古九針療法課件

皇帝內(nèi)經(jīng)古九針中國(guó)中醫(yī)藥特色技術(shù)研究院針灸研究所主講：王世峰皇帝內(nèi)經(jīng)古九針1一、古九針概論二、古九針針具和操作方法三、古九針臨床應(yīng)用四、古九針發(fā)展規(guī)劃古九針療法課件2一、古九針概論九針的歷史淵源

?九針的名稱(chēng)

?九針的形狀

?九針的功用

?九針的刺法

?九針的來(lái)源

古九針的問(wèn)世

?古九針的來(lái)歷?古九針的改制

?古九針的發(fā)展

?古九針的特征與學(xué)術(shù)思想

一、古九針概論九針的歷史淵源3一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的名稱(chēng)我國(guó)醫(yī)學(xué)家早在兩千年前就創(chuàng)造了“九針”，傳說(shuō)中有“伏羲制九針”一說(shuō)，現(xiàn)存較早的古籍如《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次記載了有關(guān)九針的論述。《靈樞·九針十二原》指出“九針之名，各不同形”，以镵針、員針、鍉針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長(zhǎng)針、大針合稱(chēng)“九針”?！端貑?wèn)·針解篇》記載“夫一天、二地、三人、四時(shí)、五音、六律、七星、八風(fēng)、九野，身形亦應(yīng)之，針各有所宜，故曰九針”。一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的名稱(chēng)4一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的名稱(chēng)《靈樞·九針論》進(jìn)一步記載“九針者，天地之大數(shù)也，始于一而終于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時(shí)，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風(fēng)，九以法野?！?/p>

《素問(wèn)·針解篇》記載“人皮應(yīng)天，人肉應(yīng)地，人脈應(yīng)人，人筋應(yīng)時(shí)，人聲應(yīng)音，人陰陽(yáng)合氣應(yīng)律，人齒面目應(yīng)星，人出入氣應(yīng)風(fēng)，人九竅三百六十五絡(luò)應(yīng)野?！?/p>

一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的名稱(chēng)5一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的名稱(chēng)九針的名稱(chēng)是法于陰陽(yáng)，和于數(shù)術(shù)，從一起始到九而終，這是一切事物由少到多的普遍自然發(fā)展規(guī)律，是中醫(yī)天人相應(yīng)整體觀在針灸、針具方面的一個(gè)體現(xiàn)。

有研究者考之古籍，認(rèn)為“九”之本義大凡有三：一則言其多；二則言其極；三則言其變；其有以多種治療方法，多種治療手段，最大限度最佳效果醫(yī)治多種疾病之義。

一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的名稱(chēng)6一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的形狀《靈樞·九針論》記載：一曰镵針，取法于巾針，去末寸半，卒銳之，長(zhǎng)一寸六分，……二曰員針，取法于絮針，筩其身而卵其鋒，長(zhǎng)一寸六分，……三曰鍉針，取法于黍粟之銳，長(zhǎng)三寸半，……四曰鋒針，取法于絮針，筩其身，鋒其末，長(zhǎng)三寸六分，……一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的形狀7一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的形狀五曰鈹針，取法于劍鋒，廣二分半，長(zhǎng)四寸，……六曰員利針，取法于牦，針微大其末，反小其身，令可深內(nèi)也，長(zhǎng)一寸六分，……七曰毫針，取法于毫毛，長(zhǎng)三寸六分，……八曰長(zhǎng)針，取法于綦針，長(zhǎng)七寸，……九曰大針，取法于鋒針，其鋒微圓，長(zhǎng)四寸，……

一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的形狀8一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的形狀一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的形狀9一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用《素問(wèn)·針解篇》記載：“虛實(shí)之要，九針最妙者，為其各有所宜也?！薄鹅`樞·官針》進(jìn)一步記載：“九針之宜，各有所為，長(zhǎng)短大小，各有所施，不得其用，病弗能移”。

一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用10一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用镵針“頭大末銳，去瀉陽(yáng)氣”，故“病在皮膚無(wú)常處者，取以镵針于病所，膚白勿取”。員針“針如卵圓形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣”，故“病在分肉間，取以員針于病所”。鍉針“鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣?！惫省安≡诿}，氣少當(dāng)補(bǔ)之者，取以鍉針于井滎分輸”。一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用11一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用鋒針“刃三隅，以發(fā)痼疾”，故“病在經(jīng)絡(luò)痼痹者，取以鋒針”。

鈹針“末如劍鋒，以取大膿”，故“病為大膿者，取以鈹針”。員利針“尖如氂，且員且銳，中身微大，以取暴氣”，故“病痹氣暴發(fā)者，取以員利針”。一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用12一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用毫針“尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養(yǎng)，以取痛痹”，故“病痹氣痛而不去者，取以毫針”。長(zhǎng)針“鋒利身薄，可以取遠(yuǎn)痹”，故“病在中者，取以長(zhǎng)針”。大針“尖如梃，其鋒微員，以瀉機(jī)關(guān)之水也”，故“病水腫不能通關(guān)節(jié)者，取以大針”。

一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用13一、古九針概論古九針的問(wèn)世

——九針的刺法《靈樞·九針十二原》記載：“凡將用針，必先診脈。視氣之劇易，乃可以治也。”《靈樞·九針十二原》用針原則“凡用針者，虛則實(shí)之，滿(mǎn)則泄之，菀陳則除之，邪勝則虛之?！庇衷弧疤搶?shí)之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之”，《靈樞·官針》記載“凡刺有九，以應(yīng)九變”、“凡刺有十二節(jié)，以應(yīng)十二經(jīng)”、“凡刺有五，以應(yīng)五臟”，一、古九針概論古九針的問(wèn)世——九針的刺法14一、古九針概論古九針的問(wèn)世

——九針的來(lái)源關(guān)于九針的起源地問(wèn)題，文獻(xiàn)記載和實(shí)物考證互不一致，這種不一致性反映出九針不可能源出于一個(gè)地方，其起源是多極的。九針的起源地并不局限在某一地域，形成了多極化態(tài)勢(shì)，不斷地完善而形成了九針的定制。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)此僅做了總結(jié)，這種形態(tài)各異、作用分明的針具對(duì)于當(dāng)時(shí)的針刺方法、針刺手法及針灸臨床的發(fā)展起到了極大的推動(dòng)與促進(jìn)作用。一、古九針概論古九針的問(wèn)世——九針的來(lái)源15一、古九針概論古九針的問(wèn)世——古九針的來(lái)歷為了全面地繼承和發(fā)展九針的寶貴遺產(chǎn)，山西省針灸研究所首任所長(zhǎng)師懷堂教授帶領(lǐng)全所科研人員通過(guò)多年的努力，將兩千年前就廣為臨床使用、種類(lèi)豐富、治療病種多樣的九針進(jìn)行了深入細(xì)致地考證及研究九針針具包括了镵針、鈹針、鋒鉤針、三棱針、火針、梅花針、磁圓梅針、鍉針、員利針、毫針，并取得了肯定的臨床療效，創(chuàng)制了獨(dú)特的九針針?lè)ā?/p>

一、古九針概論古九針的問(wèn)世——古九針的來(lái)歷16一、古九針概論一、古九針概論17一、古九針概論古九針的問(wèn)世

——古九針的改制師老結(jié)合臨床體會(huì)對(duì)《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代九針的外形特點(diǎn)進(jìn)行了進(jìn)一步改進(jìn)，充分結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，并使之更適應(yīng)現(xiàn)代疾病的治療。镵針、鈹針針體由耐高溫金屬制作，便于高溫?zé)?，并且在高溫下針體不變形，不退火，針頭部鋒刃可隨時(shí)修磨，保持鋒利。員利針與古員利針“針微大其末，反小其身”不同，針尖部分與毫針相同，為尖而圓的松針形，針體通粗，并且比古員利針的長(zhǎng)度長(zhǎng)。一、古九針概論古九針的問(wèn)世——古九針的改制18一、古九針概論古九針的問(wèn)世

——古九針的改制根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載的古代員針以及近代梅花針，并參照中國(guó)古代有關(guān)磁石治病的記載和現(xiàn)代磁療原理，發(fā)明創(chuàng)制的新型針具——磁園梅針。鍉針發(fā)展為大小鍉針、長(zhǎng)鍉針及彈簧鍉針，更加適應(yīng)了疾病的治療。鋒勾針是參照古九針之鋒針和流傳于民間的勾針二者的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的研制改革而發(fā)明的新型針具，把流傳于民間的傳統(tǒng)療法納入新九針體系。一、古九針概論古九針的問(wèn)世——古九針的改制19一、古九針概論古九針的問(wèn)世

——古九針的發(fā)展1983年，新九針通過(guò)了山西省科技廳的成果鑒定1990年，祁越主編《九針新義》出版1993年，古九針及其針具申請(qǐng)了發(fā)明專(zhuān)利2000年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局將“古九針的臨床應(yīng)用”列為國(guó)家繼續(xù)教育項(xiàng)目一、古九針概論古九針的問(wèn)世——古九針的發(fā)展20一、古九針概論一、古九針概論21一、古九針概論古九針的問(wèn)世

——古九針的發(fā)展2002年，《中醫(yī)臨床古九針療法》出版，2007年田文海撰寫(xiě)的《古九針火針療法》和王世峰撰寫(xiě)的《古九針療法》出版。2007年，冀來(lái)喜教授的“古九針針具系列研究與應(yīng)用”獲國(guó)家科技部十一五支撐計(jì)劃資助。2008年底，由周然教授任總主編冀來(lái)喜教授主編的適宜技術(shù)推廣系列叢書(shū)之一《古九針實(shí)用技術(shù)》出版。

一、古九針概論古九針的問(wèn)世——古九針的發(fā)展22一、概論一、概論23一、古九針療法概論古九針的問(wèn)世

——新九針的特征與學(xué)術(shù)思想古九針第一大特征是創(chuàng)新性，針具改制和針刺手法。古九針第二大特征是實(shí)用性，古九針對(duì)施治環(huán)境有高度的適應(yīng)性。古九針針具價(jià)格低廉，并且施治費(fèi)用低廉，操作較為簡(jiǎn)便。

一、古九針療法概論古九針的問(wèn)世——新九針的特征與學(xué)術(shù)思想24一、古九針療法概論古九針的問(wèn)世

——古九針的特征與學(xué)術(shù)思想“辨證施針，針?lè)种鬏o，合理配伍，系統(tǒng)治療”，形成了新九針的獨(dú)特學(xué)術(shù)思想。“特異性”就是各種不同針具及其針?lè)ǘ加羞m應(yīng)于自身獨(dú)特的針刺方法與治療范圍?！罢w性”就是各種不同針具及其針?lè)ㄊ且粋€(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體，它們相互配合進(jìn)行治療。

一、古九針療法概論古九針的問(wèn)世——古九針的特征與學(xué)術(shù)思想25镵針針具

針體耐高溫金屬制作，便于燒灼，不變形，不退火，長(zhǎng)4cm末端0.5cm菱形鋒利針頭，針頭部鋒刃可隨時(shí)修磨，保持鋒利二、古九針針具和操作方法針體針頭針柄镵針針具針體耐高溫金屬制作，便于燒灼，不變形，不退火26二、古九針針具和操作方法镵針針具

二、古九針針具和操作方法镵針針具27镵針操作持針?lè)ǎ菏褂脮r(shí)，右手拇指、中指、食指三指持筆勢(shì)捏持針柄。操作方法：在選定部位劃割，以微出血為度，常用劃割部位和方法如下：（1）口腔粘膜劃割法（2）耳殼劃割法（3）背部俞穴劃割镵針操作持針?lè)ǎ菏褂脮r(shí)，右手拇指、中指、食指三指持筆勢(shì)捏持28镵針操作镵針操作29磁圓梅針針具針柄分兩節(jié)，節(jié)間由螺絲口銜接，前節(jié)較細(xì)長(zhǎng)12cm，后節(jié)較粗長(zhǎng)10cm點(diǎn)穴頭磁圓針磁梅針針柄二、古九針針具和操作方法磁圓梅針針具針柄分兩節(jié)，節(jié)間由螺絲口銜接，前節(jié)較細(xì)30磁圓梅針針具二、古九針針具和操作方法磁圓梅針針具二、古九針針具和操作方法31持針?lè)ǎ河沂帜粗?、食指握持針柄中部，中指、無(wú)名指輕握針柄后部，小指輕托針柄末端，針柄垂直。

操作方法：（1）經(jīng)脈叩刺法（2）穴位叩刺法（3）循經(jīng)取穴叩刺（4）磁梅針局部叩刺法（5）穴位按壓法、磁感應(yīng)法磁圓梅針操作持針?lè)ǎ河沂帜粗?、食指握持針柄中部，中指、無(wú)名指輕握針柄后部32磁圓梅針操作磁圓梅針操作33鍉針__小鍉針針柄針身針體長(zhǎng)13cm，耐高溫金屬材料制作，針柄長(zhǎng)9cm，優(yōu)質(zhì)木材或現(xiàn)代絕熱材料制成

針頭三、古九針針具鍉針__小鍉針針柄針身針體長(zhǎng)13cm，耐高溫金屬材料34長(zhǎng)19cm，兩端呈圓柱形，長(zhǎng)度分別為5.5cm，3.5cm。大、小兩頭，直徑分別為1.2cm，1cm，由不銹鋼材料制成小頭大頭針柄

鍉針__大鍉針三、古九針針具長(zhǎng)19cm，兩端呈圓柱形，長(zhǎng)度分別為5.5cm，3.5cm35形狀、長(zhǎng)度與小鍉針相似，只是針體與針柄間加有微型彈簧，使針體部可根據(jù)需要伸縮針頭彈簧針柄鍉針__彈簧鍉針三、古九針針具形狀、長(zhǎng)度與小鍉針相似，只是針體與針柄間加有微型彈簧，使針體36針長(zhǎng)20cm，前端有直徑為0.3cm的圓頭，不銹鋼制成針頭針身針柄鍉針__長(zhǎng)鍉針三、新九針針具針長(zhǎng)20cm，前端有直徑為0.3cm的圓頭，不銹鋼制成針頭37三：古九針針具——鍉針三：古九針針具——鍉針38彈簧鍉針彈簧鍉針39持針?lè)ǎ阂源淌帜?、食、中三指持鋼筆姿勢(shì)，緊握針柄。持拿方法是以刺手橫握針柄，拇食指用力捏持針柄前部。冷鍉針刺法：（1）治療刺法：（2）穴位標(biāo)記法：（3）用于尋找壓痛點(diǎn)?；疱~針刺法：?jiǎn)渭兓疱~針刺法、火鈹針－火鍉針聯(lián)合刺法、火鍉針隔藥膏溫灸法鍉針操作持針?lè)ǎ阂源淌帜?、食、中三指持鋼筆姿勢(shì)，緊握針柄。持拿方法是40彈簧鍉針刺法：醫(yī)者左手持壓舌板壓患者的舌根部，右手持針，用拇指按壓針尾端，使鍉針頭部伸出，然后在酒精燈上將針頭燒針，松開(kāi)拇指，然后迅速伸進(jìn)口腔，進(jìn)行烙灼，然后再放松拇指，使針頭縮迸針套，退出口腔。長(zhǎng)鍉針刺法：用時(shí)先將針伸入瘺管，探明管的深度、內(nèi)口或盲端的位置，然后在酒精上將針燒至80℃左右，伸入瘺管烙燙。鍉針操作彈簧鍉針刺法：醫(yī)者左手持壓舌板壓患者的舌根部，右手持針，用拇41鍉針操作鍉針操作42鍉針操作鍉針操作43鋒勾針——雙頭

中部六角柱體，兩端延伸為有一定錐度的圓錐體，針身末端勾尖部分，與針身呈45度角，面有刃的鋒利勾尖部分，長(zhǎng)0.3cm

針頭針頭針柄三、古九針針具鋒勾針——雙頭中部六角柱體，兩端延伸為有一定錐度的44針體延伸為有一定錐度的圓錐體，末端變?yōu)楣醇獠糠?，與針身呈45度角

針頭針柄鋒勾針——單頭

三、古九針針具針體延伸為有一定錐度的圓錐體，末端變?yōu)楣醇獠糠郑c針身呈4545三、古九針針具鋒勾針——雙頭

三、古九針針具鋒勾針——雙頭46鋒勾針操作持針?lè)ǎ河沂帜粗?、食指、中指持捏針柄，呈持筆式操作方法：左手食指、中指或拇指繃緊所刺部位皮膚，右手持針迅速將針頭刺入皮下，針尖與皮膚呈75度角。刺入后，將針體扭正與皮膚垂直，挑刺、勾割皮下纖維。上下提動(dòng)針柄，勾割皮下纖維，可聽(tīng)到喀嚓聲，勾割完畢，將針體恢復(fù)到進(jìn)針時(shí)的角度出針，針尖部分順孔而出，減輕皮損，出針后棉球按壓。鋒勾針操作持針?lè)ǎ河沂帜粗?、食指、中指持捏針柄，呈持筆式47鋒勾針操作鋒勾針操作48三棱針——美容針針頭針身針尾

一頭是鋒針，點(diǎn)刺癤瘡暗頭一頭是環(huán)形，套出瘡內(nèi)容物三、古九針針具三棱針——美容針針頭針身針尾一頭是鋒針，點(diǎn)刺癤瘡暗頭49鈹針針具

針頭為寶劍形狀的長(zhǎng)方矩形，長(zhǎng)2cm，寬0.5cm，尖端與兩邊均為鋒利刃。耐高溫金屬制作，燒灼時(shí)不退火，不易折，保持施治時(shí)所需的鋼度與韌性，并可徹底消毒針頭針身針柄三、古九針針具鈹針針具針頭為寶劍形狀的長(zhǎng)方矩形，長(zhǎng)2cm，寬050二、古九針針具和操作方法鈹針針具

二、古九針針具和操作方法鈹針針具51持針：右手拇指、食指、中指橫持針柄，針?shù)h朝內(nèi)，柄朝外。施術(shù)時(shí)，針具與施術(shù)部位常規(guī)消毒操作方法：（1）治療皮膚疣贅、瘤痣（2）治療膿腫癰瘍（3）治療粉渣瘤、腱鞘囊腫（4）治療肛裂鈹針操作持針：右手拇指、食指、中指橫持針柄，針?shù)h朝內(nèi)，柄朝外。施術(shù)時(shí)52鈹針操作鈹針操作53員利針針具

針體長(zhǎng)6cm，可分為針身與針尖兩部分。針身直徑1.5mm，針尖為尖而圓的松針形。針柄由金屬絲纏繞而成，長(zhǎng)4cm針頭針身針柄三、古九針針具員利針針具針體長(zhǎng)6cm，可分為針身與針尖兩部分。針身直徑154三、古九針針具——員利針三、古九針針具——員利針55圓利針操作持針?lè)ǎ河醚菏帜础⑹扯赋帜笙靖擅耷?，裹住針身下端露出針?-3分，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置，刺手捻動(dòng)針柄，雙手協(xié)同施力，將針刺入腧穴。操作方法：(1)破皮：將針先迅速刺人皮下；(2)入深：然后將針刺至所需深度；(3)得氣：運(yùn)用手法尋找針感；(4)出針：迅速出針，不留針；(5)按壓：出針后立即用酒精棉球按壓針孔。圓利針操作持針?lè)ǎ河醚菏帜?、食二指持捏消毒干棉球，裹住針身?6圓利針操作圓利針操作57火針

不銹鋼制成，耐熱，防銹，耐腐蝕，強(qiáng)度高，韌性好，針體挺直滑利，長(zhǎng)短粗細(xì)各異，型號(hào)各有不同針尖針身針柄三、古九針針具火針不銹鋼制成，耐熱，防銹，耐腐蝕，強(qiáng)度高，韌性好，針58火針單頭火針針體由耐高溫材料制成，保證不退火，不斷裂，不彎曲，不變形，保持施針時(shí)所需的鋼度與韌性三頭火針平頭火針三、古九針針具火針單頭火針針體由耐高溫材料制成，保證不退火，不斷裂59梅花針

七枚不銹鋼針嵌于針座內(nèi)，針尖由傳統(tǒng)的尖銳改為鈍尖，避免了扣刺時(shí)皮膚產(chǎn)生刺痛。針頭針柄螺絲扣三、古九針針具梅花針七枚不銹鋼針嵌于針座內(nèi)，針尖由傳統(tǒng)的尖銳改為鈍尖60三、古九針針具——梅花針三、古九針針具——梅花針61梅花針操作持針?lè)ǎ河沂质持钢父股靿涸卺槺?，其余四指以適當(dāng)力量握住針柄，針尾端止于腕橫紋前一橫指。操作方法：基本手法“彈刺法”。具體叩刺方法和部位：（1）循經(jīng)叩刺（2）穴位叩刺法（3）循經(jīng)叩刺與穴位叩刺相結(jié)合梅花針操作持針?lè)ǎ河沂质持钢父股靿涸卺槺?，其余四指以適當(dāng)力62梅花針操作梅花針操作63二、古九針針具和操作方法九針包二、古九針針具和操作方法九針包64三、古九針臨床應(yīng)用-----配伍原則?古九針的施針原則和針具配伍：辨證施針，針?lè)种鬏o，合理配伍，系統(tǒng)治療。?古九針是中醫(yī)外治法中的一種，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的治療措施。?古九針治病的辨證，還有一層含意是不同針具的辨證使用，就是針?lè)种鬏o，合理配伍。?

《內(nèi)經(jīng)》中記載“九針之宜，各有所為，長(zhǎng)短大小，各有所施，不得其用，病弗能移”。這就說(shuō)明了九針的兩大特點(diǎn)是特異性和整體性。

三、古九針臨床應(yīng)用-----配伍原則?古九針的施針原則和針具65（1）镵針：治療胃腸道疾患、面神經(jīng)麻痹、黃褐斑、痤瘡、濕疹等。（2）磁圓梅針：治療內(nèi)科疾病如胃下垂、急慢性胃腸炎、胃腸功能紊亂、慢性腸炎、結(jié)腸炎、瀉泄、呃逆、胃脘痛、便秘、動(dòng)脈硬化、神經(jīng)衰弱等。外科疾病如軟組織損傷、跌打損傷所致淤血腫痛、肩周炎、頸椎病、靜脈曲張、靜脈炎、脫肛等。皮膚病如鵝掌風(fēng)、牛皮癬、神經(jīng)性皮炎及其他不明原因的皮膚病。婦科疾病如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、更年期、子宮脫垂等。兒科疾病如小兒腹瀉、遺尿等。耳鼻喉科疾病如耳聾耳鳴等。五官科疾病如顳頜功能紊亂等。三、古九針臨床應(yīng)用-----適應(yīng)癥（1）镵針：治療胃腸道疾患、面神經(jīng)麻痹、黃褐斑、痤瘡、濕疹等66（3）鍉針：常用于一般外科病癥如小血管瘤、疣贅、色素痣、老年斑、外痔、久不愈合潰瘍面、肛裂、瘺管等。彈簧鍉針主要用于治療扁桃腺炎、化膿性扁桃腺炎、慢性咽炎、咽后壁濾泡異常等。長(zhǎng)鍉針主要用于肛瘺的治療。（4）三棱針：多用于頭痛、風(fēng)濕熱、紅腫、痛經(jīng)、靜脈炎、紅眼病、皮膚病、中風(fēng)、四肢麻木等。

鋒勾針：治療急性炎癥，實(shí)證性疾病如急性結(jié)膜炎、急性扁桃體炎、急性咽炎等急性，痙攣性或慢性局部功能障礙，或久而不愈的頑固性疼痛，如肩周炎、腰背肌勞損、腱鞘炎等疾病。此外腦血管意外后遺癥、支氣管炎、哮喘、胃痙攣、神經(jīng)性頭痛等也可應(yīng)用。三、古九針臨床應(yīng)用-----適應(yīng)癥（3）鍉針：常用于一般外科病癥如小血管瘤、疣贅、色素痣、老年67（5）員利針：治療腰三橫突綜合征，坐骨神經(jīng)痛，梨狀肌綜合征，腰腿痛暴痹等重癥、急癥、頑癥、痛癥等。（6）鈹針：主要用于外科病癥，如疣贅、肛腸息肉、皮膚瘤、新鮮或陳舊性肛裂、松皮外痔、痦子等。（7）火針：適用于慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸炎、痢疾等消化系統(tǒng)疾患，風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肩周炎、癱瘓、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、脊柱結(jié)核等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患，外陰白斑、陽(yáng)痿、痛經(jīng)、慢性盆腔炎等生殖系統(tǒng)疾患，皮下囊腫、滑囊炎、關(guān)節(jié)積液、癤癰化膿、脂肪瘤、腱鞘囊腫、鐳癘、雞眼等外科疾患。三、古九針臨床應(yīng)用-----適應(yīng)癥（5）員利針：治療腰三橫突綜合征，坐骨神經(jīng)痛，梨狀肌綜合征，68（8）梅花針：治療頭痛、頭暈、失眠、腦外傷后遺癥、腦血管意外后遺癥、面癱、腦動(dòng)脈硬化、腦炎及后遺癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾患。感冒、急慢性支氣管炎、哮喘、急慢性過(guò)敏性鼻炎、百日咳等呼吸系統(tǒng)疾患。急慢性胃炎、腹瀉、痢疾、胃神經(jīng)官能癥、膈肌痙攣等消化系統(tǒng)疾患。近視眼、結(jié)膜炎、脫發(fā)、青光眼等五官科疾患，軟組織損傷、肋軟骨炎、闌尾炎等外科疾患，宮血等婦科疾患。（9）毫針：治療顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征，神經(jīng)衰弱，肋間神經(jīng)痛，便秘，斜視，耳聾耳鳴等。三、古九針臨床應(yīng)用-----適應(yīng)癥（8）梅花針：治療頭痛、頭暈、失眠、腦外傷后遺癥、腦血管意外69第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)細(xì)菌性前列腺炎技術(shù)一、技術(shù)簡(jiǎn)介?

“秩邊透水道”針?lè)ǖ奶岢觯豪碚撘罁?jù)上溯到《內(nèi)經(jīng)》，臨床應(yīng)用多年，有扎實(shí)的前期臨床及基礎(chǔ)研究。?該技術(shù)是我院現(xiàn)任所長(zhǎng)冀來(lái)喜在研究經(jīng)典醫(yī)籍的基礎(chǔ)上，運(yùn)用新九針之長(zhǎng)針，治療慢性前列腺疾病的主要手段。三、古九針臨床應(yīng)用-----實(shí)用技術(shù)第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)70二、疾病概述?慢性無(wú)細(xì)菌性前列腺炎亦稱(chēng)為慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征，是前列腺炎中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占慢性前列腺炎的90%以上。?主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期、反復(fù)的骨盆區(qū)域疼痛或不適，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，可伴有不同程度的排尿癥狀和性功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)細(xì)菌性前列腺炎技術(shù)二、疾病概述第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)71第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)細(xì)菌性前列腺炎技術(shù)三、診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：

A、局部癥狀：會(huì)陰部、前列腺部有不適或疼痛感，尿頻、尿急、尿痛、尿末滴白。

B、前列腺按壓液(EPS)檢查：EPS中白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10個(gè)/高倍視野(HP)，視為(＋)，卵磷脂小體減少或消失。

C、EPS細(xì)菌培養(yǎng)：EPS中無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。西醫(yī)分型診斷：只具備(A)者為前列腺痛(PD)；具備(A)＋(B)＋(C)者為非菌性前列腺炎((NBP)。第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)細(xì)菌72三、診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型中醫(yī)辨證分型：本病證候錯(cuò)綜復(fù)雜，病程纏綿，概括而言當(dāng)屬“本虛標(biāo)實(shí)”。所謂“本虛”者，蓋氣虛、陽(yáng)虛、陰虛；“標(biāo)實(shí)”者，氣滯、血瘀。

第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)細(xì)菌性前列腺炎技術(shù)三、診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)73四、治療1.針具：九針之長(zhǎng)針；主穴:秩邊透水道，進(jìn)針后輕捻徐入100mm左右，令針感傳至?xí)幉炕虿G丸或小腹部為度，施捻轉(zhuǎn)瀉法一分鐘。其他穴位依常規(guī)法進(jìn)針，得氣后行平補(bǔ)平瀉手法后，留針30分鐘。第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)細(xì)菌性前列腺炎技術(shù)四、治療第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)74四、治療2.配穴:濕熱下注加關(guān)元、陰陵泉、豐隆；氣滯血瘀加氣海、太沖、血海、三陰交；肝腎陰虧加腎俞、肝俞、太溪、太沖；腎陽(yáng)不足加腎俞、命門(mén)、關(guān)元、氣海。3．治療時(shí)間及療程療程:隔日一次，連續(xù)15次為一療程?？蛇B續(xù)治療2-3個(gè)療程第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)細(xì)菌性前列腺炎技術(shù)四、治療第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)75五、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)1.“秩邊透水道”針?lè)ǖ捏w位、進(jìn)針點(diǎn)和深度

2.“秩邊透水道”針?lè)ǖ慕嵌扰c方向3．特定的針感是該針?lè)ㄈ⌒У年P(guān)鍵

第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)細(xì)菌性前列腺炎技術(shù)五、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)76第二節(jié)火鍉針?biāo)倮哟谭ㄖ委熉匝恃准夹g(shù)

一、技術(shù)簡(jiǎn)介?該技術(shù)是師懷堂在研究經(jīng)典醫(yī)籍的基礎(chǔ)上，創(chuàng)制成功鍉針，而火鍉針療法是將我古九針之一的鍉針與火針合而為一。?采用火鍉針?biāo)俳j(luò)刺治療慢性咽炎療效好，療程短，副反應(yīng)小，不易復(fù)發(fā)。鍉針燒后烙刺，功善溫通，通而去壅，且具有止血作用。三、古九針臨床應(yīng)用-----實(shí)用技術(shù)第二節(jié)火鍉針?biāo)倮哟谭ㄖ委熉匝恃准夹g(shù)三、古九針臨床應(yīng)用--77第二節(jié)火鍉針?biāo)倮哟谭ㄖ委熉匝恃准夹g(shù)

一、技術(shù)簡(jiǎn)介?運(yùn)用該法治療慢性咽炎，高熱使組織中蛋白質(zhì)凝固形成白色膜，增生的淋巴濾泡在高溫下熱凝壞死，最終脫落以達(dá)到治療的目的，療效顯著，且無(wú)痛苦無(wú)副作用，是對(duì)中西醫(yī)都不能根治的慢性咽炎的理想療法。

第二節(jié)火鍉針?biāo)倮哟谭ㄖ委熉匝恃准夹g(shù)78第二節(jié)火鍉針?biāo)倮哟谭ㄖ委熉匝恃准夹g(shù)

二、火鍉針技術(shù)操作

1選穴阿是穴（咽部粘膜病變局部）2治療用具火鍉針，冷光單孔燈，酒精燈3藥物１%的地卡因，0.9%NaCl，葡萄糖酸氯已定含潄劑4具體操作方法4.1局部麻醉4.2火鍉針?biāo)倮哟?.3預(yù)防感染5注意事項(xiàng)第二節(jié)火鍉針?biāo)倮哟谭ㄖ委熉匝恃准夹g(shù)79三、火鍉針技術(shù)操作三、療程和異常情況處理治療療程一般一次治愈，如治療10日后仍有咽部不適感則加治一次。異常情況處理本法一般不會(huì)出現(xiàn)異常情況，但如在操作過(guò)程中出現(xiàn)暈針、咽部灼傷，療程中出現(xiàn)咽部感染等，可作常規(guī)處理即可。三、火鍉針技術(shù)操作三、療程和異常情況處理80第三節(jié)火針治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎技術(shù)

一、概述?膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)退行性膝關(guān)節(jié)炎、變形性膝關(guān)節(jié)炎，根據(jù)其病因的不同，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。?本病多發(fā)于中老年患者，中年以后神經(jīng)肌肉功能逐漸減退，由于運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷；?骨性膝關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)的“痹證”、“鶴膝風(fēng)”范疇。風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。三、古九針臨床應(yīng)用-----實(shí)用技術(shù)第三節(jié)火針治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎技術(shù)三、古九針臨床應(yīng)用81二、診斷

?臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)①前個(gè)月大多數(shù)時(shí)間內(nèi)有膝痛。②有骨摩擦音。③晨僵<30min。④年齡>38歲。⑤膝檢查示骨性肥大。滿(mǎn)足①②③④或①②⑤或①④⑤者可診斷膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。?臨床、實(shí)驗(yàn)室和放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)①前個(gè)月大多數(shù)時(shí)間內(nèi)有膝痛。②X線(xiàn)片關(guān)節(jié)邊緣有骨贅。③關(guān)節(jié)液檢查符合骨關(guān)節(jié)炎。④年齡>40歲。⑤晨僵<30min。⑥關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲。滿(mǎn)足①②或①③⑤⑥或①④⑤⑥者可診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。第三節(jié)火針治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎技術(shù)

二、診斷第三節(jié)火針治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎技術(shù)82三、治療

?火針深速刺。針具:中、細(xì)火針。取穴:梁丘、陽(yáng)陵泉、內(nèi)膝眼、外膝眼、陰市、阿是穴(選取梁丘上方腫脹處)。?火罐吸液?；疳樦委熀蟀位鸸蘅晌龇e液。位置在梁丘上方火針針眼處。?毫針刺穴。毫針平補(bǔ)平瀉以調(diào)和氣血,舒筋活絡(luò)。取穴:梁丘穴、血海、陰陵泉、陽(yáng)陵泉、膝下穴。每次選穴3個(gè),留針30min,中間行針1次。第三節(jié)火針治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎技術(shù)

三、治療第三節(jié)火針治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎技術(shù)83第四節(jié)磁圓針治療下肢靜脈曲張技術(shù)

一、技術(shù)簡(jiǎn)介?磁圓針療法是針灸前輩師懷堂老先生發(fā)明研制的新療法，利用磁圓針的永磁特性來(lái)調(diào)整人體的磁場(chǎng)。?通過(guò)磁圓針的叩擊，一方面機(jī)械叩刺局部使表面淺靜脈破壞廢用，又因磁圓針帶有5000高斯的磁性，所以血液從破裂的血管溢出皮下后吸收快不會(huì)凝結(jié)于局部。?此法不僅操作簡(jiǎn)便，安全有效，治愈率高，而且不需住院，費(fèi)用低廉、并能滿(mǎn)足不愿手術(shù)和考慮肢體“美容”病人的心理需要。三、古九針臨床應(yīng)用-----實(shí)用技術(shù)第四節(jié)磁圓針治療下肢靜脈曲張技術(shù)三、古九針臨床應(yīng)用-84第四節(jié)磁圓針治療下肢靜脈曲張技術(shù)

二、適應(yīng)癥1、年齡在18歲—65歲之間2、符合單純下肢靜脈曲張?jiān)\斷者3、臨床表現(xiàn)：患者站立時(shí)，病肢淺靜脈隆起，擴(kuò)張、紆曲、甚至卷曲成團(tuán)，但無(wú)腫脹；小腿有沉重，發(fā)脹感。4、經(jīng)（Trendelenburg）試驗(yàn)：大隱靜脈瓣膜功能（±），小隱靜脈瓣膜功能（±），交通支靜脈瓣膜功能（-）。第四節(jié)磁圓針治療下肢靜脈曲張技術(shù)85第四節(jié)磁圓針治療下肢靜脈曲張技術(shù)

三、禁忌癥

1、經(jīng)（Perthes）試驗(yàn)：深靜脈不暢通（阻塞）者。

2、病肢足靴區(qū)皮膚出現(xiàn)濕疹，慢性潰瘍者。

3、伴有血栓性淺靜脈炎，局部疼痛、壓痛，皮膚紅腫，曲張靜脈呈硬條狀者。

4、過(guò)敏體質(zhì)及對(duì)多種藥物過(guò)敏者。

5、瘢痕體質(zhì)者。第四節(jié)磁圓針治療下肢靜脈曲張技術(shù)86第四節(jié)磁圓針治療下肢靜脈曲張技術(shù)

四、技術(shù)操作方法（1）基本手法：手臂懸空，右肘曲屈為90度，以腕部運(yùn)動(dòng)形成主要叩擊力量，同時(shí)運(yùn)用中指、無(wú)名指、小指的撬力。腕力與指力兩者巧妙配合，靈活“彈刺”。（2）體位：雙手倚托直立位，重心放在患肢上，使曲張靜脈充盈。（3）操作方法：左手拇指固定按壓在曲張靜脈團(tuán)的最上方，（即近心端），右手持磁圓針垂直叩擊靜脈團(tuán)，先自曲張之遠(yuǎn)端開(kāi)始，由下而上，漸至曲張之近端，叩擊局部隆起，藍(lán)色蚯蚓團(tuán)消失，局部皮溫升高（或手觸發(fā)熱）為度。第四節(jié)磁圓針治療下肢靜脈曲張技術(shù)87第四節(jié)磁圓針治療下肢靜脈曲張技術(shù)

四、技術(shù)操作方法（4）注意事項(xiàng)此法操作時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者耐受力差，疼痛明顯，可考慮局麻下治療。在用磁圓針叩擊時(shí)，一定要垂叩，以免因受力方向改變影響療效，或使局部皮膚損傷。治療后患者可適應(yīng)活動(dòng)避免做避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（5）可能的意外情況及處理方案因操作時(shí)須站立位，加之捶擊疼痛，有部分病人可能難以堅(jiān)持，可適當(dāng)休息后繼續(xù)治療。第四節(jié)磁圓針治療下肢靜脈曲張技術(shù)88古九針療法課件89第五節(jié)鋒鉤針治療肩周炎技術(shù)一、概述?本病多在年老氣血虛弱、腎精不足而產(chǎn)生退行性病變的基礎(chǔ)上，加之長(zhǎng)期慢性勞損，風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)絡(luò)和關(guān)節(jié)引起。?以肩部疼痛，活動(dòng)受限為表現(xiàn)的一組臨床綜合征稱(chēng)肩關(guān)節(jié)周?chē)住?因風(fēng)寒濕邪侵襲引起而稱(chēng)“漏(露)肩風(fēng)”，因肩部活動(dòng)受限形如凍結(jié)而稱(chēng)“凍結(jié)肩”。?因該病好發(fā)于50歲左右而稱(chēng)"五十肩"，另外還有“肩凝風(fēng)(癥)”之稱(chēng)。三、古九針臨床應(yīng)用-----實(shí)用技術(shù)第五節(jié)鋒鉤針治療肩周炎技術(shù)三、古九針臨床應(yīng)用----90第五節(jié)鋒鉤針治療肩周炎技術(shù)二、臨床表現(xiàn)

?主要表現(xiàn)為局部疼痛和功能障礙。?初起自覺(jué)肩周疼痛，晝輕夜重，為避免或減輕疼痛，從而使關(guān)節(jié)長(zhǎng)期保持于某一位置，久則發(fā)生退行性病變，局部滲出、粘連、纖維化，產(chǎn)生凍結(jié)、僵化，便肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。?檢查可見(jiàn)肩前、肩后、三角肌止點(diǎn)處有壓痛，而以肱二頭肌健壓痛明顯。肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外展時(shí)，肩部高聳，肩腫骨隨之向上轉(zhuǎn)動(dòng)，說(shuō)明肩關(guān)節(jié)已有粘連。重癥患者肩臂肌肉萎縮，尤以三角肌萎縮最為明顯。

第五節(jié)鋒鉤針治療肩周炎技術(shù)91第五節(jié)鋒鉤針治療肩周炎技術(shù)三、治療

?治則：行氣活血，緩急止痛。?治法：（1）針具：鋒勾針、毫針（2）取穴：肩關(guān)節(jié)周?chē)植堪⑹茄ā⒓珞k、臑俞、手三里、曲池、外關(guān) （3）操作方法鋒勾針：肩前、肩后局部阿是穴、肩貞，每穴勾割3～5針，出血為度。毫針：肩髃、肩髎、肩貞，均取瀉法，每次留針40分鐘，每20分鐘強(qiáng)刺激1次，每日1次。10次為1個(gè)療程。（4）療程：毫針每日一次，10次一療程。鋒勾針5日一次，3次一療程。第五節(jié)鋒鉤針治療肩周炎技術(shù)92第六節(jié)內(nèi)經(jīng)梅花針治療斑禿技術(shù)

一、概述斑禿指突發(fā)性頭發(fā)連片或全部脫落，甚則連及眉毛、胡須、腋毛等隨之脫落。多因血熱內(nèi)蘊(yùn)、熱極生風(fēng)、風(fēng)動(dòng)則發(fā)脫;或氣血虧損、肝腎不足、風(fēng)邪乘虛外襲，發(fā)失所養(yǎng);或氣滯淤阻，血不養(yǎng)發(fā)所致。三、古九針臨床應(yīng)用-----實(shí)用技術(shù)第六節(jié)內(nèi)經(jīng)梅花針治療斑禿技術(shù)三、古九針臨床應(yīng)用--93二、治療

?配方一:督脈、脫發(fā)區(qū)、風(fēng)池、百會(huì)、腎俞、肝俞、三陰交、內(nèi)關(guān)、陽(yáng)性物處。叩刺量以病情、年齡、體質(zhì)而定，用梅花針均勻密刺，手法適中，以腕力彈刺為宜，叩刺脫發(fā)區(qū)。適用于腎氣虛弱患者。

第六節(jié)內(nèi)經(jīng)梅花針治療斑禿技術(shù)二、治療第六節(jié)內(nèi)經(jīng)梅花針治療斑禿技術(shù)94二、治療

?配方二:督脈（項(xiàng)部、胸5～胸8兩側(cè)）、脫發(fā)區(qū)、大椎、心俞、膈俞、中脘、足三里、陽(yáng)性物處。叩刺方法同上。適用于氣血兩虛患者。?配方三:督脈（項(xiàng)部、胸3～胸5兩側(cè)）、脫發(fā)區(qū)、太淵、合谷、肺俞、脾俞、胃俞、百會(huì)、陽(yáng)性物處。叩刺方法同上。適用于肺氣虛弱患者。?配方四:脫發(fā)區(qū)及周?chē)?。根?jù)面積大小、時(shí)間的長(zhǎng)短和病人體質(zhì)強(qiáng)弱，分別采用輕、中、重三種叩刺。適用于所有斑禿患者。?配方五:取督脈(重點(diǎn)叩打腰部骶部)、百會(huì)、肺俞、脾俞、腎俞，及手太陰肺經(jīng)自肘下循行線(xiàn)。為鞏固調(diào)理法，適用于脫發(fā)已重新長(zhǎng)出新發(fā)，自覺(jué)癥狀基本消失者。第六節(jié)內(nèi)經(jīng)梅花針治療斑禿技術(shù)二、治療第六節(jié)內(nèi)經(jīng)梅花針治療斑禿技術(shù)95第七節(jié)鋒鉤針治療頭痛技術(shù)一、概述

?頭痛是臨床上常見(jiàn)的疾病之一，導(dǎo)致頭痛的原因極為復(fù)雜，按其有無(wú)明確原因，大致可分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛兩大類(lèi)。?原發(fā)性頭痛主要包括偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛。偏頭痛是原發(fā)性頭痛中較為常見(jiàn)的一種，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。?因頭痛所致的生產(chǎn)能力喪失而造成損失也非常巨大，偏頭痛無(wú)論對(duì)個(gè)人還是對(duì)社會(huì)都產(chǎn)生很大的影響，已成為公共衛(wèi)生中的重要課題。

三、古九針臨床應(yīng)用-----實(shí)用技術(shù)第七節(jié)鋒鉤針治療頭痛技術(shù)三、古九針臨床應(yīng)用--96第七節(jié)鋒鉤針治療頭痛技術(shù)二、臨床表現(xiàn)

?前驅(qū)癥狀期頭痛前驅(qū)癥狀并明顯，而且常常不易辨認(rèn)?先兆期先兆癥狀中以視覺(jué)先兆最常見(jiàn)。?頭痛期60%的頭痛患者的頭部位于一側(cè)或以一側(cè)為主?恢復(fù)期頭痛消失后疲勞；第七節(jié)鋒鉤針治療頭痛技術(shù)97第七節(jié)鋒鉤針治療頭痛技術(shù)三、頭痛的鑒別診斷

?頭痛的診斷不但要排除器質(zhì)性疾病，而且需要與其他類(lèi)型的原發(fā)性頭痛相鑒別。?緊張性頭痛沒(méi)有視覺(jué)先兆，其發(fā)病部位多側(cè)大于單側(cè)，疼痛性質(zhì)為壓迫痛、酸痛、緊縮、壓榨感，偶爾伴有惡心；?叢集性頭痛無(wú)視覺(jué)先兆，發(fā)病部位在單側(cè)，特別是眼眶、眶周、和額顳部，疼痛性質(zhì)為鉆痛性刀割樣、燒灼性刺痛性，其伴隨癥狀為單側(cè)瞼結(jié)膜充血、流淚、單側(cè)鼻塞、流涕。

第七節(jié)鋒鉤針治療頭痛技術(shù)98第七節(jié)鋒鉤針治療頭痛技術(shù)四、治療

?取穴：阿是穴。前頭痛：印堂、通天、上星；側(cè)頭痛:患側(cè)率谷、耳和liao、風(fēng)池；頭頂痛：百會(huì)、四神聰；后頭痛：后頂、天柱；?針?lè)ǎ好垦ü锤?-2下，使微出血，一般均取患側(cè)穴位，隔日1次。第七節(jié)鋒鉤針治療頭痛技術(shù)99第八節(jié)

員利針治療第三腰椎橫突綜合征技術(shù)

一、概述

?第三腰椎橫突綜合征是常見(jiàn)的腰痛和腰腿痛疾病之一，多見(jiàn)于青壯年。?第三腰椎橫突位于腰椎的中心，且是最長(zhǎng)的橫突，故其受力也就越大，比其他的橫突赴易產(chǎn)生勞損。

?腰1、腰3脊神經(jīng)的后支穿過(guò)起于橫突的肌筋膜，行于橫突的背側(cè)，當(dāng)附著于橫突的肌纖維組織因損傷而產(chǎn)生粘連或瘢痕時(shí)，該神經(jīng)受到卡壓或刺激而產(chǎn)生疼痛。

三、古九針臨床應(yīng)用-----實(shí)用技術(shù)第八節(jié)員利針治療第三腰椎橫突綜合征技術(shù)三、古九針臨床100第八節(jié)員利針治療第三腰椎橫突綜合征技術(shù)

二、臨床表現(xiàn)

?腰及臀部疼痛，勞累后加重，有的可向大腿后側(cè)或內(nèi)側(cè)放射，特別是第三腰椎橫突尖處有明顯的壓痛。?約半數(shù)患者對(duì)側(cè)橫突及其他部位可有不同程度的壓痛，如臀中肌止點(diǎn)處等。?發(fā)病可由急性扭挫傷，也可因長(zhǎng)時(shí)間下蹲、彎腰或運(yùn)動(dòng)，使橫突筋膜拉傷或撕脫，續(xù)發(fā)炎癥，水腫，疼痛。?如治療不及時(shí)可轉(zhuǎn)為慢性而纏綿不愈。第八節(jié)員利針治療第三腰椎橫突綜合征技術(shù)101第八節(jié)員利針治療第三腰椎橫突綜合征技術(shù)

三、治療

?治則：活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。?取穴：阿是穴。?操作：患者俯臥位，取員利針，直刺阿是穴。針尖方向朝第三腰椎橫突尖處，深透芒針尖抵觸橫突尖，并輕輕彈撥兒下。意在剝離粘連組織，并針后加火罐。第八節(jié)員利針治療第三腰椎橫突綜合征技術(shù)102第九節(jié)火針、鋒鉤針治療腱鞘炎技術(shù)

一、概述

?腱鞘炎是以手腕部或足背部的腱鞘受到外傷、勞損而逐漸腫脹、疼痛為主的常見(jiàn)疾病。

?屬于中醫(yī)學(xué)的“筋痹”或“筋凝癥”的范疇。常以受損關(guān)節(jié)曲伸不利、局部腫痛并向患側(cè)肢體放射為主要癥狀。

?臨床又有“橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎”、“屈指肌腱狹窄性腱鞘炎”和“先天性拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎”之分。

三、古九針臨床應(yīng)用-----實(shí)用技術(shù)第九節(jié)火針、鋒鉤針治療腱鞘炎技術(shù)三、古九針臨床應(yīng)103二、臨床表現(xiàn)?橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎癥見(jiàn)腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，不能提重物，疼痛時(shí)可向前臂放射；?握拳尺曲時(shí)患處有劇痛。?屈指肌腱狹窄性腱鞘炎多發(fā)于指部，以拇指多見(jiàn)，局部疼痛，有時(shí)向腕部放射；?手指伸曲時(shí)常發(fā)生彈響聲，故又稱(chēng)“彈響指”。

第九節(jié)鋒鉤針治療腱鞘炎技術(shù)二、臨床表現(xiàn)第九節(jié)鋒鉤針治療腱鞘炎技術(shù)104三、鑒別診斷

?腕舟骨骨折：腕橈側(cè)深部疼痛，“鼻煙窩”部腫脹及壓痛，第一、第二掌骨遠(yuǎn)端腕部扣擊痛陽(yáng)性，外展位X線(xiàn)可確診。?腕關(guān)節(jié)扭傷及勞損：橈側(cè)關(guān)節(jié)向橈側(cè)偏斜時(shí)疼痛，外觀腕背無(wú)縱行腫脹區(qū)，活動(dòng)無(wú)力，損傷部位壓痛明顯。?前臂交叉綜合征：常有手及腕部的過(guò)勞史。疼痛部位廣泛，于前臂中下段背側(cè)，伴腫脹及灼熱感，可觸及捻軋感，抗阻力伸腕痛陽(yáng)性。

第九節(jié)鋒鉤針治療腱鞘炎技術(shù)三、鑒別診斷第九節(jié)鋒鉤針治療腱鞘炎技術(shù)105四、治療

?取穴：阿是穴?針?lè)ǎ夯疳?、鋒勾針治療。阿是穴火針點(diǎn)刺、鋒勾針深達(dá)一定部位勾割，取出針后，矚患者活動(dòng)患指，疼痛及彈響緩解或消失為度；若無(wú)減輕，可再行施治。一般治療1-2次即可有效。第九節(jié)鋒鉤針治療腱鞘炎技術(shù)四、治療第九節(jié)鋒鉤針治療腱鞘炎技術(shù)106第十節(jié)員利針治療梨狀肌綜合癥技術(shù)一、概述

?梨狀肌綜合癥是指異常的梨狀肌刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，引起的以腰腿痛為主的病癥。?常發(fā)于中老年人，有外傷或受涼史。

二、臨床表現(xiàn)?臀部疼痛，嚴(yán)重者患側(cè)局部呈持續(xù)性、“刀割樣”或“燒灼樣”劇痛，多數(shù)伴有下肢放射痛、跛行或不能行走。?臀部梨狀肌部位壓痛明顯，并可觸及條索狀硬結(jié)，直腿抬高梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。三、古九針臨床應(yīng)用-----實(shí)用技術(shù)第十節(jié)員利針治療梨狀肌綜合癥技術(shù)三、古九針臨床應(yīng)用-107三、治療

?治則：活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。取穴：阿是穴。

?操作：患者側(cè)臥位，取5-6寸員利針，直刺阿是穴。第十節(jié)員利針治療梨狀肌綜合癥技術(shù)三、治療第十節(jié)員利針治療梨狀肌綜合癥技術(shù)108四、古九針發(fā)展規(guī)劃加快古九針實(shí)用技術(shù)的推廣應(yīng)用，編寫(xiě)實(shí)用技術(shù)叢書(shū)，爭(zhēng)取1-2年內(nèi)覆蓋全省，2-3年全國(guó)普及。實(shí)施古九針針具和技術(shù)操作的標(biāo)準(zhǔn)化研究，爭(zhēng)取1-2年內(nèi)制定古九針的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，2-3年制定新九針的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。加大古九針科研投入，精選優(yōu)勢(shì)病種，客觀評(píng)價(jià)臨床療效，發(fā)表高質(zhì)量論文，提高新九針知名度。舉辦古九針國(guó)際培訓(xùn)班，全球范圍內(nèi)傳播古九針技術(shù)，提高古九針在海外的聲譽(yù)。四、古九針發(fā)展規(guī)劃加快古九針實(shí)用技術(shù)的推廣應(yīng)用，編寫(xiě)實(shí)用技術(shù)109針具制作聯(lián)系方式：電話(huà)機(jī)Q：815223988@地址：溫州市鹿城區(qū)打網(wǎng)垟路26。中國(guó)中醫(yī)藥特色技術(shù)研究院技術(shù)推廣中心、郵編：325000王世峰具制作聯(lián)系方式：電話(huà)：0577-56617560110謝謝！謝謝！111皇帝內(nèi)經(jīng)古九針中國(guó)中醫(yī)藥特色技術(shù)研究院針灸研究所主講：王世峰皇帝內(nèi)經(jīng)古九針112一、古九針概論二、古九針針具和操作方法三、古九針臨床應(yīng)用四、古九針發(fā)展規(guī)劃古九針療法課件113一、古九針概論九針的歷史淵源

?九針的名稱(chēng)

?九針的形狀

?九針的功用

?九針的刺法

?九針的來(lái)源

古九針的問(wèn)世

?古九針的來(lái)歷?古九針的改制

?古九針的發(fā)展

?古九針的特征與學(xué)術(shù)思想

一、古九針概論九針的歷史淵源114一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的名稱(chēng)我國(guó)醫(yī)學(xué)家早在兩千年前就創(chuàng)造了“九針”，傳說(shuō)中有“伏羲制九針”一說(shuō)，現(xiàn)存較早的古籍如《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次記載了有關(guān)九針的論述?！鹅`樞·九針十二原》指出“九針之名，各不同形”，以镵針、員針、鍉針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長(zhǎng)針、大針合稱(chēng)“九針”?！端貑?wèn)·針解篇》記載“夫一天、二地、三人、四時(shí)、五音、六律、七星、八風(fēng)、九野，身形亦應(yīng)之，針各有所宜，故曰九針”。一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的名稱(chēng)115一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的名稱(chēng)《靈樞·九針論》進(jìn)一步記載“九針者，天地之大數(shù)也，始于一而終于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時(shí)，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風(fēng)，九以法野?！?/p>

《素問(wèn)·針解篇》記載“人皮應(yīng)天，人肉應(yīng)地，人脈應(yīng)人，人筋應(yīng)時(shí)，人聲應(yīng)音，人陰陽(yáng)合氣應(yīng)律，人齒面目應(yīng)星，人出入氣應(yīng)風(fēng)，人九竅三百六十五絡(luò)應(yīng)野。”

一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的名稱(chēng)116一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的名稱(chēng)九針的名稱(chēng)是法于陰陽(yáng)，和于數(shù)術(shù)，從一起始到九而終，這是一切事物由少到多的普遍自然發(fā)展規(guī)律，是中醫(yī)天人相應(yīng)整體觀在針灸、針具方面的一個(gè)體現(xiàn)。

有研究者考之古籍，認(rèn)為“九”之本義大凡有三：一則言其多；二則言其極；三則言其變；其有以多種治療方法，多種治療手段，最大限度最佳效果醫(yī)治多種疾病之義。

一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的名稱(chēng)117一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的形狀《靈樞·九針論》記載：一曰镵針，取法于巾針，去末寸半，卒銳之，長(zhǎng)一寸六分，……二曰員針，取法于絮針，筩其身而卵其鋒，長(zhǎng)一寸六分，……三曰鍉針，取法于黍粟之銳，長(zhǎng)三寸半，……四曰鋒針，取法于絮針，筩其身，鋒其末，長(zhǎng)三寸六分，……一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的形狀118一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的形狀五曰鈹針，取法于劍鋒，廣二分半，長(zhǎng)四寸，……六曰員利針，取法于牦，針微大其末，反小其身，令可深內(nèi)也，長(zhǎng)一寸六分，……七曰毫針，取法于毫毛，長(zhǎng)三寸六分，……八曰長(zhǎng)針，取法于綦針，長(zhǎng)七寸，……九曰大針，取法于鋒針，其鋒微圓，長(zhǎng)四寸，……

一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的形狀119一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的形狀一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的形狀120一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用《素問(wèn)·針解篇》記載：“虛實(shí)之要，九針最妙者，為其各有所宜也?！薄鹅`樞·官針》進(jìn)一步記載：“九針之宜，各有所為，長(zhǎng)短大小，各有所施，不得其用，病弗能移”。

一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用121一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用镵針“頭大末銳，去瀉陽(yáng)氣”，故“病在皮膚無(wú)常處者，取以镵針于病所，膚白勿取”。員針“針如卵圓形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣”，故“病在分肉間，取以員針于病所”。鍉針“鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣?！惫省安≡诿}，氣少當(dāng)補(bǔ)之者，取以鍉針于井滎分輸”。一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用122一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用鋒針“刃三隅，以發(fā)痼疾”，故“病在經(jīng)絡(luò)痼痹者，取以鋒針”。

鈹針“末如劍鋒，以取大膿”，故“病為大膿者，取以鈹針”。員利針“尖如氂，且員且銳，中身微大，以取暴氣”，故“病痹氣暴發(fā)者，取以員利針”。一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用123一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用毫針“尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養(yǎng)，以取痛痹”，故“病痹氣痛而不去者，取以毫針”。長(zhǎng)針“鋒利身薄，可以取遠(yuǎn)痹”，故“病在中者，取以長(zhǎng)針”。大針“尖如梃，其鋒微員，以瀉機(jī)關(guān)之水也”，故“病水腫不能通關(guān)節(jié)者，取以大針”。

一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用124一、古九針概論古九針的問(wèn)世

——九針的刺法《靈樞·九針十二原》記載：“凡將用針，必先診脈。視氣之劇易，乃可以治也?！薄鹅`樞·九針十二原》用針原則“凡用針者，虛則實(shí)之，滿(mǎn)則泄之，菀陳則除之，邪勝則虛之?！庇衷弧疤搶?shí)之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之”，《靈樞·官針》記載“凡刺有九，以應(yīng)九變”、“凡刺有十二節(jié)，以應(yīng)十二經(jīng)”、“凡刺有五，以應(yīng)五臟”，一、古九針概論古九針的問(wèn)世——九針的刺法125一、古九針概論古九針的問(wèn)世

——九針的來(lái)源關(guān)于九針的起源地問(wèn)題，文獻(xiàn)記載和實(shí)物考證互不一致，這種不一致性反映出九針不可能源出于一個(gè)地方，其起源是多極的。九針的起源地并不局限在某一地域，形成了多極化態(tài)勢(shì)，不斷地完善而形成了九針的定制?！秲?nèi)經(jīng)》對(duì)此僅做了總結(jié)，這種形態(tài)各異、作用分明的針具對(duì)于當(dāng)時(shí)的針刺方法、針刺手法及針灸臨床的發(fā)展起到了極大的推動(dòng)與促進(jìn)作用。一、古九針概論古九針的問(wèn)世——九針的來(lái)源126一、古九針概論古九針的問(wèn)世——古九針的來(lái)歷為了全面地繼承和發(fā)展九針的寶貴遺產(chǎn)，山西省針灸研究所首任所長(zhǎng)師懷堂教授帶領(lǐng)全所科研人員通過(guò)多年的努力，將兩千年前就廣為臨床使用、種類(lèi)豐富、治療病種多樣的九針進(jìn)行了深入細(xì)致地考證及研究九針針具包括了镵針、鈹針、鋒鉤針、三棱針、火針、梅花針、磁圓梅針、鍉針、員利針、毫針，并取得了肯定的臨床療效，創(chuàng)制了獨(dú)特的九針針?lè)ā?/p>

一、古九針概論古九針的問(wèn)世——古九針的來(lái)歷127一、古九針概論一、古九針概論128一、古九針概論古九針的問(wèn)世

——古九針的改制師老結(jié)合臨床體會(huì)對(duì)《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代九針的外形特點(diǎn)進(jìn)行了進(jìn)一步改進(jìn)，充分結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，并使之更適應(yīng)現(xiàn)代疾病的治療。镵針、鈹針針體由耐高溫金屬制作，便于高溫?zé)?，并且在高溫下針體不變形，不退火，針頭部鋒刃可隨時(shí)修磨，保持鋒利。員利針與古員利針“針微大其末，反小其身”不同，針尖部分與毫針相同，為尖而圓的松針形，針體通粗，并且比古員利針的長(zhǎng)度長(zhǎng)。一、古九針概論古九針的問(wèn)世——古九針的改制129一、古九針概論古九針的問(wèn)世

——古九針的改制根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載的古代員針以及近代梅花針，并參照中國(guó)古代有關(guān)磁石治病的記載和現(xiàn)代磁療原理，發(fā)明創(chuàng)制的新型針具——磁園梅針。鍉針發(fā)展為大小鍉針、長(zhǎng)鍉針及彈簧鍉針，更加適應(yīng)了疾病的治療。鋒勾針是參照古九針之鋒針和流傳于民間的勾針二者的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的研制改革而發(fā)明的新型針具，把流傳于民間的傳統(tǒng)療法納入新九針體系。一、古九針概論古九針的問(wèn)世——古九針的改制130一、古九針概論古九針的問(wèn)世

——古九針的發(fā)展1983年，新九針通過(guò)了山西省科技廳的成果鑒定1990年，祁越主編《九針新義》出版1993年，古九針及其針具申請(qǐng)了發(fā)明專(zhuān)利2000年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局將“古九針的臨床應(yīng)用”列為國(guó)家繼續(xù)教育項(xiàng)目一、古九針概論古九針的問(wèn)世——古九針的發(fā)展131一、古九針概論一、古九針概論132一、古九針概論古九針的問(wèn)世

——古九針的發(fā)展2002年，《中醫(yī)臨床古九針療法》出版，2007年田文海撰寫(xiě)的《古九針火針療法》和王世峰撰寫(xiě)的《古九針療法》出版。2007年，冀來(lái)喜教授的“古九針針具系列研究與應(yīng)用”獲國(guó)家科技部十一五支撐計(jì)劃資助。2008年底，由周然教授任總主編冀來(lái)喜教授主編的適宜技術(shù)推廣系列叢書(shū)之一《古九針實(shí)用技術(shù)》出版。

一、古九針概論古九針的問(wèn)世——古九針的發(fā)展133一、概論一、概論134一、古九針療法概論古九針的問(wèn)世

——新九針的特征與學(xué)術(shù)思想古九針第一大特征是創(chuàng)新性，針具改制和針刺手法。古九針第二大特征是實(shí)用性，古九針對(duì)施治環(huán)境有高度的適應(yīng)性。古九針針具價(jià)格低廉，并且施治費(fèi)用低廉，操作較為簡(jiǎn)便。

一、古九針療法概論古九針的問(wèn)世——新九針的特征與學(xué)術(shù)思想135一、古九針療法概論古九針的問(wèn)世

——古九針的特征與學(xué)術(shù)思想“辨證施針，針?lè)种鬏o，合理配伍，系統(tǒng)治療”，形成了新九針的獨(dú)特學(xué)術(shù)思想?！疤禺愋浴本褪歉鞣N不同針具及其針?lè)ǘ加羞m應(yīng)于自身獨(dú)特的針刺方法與治療范圍?！罢w性”就是各種不同針具及其針?lè)ㄊ且粋€(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體，它們相互配合進(jìn)行治療。

一、古九針療法概論古九針的問(wèn)世——古九針的特征與學(xué)術(shù)思想136镵針針具

針體耐高溫金屬制作，便于燒灼，不變形，不退火，長(zhǎng)4cm末端0.5cm菱形鋒利針頭，針頭部鋒刃可隨時(shí)修磨，保持鋒利二、古九針針具和操作方法針體針頭針柄镵針針具針體耐高溫金屬制作，便于燒灼，不變形，不退火137二、古九針針具和操作方法镵針針具

二、古九針針具和操作方法镵針針具138镵針操作持針?lè)ǎ菏褂脮r(shí)，右手拇指、中指、食指三指持筆勢(shì)捏持針柄。操作方法：在選定部位劃割，以微出血為度，常用劃割部位和方法如下：（1）口腔粘膜劃割法（2）耳殼劃割法（3）背部俞穴劃割镵針操作持針?lè)ǎ菏褂脮r(shí)，右手拇指、中指、食指三指持筆勢(shì)捏持139镵針操作镵針操作140磁圓梅針針具針柄分兩節(jié)，節(jié)間由螺絲口銜接，前節(jié)較細(xì)長(zhǎng)12cm，后節(jié)較粗長(zhǎng)10cm點(diǎn)穴頭磁圓針磁梅針針柄二、古九針針具和操作方法磁圓梅針針具針柄分兩節(jié)，節(jié)間由螺絲口銜接，前節(jié)較細(xì)141磁圓梅針針具二、古九針針具和操作方法磁圓梅針針具二、古九針針具和操作方法142持針?lè)ǎ河沂帜粗?、食指握持針柄中部，中指、無(wú)名指輕握針柄后部，小指輕托針柄末端，針柄垂直。

操作方法：（1）經(jīng)脈叩刺法（2）穴位叩刺法（3）循經(jīng)取穴叩刺（4）磁梅針局部叩刺法（5）穴位按壓法、磁感應(yīng)法磁圓梅針操作持針?lè)ǎ河沂帜粗?、食指握持針柄中部，中指、無(wú)名指輕握針柄后部143磁圓梅針操作磁圓梅針操作144鍉針__小鍉針針柄針身針體長(zhǎng)13cm，耐高溫金屬材料制作，針柄長(zhǎng)9cm，優(yōu)質(zhì)木材或現(xiàn)代絕熱材料制成

針頭三、古九針針具鍉針__小鍉針針柄針身針體長(zhǎng)13cm，耐高溫金屬材料145長(zhǎng)19cm，兩端呈圓柱形，長(zhǎng)度分別為5.5cm，3.5cm。大、小兩頭，直徑分別為1.2cm，1cm，由不銹鋼材料制成小頭大頭針柄

鍉針__大鍉針三、古九針針具長(zhǎng)19cm，兩端呈圓柱形，長(zhǎng)度分別為5.5cm，3.5cm146形狀、長(zhǎng)度與小鍉針相似，只是針體與針柄間加有微型彈簧，使針體部可根據(jù)需要伸縮針頭彈簧針柄鍉針__彈簧鍉針三、古九針針具形狀、長(zhǎng)度與小鍉針相似，只是針體與針柄間加有微型彈簧，使針體147針長(zhǎng)20cm，前端有直徑為0.3cm的圓頭，不銹鋼制成針頭針身針柄鍉針__長(zhǎng)鍉針三、新九針針具針長(zhǎng)20cm，前端有直徑為0.3cm的圓頭，不銹鋼制成針頭148三：古九針針具——鍉針三：古九針針具——鍉針149彈簧鍉針彈簧鍉針150持針?lè)ǎ阂源淌帜?、食、中三指持鋼筆姿勢(shì)，緊握針柄。持拿方法是以刺手橫握針柄，拇食指用力捏持針柄前部。冷鍉針刺法：（1）治療刺法：（2）穴位標(biāo)記法：（3）用于尋找壓痛點(diǎn)?；疱~針刺法：?jiǎn)渭兓疱~針刺法、火鈹針－火鍉針聯(lián)合刺法、火鍉針隔藥膏溫灸法鍉針操作持針?lè)ǎ阂源淌帜?、食、中三指持鋼筆姿勢(shì)，緊握針柄。持拿方法是151彈簧鍉針刺法：醫(yī)者左手持壓舌板壓患者的舌根部，右手持針，用拇指按壓針尾端，使鍉針頭部伸出，然后在酒精燈上將針頭燒針，松開(kāi)拇指，然后迅速伸進(jìn)口腔，進(jìn)行烙灼，然后再放松拇指，使針頭縮迸針套，退出口腔。長(zhǎng)鍉針刺法：用時(shí)先將針伸入瘺管，探明管的深度、內(nèi)口或盲端的位置，然后在酒精上將針燒至80℃左右，伸入瘺管烙燙。鍉針操作彈簧鍉針刺法：醫(yī)者左手持壓舌板壓患者的舌根部，右手持針，用拇152鍉針操作鍉針操作153鍉針操作鍉針操作154鋒勾針——雙頭

中部六角柱體，兩端延伸為有一定錐度的圓錐體，針身末端勾尖部分，與針身呈45度角，面有刃的鋒利勾尖部分，長(zhǎng)0.3cm

針頭針頭針柄三、古九針針具鋒勾針——雙頭中部六角柱體，兩端延伸為有一定錐度的155針體延伸為有一定錐度的圓錐體，末端變?yōu)楣醇獠糠?，與針身呈45度角

針頭針柄鋒勾針——單頭

三、古九針針具針體延伸為有一定錐度的圓錐體，末端變?yōu)楣醇獠糠?，與針身呈45156三、古九針針具鋒勾針——雙頭

三、古九針針具鋒勾針——雙頭157鋒勾針操作持針?lè)ǎ河沂帜粗浮⑹持?、中指持捏針柄，呈持筆式操作方法：左手食指、中指或拇指繃緊所刺部位皮膚，右手持針迅速將針頭刺入皮下，針尖與皮膚呈75度角。刺入后，將針體扭正與皮膚垂直，挑刺、勾割皮下纖維。上下提動(dòng)針柄，勾割皮下纖維，可聽(tīng)到喀嚓聲，勾割完畢，將針體恢復(fù)到進(jìn)針時(shí)的角度出針，針尖部分順孔而出，減輕皮損，出針后棉球按壓。鋒勾針操作持針?lè)ǎ河沂帜粗浮⑹持?、中指持捏針柄，呈持筆式158鋒勾針操作鋒勾針操作159三棱針——美容針針頭針身針尾

一頭是鋒針，點(diǎn)刺癤瘡暗頭一頭是環(huán)形，套出瘡內(nèi)容物三、古九針針具三棱針——美容針針頭針身針尾一頭是鋒針，點(diǎn)刺癤瘡暗頭160鈹針針具

針頭為寶劍形狀的長(zhǎng)方矩形，長(zhǎng)2cm，寬0.5cm，尖端與兩邊均為鋒利刃。耐高溫金屬制作，燒灼時(shí)不退火，不易折，保持施治時(shí)所需的鋼度與韌性，并可徹底消毒針頭針身針柄三、古九針針具鈹針針具針頭為寶劍形狀的長(zhǎng)方矩形，長(zhǎng)2cm，寬0161二、古九針針具和操作方法鈹針針具

二、古九針針具和操作方法鈹針針具162持針：右手拇指、食指、中指橫持針柄，針?shù)h朝內(nèi)，柄朝外。施術(shù)時(shí)，針具與施術(shù)部位常規(guī)消毒操作方法：（1）治療皮膚疣贅、瘤痣（2）治療膿腫癰瘍（3）治療粉渣瘤、腱鞘囊腫（4）治療肛裂鈹針操作持針：右手拇指、食指、中指橫持針柄，針?shù)h朝內(nèi)，柄朝外。施術(shù)時(shí)163鈹針操作鈹針操作164員利針針具

針體長(zhǎng)6cm，可分為針身與針尖兩部分。針身直徑1.5mm，針尖為尖而圓的松針形。針柄由金屬絲纏繞而成，長(zhǎng)4cm針頭針身針柄三、古九針針具員利針針具針體長(zhǎng)6cm，可分為針身與針尖兩部分。針身直徑1165三、古九針針具——員利針三、古九針針具——員利針166圓利針操作持針?lè)ǎ河醚菏帜?、食二指持捏消毒干棉球，裹住針身下端露出針?-3分，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置，刺手捻動(dòng)針柄，雙手協(xié)同施力，將針刺入腧穴。操作方法：(1)破皮：將針先迅速刺人皮下；(2)入深：然后將針刺至所需深度；(3)得氣：運(yùn)用手法尋找針感；(4)出針：迅速出針，不留針；(5)按壓：出針后立即用酒精棉球按壓針孔。圓利針操作持針?lè)ǎ河醚菏帜?、食二指持捏消毒干棉球，裹住針身?67圓利針操作圓利針操作168火針

不銹鋼制成，耐熱，防銹，耐腐蝕，強(qiáng)度高，韌性好，針體挺直滑利，長(zhǎng)短粗細(xì)各異，型號(hào)各有不同針尖針身針柄三、古九針針具火針不銹鋼制成，耐熱，防銹，耐腐蝕，強(qiáng)度高，韌性好，針169火針單頭火針針體由耐高溫材料制成，保證不退火，不斷裂，不彎曲，不變形，保持施針時(shí)所需的鋼度與韌性三頭火針平頭火針三、古九針針具火針單頭火針針體由耐高溫材料制成，保證不退火，不斷裂170梅花針

七枚不銹鋼針嵌于針座內(nèi)，針尖由傳統(tǒng)的尖銳改為鈍尖，避免了扣刺時(shí)皮膚產(chǎn)生刺痛。針頭針柄螺絲扣三、古九針針具梅花針七枚不銹鋼針嵌于針座內(nèi)，針尖由傳統(tǒng)的尖銳改為鈍尖171三、古九針針具——梅花針三、古九針針具——梅花針172梅花針操作持針?lè)ǎ河沂质持钢父股靿涸卺槺?，其余四指以適當(dāng)力量握住針柄，針尾端止于腕橫紋前一橫指。操作方法：基本手法“彈刺法”。具體叩刺方法和部位：（1）循經(jīng)叩刺（2）穴位叩刺法（3）循經(jīng)叩刺與穴位叩刺相結(jié)合梅花針操作持針?lè)ǎ河沂质持钢父股靿涸卺槺?，其余四指以適當(dāng)力173梅花針操作梅花針操作174二、古九針針具和操作方法九針包二、古九針針具和操作方法九針包175三、古九針臨床應(yīng)用-----配伍原則?古九針的施針原則和針具配伍：辨證施針，針?lè)种鬏o，合理配伍，系統(tǒng)治療。?古九針是中醫(yī)外治法中的一種，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的治療措施。?古九針治病的辨證，還有一層含意是不同針具的辨證使用，就是針?lè)种鬏o，合理配伍。?

《內(nèi)經(jīng)》中記載“九針之宜，各有所為，長(zhǎng)短大小，各有所施，不得其用，病弗能移”。這就說(shuō)明了九針的兩大特點(diǎn)是特異性和整體性。

三、古九針臨床應(yīng)用-----配伍原則?古九針的施針原則和針具176（1）镵針：治療胃腸道疾患、面神經(jīng)麻痹、黃褐斑、痤瘡、濕疹等。（2）磁圓梅針：治療內(nèi)科疾病如胃下垂、急慢性胃腸炎、胃腸功能紊亂、慢性腸炎、結(jié)腸炎、瀉泄、呃逆、胃脘痛、便秘、動(dòng)脈硬化、神經(jīng)衰弱等。外科疾病如軟組織損傷、跌打損傷所致淤血腫痛、肩周炎、頸椎病、靜脈曲張、靜脈炎、脫肛等。皮膚病如鵝掌風(fēng)、牛皮癬、神經(jīng)性皮炎及其他不明原因的皮膚病。婦科疾病如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、更年期、子宮脫垂等。兒科疾病如小兒腹瀉、遺尿等。耳鼻喉科疾病如耳聾耳鳴等。五官科疾病如顳頜功能紊亂等。三、古九針臨床應(yīng)用-----適應(yīng)癥（1）镵針：治療胃腸道疾患、面神經(jīng)麻痹、黃褐斑、痤瘡、濕疹等177（3）鍉針：常用于一般外科病癥如小血管瘤、疣贅、色素痣、老年斑、外痔、久不愈合潰瘍面、肛裂、瘺管等。彈簧鍉針主要用于治療扁桃腺炎、化膿性扁桃腺炎、慢性咽炎、咽后壁濾泡異常等。長(zhǎng)鍉針主要用于肛瘺的治療。（4）三棱針：多用于頭痛、風(fēng)濕熱、紅腫、痛經(jīng)、靜脈炎、紅眼病、皮膚病、中風(fēng)、四肢麻木等。

鋒勾針：治療急性炎癥，實(shí)證性疾病如急性結(jié)膜炎、急性扁桃體炎、急性咽炎等急性，痙攣性或慢性局部功能障礙，或久而不愈的頑固性疼痛，如肩周炎、腰背肌勞損、腱鞘炎等疾病。此外腦血管意外后遺癥、支氣管炎、哮喘、胃痙攣、神經(jīng)性頭痛等也可應(yīng)用。三、古九針臨床應(yīng)用-----適應(yīng)癥（3）鍉針：常用于一般外科病癥如小血管瘤、疣贅、色素痣、老年178（5）員利針：治療腰三橫突綜合征，坐骨神經(jīng)痛，梨狀肌綜合征，腰腿痛暴痹等重癥、急癥、頑癥、痛癥等。（6）鈹針：主要用于外科病癥，如疣贅、肛腸息肉、皮膚瘤、新鮮或陳舊性肛裂、松皮外痔、痦子等。（7）火針：適用于慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸炎、痢疾等消化系統(tǒng)疾患，風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肩周炎、癱瘓、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、脊柱結(jié)核等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患，外陰白斑、陽(yáng)痿、痛經(jīng)、慢性盆腔炎等生殖系統(tǒng)疾患，皮下囊腫、滑囊炎、關(guān)節(jié)積液、癤癰化膿、脂肪瘤、腱鞘囊腫、鐳癘、雞眼等外科疾患。三、古九針臨床應(yīng)用-----適應(yīng)癥（5）員利針：治療腰三橫突綜合征，坐骨神經(jīng)痛，梨狀肌綜合征，179（8）梅花針：治療頭痛、頭暈、失眠、腦外傷后遺癥、腦血管意外后遺癥、面癱、腦動(dòng)脈硬化、腦炎及后遺癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾患。感冒、急慢性支氣管炎、哮喘、急慢性過(guò)敏性鼻炎、百日咳等呼吸系統(tǒng)疾患。急慢性胃炎、腹瀉、痢疾、胃神經(jīng)官能癥、膈肌痙攣等消化系統(tǒng)疾患。近視眼、結(jié)膜炎、脫發(fā)、青光眼等五官科疾患，軟組織損傷、肋軟骨炎、闌尾炎等外科疾患，宮血等婦科疾患。（9）毫針：治療顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征，神經(jīng)衰弱，肋間神經(jīng)痛，便秘，斜視，耳聾耳鳴等。三、古九針臨床應(yīng)用-----適應(yīng)癥（8）梅花針：治療頭痛、頭暈、失眠、腦外傷后遺癥、腦血管意外180第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)細(xì)菌性前列腺炎技術(shù)一、技術(shù)簡(jiǎn)介?

“秩邊透水道”針?lè)ǖ奶岢觯豪碚撘罁?jù)上溯到《內(nèi)經(jīng)》，臨床應(yīng)用多年，有扎實(shí)的前期臨床及基礎(chǔ)研究。?該技術(shù)是我院現(xiàn)任所長(zhǎng)冀來(lái)喜在研究經(jīng)典醫(yī)籍的基礎(chǔ)上，運(yùn)用新九針之長(zhǎng)針，治療慢性前列腺疾病的主要手段。三、古九針臨床應(yīng)用-----實(shí)用技術(shù)第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)181二、疾病概述?慢性無(wú)細(xì)菌性前列腺炎亦稱(chēng)為慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征，是前列腺炎中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占慢性前列腺炎的90%以上。?主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期、反復(fù)的骨盆區(qū)域疼痛或不適，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，可伴有不同程度的排尿癥狀和性功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)細(xì)菌性前列腺炎技術(shù)二、疾病概述第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)182第一節(jié)“秩邊透水道”針?lè)ㄖ委熉詿o(wú)細(xì)菌性前列腺炎技術(shù)三、診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)