噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料課件

噻托溴銨粉霧劑的使用說明噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料噻托溴銨粉霧劑的使用說明CONTENTS目錄COPD藥品吸入劑疾病介紹使用010203慢性阻塞性肺炎(COPD)慢性阻塞性肺疾病(OPD)是一種可預(yù)防和可治療的疾病,其特點(diǎn)是氣流受限,不肺部表現(xiàn)完全可逆咳嗽、咳痰·氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展的,與肺部對有害顆粒所產(chǎn)生的異常的炎癥性反應(yīng)有關(guān)喘息或氣急憋悶、氣短呼吸困難盡管COPD主要影響肺臟,但同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的全身性后果肺外表現(xiàn)COPD是當(dāng)前全球第3位死亡原因(僅次于腫瘤及腦血管疾病)體重下降國內(nèi)有5000萬患者,每年由于CPD造成食欲減退的死亡達(dá)100萬人,致殘人數(shù)達(dá)500萬精神抑郁焦慮1000萬噻托溴銨粉霧噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料噻托溴銨粉霧1CONTENTS目錄COPD藥品吸入劑疾病介紹使用010203CONTENTS目錄2慢性阻塞性肺炎(COPD)慢性阻塞性肺疾病(OPD)是一種可預(yù)防和可治療的疾病,其特點(diǎn)是氣流受限,不肺部表現(xiàn)完全可逆咳嗽、咳痰·氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展的,與肺部對有害顆粒所產(chǎn)生的異常的炎癥性反應(yīng)有關(guān)喘息或氣急憋悶、氣短呼吸困難盡管COPD主要影響肺臟,但同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的全身性后果肺外表現(xiàn)COPD是當(dāng)前全球第3位死亡原因(僅次于腫瘤及腦血管疾病)體重下降國內(nèi)有5000萬患者,每年由于CPD造成食欲減退的死亡達(dá)100萬人,致殘人數(shù)達(dá)500萬精神抑郁焦慮1000萬慢性阻塞性肺炎(COPD)3C0P0發(fā)病機(jī)制包括氣道炎癥和迷走神經(jīng)通路有害物質(zhì)肺泡巨噬細(xì)刺激迷走神經(jīng)CD8+淋巴細(xì)殆氣道炎癥通路乙酰膽堿釋放迷走神經(jīng)通路細(xì)泡因子L8蛋白酶肺泡壁受損氣道粘液過度分泌平滑肌收縮(肺氣腫慢性支氣管炎)氣道痙攣C0P0發(fā)病機(jī)制4cOPD治療主要針對可逆因素區(qū)可逆因素不可逆因素令中央和外周氣道平滑肌的收縮令氣道纖維化性狹窄冷支氣管內(nèi)炎癥細(xì)胞的聚集、◆肺泡破壞使彈性回縮力減弱粘液的分泌和血漿滲出物☆肺泡支撐破壞使小氣道關(guān)閉☆運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)態(tài)充氣過度擴(kuò)張氣道緩解氣體陷閉改善預(yù)后是COPD治療的核心cOPD治療主要針對可逆因素5COPD治療藥物分類按需或規(guī)律使用可預(yù)防和減少癥狀(A級(jí)證據(jù))沙醇β2受體激動(dòng)劑LABA福莫特羅支氣管擴(kuò)張劑SAMA抗膽喊能藥物異丙托浪溴銨糖皮質(zhì)激素LAMA甲基黃嘌呤類磷酸二酯酶-4噻托溴銨COPD治療藥物分類6抗肥堿能藥是M受體陽斷藥·抗膽堿能藥是在M受體部位與Ach競爭,使ACh不能與M受體結(jié)合,不能引起氣道平滑肌收縮與粘液分泌增加。噻托銨為特異選擇性的抗膽堿藥物,具有毒蕈堿受體亞型M~M5類似的親和力,此藥理作用是通過調(diào)節(jié)位于大中氣道平滑肌M和M3受體實(shí)現(xiàn)的抗膽堿藥膽堿能NM受體抗肥堿能藥是M受體陽斷藥7Preganglionic氣道內(nèi)膽堿受體亞型堿能神經(jīng)|Nicotinicand理想的抗膽堿能藥是muscarinIcreceptorsat選擇性拮抗M1和M3受體而不影響ParasympatheticM2受體ganglion噻托溴銨與3種M受體都有結(jié)合M受副交感神經(jīng)結(jié)N(+)體結(jié)合的時(shí)間是35h,且易與M2受體分離因此特異性強(qiáng),作用強(qiáng)度大持M起信息傳遞作用,促進(jìn)續(xù)時(shí)間較長。膽堿能神經(jīng)反射,從而引起支氣管收縮節(jié)后膽堿能神經(jīng)⊙抑制乙酰膽堿釋放啕乇溴銨選擇性阻斷M4、M受體神經(jīng)肌肉接頭AC小動(dòng)一(平滑麗收縮和粘液分氣道平滑肌Preganglionic8噻托溴銨除支擴(kuò)作用還具有的獨(dú)特藥理作用具有抗炎作用,噻托溴銨可以拮抗乙酰膽堿誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng);√具有抗氣道重塑作用,噻托溴銨抗纖維細(xì)胞增生等作用保護(hù)氣道重塑;√噻托溴銨對金屬蛋白酶有抑制作用;噻托溴銨抑制呼吸合胞病毒(RSV)繁殖;√噻托溴銨可降低痰、血與尿液中的鎖鏈素;噻托溴銨除支擴(kuò)作用還具有的獨(dú)特藥理作用9噻托溴銨臨床應(yīng)用優(yōu)勢持續(xù)改善肺功能、提高02)減輕癥狀、改健康生(03)減少急性加,肺談風(fēng)運(yùn)動(dòng)耐量活質(zhì)量險(xiǎn)更低天一次、使用方很、(5)全園死率降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)依從性高噻托溴銨臨床應(yīng)用優(yōu)勢10噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料課件11噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料課件12噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料課件13噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料課件14噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料課件15噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料課件16噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料課件17噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料課件18噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料課件19噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料課件20噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料課件21噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料課件22噻托溴銨粉霧劑的使用說明噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料噻托溴銨粉霧劑的使用說明CONTENTS目錄COPD藥品吸入劑疾病介紹使用010203慢性阻塞性肺炎(COPD)慢性阻塞性肺疾病(OPD)是一種可預(yù)防和可治療的疾病,其特點(diǎn)是氣流受限,不肺部表現(xiàn)完全可逆咳嗽、咳痰·氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展的,與肺部對有害顆粒所產(chǎn)生的異常的炎癥性反應(yīng)有關(guān)喘息或氣急憋悶、氣短呼吸困難盡管COPD主要影響肺臟,但同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的全身性后果肺外表現(xiàn)COPD是當(dāng)前全球第3位死亡原因(僅次于腫瘤及腦血管疾病)體重下降國內(nèi)有5000萬患者,每年由于CPD造成食欲減退的死亡達(dá)100萬人,致殘人數(shù)達(dá)500萬精神抑郁焦慮1000萬噻托溴銨粉霧噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料噻托溴銨粉霧23CONTENTS目錄COPD藥品吸入劑疾病介紹使用010203CONTENTS目錄24慢性阻塞性肺炎(COPD)慢性阻塞性肺疾病(OPD)是一種可預(yù)防和可治療的疾病,其特點(diǎn)是氣流受限,不肺部表現(xiàn)完全可逆咳嗽、咳痰·氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展的,與肺部對有害顆粒所產(chǎn)生的異常的炎癥性反應(yīng)有關(guān)喘息或氣急憋悶、氣短呼吸困難盡管COPD主要影響肺臟,但同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的全身性后果肺外表現(xiàn)COPD是當(dāng)前全球第3位死亡原因(僅次于腫瘤及腦血管疾病)體重下降國內(nèi)有5000萬患者,每年由于CPD造成食欲減退的死亡達(dá)100萬人,致殘人數(shù)達(dá)500萬精神抑郁焦慮1000萬慢性阻塞性肺炎(COPD)25C0P0發(fā)病機(jī)制包括氣道炎癥和迷走神經(jīng)通路有害物質(zhì)肺泡巨噬細(xì)刺激迷走神經(jīng)CD8+淋巴細(xì)殆氣道炎癥通路乙酰膽堿釋放迷走神經(jīng)通路細(xì)泡因子L8蛋白酶肺泡壁受損氣道粘液過度分泌平滑肌收縮(肺氣腫慢性支氣管炎)氣道痙攣C0P0發(fā)病機(jī)制26cOPD治療主要針對可逆因素區(qū)可逆因素不可逆因素令中央和外周氣道平滑肌的收縮令氣道纖維化性狹窄冷支氣管內(nèi)炎癥細(xì)胞的聚集、◆肺泡破壞使彈性回縮力減弱粘液的分泌和血漿滲出物☆肺泡支撐破壞使小氣道關(guān)閉☆運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)態(tài)充氣過度擴(kuò)張氣道緩解氣體陷閉改善預(yù)后是COPD治療的核心cOPD治療主要針對可逆因素27COPD治療藥物分類按需或規(guī)律使用可預(yù)防和減少癥狀(A級(jí)證據(jù))沙醇β2受體激動(dòng)劑LABA福莫特羅支氣管擴(kuò)張劑SAMA抗膽喊能藥物異丙托浪溴銨糖皮質(zhì)激素LAMA甲基黃嘌呤類磷酸二酯酶-4噻托溴銨COPD治療藥物分類28抗肥堿能藥是M受體陽斷藥·抗膽堿能藥是在M受體部位與Ach競爭,使ACh不能與M受體結(jié)合,不能引起氣道平滑肌收縮與粘液分泌增加。噻托銨為特異選擇性的抗膽堿藥物,具有毒蕈堿受體亞型M~M5類似的親和力,此藥理作用是通過調(diào)節(jié)位于大中氣道平滑肌M和M3受體實(shí)現(xiàn)的抗膽堿藥膽堿能NM受體抗肥堿能藥是M受體陽斷藥29Preganglionic氣道內(nèi)膽堿受體亞型堿能神經(jīng)|Nicotinicand理想的抗膽堿能藥是muscarinIcreceptorsat選擇性拮抗M1和M3受體而不影響ParasympatheticM2受體ganglion噻托溴銨與3種M受體都有結(jié)合M受副交感神經(jīng)結(jié)N(+)體結(jié)合的時(shí)間是35h,且易與M2受體分離因此特異性強(qiáng),作用強(qiáng)度大持M起信息傳遞作用,促進(jìn)續(xù)時(shí)間較長。膽堿能神經(jīng)反射,從而引起支氣管收縮節(jié)后膽堿能神經(jīng)⊙抑制乙酰膽堿釋放啕乇溴銨選擇性阻斷M4、M受體神經(jīng)肌肉接頭AC小動(dòng)一(平滑麗收縮和粘液分氣道平滑肌Preganglionic30噻托溴銨除支擴(kuò)作用還具有的獨(dú)特藥理作用具有抗炎作用,噻托溴銨可以拮抗乙酰膽堿誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng);√具有抗氣道重塑作用,噻托溴銨抗纖維細(xì)胞增生等作用保護(hù)氣道重塑;√噻托溴銨對金屬蛋白酶有抑制作用;噻托溴銨抑制呼吸合胞病毒(RSV)繁殖;√噻托溴銨可降低痰、血與尿液中的鎖鏈素;噻托溴銨除支擴(kuò)作用還具有的獨(dú)特藥理作用31噻托溴銨臨床應(yīng)用優(yōu)勢持續(xù)改善肺功能、提高02)減輕癥狀、改健康生(03)減少急性加,肺談風(fēng)運(yùn)動(dòng)耐量活質(zhì)量險(xiǎn)更低天一次、使用方很、(5)全園死率降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)依從性高噻托溴銨臨床應(yīng)用優(yōu)勢32噻托溴銨粉霧劑的使用說明資料課件33噻托溴銨粉霧劑的使用說