細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件

細(xì)胞DNA倍體定量分析細(xì)胞DNA倍體定量分析1癌癥不可怕，就怕發(fā)現(xiàn)晚！癌癥不可怕，就怕發(fā)現(xiàn)晚！2細(xì)胞學(xué)的發(fā)展活檢、尸檢和細(xì)胞學(xué)是病理學(xué)的三大分支細(xì)胞學(xué)有取材方便，痛苦小或無痛苦的先天優(yōu)勢(shì)過去，由于細(xì)胞學(xué)診斷準(zhǔn)確率低，一直不太受重視，后來由于制片技術(shù)不斷改進(jìn)，新技術(shù)、新方法的不斷涌現(xiàn)，特別是液基細(xì)胞制片技術(shù)的出現(xiàn)，細(xì)胞學(xué)近幾年有了翻天覆地的變化。目前除了傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)，還出現(xiàn)了流式細(xì)胞學(xué)、穿刺細(xì)胞學(xué)、細(xì)胞免疫組織化學(xué)、細(xì)胞DNA倍體定量分析等新的診斷技術(shù)。細(xì)胞學(xué)的發(fā)展活檢、尸檢和細(xì)胞學(xué)是病理學(xué)的三大分支3細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件4宮頸液基制片宮頸液基制片5什么是細(xì)胞DNA倍體定量分析系統(tǒng)？它是由加拿大BC腫瘤實(shí)驗(yàn)室研發(fā)的能夠準(zhǔn)確測(cè)量細(xì)胞核內(nèi)DNA倍體含量的檢測(cè)系統(tǒng)。是細(xì)胞學(xué)中一種新的診斷方法。它主要用于篩查早期癌及癌前病變。什么是細(xì)胞DNA倍體定量分析系統(tǒng)？它是由加拿大BC腫瘤實(shí)驗(yàn)室6DNA倍體定量分析原理雙鏈DNA纏繞成染色體DNA倍體定量分析原理雙鏈DNA纏繞成染色體7正常人細(xì)胞核內(nèi)均有23對(duì)染色體，即二倍體。正常人細(xì)胞核內(nèi)均有23對(duì)染色體，即二倍體。8細(xì)胞的癌變過程DNA改變?cè)谇埃?xì)胞形態(tài)改變?cè)诤笠夯虳NA都-液基-，DNA+液基和DNA都+細(xì)胞的癌變過程DNA改變?cè)谇?，?xì)胞形態(tài)改變?cè)诤笠夯虳NA都9癌變細(xì)胞核內(nèi)染色體數(shù)量發(fā)生異常改變DNA倍體>5癌變細(xì)胞核內(nèi)染色體數(shù)量發(fā)生異常改變DNA倍體>510體表、體部和體腔內(nèi)和液體或腫瘤實(shí)體的針吸穿刺檢查例如胸腔、腹腔、四肢、軀干、肺、肝脾、腎等器官。細(xì)胞DNA定量分析應(yīng)用范圍殖時(shí),細(xì)胞核內(nèi)DNA結(jié)構(gòu)及含量都會(huì)發(fā)生變化。研究認(rèn)為排除干擾因素，>9C的細(xì)胞，就可以認(rèn)為是癌細(xì)胞活檢、尸檢和細(xì)胞學(xué)是病理學(xué)的三大分支腫瘤惡性程度判斷非整倍體腫瘤惡性程度高排除以上干擾因素，只有>5C的細(xì)胞在兩個(gè)以上才考慮腫瘤。4、容易受病毒、放療等干擾。細(xì)胞DNA定量分析應(yīng)用范圍什么是細(xì)胞DNA倍體定量分析系統(tǒng)？殖周期DNA倍體的改變?cè)?C-4C之間。內(nèi)鏡直視下的刷片和組織印片例如食管、胃、支氣管、泌尿道、結(jié)腸、直腸等。細(xì)胞學(xué)有取材方便，痛苦小或無痛苦的先天優(yōu)勢(shì)甲狀腺組織印片

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甲狀腺乳頭狀癌腫瘤預(yù)后已經(jīng)確診的惡性腫瘤，可以用DNA倍體分析來判斷腫瘤的預(yù)后。細(xì)胞DNA和HPV病毒DNA檢查*正常細(xì)胞(即DNA二倍體細(xì)胞，2C細(xì)胞)及腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)增殖時(shí),細(xì)胞核內(nèi)DNA結(jié)構(gòu)及含量都會(huì)發(fā)生變化。正常細(xì)胞增殖周期DNA倍體的改變?cè)?C-4C之間。*炎癥也可以引起細(xì)胞DNA含量增加，但一般<5C。*而腫瘤細(xì)胞DNA含量?！?C。*有些腫瘤DNA倍體不發(fā)生變化，仍然是二倍體，比如某些白血病和鼻咽癌，這些腫瘤用DNA倍體分析的方法檢查不出來*我們發(fā)現(xiàn)乳腺小管癌也是陰性。體表、體部和體腔內(nèi)和液體或腫瘤實(shí)體的針吸穿刺檢查例如胸腔、腹11自動(dòng)掃描自動(dòng)掃描12分析結(jié)果分析結(jié)果13生成報(bào)告生成報(bào)告14細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件15出現(xiàn)細(xì)胞DNA倍體異常情況

腫瘤：基因改變病毒感染：DNA病毒整合放療和維生素B12缺乏出現(xiàn)細(xì)胞DNA倍體異常情況腫瘤：基因改16前者是檢測(cè)人體細(xì)胞核內(nèi)的DNA含量的*而腫瘤細(xì)胞DNA含量?！?C。細(xì)胞DNA倍體定量分析*而腫瘤細(xì)胞DNA含量常≥5C。刮宮組織

印片

KY051從而給臨床醫(yī)生的下一步處理提供了依據(jù)。甲狀腺組織印片

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甲狀腺乳頭狀癌乳腺組織印片

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KY018乳腺小葉癌DNA倍體分析系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)總結(jié)少量>5C的細(xì)胞（1～2個(gè)），不能肯定是腫瘤，需要觀察，并定期復(fù)查。分泌物或排泄物涂片例如痰液、尿液、前列腺液、肛腸膿血排泄物、腫瘤之漏管分泌物、乳頭溢液等。活檢、尸檢和細(xì)胞學(xué)是病理學(xué)的三大分支后者是檢測(cè)HPV病毒的DNA倍體分析系統(tǒng)的缺點(diǎn)總結(jié)甲狀腺組織印片

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甲狀腺乳頭狀癌乳腺組織印片

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KY018乳腺小葉癌腫瘤惡性程度判斷非整倍體腫瘤惡性程度高雙鏈DNA纏繞成染色體正常人細(xì)胞核內(nèi)均有23對(duì)染色體，即二倍體。只要>5C就是癌細(xì)胞嗎？顯然不是，因?yàn)檫€有病毒感染，放療等也可以有>5C的細(xì)胞。排除以上干擾因素，只有>5C的細(xì)胞在兩個(gè)以上才考慮腫瘤。研究認(rèn)為排除干擾因素，>9C的細(xì)胞，就可以認(rèn)為是癌細(xì)胞前者是檢測(cè)人體細(xì)胞核內(nèi)的DNA含量的只要>5C就是癌細(xì)胞嗎？17小結(jié)少量>5C的細(xì)胞（1～2個(gè)），不能肯定是腫瘤，需要觀察，并定期復(fù)查。排除干擾因素，只要有>9C的細(xì)胞，就要考慮癌。陰性不能完全排除癌（有少數(shù)二倍體腫瘤）。小結(jié)少量>5C的細(xì)胞（1～2個(gè)），不能肯定是腫瘤，需要觀察，18常規(guī)細(xì)胞學(xué)與細(xì)胞DNA定量分析敏感性和特異性的比較敏感性：DNA>液基特異性：液基>DNA兩者結(jié)合效果更佳常規(guī)細(xì)胞學(xué)與細(xì)胞DNA定量分析敏感性：DNA>液基特異性：液19細(xì)胞學(xué)篩查制片技術(shù)診斷敏感性比較細(xì)胞學(xué)篩查制片技術(shù)診斷敏感性比較20DNA定量分析在癌癥普查中的優(yōu)勢(shì)DNA定量分析在癌癥普查中的優(yōu)勢(shì)21細(xì)胞DNA定量分析應(yīng)用范圍表面刮取標(biāo)本涂片例如陰道、宮頸、口腔、肛管、鼻咽部、眼結(jié)膜、體表病灶潰瘍面等處。分泌物或排泄物涂片例如痰液、尿液、前列腺液、肛腸膿血排泄物、腫瘤之漏管分泌物、乳頭溢液等。體表、體部和體腔內(nèi)和液體或腫瘤實(shí)體的針吸穿刺檢查例如胸腔、腹腔、四肢、軀干、肺、肝脾、腎等器官。內(nèi)鏡直視下的刷片和組織印片例如食管、胃、支氣管、泌尿道、結(jié)腸、直腸等。細(xì)胞DNA定量分析應(yīng)用范圍表面刮取標(biāo)本涂片例如陰道、宮頸、口22其他應(yīng)用腫瘤預(yù)后已經(jīng)確診的惡性腫瘤，可以用DNA倍體分析來判斷腫瘤的預(yù)后。二倍體腫瘤的預(yù)后要好于非整倍體腫瘤。腫瘤惡性程度判斷非整倍體腫瘤惡性程度高其他應(yīng)用腫瘤預(yù)后已經(jīng)確診的惡性腫瘤，可以用DNA倍體分析來判23DNA倍體分析系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)總結(jié)電腦全自動(dòng)掃描，自動(dòng)對(duì)焦，準(zhǔn)確識(shí)別每一個(gè)細(xì)胞，不容易遺漏。每一個(gè)視野、每一個(gè)細(xì)胞都有詳細(xì)記錄，每個(gè)細(xì)胞都標(biāo)有DNA含量數(shù)值。每個(gè)細(xì)胞都能準(zhǔn)確定位，方便進(jìn)行人工復(fù)查。每個(gè)細(xì)胞都有78個(gè)特征值，全面而精確。比傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌或癌前病變更早。DNA倍體分析系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)總結(jié)電腦全自動(dòng)掃描，自動(dòng)對(duì)焦，準(zhǔn)確識(shí)24前者是檢測(cè)人體細(xì)胞核內(nèi)的DNA含量的從而給臨床醫(yī)生的下一步處理提供了依據(jù)。殖周期DNA倍體的改變?cè)?C-4C之間。DNA倍體分析系統(tǒng)的缺點(diǎn)總結(jié)癌癥不可怕，就怕發(fā)現(xiàn)晚！1、無法觀察整個(gè)細(xì)胞的形態(tài)，所以不能區(qū)分腫瘤的具體類型。每個(gè)細(xì)胞都有78個(gè)特征值，全面而精確。甲狀腺組織印片

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甲狀腺乳頭狀癌常規(guī)細(xì)胞學(xué)與細(xì)胞DNA定量分析細(xì)胞DNA倍體定量分析肺部組織印片

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肺癌腫瘤預(yù)后已經(jīng)確診的惡性腫瘤，可以用DNA倍體分析來判斷腫瘤的預(yù)后。顯然不是，因?yàn)檫€有病毒感染，放療等也可以有>5C的細(xì)胞。放療和維生素B12缺乏體表、體部和體腔內(nèi)和液體或腫瘤實(shí)體的針吸穿刺檢查例如胸腔、腹腔、四肢、軀干、肺、肝脾、腎等器官。分泌物或排泄物涂片例如痰液、尿液、前列腺液、肛腸膿血排泄物、腫瘤之漏管分泌物、乳頭溢液等。液基細(xì)胞+DNA倍體定量分析內(nèi)鏡直視下的刷片和組織印片例如食管、胃、支氣管、泌尿道、結(jié)腸、直腸等。分泌物或排泄物涂片例如痰液、尿液、前列腺液、肛腸膿血排泄物、腫瘤之漏管分泌物、乳頭溢液等。細(xì)胞DNA倍體定量分析漿膜腔積液

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腹水DNA倍體分析系統(tǒng)的缺點(diǎn)總結(jié)1、無法觀察整個(gè)細(xì)胞的形態(tài)，所以不能區(qū)分腫瘤的具體類型。2、無法識(shí)別真菌、滴蟲、細(xì)菌、病毒等致病微生物。3、有些二倍體腫瘤檢測(cè)不出來，所以陰性不能完全排除腫瘤。4、容易受病毒、放療等干擾。前者是檢測(cè)人體細(xì)胞核內(nèi)的DNA含量的DNA倍體分析系統(tǒng)的缺點(diǎn)25篩查癌細(xì)胞的黃金組合液基細(xì)胞+DNA倍體定量分析篩查癌細(xì)胞的黃金組合26正常正常27我院病例我院病例28————————29細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件30————————31細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件32————————33細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件34————————35細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件36當(dāng)宮頸液基細(xì)胞學(xué)診斷為ASCUS時(shí)，DNA倍體分析就能很好的區(qū)分是反應(yīng)性的還是腫瘤性的。從而給臨床醫(yī)生的下一步處理提供了依據(jù)。當(dāng)宮頸液基細(xì)胞學(xué)診斷為ASCUS時(shí)，DNA倍體分析就能很好的37細(xì)胞DNA和HPV病毒DNA檢查前者是檢測(cè)人體細(xì)胞核內(nèi)的DNA含量的后者是檢測(cè)HPV病毒的細(xì)胞DNA陽性，并且液基發(fā)現(xiàn)Hsil提示腫瘤存在，需要臨床干預(yù)高危型HPVDNA+，也只能說明病毒感染，大部分能自我清除，不發(fā)展成宮頸癌，只有少數(shù)持續(xù)感染者才能發(fā)展成癌所以高危型HPVDNA+，不能盲目處理，要結(jié)合液基細(xì)胞的情況酌情處理。細(xì)胞DNA和HPV病毒DNA檢查前者是檢測(cè)人體細(xì)胞核內(nèi)的DN38————————————39宮頸管腺癌宮頸管腺癌40————————41細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件42————————————43細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件44液基細(xì)胞+DNA倍體定量分析DNA倍體定量分析原理殖周期DNA倍體的改變?cè)?C-4C之間。內(nèi)鏡直視下的刷片和組織印片例如食管、胃、支氣管、泌尿道、結(jié)腸、直腸等。每一個(gè)視野、每一個(gè)細(xì)胞都有詳細(xì)記錄，每個(gè)細(xì)胞都標(biāo)有DNA含量數(shù)值。2、無法識(shí)別真菌、滴蟲、細(xì)菌、病毒等致病微生物。每個(gè)細(xì)胞都有78個(gè)特征值，全面而精確。排除干擾因素，只要有>9C的細(xì)胞，就要考慮癌。放療和維生素B12缺乏正常人細(xì)胞核內(nèi)均有23對(duì)染色體，即二倍體。排除干擾因素，只要有>9C的細(xì)胞，就要考慮癌。*而腫瘤細(xì)胞DNA含量?！?C。液基細(xì)胞+DNA倍體定量分析乳腺組織印片

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KY018乳腺小葉癌什么是細(xì)胞DNA倍體定量分析系統(tǒng)？表面刮取標(biāo)本涂片例如陰道、宮頸、口腔、肛管、鼻咽部、眼結(jié)膜、體表病灶潰瘍面等處。DNA改變?cè)谇?，?xì)胞形態(tài)改變?cè)诤螽?dāng)宮頸液基細(xì)胞學(xué)診斷為ASCUS時(shí)，DNA倍體分析就能很好的區(qū)分是反應(yīng)性的還是腫瘤性的。漿膜腔積液

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腹水所以高危型HPVDNA+，不能盲目處理，要結(jié)合液基細(xì)胞的情況酌情處理?！夯?xì)胞+DNA倍體定量分析——————45細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件46下面是一些網(wǎng)上的病例下面是一些網(wǎng)上的病例47漿膜腔積液

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腹水漿膜腔積液

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腹水48肺部組織印片

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肺癌肺部組織印片

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肺癌49甲狀腺組織印片

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KY016

甲狀腺乳頭狀癌甲狀腺組織印片

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甲狀腺乳頭狀癌50乳腺組織印片

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KY018乳腺小葉癌乳腺組織印片

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KY018乳腺小葉癌51拇指腫物印片

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惡黑

拇指腫物印片

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惡黑

52刮宮組織

印片

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刮宮組織

印片

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53尿

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趙壽年

常規(guī)：可見成團(tuán)腫瘤細(xì)胞——尿

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趙壽年

常規(guī)：可見成團(tuán)腫瘤細(xì)54活檢、尸檢和細(xì)胞學(xué)是病理學(xué)的三大分支4、容易受病毒、放療等干擾。腫瘤預(yù)后已經(jīng)確診的惡性腫瘤，可以用DNA倍體分析來判斷腫瘤的預(yù)后。顯然不是，因?yàn)檫€有病毒感染，放療等也可以有>5C的細(xì)胞。殖周期DNA倍體的改變?cè)?C-4C之間。乳腺組織印片

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KY018乳腺小葉癌*有些腫瘤DNA倍體不發(fā)生變化，仍然是二倍體，比如某些白血病和鼻咽癌，這些腫瘤用DNA倍體分析的方法檢查不出來從而給臨床醫(yī)生的下一步處理提供了依據(jù)。少量>5C的細(xì)胞（1～2個(gè)），不能肯定是腫瘤，需要觀察，并定期復(fù)查。甲狀腺組織印片

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甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞學(xué)有取材方便，痛苦小或無痛苦的先天優(yōu)勢(shì)拇指腫物印片

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惡黑DNA倍體分析系統(tǒng)的缺點(diǎn)總結(jié)當(dāng)宮頸液基細(xì)胞學(xué)診斷為ASCUS時(shí)，DNA倍體分析就能很好的區(qū)分是反應(yīng)性的還是腫瘤性的。肺部組織印片

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KY015

肺癌1、無法觀察整個(gè)細(xì)胞的形態(tài)，所以不能區(qū)分腫瘤的具體類型。細(xì)胞學(xué)有取材方便，痛苦小或無痛苦的先天優(yōu)勢(shì)前者是檢測(cè)人體細(xì)胞核內(nèi)的DNA含量的正常人細(xì)胞核內(nèi)均有23對(duì)染色體，即二倍體。活檢、尸檢和細(xì)胞學(xué)是病理學(xué)的三大分支*而腫瘤細(xì)胞DNA含量?！?C。它是由加拿大BC腫瘤實(shí)驗(yàn)室研發(fā)的能夠準(zhǔn)確測(cè)量細(xì)胞核內(nèi)DNA倍體含量的檢測(cè)系統(tǒng)。甲狀腺組織印片

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甲狀腺乳頭狀癌拇指腫物印片

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惡黑細(xì)胞DNA倍體定量分析殖周期DNA倍體的改變?cè)?C-4C之間。*有些腫瘤DNA倍體不發(fā)生變化，仍然是二倍體，比如某些白血病和鼻咽癌，這些腫瘤用DNA倍體分析的方法檢查不出來細(xì)胞DNA倍體定量分析細(xì)胞DNA倍體定量分析2、無法識(shí)別真菌、滴蟲、細(xì)菌、病毒等致病微生物。DNA倍體分析系統(tǒng)的缺點(diǎn)總結(jié)正常人細(xì)胞核內(nèi)均有23對(duì)染色體，即二倍體。腫瘤惡性程度判斷非整倍體腫瘤惡性程度高活檢、尸檢和細(xì)胞學(xué)是病理學(xué)的三大分支放療和維生素B12缺乏4、容易受病毒、放療等干擾。*有些腫瘤DNA倍體不發(fā)生變化，仍然是二倍體，比如某些白血病和鼻咽癌，這些腫瘤用DNA倍體分析的方法檢查不出來內(nèi)鏡直視下的刷片和組織印片例如食管、胃、支氣管、泌尿道、結(jié)腸、直腸等。*而腫瘤細(xì)胞DNA含量常≥5C。每一個(gè)視野、每一個(gè)細(xì)胞都有詳細(xì)記錄，每個(gè)細(xì)胞都標(biāo)有DNA含量數(shù)值。睪丸腫瘤組織印片

病理腺瘤樣瘤活檢、尸檢和細(xì)胞學(xué)是病理學(xué)的三大分支它是由加拿大BC腫瘤實(shí)驗(yàn)55細(xì)胞DNA倍體定量分析細(xì)胞DNA倍體定量分析56癌癥不可怕，就怕發(fā)現(xiàn)晚！癌癥不可怕，就怕發(fā)現(xiàn)晚！57細(xì)胞學(xué)的發(fā)展活檢、尸檢和細(xì)胞學(xué)是病理學(xué)的三大分支細(xì)胞學(xué)有取材方便，痛苦小或無痛苦的先天優(yōu)勢(shì)過去，由于細(xì)胞學(xué)診斷準(zhǔn)確率低，一直不太受重視，后來由于制片技術(shù)不斷改進(jìn)，新技術(shù)、新方法的不斷涌現(xiàn)，特別是液基細(xì)胞制片技術(shù)的出現(xiàn)，細(xì)胞學(xué)近幾年有了翻天覆地的變化。目前除了傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)，還出現(xiàn)了流式細(xì)胞學(xué)、穿刺細(xì)胞學(xué)、細(xì)胞免疫組織化學(xué)、細(xì)胞DNA倍體定量分析等新的診斷技術(shù)。細(xì)胞學(xué)的發(fā)展活檢、尸檢和細(xì)胞學(xué)是病理學(xué)的三大分支58細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件59宮頸液基制片宮頸液基制片60什么是細(xì)胞DNA倍體定量分析系統(tǒng)？它是由加拿大BC腫瘤實(shí)驗(yàn)室研發(fā)的能夠準(zhǔn)確測(cè)量細(xì)胞核內(nèi)DNA倍體含量的檢測(cè)系統(tǒng)。是細(xì)胞學(xué)中一種新的診斷方法。它主要用于篩查早期癌及癌前病變。什么是細(xì)胞DNA倍體定量分析系統(tǒng)？它是由加拿大BC腫瘤實(shí)驗(yàn)室61DNA倍體定量分析原理雙鏈DNA纏繞成染色體DNA倍體定量分析原理雙鏈DNA纏繞成染色體62正常人細(xì)胞核內(nèi)均有23對(duì)染色體，即二倍體。正常人細(xì)胞核內(nèi)均有23對(duì)染色體，即二倍體。63細(xì)胞的癌變過程DNA改變?cè)谇埃?xì)胞形態(tài)改變?cè)诤笠夯虳NA都-液基-，DNA+液基和DNA都+細(xì)胞的癌變過程DNA改變?cè)谇埃?xì)胞形態(tài)改變?cè)诤笠夯虳NA都64癌變細(xì)胞核內(nèi)染色體數(shù)量發(fā)生異常改變DNA倍體>5癌變細(xì)胞核內(nèi)染色體數(shù)量發(fā)生異常改變DNA倍體>565體表、體部和體腔內(nèi)和液體或腫瘤實(shí)體的針吸穿刺檢查例如胸腔、腹腔、四肢、軀干、肺、肝脾、腎等器官。細(xì)胞DNA定量分析應(yīng)用范圍殖時(shí),細(xì)胞核內(nèi)DNA結(jié)構(gòu)及含量都會(huì)發(fā)生變化。研究認(rèn)為排除干擾因素，>9C的細(xì)胞，就可以認(rèn)為是癌細(xì)胞活檢、尸檢和細(xì)胞學(xué)是病理學(xué)的三大分支腫瘤惡性程度判斷非整倍體腫瘤惡性程度高排除以上干擾因素，只有>5C的細(xì)胞在兩個(gè)以上才考慮腫瘤。4、容易受病毒、放療等干擾。細(xì)胞DNA定量分析應(yīng)用范圍什么是細(xì)胞DNA倍體定量分析系統(tǒng)？殖周期DNA倍體的改變?cè)?C-4C之間。內(nèi)鏡直視下的刷片和組織印片例如食管、胃、支氣管、泌尿道、結(jié)腸、直腸等。細(xì)胞學(xué)有取材方便，痛苦小或無痛苦的先天優(yōu)勢(shì)甲狀腺組織印片

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甲狀腺乳頭狀癌腫瘤預(yù)后已經(jīng)確診的惡性腫瘤，可以用DNA倍體分析來判斷腫瘤的預(yù)后。細(xì)胞DNA和HPV病毒DNA檢查*正常細(xì)胞(即DNA二倍體細(xì)胞，2C細(xì)胞)及腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)增殖時(shí),細(xì)胞核內(nèi)DNA結(jié)構(gòu)及含量都會(huì)發(fā)生變化。正常細(xì)胞增殖周期DNA倍體的改變?cè)?C-4C之間。*炎癥也可以引起細(xì)胞DNA含量增加，但一般<5C。*而腫瘤細(xì)胞DNA含量?！?C。*有些腫瘤DNA倍體不發(fā)生變化，仍然是二倍體，比如某些白血病和鼻咽癌，這些腫瘤用DNA倍體分析的方法檢查不出來*我們發(fā)現(xiàn)乳腺小管癌也是陰性。體表、體部和體腔內(nèi)和液體或腫瘤實(shí)體的針吸穿刺檢查例如胸腔、腹66自動(dòng)掃描自動(dòng)掃描67分析結(jié)果分析結(jié)果68生成報(bào)告生成報(bào)告69細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件70出現(xiàn)細(xì)胞DNA倍體異常情況

腫瘤：基因改變病毒感染：DNA病毒整合放療和維生素B12缺乏出現(xiàn)細(xì)胞DNA倍體異常情況腫瘤：基因改71前者是檢測(cè)人體細(xì)胞核內(nèi)的DNA含量的*而腫瘤細(xì)胞DNA含量常≥5C。細(xì)胞DNA倍體定量分析*而腫瘤細(xì)胞DNA含量常≥5C。刮宮組織

印片

KY051從而給臨床醫(yī)生的下一步處理提供了依據(jù)。甲狀腺組織印片

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KY016

甲狀腺乳頭狀癌乳腺組織印片

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KY018乳腺小葉癌DNA倍體分析系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)總結(jié)少量>5C的細(xì)胞（1～2個(gè)），不能肯定是腫瘤，需要觀察，并定期復(fù)查。分泌物或排泄物涂片例如痰液、尿液、前列腺液、肛腸膿血排泄物、腫瘤之漏管分泌物、乳頭溢液等?；顧z、尸檢和細(xì)胞學(xué)是病理學(xué)的三大分支后者是檢測(cè)HPV病毒的DNA倍體分析系統(tǒng)的缺點(diǎn)總結(jié)甲狀腺組織印片

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KY016

甲狀腺乳頭狀癌乳腺組織印片

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KY018乳腺小葉癌腫瘤惡性程度判斷非整倍體腫瘤惡性程度高雙鏈DNA纏繞成染色體正常人細(xì)胞核內(nèi)均有23對(duì)染色體，即二倍體。只要>5C就是癌細(xì)胞嗎？顯然不是，因?yàn)檫€有病毒感染，放療等也可以有>5C的細(xì)胞。排除以上干擾因素，只有>5C的細(xì)胞在兩個(gè)以上才考慮腫瘤。研究認(rèn)為排除干擾因素，>9C的細(xì)胞，就可以認(rèn)為是癌細(xì)胞前者是檢測(cè)人體細(xì)胞核內(nèi)的DNA含量的只要>5C就是癌細(xì)胞嗎？72小結(jié)少量>5C的細(xì)胞（1～2個(gè)），不能肯定是腫瘤，需要觀察，并定期復(fù)查。排除干擾因素，只要有>9C的細(xì)胞，就要考慮癌。陰性不能完全排除癌（有少數(shù)二倍體腫瘤）。小結(jié)少量>5C的細(xì)胞（1～2個(gè)），不能肯定是腫瘤，需要觀察，73常規(guī)細(xì)胞學(xué)與細(xì)胞DNA定量分析敏感性和特異性的比較敏感性：DNA>液基特異性：液基>DNA兩者結(jié)合效果更佳常規(guī)細(xì)胞學(xué)與細(xì)胞DNA定量分析敏感性：DNA>液基特異性：液74細(xì)胞學(xué)篩查制片技術(shù)診斷敏感性比較細(xì)胞學(xué)篩查制片技術(shù)診斷敏感性比較75DNA定量分析在癌癥普查中的優(yōu)勢(shì)DNA定量分析在癌癥普查中的優(yōu)勢(shì)76細(xì)胞DNA定量分析應(yīng)用范圍表面刮取標(biāo)本涂片例如陰道、宮頸、口腔、肛管、鼻咽部、眼結(jié)膜、體表病灶潰瘍面等處。分泌物或排泄物涂片例如痰液、尿液、前列腺液、肛腸膿血排泄物、腫瘤之漏管分泌物、乳頭溢液等。體表、體部和體腔內(nèi)和液體或腫瘤實(shí)體的針吸穿刺檢查例如胸腔、腹腔、四肢、軀干、肺、肝脾、腎等器官。內(nèi)鏡直視下的刷片和組織印片例如食管、胃、支氣管、泌尿道、結(jié)腸、直腸等。細(xì)胞DNA定量分析應(yīng)用范圍表面刮取標(biāo)本涂片例如陰道、宮頸、口77其他應(yīng)用腫瘤預(yù)后已經(jīng)確診的惡性腫瘤，可以用DNA倍體分析來判斷腫瘤的預(yù)后。二倍體腫瘤的預(yù)后要好于非整倍體腫瘤。腫瘤惡性程度判斷非整倍體腫瘤惡性程度高其他應(yīng)用腫瘤預(yù)后已經(jīng)確診的惡性腫瘤，可以用DNA倍體分析來判78DNA倍體分析系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)總結(jié)電腦全自動(dòng)掃描，自動(dòng)對(duì)焦，準(zhǔn)確識(shí)別每一個(gè)細(xì)胞，不容易遺漏。每一個(gè)視野、每一個(gè)細(xì)胞都有詳細(xì)記錄，每個(gè)細(xì)胞都標(biāo)有DNA含量數(shù)值。每個(gè)細(xì)胞都能準(zhǔn)確定位，方便進(jìn)行人工復(fù)查。每個(gè)細(xì)胞都有78個(gè)特征值，全面而精確。比傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌或癌前病變更早。DNA倍體分析系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)總結(jié)電腦全自動(dòng)掃描，自動(dòng)對(duì)焦，準(zhǔn)確識(shí)79前者是檢測(cè)人體細(xì)胞核內(nèi)的DNA含量的從而給臨床醫(yī)生的下一步處理提供了依據(jù)。殖周期DNA倍體的改變?cè)?C-4C之間。DNA倍體分析系統(tǒng)的缺點(diǎn)總結(jié)癌癥不可怕，就怕發(fā)現(xiàn)晚！1、無法觀察整個(gè)細(xì)胞的形態(tài)，所以不能區(qū)分腫瘤的具體類型。每個(gè)細(xì)胞都有78個(gè)特征值，全面而精確。甲狀腺組織印片

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KY016

甲狀腺乳頭狀癌常規(guī)細(xì)胞學(xué)與細(xì)胞DNA定量分析細(xì)胞DNA倍體定量分析肺部組織印片

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KY015

肺癌腫瘤預(yù)后已經(jīng)確診的惡性腫瘤，可以用DNA倍體分析來判斷腫瘤的預(yù)后。顯然不是，因?yàn)檫€有病毒感染，放療等也可以有>5C的細(xì)胞。放療和維生素B12缺乏體表、體部和體腔內(nèi)和液體或腫瘤實(shí)體的針吸穿刺檢查例如胸腔、腹腔、四肢、軀干、肺、肝脾、腎等器官。分泌物或排泄物涂片例如痰液、尿液、前列腺液、肛腸膿血排泄物、腫瘤之漏管分泌物、乳頭溢液等。液基細(xì)胞+DNA倍體定量分析內(nèi)鏡直視下的刷片和組織印片例如食管、胃、支氣管、泌尿道、結(jié)腸、直腸等。分泌物或排泄物涂片例如痰液、尿液、前列腺液、肛腸膿血排泄物、腫瘤之漏管分泌物、乳頭溢液等。細(xì)胞DNA倍體定量分析漿膜腔積液

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腹水DNA倍體分析系統(tǒng)的缺點(diǎn)總結(jié)1、無法觀察整個(gè)細(xì)胞的形態(tài)，所以不能區(qū)分腫瘤的具體類型。2、無法識(shí)別真菌、滴蟲、細(xì)菌、病毒等致病微生物。3、有些二倍體腫瘤檢測(cè)不出來，所以陰性不能完全排除腫瘤。4、容易受病毒、放療等干擾。前者是檢測(cè)人體細(xì)胞核內(nèi)的DNA含量的DNA倍體分析系統(tǒng)的缺點(diǎn)80篩查癌細(xì)胞的黃金組合液基細(xì)胞+DNA倍體定量分析篩查癌細(xì)胞的黃金組合81正常正常82我院病例我院病例83————————84細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件85————————86細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件87————————88細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件89————————90細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件91當(dāng)宮頸液基細(xì)胞學(xué)診斷為ASCUS時(shí)，DNA倍體分析就能很好的區(qū)分是反應(yīng)性的還是腫瘤性的。從而給臨床醫(yī)生的下一步處理提供了依據(jù)。當(dāng)宮頸液基細(xì)胞學(xué)診斷為ASCUS時(shí)，DNA倍體分析就能很好的92細(xì)胞DNA和HPV病毒DNA檢查前者是檢測(cè)人體細(xì)胞核內(nèi)的DNA含量的后者是檢測(cè)HPV病毒的細(xì)胞DNA陽性，并且液基發(fā)現(xiàn)Hsil提示腫瘤存在，需要臨床干預(yù)高危型HPVDNA+，也只能說明病毒感染，大部分能自我清除，不發(fā)展成宮頸癌，只有少數(shù)持續(xù)感染者才能發(fā)展成癌所以高危型HPVDNA+，不能盲目處理，要結(jié)合液基細(xì)胞的情況酌情處理。細(xì)胞DNA和HPV病毒DNA檢查前者是檢測(cè)人體細(xì)胞核內(nèi)的DN93————————————94宮頸管腺癌宮頸管腺癌95————————96細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件97————————————98細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件99液基細(xì)胞+DNA倍體定量分析DNA倍體定量分析原理殖周期DNA倍體的改變?cè)?C-4C之間。內(nèi)鏡直視下的刷片和組織印片例如食管、胃、支氣管、泌尿道、結(jié)腸、直腸等。每一個(gè)視野、每一個(gè)細(xì)胞都有詳細(xì)記錄，每個(gè)細(xì)胞都標(biāo)有DNA含量數(shù)值。2、無法識(shí)別真菌、滴蟲、細(xì)菌、病毒等致病微生物。每個(gè)細(xì)胞都有78個(gè)特征值，全面而精確。排除干擾因素，只要有>9C的細(xì)胞，就要考慮癌。放療和維生素B12缺乏正常人細(xì)胞核內(nèi)均有23對(duì)染色體，即二倍體。排除干擾因素，只要有>9C的細(xì)胞，就要考慮癌。*而腫瘤細(xì)胞DNA含量?！?C。液基細(xì)胞+DNA倍體定量分析乳腺組織印片

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KY018乳腺小葉癌什么是細(xì)胞DNA倍體定量分析系統(tǒng)？表面刮取標(biāo)本涂片例如陰道、宮頸、口腔、肛管、鼻咽部、眼結(jié)膜、體表病灶潰瘍面等處。DNA改變?cè)谇埃?xì)胞形態(tài)改變?cè)诤螽?dāng)宮頸液基細(xì)胞學(xué)診斷為ASCUS時(shí)，DNA倍體分析就能很好的區(qū)分是反應(yīng)性的還是腫瘤性的。漿膜腔積液

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腹水所以高危型HPVDNA+，不能盲目處理，要結(jié)合液基細(xì)胞的情況酌情處理。——————液基細(xì)胞+DNA倍體定量分析——————100細(xì)胞DNA倍體定量分析1課件101下面是一些網(wǎng)上的病例下面是一些網(wǎng)上的病例102漿膜腔積液

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腹水漿膜腔積液

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腹水103肺部組織印片

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肺癌肺部組織印片

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肺癌104甲狀腺組織印片

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甲狀腺乳頭狀癌甲狀腺組織印片

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甲狀腺乳頭狀癌105乳腺組織印片

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KY018乳腺小葉癌乳腺組織印片

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KY018乳腺小葉癌106