產(chǎn)褥感染的護(hù)理

關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理第一頁，共十二頁，2022年，8月28日重點(diǎn) 產(chǎn)褥感染概念及治療原則難點(diǎn) 產(chǎn)褥感染臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施第二頁，共十二頁，2022年，8月28日概述產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)前、產(chǎn)時、及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性變化。產(chǎn)褥病率是指分娩后24小時至10日內(nèi)用口表每日測量體溫4次，有2次達(dá)到或超過38℃第三頁，共十二頁，2022年，8月28日病因及發(fā)病機(jī)制

自然防御能力在妊娠期及分娩期降低1．誘因抵抗力產(chǎn)婦伴有病理情況2．病原體厭氧菌大腸桿菌鏈球菌葡萄球菌

外源性感染：被污染的衣物、用具、 各種手術(shù)器械、物品等引起。3．感染來源

內(nèi)源性感染：多因分娩后產(chǎn)道創(chuàng)面被生殖道或 其他部位寄生的病原體感染致病。易受病原感染第四頁，共十二頁，2022年，8月28日病理及臨床表現(xiàn)

1．急性外陰、陰道、宮頸炎。2．急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎。3．急性盆腔結(jié)締組織炎。4．急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎5．血栓性靜脈炎。6．膿毒血癥及敗血癥。7．心理焦慮恐懼。第五頁，共十二頁，2022年，8月28日輔助檢查

1．血液檢查：外周血白細(xì)胞計數(shù)增高，尤其中性粒細(xì)胞增高明顯；血沉加快。2．病原體檢測：血液細(xì)菌培養(yǎng)可查出致病菌；陰道拭子及宮頸拭子病原體培養(yǎng)呈陽性。3．B超、CT檢查：B超可以顯示產(chǎn)褥感染形成的炎性包塊、膿腫；對懷疑有血栓性靜脈炎的患者，可以通過CT檢查對血栓做出定位及定性診斷。第六頁，共十二頁，2022年，8月28日治療原則

1．支持療法：糾正貧血和水、電解質(zhì)紊亂，增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入。2．局部病灶處理：清除宮腔殘留物，膿腫切開引流。3．正確使用抗生素。4．血栓性靜脈炎者加用抗凝治療，如肝素。5．積極搶救中毒性休克、腎衰竭等。第七頁，共十二頁，2022年，8月28日護(hù)理評估

1．病史了解病人在孕期分娩期及產(chǎn)后引起感染的原因及誘因。2．身體評估（1）癥狀：傾聽病人感染的癥狀主訴。

（2）體征：體溫增高、婦檢、局部感染征象。

（3）輔助檢查：血尿常規(guī)、分泌物培養(yǎng)，提供感染的結(jié)果。3.心理社會評估:了解孕婦的心理(有無母子分離而不安)第八頁，共十二頁，2022年，8月28日護(hù)理診斷

1．體溫過高：與機(jī)體的炎癥反應(yīng)有關(guān)。2．疼痛：與傷口感染、子宮收縮有關(guān)。3．母乳喂養(yǎng)中斷：與發(fā)熱、寒戰(zhàn)及產(chǎn)婦因用藥需中斷哺乳有關(guān)。4．焦慮：與自身疾病與母子分離有關(guān)。第九頁，共十二頁，2022年，8月28日護(hù)理目標(biāo)

體溫正常疼痛緩解心態(tài)良好第十頁，共十二頁，2022年，8月28日護(hù)理措施

1．加強(qiáng)妊娠期健康教育，注意個人衛(wèi)生。2．正確處理產(chǎn)程，嚴(yán)格無菌操作。3．做好心理護(hù)理。4．臥床休息，以半臥位為好。5．給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。6．嚴(yán)密觀察體溫、惡露及疼痛。7．幫助產(chǎn)婦做好會陰部護(hù)理。8．遵醫(yī)囑正確有效使用抗生素。9．做好高熱、疼痛等癥狀護(hù)