。

口決如下：折成帶形三指寬，上1／3下2／3放傷眼，下端耳后繞腦后，健側(cè)前額來交叉，傷側(cè)耳上把結(jié)打。包扎的方法：單眼包扎：用于眼部外傷。46包扎的方法：單胸包扎：用于胸部一側(cè)受傷。將三角巾頂角對準(zhǔn)衣肩縫，，蓋住傷部，底邊上翻，把兩底角圍胸，在背后與頂角系帶打結(jié)固定。

包扎的方法：單胸包扎：用于胸部一側(cè)受傷。473、救護(hù)者深吸一口氣，張大口腔并覆蓋住受援者口腔；單胸包扎：用于胸部一側(cè)受傷。心跳、呼吸驟停的急救，簡稱心肺復(fù)蘇。三角巾各部位的名稱：將健側(cè)緊靠傷肢，兩腿之間關(guān)節(jié)處放置棉墊，用5塊三角巾固定。尿中有血——說明腎臟、膀胱有出血現(xiàn)象單眼包扎：用于眼部外傷。傷員頭部應(yīng)處于心臟同一水平或略低于心臟水平。胸部按壓與人工呼吸的配合2、一手托受援者下頜，一手捏住其鼻孔；單眼包扎：用于眼部外傷。外傷出血的判斷如無夾板，可利用傷員健側(cè)肢體來固定。足部出血：用雙手拇指壓迫足背動脈（系鞋帶處）和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈?，F(xiàn)場緊急救護(hù)是平時和戰(zhàn)時醫(yī)療衛(wèi)生部門的任務(wù)，也是現(xiàn)場人員救死扶傷的人道主義義務(wù)。人體內(nèi)的總血量為5000～6000毫升，如果一次失血量在800～1000毫升時，將會出現(xiàn)失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。若超出4分鐘，易造成腦組織長久性損傷，導(dǎo)致死亡。止痛、制動、防止傷情加重、防止休克、保護(hù)傷口、防止感染、便于運送。單眼包扎：用于眼部外傷?？矗盒馗共坑袩o呼吸起伏。外傷出血的判斷2、一手托受援者下頜，一手捏住其鼻孔；3、救護(hù)者深吸一口氣，張大口腔并覆蓋住受援者口腔；4、向受援者肺部吹氣，并觀察肺部起伏情況5、吹氣頻率：14～16次左右／每分鐘（即每5秒鐘一次）3、救護(hù)者深吸一口氣，張大口腔并覆蓋住受援者口腔；2、一手托48緊急救護(hù)的意義：

現(xiàn)場緊急救護(hù)是平時和戰(zhàn)時醫(yī)療衛(wèi)生部門的任務(wù)，也是現(xiàn)場人員救死扶傷的人道主義義務(wù)。對受援者在短時間內(nèi)能得到初步救護(hù)、轉(zhuǎn)危為安、避免致殘或不必要的生命損失具有重要作用。

緊急救護(hù)的意義：現(xiàn)場緊急救護(hù)是平時和戰(zhàn)時醫(yī)療衛(wèi)生部49緊急救護(hù)的種類：

主要有4種：外傷止血包扎骨折的固定和搬運心肺復(fù)蘇緊急救護(hù)的種類：主要有4種：50止血為什么要止血？人體內(nèi)的總血量為5000～6000毫升，如果一次失血量在800～1000毫升時，將會出現(xiàn)失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。所以當(dāng)人體發(fā)生大量出血現(xiàn)象時，止血是一種急救措施。

止血為什么要止血？人體內(nèi)的總血量為5051嘔血、便血——說明消化道有出血現(xiàn)象咳血——說明氣管、肺臟有出血現(xiàn)象尿中有血——說明腎臟、膀胱有出血現(xiàn)象面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、伴腹痛——常見肝、脾等內(nèi)臟出血

內(nèi)出血：怎樣判斷各類出血？

嘔血、便血——說明消化道有出血現(xiàn)象內(nèi)出血：怎樣判斷各類出血？52外出血：外傷出血的判斷

傷口血液顏色流血狀態(tài)出血量后果動脈出血較深鮮紅色噴射狀流出多如不立即止血會危及生命靜脈出血較淺暗紅色非噴射狀流出較多如不立即止血也會危及生命毛細(xì)血管出血表淺鮮紅變暗紅滲出較少危害不大外出血：外傷出血的判斷

53止血的方法：

1.指壓止血法2.止血帶止血法3.加壓包扎止血法

止血的方法：1.指壓止血法54指壓止血法:用手指壓迫出血部位的上端（近心端）能迅速阻斷血液的流通，可達(dá)到臨時止血的目的，這是一種簡便有效的緊急止血法。指壓止血法適用于頭部、頸部和四肢的動脈出血。

下面分別向大家介紹幾種：

指壓止血法:下面分別向大家介紹幾種：55*骨折突出部位要加墊；2、一手托受援者下頜，一手捏住其鼻孔；尿中有血——說明腎臟、膀胱有出血現(xiàn)象A、受援者頭部應(yīng)處于心臟同一水平或略低于心臟；（在腹股溝中點稍下方）手指出血：將患肢抬高，用另一只手的食指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)的指間動脈。*胸前掛標(biāo)志（標(biāo)明骨折時間，開放骨折用紅布條，閉合骨折用白布條）；5、吹氣頻率：14～16次左右／每分鐘（即每5秒鐘一次）（在下頜骨下緣前方約3厘米處的凹陷處，此處可摸到明顯的搏動）木質(zhì)夾板、鐵質(zhì)夾板、臨時夾板等。（在腹股溝中點稍下方）*骨折突出部位要加墊；單眼包扎：用于眼部外傷。足部出血：用雙手拇指壓迫足背動脈（系鞋帶處）和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈。上——扎在傷口的上方（近心端）。面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、伴腹痛——常見肝、脾等內(nèi)臟出血將一只手放在受難者的前額部，以手掌用力向后加壓，使頭后仰。常用的止血帶是1米左右長的橡皮管，或用三角巾、領(lǐng)帶、絲襪等代替，此類替代橡皮管的止血帶的寬度應(yīng)在5厘米以上，切忌用細(xì)繩類，以免傷及皮膚和內(nèi)層組織。（在腹股溝中點稍下方）4、向受援者肺部吹氣，并觀察肺部起伏情況頭頂部出血：用拇指壓迫傷側(cè)的顳淺動脈（耳屏前上方）

面部出血：用食指或拇指壓迫同側(cè)的面動脈。（在下頜骨下緣前方約3厘米處的凹陷處，此處可摸到明顯的搏動）

*骨折突出部位要加墊；頭頂部出血：用拇指壓迫傷側(cè)的顳淺動脈（56前臂出血：一手抬高患肢，另一受壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動脈。（在上臂內(nèi)側(cè)肘關(guān)節(jié)處的搏動點，此動脈搏動通常用于測量血壓）

前臂出血：一手抬高患肢，另一受壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動脈。（在上臂57手掌出血：將患肢抬高，用雙手拇指分別壓迫手腕部的尺動脈和橈動脈。

手掌出血：將患肢抬高，用雙手拇指分別壓迫手腕部的尺動脈和橈動58手指出血：將患肢抬高，用另一只手的食指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)的指間動脈。

手指出血：將患肢抬高，用另一只手的食指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)59大腿出血：指用雙手拇指向后用力壓迫股動脈。（在腹股溝中點稍下方）大腿出血：指用雙手拇指向后用力壓迫股動脈。（在腹股溝中點稍下60足部出血：用雙手拇指壓迫足背動脈（系鞋帶處）和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈。足部出血：用雙手拇指壓迫足背動脈（系鞋帶處）和內(nèi)踝與跟腱之間61止血帶止血法:當(dāng)四肢動脈大出血，用其他方法不能止血才用止血帶。因止血帶易造成肢體殘廢，故使用時要特別小心。常用的止血帶是1米左右長的橡皮管，或用三角巾、領(lǐng)帶、絲襪等代替，此類替代橡皮管的止血帶的寬度應(yīng)在5厘米以上，切忌用細(xì)繩類，以免傷及皮膚和內(nèi)層組織。

止血帶止血法:62使用止血帶的注意事項：（7個字）

快——動作快，搶時間；準(zhǔn)——看準(zhǔn)出血點，準(zhǔn)確上好止血帶；墊——墊上墊子，不要直接扎在皮膚上；上——扎在傷口的上方（近心端）。如：手臂大出血，止血帶應(yīng)扎在上臂的上1／3，貼腋下處扎。嚴(yán)禁扎在上臂中段，以免損傷橈神經(jīng)。宜——松緊要適宜；標(biāo)——要加上紅色標(biāo)志，并注明時間；放——每隔一小時，放松一次止血帶，每次1～3分鐘，并用指壓法代替。使用止血帶的注意事項：（7個字）快——動作快，搶時間；63止血帶止血法止血帶止血法64加壓包扎止血法:這種方法適用于一般小血管及毛細(xì)血管損傷的輕微出血或滲血。

方法：根據(jù)傷口大小，先用清潔的紗布或手絹折成墊子敷在傷口上，然后用繃帶緊緊包扎，起到壓迫止血的目的。

加壓包扎止血法:方法：根據(jù)傷口大小，先用清潔的紗布或手絹折65包扎

包扎的目的：保護(hù)傷口、減少感染、支托傷部、局部加壓、幫助止血、使傷部舒適。

包扎器材：三角巾、繃帶。如無準(zhǔn)備，可就地取材，如：毛巾、衣服等物品。

包扎包扎的目的：包扎器材：66尿中有血——說明腎臟、膀胱有出血現(xiàn)象止痛、制動、防止傷情加重、防止休克、保護(hù)傷口、防止感染、便于運送。*先扎骨折上下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)；（在下頜骨下緣前方約3厘米處的凹陷處，此處可摸到明顯的搏動）對成年受難者，每次按壓應(yīng)將胸骨向下按壓4～5厘米。嚴(yán)禁扎在上臂中段，以免損傷橈神經(jīng)。將三角巾底邊向外上翻3厘米寬，蓋住頭部，經(jīng)眉上、耳上部位向后，在枕后交叉，再回額中央打結(jié)，最后將頂角塞于交叉處。*胸前掛標(biāo)志（標(biāo)明骨折時間，開放骨折用紅布條，閉合骨折用白布條）；（在下頜骨下緣前方約3厘米處的凹陷處，此處可摸到明顯的搏動）單人胸部按壓數(shù)：人工呼吸數(shù)＝15：2若超出4分鐘，易造成腦組織長久性損傷，導(dǎo)致死亡。（在下頜骨下緣前方約3厘米處的凹陷處，此處可摸到明顯的搏動）C、抬高受援者下肢，以幫助血液返回心臟。面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、伴腹痛——常見肝、脾等內(nèi)臟出血止痛、制動、防止傷情加重、防止休克、保護(hù)傷口、防止感染、便于運送。常用的止血帶是1米左右長的橡皮管，或用三角巾、領(lǐng)帶、絲襪等代替，此類替代橡皮管的止血帶的寬度應(yīng)在5厘米以上，切忌用細(xì)繩類，以免傷及皮膚和內(nèi)層組織。看：胸腹部有無呼吸起伏。準(zhǔn)——看準(zhǔn)出血點，準(zhǔn)確上好止血帶；這樣做可以使呼吸道保持暢通的狀態(tài)。2、一手托受援者下頜，一手捏住其鼻孔；看：胸腹部有無呼吸起伏。三角巾各部位的名稱：

頂角腰邊底邊腰邊尿中有血——說明腎臟、膀胱有出血現(xiàn)象三角巾各部位的名稱：67包扎的方法：頭部包扎：用于頭部外傷。將三角巾底邊向外上翻3厘米寬，蓋住頭部，經(jīng)眉上、耳上部位向后，在枕后交叉，再回額中央打結(jié)，最后將頂角塞于交叉處。

包扎的方法：頭部包扎：68包扎的方法：單眼包扎：用于眼部外傷。

口決如下：折成帶形三指寬，上1／3下2／3放傷眼，下端耳后繞腦后，健側(cè)前額來交叉，傷側(cè)耳上把結(jié)打。包扎的方法：單眼包扎：用于眼部外傷。69包扎的方法：單胸包扎：用于胸部一側(cè)受傷。將三角巾頂角對準(zhǔn)衣肩縫，，蓋住傷部，底邊上翻，把兩底角圍胸，在背后與頂角系帶打結(jié)固定。

包扎的方法：單胸包扎：用于胸部一側(cè)受傷。70包扎的方法：膝關(guān)節(jié)包扎：用于膝部外傷將三角巾折成四指寬，蓋住膝關(guān)節(jié)，在外側(cè)打結(jié)。包扎的方法：膝關(guān)節(jié)包扎：用于膝部外傷71骨折固定和搬運骨折的判斷：疼痛腫脹有畸形，功能障礙骨擦音。

骨折的分類：開放性骨折——骨折的斷端與外界相通。閉合性骨折——骨折的斷端未與外界相通。

骨折固定和搬運骨折的判斷：疼痛腫脹有畸形，功能障礙骨擦音。72骨折固定的材料：木質(zhì)夾板、鐵質(zhì)夾板、臨時夾板等。如無臨時夾板，可固定于傷員的軀干或健肢上。

骨折固定的目的：止痛、制動、防止傷情加重、防止休克、保護(hù)傷口、防止感染、便于運送。

骨折固定的材料：骨折固定的目的：73骨折固定的方法要領(lǐng)：*先止血，后包扎，再固定；*夾板長短與肢體長短相稱；*骨折突出部位要加墊；*先扎骨折上下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)；*要露出指或趾（以備觀察末端血液循環(huán)狀況）；*胸前掛標(biāo)志（標(biāo)明骨折時間，開放骨折用紅布條，閉合骨折用白布條）；*迅速送醫(yī)院。

骨折固定的方法要領(lǐng)：74幾種常見骨折的固定方法：

前臂骨折固定：先將夾板放置骨折前臂外側(cè)，骨折突出部位要加墊，然后固定腕肘兩關(guān)節(jié)，用三角巾將前臂懸掛于胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。如無夾板，可先用三角巾將傷肢懸掛于胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。

幾種常見骨折的固定方法：前臂骨折固定：75幾種常見骨折的固定方法：

小腿骨折固定：

先將夾板放置骨折小腿外側(cè)，先固定骨折部位上下兩端，再固定膝踝兩關(guān)節(jié)，夾板頂端再固定。小腿與腳掌呈垂直，鞋襪要脫掉。（夾板長度應(yīng)從大腿中部至腳踝）

如無夾板，可利用傷員健側(cè)肢體來固定。將健側(cè)緊靠傷肢，兩腿之間關(guān)節(jié)處放置棉墊，用5塊三角巾固定。

幾種常見骨折的固定方法：小腿骨折固定：761、判斷傷員有無意識。外傷出血的判斷4、向受援者肺部吹氣，并觀察肺部起伏情況面部出血：用食指或拇指壓迫同側(cè)的面動脈。下面分別向大家介紹幾種：方法：根據(jù)傷口大小，先用清潔的紗布或手絹折成墊子敷在傷口上，然后用繃帶緊緊包扎，起到壓迫止血的目的。心肺復(fù)蘇的操作程序:雙人胸部按壓數(shù)：人工呼吸數(shù)＝5：1*胸前掛標(biāo)志（標(biāo)明骨折時間，開放骨折用紅布條，閉合骨折用白布條）；人體內(nèi)的總血量為5000～6000毫升，如果一次失血量在800～1000毫升時，將會出現(xiàn)失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。1、判斷傷員有無意識。人體內(nèi)的總血量為5000～6000毫升，如果一次失血量在800～1000毫升時，將會出現(xiàn)失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。這種方法適用于一般小血管及毛細(xì)血管損傷的輕微出血或滲血。嘔血、便血——說明消化道有出血現(xiàn)象2、招呼其他人協(xié)助救助。止痛、制動、防止傷情加重、防止休克、保護(hù)傷口、防止感染、便于運送。（立即撥打120急救電話）面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、伴腹痛——常見肝、脾等內(nèi)臟出血尿中有血——說明腎臟、膀胱有出血現(xiàn)象止痛、制動、防止傷情加重、防止休克、保護(hù)傷口、防止感染、便于運送。*先扎骨折上下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)；指壓止血法適用于頭部、頸部和四肢的動脈出血。如：手臂大出血，止血帶應(yīng)扎在上臂的上1／3，貼腋下處扎。三角巾各部位的名稱：C、抬高受援者下肢，以幫助血液返回心臟。因止血帶易造成肢體殘廢，故使用時要特別小心。當(dāng)四肢動脈大出血，用其他方法不能止血才用止血帶。用手指壓迫出血部位的上端（近心端）能迅速阻斷血液的流通，可達(dá)到臨時止血的目的，這是一種簡便有效的緊急止血法。上1／3下2／3放傷眼，用于頭部外傷。將健側(cè)緊靠傷肢，兩腿之間關(guān)節(jié)處放置棉墊，用5塊三角巾固定。2、一手托受援者下頜，一手捏住其鼻孔；使用止血帶的注意事項：（7個字）單眼包扎：用于眼部外傷。這種方法適用于一般小血管及毛細(xì)血管損傷的輕微出血或滲血?？妊f明氣管、肺臟有出血現(xiàn)象若超出4分鐘，易造成腦組織長久性損傷，導(dǎo)致死亡。人體內(nèi)的總血量為5000～6000毫升，如果一次失血量在800～1000毫升時，將會出現(xiàn)失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。單眼包扎：用于眼部外傷。1、判斷傷員有無意識。胸部按壓與人工呼吸的配合3、救護(hù)者深吸一口氣，張大口腔并覆蓋住受援者口腔；骨折的搬運：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有骨折傷員時，切記不可亂搬動，防止不合理的搬動導(dǎo)致傷情加重或傷害神經(jīng)。需要搬動時，要用木板等硬物抬運，將傷員放平，并保持平穩(wěn)，減輕顛簸。

1、判斷傷員有無意識。指壓止血法適用于頭部、頸部和四肢的動脈77心肺復(fù)蘇什么叫心肺復(fù)蘇？心跳、呼吸驟停的急救，簡稱心肺復(fù)蘇。心和肺是在一起工作的。吸入肺的空氣將氧供給血液，心臟使血液循環(huán)，將氧氣帶到腦和身體其他各部位。在一般情況下，如果呼吸、心跳停止4分鐘以內(nèi)，及腦組織缺氧4分鐘以內(nèi)，有可能恢復(fù)其原有功能；若超出4分鐘，易造成腦組織長久性損傷，導(dǎo)致死亡。因此，急救必須及時、迅速。

心肺復(fù)蘇什么叫心肺復(fù)蘇？78心肺復(fù)蘇的操作程序:

1、判斷傷員有無意識。

可輕輕拍打或呼喚。

2、招呼其他人協(xié)助救助。（立即撥打120急救電話）

3、將傷員放平仰臥。傷員頭部應(yīng)處于心臟同一水平或略低于心臟水平。

心肺復(fù)蘇的操作程序:1、判斷傷員有無意識?？奢p輕拍打或呼794、

判斷有無脈搏和自主呼吸。摸：檢查頸動脈有無搏動。（要輕觸）看：胸腹部有無呼吸起伏。聽：口鼻有無出氣聲。感覺:急救者面頰有無氣體吹拂感覺。如無呼吸和心跳，要分秒必爭，立即急救。急救的方法是：口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。可單人操作或雙人操作，最好是雙人操作。4、判斷有無脈搏和自主呼吸。80口對口人工呼吸

1、打開呼吸道；（仰頭舉頦法）將一只手放在受難者的前額部，以手掌用力向后加壓，使頭后仰。將另一只手指間放在頦部附近，抬舉下頜。這樣做可以使呼吸道保持暢通的狀態(tài)?？趯谌斯ず粑?、打開呼吸道；（仰頭舉頦法）812、一手托受援者下頜，一手捏住其鼻孔；3、救護(hù)者深吸一口氣，張大口腔并覆蓋住受援者口腔；4、向受援者肺部吹氣，并觀察肺部起伏情況5、吹氣頻率：14～16次左右／每分鐘（即每5秒鐘一次）2、一手托受援者下頜，一手捏住其鼻孔；82胸外心臟按壓：胸部按壓是通過按壓胸骨和脊椎之間的心臟，而使血液循環(huán)。

按壓部位：胸骨下1／3處

怎樣確定按壓位置？急救者右手食指和中指沿受援者肋弓，上移到肋骨與胸骨結(jié)合處，中指置結(jié)合處，食指緊靠中指，起定位作用。急救者左手的掌根部緊靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部長軸與胸骨長軸重合。胸外心臟按壓：按壓部位：胸骨下1／3處怎樣確定按壓位置？83按壓方式：雙手重疊置于受援者胸部，手掌貼胸壁，手指翹起；救援者要跪著，肩部正對受援者胸部，使用自己身體的重量垂直向下按壓。按壓方式：84按壓深度：對成年受難者，每次按壓應(yīng)將胸骨向下按壓4～5厘米。放松時手掌仍要輕輕同胸壁接觸，并保持在胸壁的正確位置。按壓頻率：80～100次／每分鐘按壓深度：按壓頻率：80～100次／每分鐘85注意事項：A、受援者頭部應(yīng)處于心臟同一水平或略低于心臟；B、必須將受援者放在硬的板床上；

C、抬高受援者下肢，以幫助血液返回心臟。

注意事項：86胸部按壓與人工呼吸的配合單人胸部按壓數(shù)：人工呼吸數(shù)＝15：2雙人胸部按壓數(shù)：人工呼吸數(shù)＝5：1

在每次輪換時，兩位救護(hù)者要各自負(fù)責(zé)檢查脈搏和呼吸。

胸部按壓與人工呼吸的配合87關(guān)愛健康珍惜生命讓我們掌握自救、護(hù)救知識關(guān)愛健康讓我們掌握自救、護(hù)救知識88手指出血：將患肢抬高，用另一只手的食指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)的指間動脈。

手指出血：將患肢抬高，用另一只手的食指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)89大腿出血：指用雙手拇指向后用力壓迫股動脈。（在腹股溝中