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2023ACC2023(CDP),有涉及到如何治療,其內(nèi)容主要有以下101快速、廉價(jià)并能供應(yīng)關(guān)鍵的診斷和預(yù)后信息。10ACS(沒有講具體幾分鐘)后進(jìn)行心電圖復(fù)查。1、初始心電圖評(píng)估1、提示缺血的心電圖表現(xiàn)2、對(duì)于疑似ACS但心電圖無(wú)法診斷的患者,應(yīng)考慮緊急經(jīng)胸心超評(píng)估室壁運(yùn)動(dòng)。3、高敏肌鈣蛋白檢測(cè)應(yīng)與快速CDP結(jié)合使用。對(duì)于大多數(shù)急診胸痛患者,這些路徑允許在1-2小時(shí)內(nèi)平支配除(“排解”)心肌梗死,從而促進(jìn)低風(fēng)險(xiǎn)患者的快速處置和出院。2、高敏肌鈣蛋白臨床決策路徑(CDP)4、高敏肌鈣蛋白水平代表了一個(gè)連續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)——沒有ACS相關(guān)的可能性就越大。連續(xù)高敏肌鈣蛋白測(cè)量—而不是使用995、肌鈣蛋白假陽(yáng)性和假陰性很少見,但也可能發(fā)生。假陽(yáng)性可能繼發(fā)于血液樣品處理、儀器故障、測(cè)定干擾和巨肌鈣蛋白復(fù)合物。攝入一些物質(zhì)如生物素(維生素B7,療脫發(fā))可干擾肌鈣蛋白測(cè)定,可能會(huì)消滅假陰性。6、有關(guān)于高敏肌鈣蛋白測(cè)量的多種CDP,包括0小時(shí)、0/10/20/3High-STEACS2ESC0/1CDP7、這些路徑削減了患者在急診室的停留時(shí)間,并提高了“排解”(ruleout)的比例。大約三分之二的胸痛患者將被排解,四分之一的患者使用0/1小時(shí)、0/2小時(shí)或High-STEACS方案后被被歸類到中等風(fēng)險(xiǎn)。3、High-STEACSCDP8、被歸到中等風(fēng)險(xiǎn)的患者需要進(jìn)一步觀看和進(jìn)行額外測(cè)試報(bào)告的準(zhǔn)時(shí)性和機(jī)構(gòu)專業(yè)學(xué)問來(lái)選擇何種無(wú)創(chuàng)檢查方法。大多數(shù)通過快速CDP4、中等風(fēng)險(xiǎn)患者的評(píng)估路徑3、可用于冠心病診斷的無(wú)創(chuàng)幫助檢查。9CTACTA風(fēng)險(xiǎn)的無(wú)已知冠脈疾病胸痛患者的首選無(wú)創(chuàng)檢查。5ACS檢查流程10CDP12
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