青春期PC0S診治課件

青春期PC0S診治共識(shí)41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾青春期PC0S診治共識(shí)青春期PC0S診治共識(shí)41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾青春期Pc0S診治共識(shí)原創(chuàng)生殖內(nèi)分泌學(xué)組中國生殖不孕不育網(wǎng)平臺(tái)201701-10全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)婦幼健康產(chǎn)業(yè)分會(huì)生殖內(nèi)分泌學(xué)組【摘要】對(duì)于青春期女性的多囊卵巢綜合征(PcoS),目前國內(nèi)外尚無公認(rèn)的統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),且治療方案的選擇也不盡相同為使國內(nèi)各級(jí)婦產(chǎn)科醫(yī)師更好地診治和管理青春期PcoS患者,更新知識(shí),并與國際接軌,國內(nèi)該領(lǐng)域的專家努力創(chuàng)設(shè)生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)情景，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣尤為重要。通過本多年的教學(xué)，結(jié)合自己過去的實(shí)踐，我對(duì)初中化學(xué)教學(xué)中聯(lián)系生活創(chuàng)設(shè)情景實(shí)施探究性教學(xué)有幾點(diǎn)體會(huì)。1.在師生情感體驗(yàn)中創(chuàng)設(shè)情境新課程改革主要特點(diǎn)是讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主人，教師成為學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)者和活動(dòng)的組織者。所以在教學(xué)中應(yīng)創(chuàng)設(shè)民主的環(huán)境，形成師生間平等、密切、寬松、活躍的學(xué)習(xí)氛圍，充分調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生的積極性，把教學(xué)活動(dòng)組織成一個(gè)在教師激勵(lì)和指導(dǎo)下學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)過程式。今年下半年新接四個(gè)班級(jí)的學(xué)生有一個(gè)共同點(diǎn)，都不喜歡舉手回答問題，更不愛質(zhì)疑或發(fā)表自己的看法。針對(duì)這一現(xiàn)象，我采用加操行分的形式鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑或回答問題，對(duì)于學(xué)生提出的問題和看法，不管是好的還是膚淺幼稚的甚至錯(cuò)誤的，我都耐心地聽取并采用不同的方式進(jìn)行表揚(yáng)。兩周后，學(xué)生在課堂上表現(xiàn)得活躍一些，而且大部分學(xué)生有了積極動(dòng)腦、大膽質(zhì)疑的習(xí)慣?，F(xiàn)在我的學(xué)生不管是課堂還是課后，總喜歡跟我探討一些問題。除與書本有關(guān)的問題外，有些學(xué)生還提出一些課外的問題。如：（1）金屬為什么溫度升高會(huì)變紅，變亮？如電燈發(fā)光。（2）一瓶酒倒出一部分后，密封又留了很久，為什么時(shí)候會(huì)變得更香？（這個(gè)問題是一個(gè)學(xué)生在家中自己做了實(shí)驗(yàn)后提出的）。（3）酒為什么埋在地里越久越醇？（4）雷電是正電荷與負(fù)電荷怎樣產(chǎn)生的？（5）電扇轉(zhuǎn)動(dòng)是物理變化還是化學(xué)變化？（6）二氧化硫如何驗(yàn)滿？等等。有的問題連我想都想不到，甚至不能回答，但學(xué)生能提出問題，說明他們還是動(dòng)腦去思索了。2.通過新聞報(bào)道，創(chuàng)設(shè)情境，培養(yǎng)探究能力新聞報(bào)道中經(jīng)常會(huì)涉及到化學(xué)方面知識(shí)情景，例如，有一報(bào)紙報(bào)道：有一下水道發(fā)生了爆炸，所炸之處，下水道蓋全部被炸開，并一直炸到一學(xué)校的校園內(nèi)，并炸傷幾名小學(xué)生及路人。據(jù)事后調(diào)查，這是一起嚴(yán)重事故：有一名從事灌裝液化汽的人將罐內(nèi)殘留物倒入了下水道，后又遇到有人丟煙頭掉進(jìn)了下水道而發(fā)生了這起爆炸事故。學(xué)生閱讀后，深感生活中化學(xué)知識(shí)無處不有，加深了點(diǎn)燃"一切可燃性氣體或粉塵都應(yīng)驗(yàn)純"的這一知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)，也對(duì)我國很多煤礦發(fā)生瓦斯爆炸有一個(gè)清晰的了解。在這里，可以進(jìn)行知識(shí)拓展，設(shè)計(jì)一個(gè)"點(diǎn)燃不純H2"的爆炸實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生對(duì)這一問題進(jìn)行驗(yàn)證獲得為什么會(huì)"爆炸"的原因，在此基礎(chǔ)上，可以讓學(xué)生分組進(jìn)行探究活動(dòng)，探究的內(nèi)容是"怎樣預(yù)防礦井的爆炸事故發(fā)生？"學(xué)生會(huì)感受到搞好礦井的安全是多么重要，也使學(xué)生對(duì)社會(huì)對(duì)人民增添了一份責(zé)任感。新聞報(bào)道中的內(nèi)容，學(xué)生有一種新鮮感，閱讀與了解其中內(nèi)容的欲望比較強(qiáng)，因此，從中選取相關(guān)的內(nèi)容，創(chuàng)新情景，非常方便，而且教學(xué)效果好，比如"在學(xué)習(xí)天然氣"這一課題時(shí)，我市報(bào)道了，"天然氣，會(huì)給你帶來什么？"的內(nèi)容，其中涉及到天然氣的成份，天然氣的燃燒產(chǎn)生的污染與煤氣燃燒相比，天然氣與煤氣燃燒熱值的大小，最后，引導(dǎo)市民計(jì)算了每立米的價(jià)格問題，這實(shí)際上是創(chuàng)設(shè)學(xué)生學(xué)習(xí)"天然氣"知識(shí)的良好情景，讓學(xué)生從化學(xué)式、化學(xué)方程式、化學(xué)反應(yīng)與能量變化、燃料燃燒對(duì)環(huán)境的影響以及熱值與價(jià)格等多方面獲得了訓(xùn)練，學(xué)生學(xué)得輕松，而且又讓他們感受到實(shí)用。像這種例子有很多……所以說，新聞報(bào)道在牌教學(xué)測(cè)設(shè)情景的有寬闊途徑?？梢赃_(dá)到引人人勝，立竿見影的目的。3.走出化學(xué)多媒體教學(xué)的誤區(qū)隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展，利用多媒體技術(shù)輔助課堂教學(xué)在化學(xué)領(lǐng)域中已逐漸被廣泛地應(yīng)用。這種教育技術(shù)的優(yōu)勢(shì)是傳統(tǒng)教學(xué)手段所無法比擬的。它具有傳統(tǒng)教學(xué)手段所沒有的趣味性、直觀性，可以充分調(diào)動(dòng)師生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，突破教學(xué)的重難點(diǎn)，從而能更容易達(dá)到教學(xué)目的，使學(xué)生在愉快、輕松的環(huán)境中獲得知識(shí)。因此多媒體輔助教學(xué)教學(xué)逐漸成為目前教學(xué)技術(shù)手段的主流之一。經(jīng)過幾年的多媒體應(yīng)用，我發(fā)現(xiàn)多媒體并沒有充分發(fā)揮它的優(yōu)勢(shì)，教學(xué)效果并不理想。有的教師漸漸不太喜歡使用，甚至說不如利用教材和黑板簡單、效果好。本人經(jīng)過對(duì)多媒體使用的不斷反思，至少有以下方面處理不妥：（1）過分強(qiáng)調(diào)了多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，而忽視了課堂教學(xué)中的學(xué)生的主體地位、教師的主導(dǎo)作用、師生之間課堂上的情感交流，削弱了教師的授課藝術(shù)和臨場(chǎng)發(fā)揮，教師成了解說員，學(xué)生成了看客。（2）一味追求課堂上教學(xué)過程的"奢華"，講究聲音、錄像、動(dòng)畫和投影，追求知識(shí)傳授上的"大容量"。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是廣大教育工作者經(jīng)過長期的實(shí)踐和研究所總結(jié)出來的一種行之有效的教學(xué)模式，多媒體教學(xué)手段只能作為"輔助"，而不能完全替代傳統(tǒng)教學(xué)模式。板書能更好的有效的實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生對(duì)特定的應(yīng)該掌握的內(nèi)容更鮮明、深刻，理解更清晰、全面，記憶更牢固和持久，因此不能盲目用電腦屏幕代替板書。一味追求課堂上的教學(xué)過程的"奢華"，會(huì)分散了學(xué)生的注意力，反面降低了課堂效率。4.通過調(diào)查與實(shí)踐，設(shè)置情境，培養(yǎng)學(xué)生的探究能力在學(xué)習(xí)"水的凈化"這一課時(shí)，聯(lián)系到我們身邊的白龍江已受到污染，那我們武都的自來水廠是如何凈化的呢？讓學(xué)生帶著問題，學(xué)習(xí)"水的凈化"的全部過程，認(rèn)識(shí)到保護(hù)水資源的重要性。又如，據(jù)報(bào)道，有位農(nóng)婦到自家地窖中拿馬鈴薯時(shí)不幸身亡。經(jīng)分析確認(rèn)，該農(nóng)婦是因地窖中二氧化碳過多使其缺氧窒息身亡。讀了這篇報(bào)道，就可以提問，怎樣測(cè)定地窖中含有超標(biāo)的二氧化碳呢？可以組織學(xué)生分組對(duì)地窖的二氧化碳是否超標(biāo)進(jìn)行探究。這樣，既加深了學(xué)生對(duì)二氧化碳性質(zhì)的認(rèn)識(shí)，又豐富了學(xué)生在生活中的安全知識(shí)?？傊?，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對(duì)性，有利于發(fā)揮情感在教學(xué)中的作用，有利于積極開展科學(xué)探究活動(dòng)，對(duì)于改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和教師的教學(xué)模式具有重要意義。1問題的提出所謂的“數(shù)學(xué)問題情境”是指一種培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和激發(fā)學(xué)生問題意識(shí)為價(jià)值取向的刺激性的數(shù)據(jù)材料和背景信息.《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：新一輪的課程改革，要改善教與學(xué)的方式，教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)膯栴}情境，讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)，自主發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的規(guī)律和問題解決的途徑，使他們經(jīng)歷知識(shí)形成的過程。由于高中學(xué)生具有一定的理解能力和邏輯思維能力，教師可以創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)膯栴}情境，以便于展開探究、討論、理解等教學(xué)活動(dòng)，促使學(xué)生在問題情境中進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶剿?，達(dá)到解決問題的目的，從而提高課堂教學(xué)效果。2問題情境在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的重要性2.1創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中指出：數(shù)學(xué)教學(xué)要真正實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體，就應(yīng)當(dāng)把激發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣作為導(dǎo)向，使數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)成為一個(gè)生動(dòng)活潑的、主動(dòng)的和富有個(gè)性的過程.心理學(xué)家認(rèn)為：興趣是一個(gè)人為了探索知識(shí)和認(rèn)識(shí)事物的意識(shí)傾向，學(xué)生在學(xué)習(xí)中帶有興趣，才能表現(xiàn)出主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性.在數(shù)學(xué)的課堂教學(xué)中，教師平鋪直敘地講解，一般是不會(huì)引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的，如果教師能夠根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的智力發(fā)展水平，創(chuàng)設(shè)趣味性、探究性的問題情境進(jìn)行教學(xué)，常常能誘發(fā)學(xué)生的好奇心、注意力和求知欲，培育學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，從而讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)，在輕松愉快的教學(xué)情境中，發(fā)展學(xué)生的情感態(tài)度和一般能力。2.2創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)生的合作探究能力。皮亞杰的建構(gòu)主義理論認(rèn)為：教學(xué)活動(dòng)不是一種“授予―吸收”的簡單過程.在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的促進(jìn)者，而不是知識(shí)的授予者，這就要求教師創(chuàng)設(shè)合適的教學(xué)問題情境，切實(shí)為學(xué)生養(yǎng)成合作意識(shí)與發(fā)展能力搭建平臺(tái)，讓學(xué)生在“合作”中學(xué)習(xí)新知識(shí)，在“探究”中主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)，從而培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、合作探究能力.通過問題情境，切實(shí)讓學(xué)生感到合作是一種學(xué)習(xí)的需要，探究學(xué)習(xí)是獲取新知的有效途徑，逐漸養(yǎng)成學(xué)生的合作探究意識(shí)。2.3創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)。所謂問題意識(shí)，指學(xué)生在一定的情境下，提出問題、質(zhì)疑問題、變換問題和發(fā)展問題的一種思維習(xí)慣或心理狀態(tài).新課標(biāo)把“是否具有問題意識(shí)，是否善于發(fā)現(xiàn)和提出問題”作為評(píng)價(jià)學(xué)生能力的重要標(biāo)準(zhǔn).心理學(xué)研究表明：學(xué)生思維活動(dòng)是從問題開始的，在解決問題中得到發(fā)展.數(shù)學(xué)是一門思維的科學(xué)，在學(xué)生的思維活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題是學(xué)生思維活動(dòng)的重要方面，所以培養(yǎng)學(xué)生的“問題意識(shí)”，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，造就富有創(chuàng)新精神的數(shù)學(xué)人才，具有極為重要的意義，創(chuàng)設(shè)問題情境就是要將學(xué)生置于問題研究的氣氛中，使學(xué)生主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題，以此來培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)。2.4創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。隨著新一輪課程改革的深入，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力是我們數(shù)學(xué)教師面臨的重要課題.創(chuàng)新思維是人腦運(yùn)用與眾不同的本質(zhì)和規(guī)律，找出事物之間的新聯(lián)系，形成新結(jié)論，是對(duì)求知事物進(jìn)行有創(chuàng)見的思索過程.教師教學(xué)中，通過創(chuàng)設(shè)問題情境，調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生的參與意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表不同的見解，可以引導(dǎo)學(xué)生提出具有挑戰(zhàn)爭性的新問題，為創(chuàng)新作鋪墊，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。3創(chuàng)設(shè)問題情境的原則問題情境教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的合作能力與創(chuàng)新思維能力的十分有效的教學(xué)方法，要成功地實(shí)施問題情境教學(xué)必須遵循一定的原則.把課堂教學(xué)的有效性作為出發(fā)點(diǎn)，筆者認(rèn)為創(chuàng)設(shè)問題情境應(yīng)該遵循下面四個(gè)原則。3.1針對(duì)性。教師在創(chuàng)設(shè)問題情境時(shí)，一定要緊扣課題，不要故弄玄虛，離題太遠(yuǎn)，要能揭示數(shù)學(xué)概念或規(guī)律，要直接有利于當(dāng)堂所研究的課題的解決，要有利于激發(fā)學(xué)生思維的積極性，體現(xiàn)出問題情境的典型性。3.2適度性。問題情境的設(shè)計(jì)，要從實(shí)際出發(fā)，考慮到大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)知水平，應(yīng)面向全體學(xué)生，切忌專為少數(shù)人設(shè)置.既要考慮教學(xué)內(nèi)容又要考慮學(xué)生的差異，注意向?qū)W生提示設(shè)問的角度和方法，要讓每位學(xué)生從教師的情境設(shè)計(jì)教學(xué)中得到發(fā)展。3.3啟發(fā)性。問題并不在多少，而在于是否具有啟發(fā)性，是否能夠觸及問題的本質(zhì)，并引導(dǎo)學(xué)生深入思考.首先要給學(xué)生一定的思考時(shí)間和空間，必要時(shí)可作適當(dāng)?shù)膯l(fā)引導(dǎo)，教師的啟發(fā)要遵循學(xué)生思維的規(guī)律，不可強(qiáng)制學(xué)生按照教師提出的方法和途徑去思考問題。3.4互動(dòng)性。教師設(shè)計(jì)的問題情境，要能讓學(xué)生不斷提出新的數(shù)學(xué)問題，提出帶有研究價(jià)值的新問題，讓學(xué)生不斷建構(gòu)新知識(shí)，保持思維的持續(xù)性，真正做到讓學(xué)生一直參與課堂，而不是等待問題的出現(xiàn)。4創(chuàng)設(shè)問題情境的策略和案例4.1利用趣味游戲，創(chuàng)設(shè)問題情境。案例1二分法求方程的近似解我們今天來玩?zhèn)€猜數(shù)字游戲，我手中這支鋼筆的價(jià)格標(biāo)簽是10～30元中的某個(gè)整數(shù)，你們來猜它的準(zhǔn)確價(jià)格，我將對(duì)你們的答案做“偏高”、“偏低”或者“正確”的提示，誰能既準(zhǔn)確又迅速回答出這支鋼筆的價(jià)格呢？觀點(diǎn)：利用生活中的趣味游戲創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)，在輕松愉快的教學(xué)情境中，發(fā)展學(xué)生的情感態(tài)度和一般能力。4.2利用典故，創(chuàng)設(shè)問題情境。案例2等比數(shù)列的前n項(xiàng)的和國際象棋起源于古代印度，相傳國王要獎(jiǎng)賞國際象棋的發(fā)明者，問他要什么.發(fā)明者說：“請(qǐng)?jiān)谄灞P的第1格子里放上1顆麥粒，第2格子里放上2顆麥粒，第3格子里放上4顆麥粒，依次類推，每個(gè)格子里放的麥粒數(shù)都是前一個(gè)格子里放的麥粒數(shù)的2倍，直到第64個(gè)格子?！眹跣廊煌猓瑖跏欠衲軐?shí)現(xiàn)他的諾言呢？觀點(diǎn)：此案例利用典故發(fā)問，引起學(xué)生的好奇心，驅(qū)動(dòng)學(xué)生積極思考，產(chǎn)生探究的欲望，學(xué)生興趣十分濃厚，很快就進(jìn)入了主動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)。4.3利用認(rèn)知沖突，創(chuàng)設(shè)問題情境。案例3復(fù)數(shù)的概念已知a+1a=1，求a2+1a2的值學(xué)生很快算出a2+1a2=（1a）2-2=-1為什么兩個(gè)正數(shù)之和為負(fù)數(shù)呢？觀點(diǎn)：通過學(xué)生的認(rèn)識(shí)沖突，創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境，促使學(xué)生進(jìn)一步思考問題，開拓了學(xué)生的思維空間，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)實(shí)踐能力。4.4聯(lián)系實(shí)際生活，創(chuàng)設(shè)問題情境。案例4均值不等式某商場(chǎng)在節(jié)前進(jìn)行商品降價(jià)酬賓銷售活動(dòng)，擬分兩次降價(jià)，有三種方案：甲方案時(shí)第一次打折銷售，第二次打折銷售；乙方案是第一次打折銷售，第二次打折銷售；丙方案時(shí)兩次都打折銷售，請(qǐng)問：哪一種方案降價(jià)較多？觀點(diǎn)：此案例的問題情境貼近生活，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個(gè)觀察、聯(lián)想、抽象、概括、數(shù)學(xué)化的過程，在這樣的實(shí)際問題情境下，學(xué)生一定會(huì)想學(xué)，樂學(xué)，主動(dòng)學(xué)。教學(xué)實(shí)踐證明，問題情境教學(xué)是提高課堂質(zhì)量的有效途徑之一.在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師靈活處理教學(xué)過程中出現(xiàn)的各種問題，精心創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)問題情境，能夠培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，促使學(xué)生以探索者的身份去發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)規(guī)律，提高學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，同時(shí)又使課堂教學(xué)豐富多彩，生動(dòng)活潑。青春期PC0S診治共識(shí)41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的1青春期Pc0S診治共識(shí)原創(chuàng)生殖內(nèi)分泌學(xué)組中國生殖不孕不育網(wǎng)平臺(tái)201701-10青春期Pc0S診治共識(shí)2全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)婦幼健康產(chǎn)業(yè)分會(huì)生殖內(nèi)分泌學(xué)組【摘要】對(duì)于青春期女性的多囊卵巢綜合征(PcoS),目前國內(nèi)外尚無公認(rèn)的統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),且治療方案的選擇也不盡相同為使國內(nèi)各級(jí)婦產(chǎn)科醫(yī)師更好地診治和管理青春期PcoS患者,更新知識(shí),并與國際接軌,國內(nèi)該領(lǐng)域的專家全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)婦幼健康產(chǎn)業(yè)分會(huì)生殖內(nèi)分泌學(xué)組3在參考國外相關(guān)共識(shí)及指南后,結(jié)合我國的具體情況,編寫了“青春期多囊卵巢綜合征診治共識(shí)”,以改變臨床醫(yī)生對(duì)PcOS的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí),達(dá)到規(guī)范診斷和治療青春期PCOS患者的目的?！娟P(guān)鍵詞】青春期女性;多囊卵巢綜合征;診斷及治療;專家共識(shí)在參考國外相關(guān)共識(shí)及指南后,結(jié)合我國的具體情況,4多囊卵巢綜合征(Pcos)是常見的婦科內(nèi)分泌疾病,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛、肥胖、不孕等。此外,PCoS患者發(fā)生2型糖尿病、代謝綜合征、血脂異常、高血壓及子宮內(nèi)膜癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加嚴(yán)重危害了廣大女性的身心健康和生活質(zhì)量。多囊卵巢綜合征(Pcos)是常見的婦科內(nèi)分泌疾病,5PcoS確切發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能與遺傳、環(huán)境、心理因素等密切相關(guān)。目前認(rèn)為,對(duì)PCOS的診斷應(yīng)從青春期開始。關(guān)于青春期PcoS發(fā)病率的研究甚少根據(jù)2003年鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn),國外青春期PcOS發(fā)病率為83%~9.13%,國內(nèi)約為574%PcoS確切發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能與遺傳、6由于PcOS的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)高度的異質(zhì)性,使其診斷標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)目前國際上常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括美國國立衛(wèi)生研究院(NH)標(biāo)準(zhǔn)、歐洲人類生殖及胚胎學(xué)會(huì)(ESHRE)和美國生殖醫(yī)學(xué)會(huì)(ASRM)制定的鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)高雄激素學(xué)會(huì)(AES)的標(biāo)準(zhǔn)、中國PcOS診療專家共識(shí)及美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)(AAcE)的診治指南。而對(duì)于青春期女性的Pcos目前國內(nèi)外尚無公認(rèn)的統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)且治療方案的選擇也不盡相同。由于PcOS的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)高度的異質(zhì)性,7為使國內(nèi)各級(jí)婦產(chǎn)科醫(yī)師更好地診治和管理青春期PcOS患者,更新知識(shí),并與國際接軌,國內(nèi)該領(lǐng)域的專家在參考國外相關(guān)共識(shí)及指南后,結(jié)合我國的具體情況,編寫了“青春期PcoS的診治共識(shí)”,以改變臨床醫(yī)生對(duì)PcOS的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)達(dá)到規(guī)范診斷和治療青春期PcOS患者的目的使早期階段的患者得到充分重視和必要干預(yù),延緩或阻止PcOS遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生同時(shí)又避免過度診斷和治療,這對(duì)于提高患者一生的生活質(zhì)量、減少相關(guān)慢性疾病的發(fā)生具有重大意義。為使國內(nèi)各級(jí)婦產(chǎn)科醫(yī)師更好地診治和管理青春期PcOS患者,8青春期PcOS的診斷日前國際上尚無公認(rèn)的青春期PcOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)、青春期PcoS主要臨床特征1月經(jīng)改變青春期PcOS的月經(jīng)模式主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)不規(guī)律和繼發(fā)性閉經(jīng)青春期PcOS的診斷9約85%女孩在初潮第1年的月經(jīng)都是無排卵的,但絕大部分在初潮后2年出現(xiàn)規(guī)律排卵,持續(xù)無排卵少女可能是發(fā)生青春期Pcos的高危人群初潮2年后仍出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)者應(yīng)高度警惕PcOS的發(fā)生青春期月經(jīng)稀發(fā)同時(shí)伴有高雄激素臨床和生化表現(xiàn)可能是PcOS的特點(diǎn)之約85%女孩在初潮第1年的月經(jīng)都是無排卵的,102高雄患有PcOS的青少年常有多毛癥和(或)開始于初潮前或在初潮前后發(fā)生的痤瘡。國內(nèi)研究顯示,初潮后2~3年的青春期PcOS惠者Ferriman-Gallwey評(píng)分(FG評(píng)分)、睪酮(T)、游離睪酮(FT)和游離雄激素指數(shù)(FA)都明顯有別于同齡青春期對(duì)照組惠者。2高雄11青春期PC0S診治課件12青春期PC0S診治課件13青春期PC0S診治課件14青春期PC0S診治課件15青春期PC0S診治課件16青春期PC0S診治課件17青春期PC0S診治課件18青春期PC0S診治課件19青春期PC0S診治課件20青春期PC0S診治課件21青春期PC0S診治課件22青春期PC0S診治課件23青春期PC0S診治課件24青春期PC0S診治課件25青春期PC0S診治課件26青春期PC0S診治課件27青春期PC0S診治課件28青春期PC0S診治課件29青春期PC0S診治課件30青春期PC0S診治課件31青春期PC0S診治課件32青春期PC0S診治課件33青春期PC0S診治課件34青春期PC0S診治課件35青春期PC0S診治課件36青春期PC0S診治課件37青春期PC0S診治課件38青春期PC0S診治課件39青春期PC0S診治課件40青春期PC0S診治課件41青春期PC0S診治課件42青春期PC0S診治課件43青春期PC0S診治課件44青春期PC0S診治課件45青春期PC0S診治課件46青春期PC0S診治課件47青春期PC0S診治課件48青春期PC0S診治課件49青春期PC0S診治課件5031、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里51青春期PC0S診治共識(shí)41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾青春期PC0S診治共識(shí)青春期PC0S診治共識(shí)41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾青春期Pc0S診治共識(shí)原創(chuàng)生殖內(nèi)分泌學(xué)組中國生殖不孕不育網(wǎng)平臺(tái)201701-10全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)婦幼健康產(chǎn)業(yè)分會(huì)生殖內(nèi)分泌學(xué)組【摘要】對(duì)于青春期女性的多囊卵巢綜合征(PcoS),目前國內(nèi)外尚無公認(rèn)的統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),且治療方案的選擇也不盡相同為使國內(nèi)各級(jí)婦產(chǎn)科醫(yī)師更好地診治和管理青春期PcoS患者,更新知識(shí),并與國際接軌,國內(nèi)該領(lǐng)域的專家努力創(chuàng)設(shè)生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)情景，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣尤為重要。通過本多年的教學(xué)，結(jié)合自己過去的實(shí)踐，我對(duì)初中化學(xué)教學(xué)中聯(lián)系生活創(chuàng)設(shè)情景實(shí)施探究性教學(xué)有幾點(diǎn)體會(huì)。1.在師生情感體驗(yàn)中創(chuàng)設(shè)情境新課程改革主要特點(diǎn)是讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主人，教師成為學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)者和活動(dòng)的組織者。所以在教學(xué)中應(yīng)創(chuàng)設(shè)民主的環(huán)境，形成師生間平等、密切、寬松、活躍的學(xué)習(xí)氛圍，充分調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生的積極性，把教學(xué)活動(dòng)組織成一個(gè)在教師激勵(lì)和指導(dǎo)下學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)過程式。今年下半年新接四個(gè)班級(jí)的學(xué)生有一個(gè)共同點(diǎn)，都不喜歡舉手回答問題，更不愛質(zhì)疑或發(fā)表自己的看法。針對(duì)這一現(xiàn)象，我采用加操行分的形式鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑或回答問題，對(duì)于學(xué)生提出的問題和看法，不管是好的還是膚淺幼稚的甚至錯(cuò)誤的，我都耐心地聽取并采用不同的方式進(jìn)行表揚(yáng)。兩周后，學(xué)生在課堂上表現(xiàn)得活躍一些，而且大部分學(xué)生有了積極動(dòng)腦、大膽質(zhì)疑的習(xí)慣?，F(xiàn)在我的學(xué)生不管是課堂還是課后，總喜歡跟我探討一些問題。除與書本有關(guān)的問題外，有些學(xué)生還提出一些課外的問題。如：（1）金屬為什么溫度升高會(huì)變紅，變亮？如電燈發(fā)光。（2）一瓶酒倒出一部分后，密封又留了很久，為什么時(shí)候會(huì)變得更香？（這個(gè)問題是一個(gè)學(xué)生在家中自己做了實(shí)驗(yàn)后提出的）。（3）酒為什么埋在地里越久越醇？（4）雷電是正電荷與負(fù)電荷怎樣產(chǎn)生的？（5）電扇轉(zhuǎn)動(dòng)是物理變化還是化學(xué)變化？（6）二氧化硫如何驗(yàn)滿？等等。有的問題連我想都想不到，甚至不能回答，但學(xué)生能提出問題，說明他們還是動(dòng)腦去思索了。2.通過新聞報(bào)道，創(chuàng)設(shè)情境，培養(yǎng)探究能力新聞報(bào)道中經(jīng)常會(huì)涉及到化學(xué)方面知識(shí)情景，例如，有一報(bào)紙報(bào)道：有一下水道發(fā)生了爆炸，所炸之處，下水道蓋全部被炸開，并一直炸到一學(xué)校的校園內(nèi)，并炸傷幾名小學(xué)生及路人。據(jù)事后調(diào)查，這是一起嚴(yán)重事故：有一名從事灌裝液化汽的人將罐內(nèi)殘留物倒入了下水道，后又遇到有人丟煙頭掉進(jìn)了下水道而發(fā)生了這起爆炸事故。學(xué)生閱讀后，深感生活中化學(xué)知識(shí)無處不有，加深了點(diǎn)燃"一切可燃性氣體或粉塵都應(yīng)驗(yàn)純"的這一知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)，也對(duì)我國很多煤礦發(fā)生瓦斯爆炸有一個(gè)清晰的了解。在這里，可以進(jìn)行知識(shí)拓展，設(shè)計(jì)一個(gè)"點(diǎn)燃不純H2"的爆炸實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生對(duì)這一問題進(jìn)行驗(yàn)證獲得為什么會(huì)"爆炸"的原因，在此基礎(chǔ)上，可以讓學(xué)生分組進(jìn)行探究活動(dòng)，探究的內(nèi)容是"怎樣預(yù)防礦井的爆炸事故發(fā)生？"學(xué)生會(huì)感受到搞好礦井的安全是多么重要，也使學(xué)生對(duì)社會(huì)對(duì)人民增添了一份責(zé)任感。新聞報(bào)道中的內(nèi)容，學(xué)生有一種新鮮感，閱讀與了解其中內(nèi)容的欲望比較強(qiáng)，因此，從中選取相關(guān)的內(nèi)容，創(chuàng)新情景，非常方便，而且教學(xué)效果好，比如"在學(xué)習(xí)天然氣"這一課題時(shí)，我市報(bào)道了，"天然氣，會(huì)給你帶來什么？"的內(nèi)容，其中涉及到天然氣的成份，天然氣的燃燒產(chǎn)生的污染與煤氣燃燒相比，天然氣與煤氣燃燒熱值的大小，最后，引導(dǎo)市民計(jì)算了每立米的價(jià)格問題，這實(shí)際上是創(chuàng)設(shè)學(xué)生學(xué)習(xí)"天然氣"知識(shí)的良好情景，讓學(xué)生從化學(xué)式、化學(xué)方程式、化學(xué)反應(yīng)與能量變化、燃料燃燒對(duì)環(huán)境的影響以及熱值與價(jià)格等多方面獲得了訓(xùn)練，學(xué)生學(xué)得輕松，而且又讓他們感受到實(shí)用。像這種例子有很多……所以說，新聞報(bào)道在牌教學(xué)測(cè)設(shè)情景的有寬闊途徑?？梢赃_(dá)到引人人勝，立竿見影的目的。3.走出化學(xué)多媒體教學(xué)的誤區(qū)隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展，利用多媒體技術(shù)輔助課堂教學(xué)在化學(xué)領(lǐng)域中已逐漸被廣泛地應(yīng)用。這種教育技術(shù)的優(yōu)勢(shì)是傳統(tǒng)教學(xué)手段所無法比擬的。它具有傳統(tǒng)教學(xué)手段所沒有的趣味性、直觀性，可以充分調(diào)動(dòng)師生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，突破教學(xué)的重難點(diǎn)，從而能更容易達(dá)到教學(xué)目的，使學(xué)生在愉快、輕松的環(huán)境中獲得知識(shí)。因此多媒體輔助教學(xué)教學(xué)逐漸成為目前教學(xué)技術(shù)手段的主流之一。經(jīng)過幾年的多媒體應(yīng)用，我發(fā)現(xiàn)多媒體并沒有充分發(fā)揮它的優(yōu)勢(shì)，教學(xué)效果并不理想。有的教師漸漸不太喜歡使用，甚至說不如利用教材和黑板簡單、效果好。本人經(jīng)過對(duì)多媒體使用的不斷反思，至少有以下方面處理不妥：（1）過分強(qiáng)調(diào)了多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，而忽視了課堂教學(xué)中的學(xué)生的主體地位、教師的主導(dǎo)作用、師生之間課堂上的情感交流，削弱了教師的授課藝術(shù)和臨場(chǎng)發(fā)揮，教師成了解說員，學(xué)生成了看客。（2）一味追求課堂上教學(xué)過程的"奢華"，講究聲音、錄像、動(dòng)畫和投影，追求知識(shí)傳授上的"大容量"。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是廣大教育工作者經(jīng)過長期的實(shí)踐和研究所總結(jié)出來的一種行之有效的教學(xué)模式，多媒體教學(xué)手段只能作為"輔助"，而不能完全替代傳統(tǒng)教學(xué)模式。板書能更好的有效的實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生對(duì)特定的應(yīng)該掌握的內(nèi)容更鮮明、深刻，理解更清晰、全面，記憶更牢固和持久，因此不能盲目用電腦屏幕代替板書。一味追求課堂上的教學(xué)過程的"奢華"，會(huì)分散了學(xué)生的注意力，反面降低了課堂效率。4.通過調(diào)查與實(shí)踐，設(shè)置情境，培養(yǎng)學(xué)生的探究能力在學(xué)習(xí)"水的凈化"這一課時(shí)，聯(lián)系到我們身邊的白龍江已受到污染，那我們武都的自來水廠是如何凈化的呢？讓學(xué)生帶著問題，學(xué)習(xí)"水的凈化"的全部過程，認(rèn)識(shí)到保護(hù)水資源的重要性。又如，據(jù)報(bào)道，有位農(nóng)婦到自家地窖中拿馬鈴薯時(shí)不幸身亡。經(jīng)分析確認(rèn)，該農(nóng)婦是因地窖中二氧化碳過多使其缺氧窒息身亡。讀了這篇報(bào)道，就可以提問，怎樣測(cè)定地窖中含有超標(biāo)的二氧化碳呢？可以組織學(xué)生分組對(duì)地窖的二氧化碳是否超標(biāo)進(jìn)行探究。這樣，既加深了學(xué)生對(duì)二氧化碳性質(zhì)的認(rèn)識(shí)，又豐富了學(xué)生在生活中的安全知識(shí)?？傊瑒?chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對(duì)性，有利于發(fā)揮情感在教學(xué)中的作用，有利于積極開展科學(xué)探究活動(dòng)，對(duì)于改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和教師的教學(xué)模式具有重要意義。1問題的提出所謂的“數(shù)學(xué)問題情境”是指一種培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和激發(fā)學(xué)生問題意識(shí)為價(jià)值取向的刺激性的數(shù)據(jù)材料和背景信息.《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：新一輪的課程改革，要改善教與學(xué)的方式，教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)膯栴}情境，讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)，自主發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的規(guī)律和問題解決的途徑，使他們經(jīng)歷知識(shí)形成的過程。由于高中學(xué)生具有一定的理解能力和邏輯思維能力，教師可以創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)膯栴}情境，以便于展開探究、討論、理解等教學(xué)活動(dòng)，促使學(xué)生在問題情境中進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶剿?，達(dá)到解決問題的目的，從而提高課堂教學(xué)效果。2問題情境在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的重要性2.1創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中指出：數(shù)學(xué)教學(xué)要真正實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體，就應(yīng)當(dāng)把激發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣作為導(dǎo)向，使數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)成為一個(gè)生動(dòng)活潑的、主動(dòng)的和富有個(gè)性的過程.心理學(xué)家認(rèn)為：興趣是一個(gè)人為了探索知識(shí)和認(rèn)識(shí)事物的意識(shí)傾向，學(xué)生在學(xué)習(xí)中帶有興趣，才能表現(xiàn)出主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性.在數(shù)學(xué)的課堂教學(xué)中，教師平鋪直敘地講解，一般是不會(huì)引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的，如果教師能夠根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的智力發(fā)展水平，創(chuàng)設(shè)趣味性、探究性的問題情境進(jìn)行教學(xué)，常常能誘發(fā)學(xué)生的好奇心、注意力和求知欲，培育學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，從而讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)，在輕松愉快的教學(xué)情境中，發(fā)展學(xué)生的情感態(tài)度和一般能力。2.2創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)生的合作探究能力。皮亞杰的建構(gòu)主義理論認(rèn)為：教學(xué)活動(dòng)不是一種“授予―吸收”的簡單過程.在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的促進(jìn)者，而不是知識(shí)的授予者，這就要求教師創(chuàng)設(shè)合適的教學(xué)問題情境，切實(shí)為學(xué)生養(yǎng)成合作意識(shí)與發(fā)展能力搭建平臺(tái)，讓學(xué)生在“合作”中學(xué)習(xí)新知識(shí)，在“探究”中主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)，從而培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、合作探究能力.通過問題情境，切實(shí)讓學(xué)生感到合作是一種學(xué)習(xí)的需要，探究學(xué)習(xí)是獲取新知的有效途徑，逐漸養(yǎng)成學(xué)生的合作探究意識(shí)。2.3創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)。所謂問題意識(shí)，指學(xué)生在一定的情境下，提出問題、質(zhì)疑問題、變換問題和發(fā)展問題的一種思維習(xí)慣或心理狀態(tài).新課標(biāo)把“是否具有問題意識(shí)，是否善于發(fā)現(xiàn)和提出問題”作為評(píng)價(jià)學(xué)生能力的重要標(biāo)準(zhǔn).心理學(xué)研究表明：學(xué)生思維活動(dòng)是從問題開始的，在解決問題中得到發(fā)展.數(shù)學(xué)是一門思維的科學(xué)，在學(xué)生的思維活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題是學(xué)生思維活動(dòng)的重要方面，所以培養(yǎng)學(xué)生的“問題意識(shí)”，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，造就富有創(chuàng)新精神的數(shù)學(xué)人才，具有極為重要的意義，創(chuàng)設(shè)問題情境就是要將學(xué)生置于問題研究的氣氛中，使學(xué)生主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題，以此來培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)。2.4創(chuàng)設(shè)問題情境，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。隨著新一輪課程改革的深入，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力是我們數(shù)學(xué)教師面臨的重要課題.創(chuàng)新思維是人腦運(yùn)用與眾不同的本質(zhì)和規(guī)律，找出事物之間的新聯(lián)系，形成新結(jié)論，是對(duì)求知事物進(jìn)行有創(chuàng)見的思索過程.教師教學(xué)中，通過創(chuàng)設(shè)問題情境，調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生的參與意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表不同的見解，可以引導(dǎo)學(xué)生提出具有挑戰(zhàn)爭性的新問題，為創(chuàng)新作鋪墊，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。3創(chuàng)設(shè)問題情境的原則問題情境教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的合作能力與創(chuàng)新思維能力的十分有效的教學(xué)方法，要成功地實(shí)施問題情境教學(xué)必須遵循一定的原則.把課堂教學(xué)的有效性作為出發(fā)點(diǎn)，筆者認(rèn)為創(chuàng)設(shè)問題情境應(yīng)該遵循下面四個(gè)原則。3.1針對(duì)性。教師在創(chuàng)設(shè)問題情境時(shí)，一定要緊扣課題，不要故弄玄虛，離題太遠(yuǎn)，要能揭示數(shù)學(xué)概念或規(guī)律，要直接有利于當(dāng)堂所研究的課題的解決，要有利于激發(fā)學(xué)生思維的積極性，體現(xiàn)出問題情境的典型性。3.2適度性。問題情境的設(shè)計(jì)，要從實(shí)際出發(fā)，考慮到大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)知水平，應(yīng)面向全體學(xué)生，切忌專為少數(shù)人設(shè)置.既要考慮教學(xué)內(nèi)容又要考慮學(xué)生的差異，注意向?qū)W生提示設(shè)問的角度和方法，要讓每位學(xué)生從教師的情境設(shè)計(jì)教學(xué)中得到發(fā)展。3.3啟發(fā)性。問題并不在多少，而在于是否具有啟發(fā)性，是否能夠觸及問題的本質(zhì)，并引導(dǎo)學(xué)生深入思考.首先要給學(xué)生一定的思考時(shí)間和空間，必要時(shí)可作適當(dāng)?shù)膯l(fā)引導(dǎo)，教師的啟發(fā)要遵循學(xué)生思維的規(guī)律，不可強(qiáng)制學(xué)生按照教師提出的方法和途徑去思考問題。3.4互動(dòng)性。教師設(shè)計(jì)的問題情境，要能讓學(xué)生不斷提出新的數(shù)學(xué)問題，提出帶有研究價(jià)值的新問題，讓學(xué)生不斷建構(gòu)新知識(shí)，保持思維的持續(xù)性，真正做到讓學(xué)生一直參與課堂，而不是等待問題的出現(xiàn)。4創(chuàng)設(shè)問題情境的策略和案例4.1利用趣味游戲，創(chuàng)設(shè)問題情境。案例1二分法求方程的近似解我們今天來玩?zhèn)€猜數(shù)字游戲，我手中這支鋼筆的價(jià)格標(biāo)簽是10～30元中的某個(gè)整數(shù)，你們來猜它的準(zhǔn)確價(jià)格，我將對(duì)你們的答案做“偏高”、“偏低”或者“正確”的提示，誰能既準(zhǔn)確又迅速回答出這支鋼筆的價(jià)格呢？觀點(diǎn)：利用生活中的趣味游戲創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)，在輕松愉快的教學(xué)情境中，發(fā)展學(xué)生的情感態(tài)度和一般能力。4.2利用典故，創(chuàng)設(shè)問題情境。案例2等比數(shù)列的前n項(xiàng)的和國際象棋起源于古代印度，相傳國王要獎(jiǎng)賞國際象棋的發(fā)明者，問他要什么.發(fā)明者說：“請(qǐng)?jiān)谄灞P的第1格子里放上1顆麥粒，第2格子里放上2顆麥粒，第3格子里放上4顆麥粒，依次類推，每個(gè)格子里放的麥粒數(shù)都是前一個(gè)格子里放的麥粒數(shù)的2倍，直到第64個(gè)格子?！眹跣廊煌?，國王是否能實(shí)現(xiàn)他的諾言呢？觀點(diǎn)：此案例利用典故發(fā)問，引起學(xué)生的好奇心，驅(qū)動(dòng)學(xué)生積極思考，產(chǎn)生探究的欲望，學(xué)生興趣十分濃厚，很快就進(jìn)入了主動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)。4.3利用認(rèn)知沖突，創(chuàng)設(shè)問題情境。案例3復(fù)數(shù)的概念已知a+1a=1，求a2+1a2的值學(xué)生很快算出a2+1a2=（1a）2-2=-1為什么兩個(gè)正數(shù)之和為負(fù)數(shù)呢？觀點(diǎn)：通過學(xué)生的認(rèn)識(shí)沖突，創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境，促使學(xué)生進(jìn)一步思考問題，開拓了學(xué)生的思維空間，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)實(shí)踐能力。4.4聯(lián)系實(shí)際生活，創(chuàng)設(shè)問題情境。案例4均值不等式某商場(chǎng)在節(jié)前進(jìn)行商品降價(jià)酬賓銷售活動(dòng)，擬分兩次降價(jià)，有三種方案：甲方案時(shí)第一次打折銷售，第二次打折銷售；乙方案是第一次打折銷售，第二次打折銷售；丙方案時(shí)兩次都打折銷售，請(qǐng)問：哪一種方案降價(jià)較多？觀點(diǎn)：此案例的問題情境貼近生活，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個(gè)觀察、聯(lián)想、抽象、概括、數(shù)學(xué)化的過程，在這樣的實(shí)際問題情境下，學(xué)生一定會(huì)想學(xué)，樂學(xué)，主動(dòng)學(xué)。教學(xué)實(shí)踐證明，問題情境教學(xué)是提高課堂質(zhì)量的有效途徑之一.在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師靈活處理教學(xué)過程中出現(xiàn)的各種問題，精心創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)問題情境，能夠培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，促使學(xué)生以探索者的身份去發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)規(guī)律，提高學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，同時(shí)又使課堂教學(xué)豐富多彩，生動(dòng)活潑。青春期PC0S診治共識(shí)41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的52青春期Pc0S診治共識(shí)原創(chuàng)生殖內(nèi)分泌學(xué)組中國生殖不孕不育網(wǎng)平臺(tái)201701-10青春期Pc0S診治共識(shí)53全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)婦幼健康產(chǎn)業(yè)分會(huì)生殖內(nèi)分泌學(xué)組【摘要】對(duì)于青春期女性的多囊卵巢綜合征(PcoS),目前國內(nèi)外尚無公認(rèn)的統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),且治療方案的選擇也不盡相同為使國內(nèi)各級(jí)婦產(chǎn)科醫(yī)師更好地診治和管理青春期PcoS患者,更新知識(shí),并與國際接軌,國內(nèi)該領(lǐng)域的專家全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)婦幼健康產(chǎn)業(yè)分會(huì)生殖內(nèi)分泌學(xué)組54在參考國外相關(guān)共識(shí)及指南后,結(jié)合我國的具體情況,編寫了“青春期多囊卵巢綜合征診治共識(shí)”,以改變臨床醫(yī)生對(duì)PcOS的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí),達(dá)到規(guī)范診斷和治療青春期PCOS患者的目的。【關(guān)鍵詞】青春期女性;多囊卵巢綜合征;診斷及治療;專家共識(shí)在參考國外相關(guān)共識(shí)及指南后,結(jié)合我國的具體情況,55多囊卵巢綜合征(Pcos)是常見的婦科內(nèi)分泌疾病,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛、肥胖、不孕等。此外,PCoS患者發(fā)生2型糖尿病、代謝綜合征、血脂異常、高血壓及子宮內(nèi)膜癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加嚴(yán)重危害了廣大女性的身心健康和生活質(zhì)量。多囊卵巢綜合征(Pcos)是常見的婦科內(nèi)分泌疾病,56PcoS確切發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能與遺傳、環(huán)境、心理因素等密切相關(guān)。目前認(rèn)為,對(duì)PCOS的診斷應(yīng)從青春期開始。關(guān)于青春期PcoS發(fā)病率的研究甚少根據(jù)2003年鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn),國外青春期PcOS發(fā)病率為83%~9.13%,國內(nèi)約為574%PcoS確切發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能與遺傳、57由于PcOS的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)高度的異質(zhì)性,使其診斷標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)目前國際上常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括美