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脛骨平臺(tái)骨折經(jīng)典演示文稿第一頁,共四十頁。優(yōu)選脛骨平臺(tái)骨折經(jīng)典第二頁,共四十頁?;颊?,男,50歲;外傷后左膝部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限9天。
病史第三頁,共四十頁。病史現(xiàn)病史:
患者9前外傷后左膝腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,來我院就診,攝X片示左脛骨平臺(tái)骨折,左腓骨近端骨折,急診給予左跟骨牽引,收治入院對(duì)癥支持治療.既往史:
否認(rèn)高血壓病史,否認(rèn)糖尿病病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)青霉素過敏史,否認(rèn)手術(shù)外傷史,否認(rèn)輸血史,預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)剡M(jìn)行.
第四頁,共四十頁。病史體格檢查:左膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,局部壓痛,可及骨擦感,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,左小腿、左足感覺正常,左足及踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)正常,足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。輔助檢查:X線平片:(2009年05月10日)左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折,左腓骨近端骨折。
第五頁,共四十頁。術(shù)前X片術(shù)前正側(cè)位X片,Schatzker分型Ⅵ型第六頁,共四十頁。CT分型
骨折累及外側(cè)柱、內(nèi)側(cè)柱及后柱,為三柱骨折.第七頁,共四十頁。CT第八頁,共四十頁。CT第九頁,共四十頁。CT冠狀面CT第十頁,共四十頁。CT冠狀面CT第十一頁,共四十頁。CT矢狀面CT第十二頁,共四十頁。CT矢狀面CT第十三頁,共四十頁。CT三維重建第十四頁,共四十頁。CT三維重建第十五頁,共四十頁。CT三維重建第十六頁,共四十頁。手術(shù)體位
漂浮體位:可同時(shí)滿足前后入路手術(shù),避免術(shù)中二次消毒.第十七頁,共四十頁。手術(shù)入路
后側(cè)倒L型切口第十八頁,共四十頁。逐層分離第十九頁,共四十頁。手術(shù)步驟
手術(shù)從腓腸肌內(nèi)側(cè)頭進(jìn)入第二十頁,共四十頁。吸出關(guān)節(jié)腔淤血第二十一頁,共四十頁。手術(shù)步驟
第二十二頁,共四十頁。手術(shù)步驟
第二十三頁,共四十頁。手術(shù)步驟
第二十四頁,共四十頁。手術(shù)步驟第二十五頁,共四十頁。手術(shù)步驟第二十六頁,共四十頁。手術(shù)步驟第二十七頁,共四十頁。手術(shù)步驟第二十八頁,共四十頁。手術(shù)步驟第二十九頁,共四十頁。手術(shù)步驟第三十頁,共四十頁。手術(shù)入路第三十一頁,共四十頁。手術(shù)步驟第三十二頁,共四十頁。手術(shù)步驟第三十三頁,共四十頁。手術(shù)步驟第三十四頁,共四十頁。手術(shù)步驟第三十五頁,共四十頁。手術(shù)步驟第三十六頁,共四十頁。手術(shù)步驟第三
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