版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
姓名:職務(wù):華熙保險(xiǎn)理賠資歷:4年保險(xiǎn)理賠工作經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系方式:自我介紹姓名:自我介紹機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠指引一.報(bào)案及現(xiàn)場(chǎng)處理二.核定損失三.提交資料辦理保險(xiǎn)索賠機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠指引一.報(bào)案及現(xiàn)場(chǎng)處理發(fā)生保險(xiǎn)事故(第一現(xiàn)場(chǎng))交警或保險(xiǎn)公司查勘現(xiàn)場(chǎng)撥打110-9551895500報(bào)案人傷案按公安機(jī)關(guān)要求支付/墊付搶救費(fèi)用受損車輛/財(cái)物審核人傷審核交強(qiáng)險(xiǎn)/商業(yè)險(xiǎn)理算核賠支付賠款出險(xiǎn)理賠流程圖發(fā)生保險(xiǎn)事故(第一現(xiàn)場(chǎng))交警或保險(xiǎn)公司查勘現(xiàn)場(chǎng)撥打110-9報(bào)案及現(xiàn)場(chǎng)處理發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)立即分別向車輛投保的保險(xiǎn)公司和當(dāng)?shù)亟痪块T報(bào)案(95518/95500/122),并根據(jù)接線人員的指引處理后續(xù)事宜。其中分以下幾種情況:1、非警檢案件非警檢案件指車輛在深圳市范圍內(nèi)非主要道路出險(xiǎn),事故現(xiàn)場(chǎng)由保險(xiǎn)公司查勘,無(wú)需報(bào)交警部門處理的案件。適用范圍:(1)投保了綜合險(xiǎn)的單方事故;(2)在停車場(chǎng)或小區(qū)內(nèi)發(fā)生的雖涉及第三者財(cái)物損失但責(zé)任明確、損失輕微的事故,經(jīng)我司服務(wù)熱線95518確認(rèn)同意派現(xiàn)場(chǎng)查勘的;(3)報(bào)案時(shí)第一現(xiàn)場(chǎng)保持完好的(包括為避免交通堵塞而移至旁邊等待處理的現(xiàn)場(chǎng));(4)停放被撞事故造成受損部位僅為一個(gè)項(xiàng)目,且估金額在1000元以內(nèi)的;上述案件向我人保公司報(bào)案即可,可不需報(bào)交警部門處理;現(xiàn)場(chǎng)等待我司委托的保險(xiǎn)公估部門現(xiàn)場(chǎng)查勘并出具查勘確認(rèn)單后撤離;報(bào)案及現(xiàn)場(chǎng)處理發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)立即分別向車輛投保的保險(xiǎn)公司不適用現(xiàn)場(chǎng)查勘的范圍1、前后擋風(fēng)玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)項(xiàng)下的保險(xiǎn)事故。2、盜搶險(xiǎn)項(xiàng)下的保險(xiǎn)事故。3、高速公路上發(fā)生的保險(xiǎn)事故。4、上下班高峰期間在主干道發(fā)生的保險(xiǎn)事故。5、高架橋或立交橋上發(fā)生的保險(xiǎn)事故。6、特殊原因造成大塞車的路段不適用現(xiàn)場(chǎng)查勘的范圍1、前后擋風(fēng)玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)項(xiàng)下的保險(xiǎn)事故警檢案件警檢案件一般是指非警檢事故以外并且由交警部門處理的案件。一般包括:事故責(zé)任難以界定或有爭(zhēng)議,非輕微損失事故,涉及人傷、第三者損失及責(zé)任、停放被撞事故造成受損部位在一個(gè)項(xiàng)目以上,且估金額在1000元以上的事故等等,上述案件(不含快處快賠案件)除向我人保公司報(bào)案外,仍需報(bào)交警部門處理,現(xiàn)場(chǎng)等待交警部門處理后撤離;警檢案件警檢案件一般是指非警檢事故以快速快賠案件快處快賠案件是指:按深圳市《關(guān)于交通事故快速處理及保險(xiǎn)快速理賠的若干規(guī)定》,符合保險(xiǎn)快速理賠各項(xiàng)條件,當(dāng)事人各方對(duì)事故事實(shí)及成因均無(wú)異議,按要求規(guī)范、準(zhǔn)確填寫確認(rèn)書,留下真實(shí)的聯(lián)系方式與姓名,并簽字確認(rèn),同時(shí)保險(xiǎn)公司對(duì)定損無(wú)疑問、無(wú)異議的快速理賠案件。適用范圍:符合下列全部條件的,可以進(jìn)行保險(xiǎn)快速理賠:在深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)內(nèi)道路上發(fā)生的車輛輕微碰撞事故。特區(qū)內(nèi)指羅湖、福田、南山和鹽田等4個(gè)區(qū)內(nèi),寶安、龍崗兩區(qū)暫不適用;未造成人員傷亡的交通事故;事故當(dāng)事人各方均在深圳保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)或商業(yè)性車輛保險(xiǎn)的;交通事故發(fā)生后當(dāng)事人判斷車輛能夠安全自行駕駛的;當(dāng)事人各方對(duì)事故事實(shí)及成因無(wú)爭(zhēng)議,經(jīng)向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案后,保險(xiǎn)公司電話確認(rèn)可以進(jìn)行快速理賠的;快速快賠案件快處快賠案件是指:按深圳市《關(guān)于交通事故快速處理當(dāng)事人各方均自愿選擇并承諾共同前往保險(xiǎn)快速理賠服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行保險(xiǎn)索賠,并確認(rèn)能夠在理賠點(diǎn)工作時(shí)間:8:00至22:00(雙休日及法定假日工作時(shí)間:10:00至18:00)內(nèi)到達(dá)的辦理程序:下車查驗(yàn)碰撞情形,并在第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案;當(dāng)事人各方均表示愿意自行協(xié)商處理時(shí),請(qǐng)相互查驗(yàn)是否攜帶行駛證、駕駛證和保險(xiǎn)憑證等“三證”,并查驗(yàn)是否均在有效期內(nèi)。若“三證”缺一的,或“三證”中有一證已過(guò)有效期的,請(qǐng)立即報(bào)警處理;在確認(rèn)三證齊全、有效后,當(dāng)事人協(xié)商由一方填寫“確認(rèn)卡”中各項(xiàng)內(nèi)容,并由當(dāng)事人各方簽字確認(rèn);當(dāng)事人協(xié)商處理事故后需向保險(xiǎn)公司索賠的,應(yīng)即時(shí)共同前往設(shè)在各區(qū)的快速理賠服務(wù)點(diǎn)辦理定損理賠手續(xù);當(dāng)事人協(xié)商自愿放棄保險(xiǎn)理賠的,可以就賠償事宜達(dá)成協(xié)議,履行賠償手續(xù)后自行駛離;當(dāng)事人各方均自愿選擇并承諾共同前往保險(xiǎn)快速理賠服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行保險(xiǎn)核定損失事故經(jīng)交警或我司現(xiàn)場(chǎng)處理后,按如下方式處理:(一)、車輛或財(cái)物損失1.如本車負(fù)事故全部或主要責(zé)任的,請(qǐng)將受損車輛移至我司修理廠,車輛損失待保險(xiǎn)公司定損部門確認(rèn)后方可修理,財(cái)物損失待保險(xiǎn)公司委托的公估部門審核確認(rèn)后方可確認(rèn)修復(fù)或賠償(其中財(cái)物損失超3000元的,仍需保險(xiǎn)公司定損部門確認(rèn)后方確定);2.如本車負(fù)事故同等或次要責(zé)任的,本車由我方的保險(xiǎn)公司核定損失,第三者車輛或財(cái)物損失可由對(duì)方承保保險(xiǎn)公司核定損失,但如對(duì)方車未買車身險(xiǎn)時(shí),我方的保險(xiǎn)公司應(yīng)為對(duì)方車輛進(jìn)行定損;為避免產(chǎn)生差額賠償,對(duì)損失超過(guò)1萬(wàn)元以上的,賠償前請(qǐng)我方的保險(xiǎn)公司確認(rèn)對(duì)方核定的損失后方支付給對(duì)方;3.玻璃單獨(dú)破碎的車輛,向我方的保險(xiǎn)公司報(bào)案后可直接到車行的4S店安排定損;核定損失事故經(jīng)交警或我司現(xiàn)場(chǎng)處理后,按如下方式處理:4.大面積水災(zāi)受損車,不需現(xiàn)場(chǎng)查勘,可直接聯(lián)系4S店理賠組,并直接拖送到4S店售后部安排定損。
(二)、人傷損失(損失賠償可由交警部門調(diào)解、法院判決、我司協(xié)調(diào)快速處理)1.醫(yī)藥費(fèi):涉及人傷住院的,請(qǐng)?jiān)趥叱鲈夯蛩髻r時(shí)索要用藥治療清單及治療發(fā)票,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)醫(yī)藥費(fèi)的損失金額;賠償時(shí)以保險(xiǎn)公估或保險(xiǎn)公司審核確認(rèn)的金額為準(zhǔn);2.其他損失項(xiàng)目:一般參照診療、鑒定機(jī)構(gòu)證明,按保險(xiǎn)合同及結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理;但依據(jù)保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)損失均需保險(xiǎn)公司審核確認(rèn),故為避免產(chǎn)生保險(xiǎn)差額賠償,其他損失項(xiàng)目的賠償最好均得到保險(xiǎn)公司審核確認(rèn)后方予賠償支付。
4.大面積水災(zāi)受損車,不需現(xiàn)場(chǎng)查勘,可直接聯(lián)系4提交資料辦理保險(xiǎn)索賠事故由交警處理的,應(yīng)及時(shí)取得《交通事故認(rèn)定書》;事故由我司查勘人員處理的,應(yīng)及時(shí)取得《保險(xiǎn)車輛事故現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄》;案件由法院判決的,應(yīng)及時(shí)取得判決書、調(diào)解書等法律文書;在車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后,請(qǐng)?zhí)峁┮韵沦Y料辦理保險(xiǎn)索賠:(一).基本資料1.賠款收據(jù)(蓋單位章,并填寫開戶銀行及賬號(hào))(車行提供)2.有機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書.(車行提供)是被保險(xiǎn)人向我公司提出索賠的書面申請(qǐng),須由被保險(xiǎn)人與當(dāng)事司機(jī)簽章,相關(guān)信息填寫完整,特別注意事故損失情況一欄的填寫。
提交資料辦理保險(xiǎn)索賠事故由交警處理的,應(yīng)及時(shí)取得《交通事故認(rèn)3.被保險(xiǎn)人的身份證正反面復(fù)印件.(客戶提供)4.有效保單及批單復(fù)印件(車輛全損時(shí)需原件)(客戶提供)需核對(duì)保單相關(guān)信息,尤其是特別約定與批單的相關(guān)內(nèi)容,注意免責(zé)約定;5.駕駛?cè)擞行я{駛證復(fù)印件.(客戶提供)6.年審有效的行駛證復(fù)印件.(客戶提供)核對(duì)駕駛證與賠案流轉(zhuǎn)系統(tǒng)中的司機(jī)是否一致,準(zhǔn)駕車型與標(biāo)的車型是否一致;審核兩證的有效期與審驗(yàn)記錄。7.通過(guò)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)獲得賠償金額的證明材料(雙方事故,提供對(duì)方交強(qiáng)險(xiǎn)保單復(fù)印件)
3.被保險(xiǎn)人的身份證正反面復(fù)印件.(客戶提供)(二).事故證明1.火災(zāi)事故:公安消防部門的火災(zāi)原因證明2.自然災(zāi)害:氣象部門證明或?yàn)?zāi)害報(bào)道剪報(bào)3.交通事故:交通事故認(rèn)定書,損害賠償調(diào)解書或終結(jié)書4.法院處理的提供:民事判決書或民事調(diào)解書(三).損失情況資料1.車輛損失:1)車輛損失情況確認(rèn)書2)車輛修理、施救費(fèi)發(fā)票3)車輛損失照片2.財(cái)物損失:1)財(cái)物損失清單2)財(cái)物損失修理、施救費(fèi)發(fā)票3)財(cái)物損失照片(二).事故證明3.人員傷(亡):
人員傷亡涉及可能賠償?shù)馁M(fèi)用項(xiàng)目有:
醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及必要的康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、精神損害撫慰金(此項(xiàng)需在新商業(yè)險(xiǎn)加保后方負(fù)責(zé)賠償)?;締巫C如下:(1)受害人的身份證復(fù)印件及戶籍證明(2)縣級(jí)以上公立醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票原件,醫(yī)療費(fèi)用清單(3)醫(yī)院出具的疾病診斷證明,住院證明,需轉(zhuǎn)院的轉(zhuǎn)院證明,護(hù)理證明,誤工證明等(4)受害人及護(hù)理人員,處理事故人員身份證復(fù)印件和收入及誤工減少收入證明,收入超納稅起征點(diǎn)的納稅證明,開具收入證明單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照及法人機(jī)構(gòu)代碼資格證復(fù)印件(5)傷殘鑒定書(6)死者的死亡證明書(驗(yàn)尸報(bào)告)(7)死者的喪葬費(fèi)發(fā)票(8)死者生前供養(yǎng)情況調(diào)查證明書,本人及被撫養(yǎng)人戶籍證明及戶口本復(fù)印件(9)死者親屬處理喪葬事宜的住宿費(fèi),交通(10)支付給受害人的各項(xiàng)賠償憑證(交通事故損害賠償憑證)(11)保險(xiǎn)公司要求的其它相關(guān)證明材料3.人員傷(亡):全車盜搶險(xiǎn):一、當(dāng)?shù)弥囕v被盜竊、被搶劫(奪)后,應(yīng)在24小內(nèi)向當(dāng)?shù)毓膊块T報(bào)案,同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)向95518報(bào)案,并根據(jù)接線人員的指引處理后續(xù)事宜;二、保險(xiǎn)公司將進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘和調(diào)查取證;三、出險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)處理的事項(xiàng),并請(qǐng)妥善保留相關(guān)憑證:1.在市級(jí)報(bào)紙上刊登尋車啟事(或遺失聲明);2.到車輛管理所辦理被盜車輛注銷手續(xù);3.到路費(fèi)征繳所辦理被盜車輛路費(fèi)報(bào)停手續(xù);4.報(bào)案后,立案滿60天后,到縣級(jí)以上刑偵部門開具偵查結(jié)果證明。全車盜搶險(xiǎn):一、當(dāng)?shù)弥囕v被盜竊、被搶劫(奪)后,應(yīng)在24小四、上述事項(xiàng)辦理完畢后,請(qǐng)?zhí)峁┮韵沦Y料辦理保險(xiǎn)索賠:
1.賠款收據(jù)(蓋單位章,并填寫開戶銀行及賬號(hào))
2.有效保單及批單
3.機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書(全車盜搶險(xiǎn))
4.尋車啟事
5.當(dāng)事司機(jī)有效駕駛證復(fù)印件
6.報(bào)警回執(zhí)或派出所證明
7.被盜搶機(jī)動(dòng)車報(bào)案表
8.被盜搶車輛偵查結(jié)果證明書
9.養(yǎng)路費(fèi)報(bào)停單四、上述事項(xiàng)辦理完畢后,請(qǐng)?zhí)峁┮韵沦Y料辦理保險(xiǎn)索賠:10.購(gòu)車發(fā)票復(fù)印件
11.車管所打印的車輛基本情況清單(車輛銷戶證明)
12.機(jī)動(dòng)車登記證書
13.停車卡或停車費(fèi)收據(jù)(停車場(chǎng)被盜時(shí)需)
14.權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(被保險(xiǎn)人及行駛證車主簽章)
15.法定代表人證明書(行駛證車主為法人時(shí)用)
16.中華人民共和國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件(加蓋公章)
17.行駛證、附加費(fèi)證、養(yǎng)路費(fèi)證原件及全套車匙
18.保險(xiǎn)公司要求的其他相關(guān)證明材料
10.購(gòu)車發(fā)票復(fù)印件
11.車管所打印的車輛基本情況案例分析1.出險(xiǎn)通知(遲報(bào)案)案例:張三駕車不幸發(fā)生意外事故,一月后向保險(xiǎn)公司索賠時(shí)才發(fā)現(xiàn)沒有向保險(xiǎn)公司報(bào)案,保險(xiǎn)公司詢問實(shí)際情況并重新確認(rèn)損失后,給予了部分賠償。案例分析1.出險(xiǎn)通知(遲報(bào)案)分析:《保險(xiǎn)法》第21條規(guī)定“被保險(xiǎn)人在發(fā)生了保險(xiǎn)事故后,應(yīng)當(dāng)立即通知保險(xiǎn)人,將發(fā)生保險(xiǎn)事故的事實(shí)以及損害發(fā)生的情況通知保險(xiǎn)人及其代理人”。在車輛保險(xiǎn)條款中,對(duì)于事故發(fā)生后的通知時(shí)限明確規(guī)定為48小時(shí)。這樣規(guī)定的目的是讓保險(xiǎn)人能夠及時(shí)的調(diào)查保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因,查證損失情況,并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣?lái)防止損失的擴(kuò)大,以避免因延誤時(shí)間而增加調(diào)查的困難,防止被保險(xiǎn)人隱瞞或消滅證據(jù)等欺詐行為。如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,經(jīng)過(guò)一段合理的時(shí)間,并且能夠通知而沒有向保險(xiǎn)人及其代理人發(fā)出通知的,即違反了這一義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)因此而拒絕賠償。分析:溫馨提示:為保證保險(xiǎn)公司能盡快確認(rèn)事故、確定損失,給予準(zhǔn)確合理的賠償,請(qǐng)您在不幸事故發(fā)生后,及時(shí)(48小時(shí)內(nèi))通知保險(xiǎn)公司。溫馨提示:合理施救(水淹事故車間接損失)案例:李四的車被水淹之后強(qiáng)行啟動(dòng)車輛,導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞,向保險(xiǎn)公司提請(qǐng)索賠,保險(xiǎn)公司根據(jù)事故情況推斷發(fā)動(dòng)機(jī)損壞屬于操作不當(dāng)所致,屬于損失擴(kuò)大部分,不屬于賠償范圍。合理施救(水淹事故車間接損失)分析:
《保險(xiǎn)法》第41條規(guī)定“被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng)采取必要的合理的措施進(jìn)行搶救,防止或減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失”,這樣的規(guī)定是出于保護(hù)社會(huì)財(cái)富,防止被保險(xiǎn)人謀取不當(dāng)利益的道德危險(xiǎn)的要求。為了督促被保險(xiǎn)人切實(shí)履行這項(xiàng)義務(wù),我國(guó)保險(xiǎn)立法賦予了保險(xiǎn)人相應(yīng)的通知權(quán)利,即:“保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后有權(quán)通知被保險(xiǎn)人采取合理的措施防止或減少損失”。被保險(xiǎn)人在收到這一通知后,應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)人的通知要求進(jìn)行相應(yīng)的處理。同時(shí),與此相對(duì)應(yīng),被保險(xiǎn)人對(duì)于其履行施救義務(wù)中支出的必要費(fèi)用有權(quán)要求保險(xiǎn)人予以承擔(dān)(《保險(xiǎn)法》第41條)。如果違反這一義務(wù),保險(xiǎn)人對(duì)于由此造成的損失擴(kuò)大部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任。分析:溫馨提示您:在不幸發(fā)生時(shí)(后),請(qǐng)采取合理的措施進(jìn)行施救,盡量避免損失擴(kuò)大,如果您不能確定應(yīng)該怎么做的話,可以打電話給保險(xiǎn)公司或修理廠,他們會(huì)指導(dǎo)您如何施救,并安排救援拖走車輛,但不能像這李四這樣強(qiáng)行啟動(dòng)車輛。溫馨提示您:案例一:爆胎出險(xiǎn)能否理賠小王開車有個(gè)習(xí)慣,喜歡把輪胎充足氣,這樣跑起來(lái)更有動(dòng)力些。這天天氣特別炎熱,小王行駛在高速公路上,突然一聲巨響,倒霉的事情終于發(fā)生———爆胎了。一時(shí)還來(lái)不及剎車,汽車行駛的平衡性失控,將旁邊同向行駛的車撞的“頭破血流”。案例分析:機(jī)動(dòng)車輛車損險(xiǎn)條款規(guī)定,對(duì)于爆胎引起的輪胎、鋼圈的單獨(dú)損壞,保險(xiǎn)公司是不予理賠的,小王爆胎的損失應(yīng)由自己承擔(dān)。由于輪胎爆胎引起的交通事故,碰撞到其他車輛造成其他車輛的損失,保險(xiǎn)公司按照車禍的事故責(zé)任認(rèn)定,根據(jù)車損險(xiǎn)與第三者責(zé)任險(xiǎn)等相關(guān)涉及該車禍理賠的險(xiǎn)種給予理賠。案例一:爆胎出險(xiǎn)能否理賠案例二:輪胎自爆牽連其他部件受損高溫天氣,是輪胎自爆的頻繁時(shí)段。周末,李先生一家開車去兜風(fēng),行駛在郊外的公路上,欣賞著郊外美麗的風(fēng)光卻避免不了突然間爆胎帶來(lái)的意外,讓人心驚膽戰(zhàn)。爆胎瞬間,車主對(duì)汽車在不可操控下的行駛下只能聽天由命,撞在路邊的樹上。不僅造成前輪胎的損失,而且還造成前大燈的損壞,引擎蓋的多處刮傷等其他部件的損壞,萬(wàn)幸的是人沒有受傷。保險(xiǎn)公司對(duì)此是如何理賠的?案例分析:對(duì)于爆胎引起的輪胎本身的損失,保險(xiǎn)公司是不予賠償?shù)?。那么在這次事故中,除輪胎外車輛其他部件的損壞,保險(xiǎn)公司是都可以賠償?shù)?。案例二:輪胎自爆牽連其他部件受損案例三:輪胎被偷保險(xiǎn)公司賠嗎早晨,劉先生像平時(shí)一樣,下樓開車準(zhǔn)備上班。誰(shuí)知,剛到樓下就傻眼了。怎么自己的愛車被幾塊磚頭高高墊起,4只輪胎全沒了?;饸馍仙膭⑾壬R上撥打110報(bào)警。警察及時(shí)出警,勘查現(xiàn)場(chǎng)并作了筆錄。事后警察為其出具了證明,保險(xiǎn)公司的理賠人員趕到現(xiàn)場(chǎng),理賠人員一看這種情況,對(duì)劉先生說(shuō):“依據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定,您這種損失保險(xiǎn)公司沒辦法賠付?!眲⑾壬A塑嚀p險(xiǎn),也保了盜搶險(xiǎn),輪胎丟了,保險(xiǎn)公司為什么不賠呢?案例分析:機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)條款中規(guī)定:“被盜竊、搶劫、搶奪,以及因被盜竊、搶劫、搶奪受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失。保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償”。在機(jī)動(dòng)車輛附加盜搶險(xiǎn)條款中規(guī)定:“非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞。保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償?!币虼?,從這兩個(gè)條款規(guī)定來(lái)看,輪胎屬于車上零部件,它的單獨(dú)丟失,保險(xiǎn)公司是可以拒賠的。案例三:輪胎被偷保險(xiǎn)公司賠嗎車險(xiǎn)并非萬(wàn)能的保險(xiǎn)事故“八不賠1.不賠之一:超載、無(wú)牌照車出險(xiǎn)生事故且與超載有關(guān),保險(xiǎn)公司可以超載為理由拒賠。而對(duì)無(wú)證駕駛或駕駛證有效期已滿的也會(huì)拒賠,原因很簡(jiǎn)單:所投保險(xiǎn)還未生效。2.不賠之二:酒后駕車因?yàn)榫坪篑{車存在風(fēng)險(xiǎn),通常保險(xiǎn)公司都將酒后駕車列入免賠范圍中。3.不賠之三:駕駛?cè)宋茨陮忨{駛員沒有年審所開車輛屬于不合格車輛,保險(xiǎn)公司可以拒賠。4.不賠之四:未年檢車輛出險(xiǎn)保險(xiǎn)只對(duì)合格車輛生效,所以一定要按時(shí)年檢,否則包括車損險(xiǎn)、三者險(xiǎn)等在內(nèi)的所有賠償將由車主承擔(dān)。5.不賠之五:收費(fèi)停車場(chǎng)中丟車、刮蹭就算上了車險(xiǎn)全險(xiǎn),在收費(fèi)停車場(chǎng)中丟車保險(xiǎn)公司將不予賠償。因?yàn)樯鲜鰣?chǎng)所對(duì)車輛保管的責(zé)任,出現(xiàn)問題時(shí)正確的方式是找停車場(chǎng)索賠,因此一定要收好停車收據(jù)。車險(xiǎn)并非萬(wàn)能的保險(xiǎn)事故“八不賠1.不賠之一:超載、無(wú)牌照6.不賠之六:駕車撞了自家人第三者責(zé)任險(xiǎn)中的第三者是指除保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之外的,通俗地講,“第三者”就是排除4種人:即保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、本車發(fā)生事故時(shí)的駕駛員及其家庭成員、被保險(xiǎn)人的家庭成員。7.不賠之七:對(duì)方全責(zé)你不追償或私了車主在未向?qū)Ψ剿髻r的情況下直接向保險(xiǎn)公司索賠保險(xiǎn)公司可拒賠,認(rèn)為被保險(xiǎn)人必須先向第三方索賠才有可能獲得賠償,因?yàn)橐坏┓艞壛讼虻谌阶穬數(shù)臋?quán)利,也就放棄了向保險(xiǎn)公司要求賠償?shù)臋?quán)利。另外一種情況是,出事后雙方私了解決,如果車主事后向保險(xiǎn)公司提出索賠通常也會(huì)遭到拒絕。保險(xiǎn)公司會(huì)認(rèn)為當(dāng)時(shí)車主沒有及時(shí)報(bào)案,車主有騙保的可能性。8.不賠之八:未及時(shí)報(bào)案或擅自修復(fù)由于未及時(shí)報(bào)案導(dǎo)致保險(xiǎn)公司對(duì)事故的保險(xiǎn)責(zé)任或損失無(wú)法認(rèn)定,根據(jù)保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)人有權(quán)拒賠。6.不賠之六:駕車撞了自家人購(gòu)買車險(xiǎn)不能只圖便宜本以為花少錢買保險(xiǎn)撿了個(gè)大便宜,但沒想到發(fā)生交通事故后卻得不到賠償。提起買車險(xiǎn)的事,車主張三到現(xiàn)在還覺得后悔。據(jù)了解,為爭(zhēng)取更多的客戶資源,“低價(jià)保險(xiǎn)”往往成為許多小保險(xiǎn)公司競(jìng)爭(zhēng)最有效的利器。車主給愛車買保險(xiǎn),本是想保一分平安,少一分麻煩,但車險(xiǎn)市場(chǎng)上暗藏的種種貓膩和部分保險(xiǎn)從業(yè)人員的唯利是圖,卻讓車險(xiǎn)變得不“保險(xiǎn)”。保監(jiān)會(huì)工作人員提醒消費(fèi)者:購(gòu)買車險(xiǎn)不能只圖便宜。
購(gòu)買車險(xiǎn)不能只圖便宜本以為花少錢買保險(xiǎn)撿1.案例回放500元優(yōu)惠換來(lái)1萬(wàn)元維修:2008年,車主張三的新馬3發(fā)生了一起交通事故。經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司鑒定,汽車維修費(fèi)用需要1萬(wàn)元左右。此后,保險(xiǎn)公司一直借故拖延。直至今年3月,保險(xiǎn)公司要求張三續(xù)保,否則前面的賠付就不給。而此時(shí),雖然張三的馬3仍在保修期內(nèi),但發(fā)生事故后,車輛并不是送到4S店進(jìn)行維修,因此4S店拒絕為張三提供免費(fèi)維修。“本以為找朋友買保險(xiǎn)能多優(yōu)惠500元的,沒想到花了更多的錢?!?.案例回放2.保險(xiǎn)市場(chǎng)內(nèi)幕低價(jià)保險(xiǎn)貓膩多保障少人保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,保監(jiān)局的規(guī)定只能給業(yè)務(wù)員4%的傭金。小保險(xiǎn)公司一般給業(yè)務(wù)員的傭金很高,在10%到25%左右。這樣業(yè)務(wù)員手上的空間就大,有些業(yè)務(wù)員為了拉客戶,就會(huì)把返還給自己的傭金讓出來(lái)一部分給客戶,降低了保險(xiǎn)金額??蛻魹榱藞D便宜,會(huì)在小保險(xiǎn)公司進(jìn)行保險(xiǎn)。在小公司保險(xiǎn),一般出險(xiǎn)在2000元以下的,都可以賠付。但出險(xiǎn)賠付上萬(wàn)元的,正規(guī)保險(xiǎn)公司都要10到15天,小公司要拖幾個(gè)月甚至半年到一年。有些小公司沒有及時(shí)賠付,在來(lái)年還會(huì)拿前面的賠付要挾客戶,如果第二年不續(xù)保,前面的賠付就不給。2.保險(xiǎn)市場(chǎng)內(nèi)幕低價(jià)保險(xiǎn)貓膩多保障少3.行家建議買保險(xiǎn)關(guān)鍵是服務(wù)好在買保險(xiǎn)之前一定要先了解保險(xiǎn)公司的后續(xù)服務(wù),并且比較各公司的費(fèi)率,選擇大公司進(jìn)行保險(xiǎn),比較有保障。很多業(yè)務(wù)員都會(huì)給客戶灌輸“全?!钡母拍?,其實(shí)絕大部分客戶都不清楚“全?!钡降资悄男╇U(xiǎn)。甚至很多人還認(rèn)為“全?!彪U(xiǎn)包括所有情況。其實(shí),一般購(gòu)買四項(xiàng)基本險(xiǎn)種的就可稱為全保,建議消費(fèi)者在購(gòu)買基本險(xiǎn)的時(shí)候,將基本險(xiǎn)了解清楚,詢問清楚,具體都有哪些險(xiǎn)種。在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),要仔細(xì)閱讀投保說(shuō)明,一切清楚后,再進(jìn)行購(gòu)買。保監(jiān)會(huì)的工作人員建議是:“消費(fèi)者最好通過(guò)4S店購(gòu)買保險(xiǎn)”??梢缘玫奖U闲缘姆?wù)。3.行家建議答疑解難時(shí)間答疑解難時(shí)間有獎(jiǎng)問答張三在X年X月X日將車停放在沃爾瑪停車場(chǎng)里,取車時(shí)發(fā)現(xiàn)車給不明物體刮傷。請(qǐng)問如何處理?有獎(jiǎng)問答張三在X年X月X日將車停放在沃爾瑪停車場(chǎng)里,取車時(shí)發(fā)有獎(jiǎng)問答李四在自家地庫(kù)倒車時(shí),不慎撞到自己另外的一輛車(兩輛車的行駛證與被保險(xiǎn)人同屬一個(gè)人)請(qǐng)問如何處理?有獎(jiǎng)問答李四在自家地庫(kù)倒車時(shí),不慎撞到自己另外的一輛車(兩輛有獎(jiǎng)問答王五在X年X月X日車輛行駛至深汕公路海豐路段時(shí)與路面上的母雞發(fā)生碰撞,造成中網(wǎng)損失。請(qǐng)問如何處理?有獎(jiǎng)問答王五在X年X月X日車輛行駛至深汕公路海豐路段時(shí)與路面有獎(jiǎng)問答馮六在X年X月X日車輛行駛至深南中路被對(duì)方車輛碰撞后,對(duì)方逃逸,造成損失。請(qǐng)問如何處理?有獎(jiǎng)問答馮六在X年X月X日車輛行駛至深南中路被對(duì)方車輛碰撞后祝各位車主祝各位車主姓名:職務(wù):華熙保險(xiǎn)理賠資歷:4年保險(xiǎn)理賠工作經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系方式:自我介紹姓名:自我介紹機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠指引一.報(bào)案及現(xiàn)場(chǎng)處理二.核定損失三.提交資料辦理保險(xiǎn)索賠機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠指引一.報(bào)案及現(xiàn)場(chǎng)處理發(fā)生保險(xiǎn)事故(第一現(xiàn)場(chǎng))交警或保險(xiǎn)公司查勘現(xiàn)場(chǎng)撥打110-9551895500報(bào)案人傷案按公安機(jī)關(guān)要求支付/墊付搶救費(fèi)用受損車輛/財(cái)物審核人傷審核交強(qiáng)險(xiǎn)/商業(yè)險(xiǎn)理算核賠支付賠款出險(xiǎn)理賠流程圖發(fā)生保險(xiǎn)事故(第一現(xiàn)場(chǎng))交警或保險(xiǎn)公司查勘現(xiàn)場(chǎng)撥打110-9報(bào)案及現(xiàn)場(chǎng)處理發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)立即分別向車輛投保的保險(xiǎn)公司和當(dāng)?shù)亟痪块T報(bào)案(95518/95500/122),并根據(jù)接線人員的指引處理后續(xù)事宜。其中分以下幾種情況:1、非警檢案件非警檢案件指車輛在深圳市范圍內(nèi)非主要道路出險(xiǎn),事故現(xiàn)場(chǎng)由保險(xiǎn)公司查勘,無(wú)需報(bào)交警部門處理的案件。適用范圍:(1)投保了綜合險(xiǎn)的單方事故;(2)在停車場(chǎng)或小區(qū)內(nèi)發(fā)生的雖涉及第三者財(cái)物損失但責(zé)任明確、損失輕微的事故,經(jīng)我司服務(wù)熱線95518確認(rèn)同意派現(xiàn)場(chǎng)查勘的;(3)報(bào)案時(shí)第一現(xiàn)場(chǎng)保持完好的(包括為避免交通堵塞而移至旁邊等待處理的現(xiàn)場(chǎng));(4)停放被撞事故造成受損部位僅為一個(gè)項(xiàng)目,且估金額在1000元以內(nèi)的;上述案件向我人保公司報(bào)案即可,可不需報(bào)交警部門處理;現(xiàn)場(chǎng)等待我司委托的保險(xiǎn)公估部門現(xiàn)場(chǎng)查勘并出具查勘確認(rèn)單后撤離;報(bào)案及現(xiàn)場(chǎng)處理發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)立即分別向車輛投保的保險(xiǎn)公司不適用現(xiàn)場(chǎng)查勘的范圍1、前后擋風(fēng)玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)項(xiàng)下的保險(xiǎn)事故。2、盜搶險(xiǎn)項(xiàng)下的保險(xiǎn)事故。3、高速公路上發(fā)生的保險(xiǎn)事故。4、上下班高峰期間在主干道發(fā)生的保險(xiǎn)事故。5、高架橋或立交橋上發(fā)生的保險(xiǎn)事故。6、特殊原因造成大塞車的路段不適用現(xiàn)場(chǎng)查勘的范圍1、前后擋風(fēng)玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)項(xiàng)下的保險(xiǎn)事故警檢案件警檢案件一般是指非警檢事故以外并且由交警部門處理的案件。一般包括:事故責(zé)任難以界定或有爭(zhēng)議,非輕微損失事故,涉及人傷、第三者損失及責(zé)任、停放被撞事故造成受損部位在一個(gè)項(xiàng)目以上,且估金額在1000元以上的事故等等,上述案件(不含快處快賠案件)除向我人保公司報(bào)案外,仍需報(bào)交警部門處理,現(xiàn)場(chǎng)等待交警部門處理后撤離;警檢案件警檢案件一般是指非警檢事故以快速快賠案件快處快賠案件是指:按深圳市《關(guān)于交通事故快速處理及保險(xiǎn)快速理賠的若干規(guī)定》,符合保險(xiǎn)快速理賠各項(xiàng)條件,當(dāng)事人各方對(duì)事故事實(shí)及成因均無(wú)異議,按要求規(guī)范、準(zhǔn)確填寫確認(rèn)書,留下真實(shí)的聯(lián)系方式與姓名,并簽字確認(rèn),同時(shí)保險(xiǎn)公司對(duì)定損無(wú)疑問、無(wú)異議的快速理賠案件。適用范圍:符合下列全部條件的,可以進(jìn)行保險(xiǎn)快速理賠:在深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)內(nèi)道路上發(fā)生的車輛輕微碰撞事故。特區(qū)內(nèi)指羅湖、福田、南山和鹽田等4個(gè)區(qū)內(nèi),寶安、龍崗兩區(qū)暫不適用;未造成人員傷亡的交通事故;事故當(dāng)事人各方均在深圳保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)或商業(yè)性車輛保險(xiǎn)的;交通事故發(fā)生后當(dāng)事人判斷車輛能夠安全自行駕駛的;當(dāng)事人各方對(duì)事故事實(shí)及成因無(wú)爭(zhēng)議,經(jīng)向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案后,保險(xiǎn)公司電話確認(rèn)可以進(jìn)行快速理賠的;快速快賠案件快處快賠案件是指:按深圳市《關(guān)于交通事故快速處理當(dāng)事人各方均自愿選擇并承諾共同前往保險(xiǎn)快速理賠服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行保險(xiǎn)索賠,并確認(rèn)能夠在理賠點(diǎn)工作時(shí)間:8:00至22:00(雙休日及法定假日工作時(shí)間:10:00至18:00)內(nèi)到達(dá)的辦理程序:下車查驗(yàn)碰撞情形,并在第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案;當(dāng)事人各方均表示愿意自行協(xié)商處理時(shí),請(qǐng)相互查驗(yàn)是否攜帶行駛證、駕駛證和保險(xiǎn)憑證等“三證”,并查驗(yàn)是否均在有效期內(nèi)。若“三證”缺一的,或“三證”中有一證已過(guò)有效期的,請(qǐng)立即報(bào)警處理;在確認(rèn)三證齊全、有效后,當(dāng)事人協(xié)商由一方填寫“確認(rèn)卡”中各項(xiàng)內(nèi)容,并由當(dāng)事人各方簽字確認(rèn);當(dāng)事人協(xié)商處理事故后需向保險(xiǎn)公司索賠的,應(yīng)即時(shí)共同前往設(shè)在各區(qū)的快速理賠服務(wù)點(diǎn)辦理定損理賠手續(xù);當(dāng)事人協(xié)商自愿放棄保險(xiǎn)理賠的,可以就賠償事宜達(dá)成協(xié)議,履行賠償手續(xù)后自行駛離;當(dāng)事人各方均自愿選擇并承諾共同前往保險(xiǎn)快速理賠服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行保險(xiǎn)核定損失事故經(jīng)交警或我司現(xiàn)場(chǎng)處理后,按如下方式處理:(一)、車輛或財(cái)物損失1.如本車負(fù)事故全部或主要責(zé)任的,請(qǐng)將受損車輛移至我司修理廠,車輛損失待保險(xiǎn)公司定損部門確認(rèn)后方可修理,財(cái)物損失待保險(xiǎn)公司委托的公估部門審核確認(rèn)后方可確認(rèn)修復(fù)或賠償(其中財(cái)物損失超3000元的,仍需保險(xiǎn)公司定損部門確認(rèn)后方確定);2.如本車負(fù)事故同等或次要責(zé)任的,本車由我方的保險(xiǎn)公司核定損失,第三者車輛或財(cái)物損失可由對(duì)方承保保險(xiǎn)公司核定損失,但如對(duì)方車未買車身險(xiǎn)時(shí),我方的保險(xiǎn)公司應(yīng)為對(duì)方車輛進(jìn)行定損;為避免產(chǎn)生差額賠償,對(duì)損失超過(guò)1萬(wàn)元以上的,賠償前請(qǐng)我方的保險(xiǎn)公司確認(rèn)對(duì)方核定的損失后方支付給對(duì)方;3.玻璃單獨(dú)破碎的車輛,向我方的保險(xiǎn)公司報(bào)案后可直接到車行的4S店安排定損;核定損失事故經(jīng)交警或我司現(xiàn)場(chǎng)處理后,按如下方式處理:4.大面積水災(zāi)受損車,不需現(xiàn)場(chǎng)查勘,可直接聯(lián)系4S店理賠組,并直接拖送到4S店售后部安排定損。
(二)、人傷損失(損失賠償可由交警部門調(diào)解、法院判決、我司協(xié)調(diào)快速處理)1.醫(yī)藥費(fèi):涉及人傷住院的,請(qǐng)?jiān)趥叱鲈夯蛩髻r時(shí)索要用藥治療清單及治療發(fā)票,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)醫(yī)藥費(fèi)的損失金額;賠償時(shí)以保險(xiǎn)公估或保險(xiǎn)公司審核確認(rèn)的金額為準(zhǔn);2.其他損失項(xiàng)目:一般參照診療、鑒定機(jī)構(gòu)證明,按保險(xiǎn)合同及結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理;但依據(jù)保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)損失均需保險(xiǎn)公司審核確認(rèn),故為避免產(chǎn)生保險(xiǎn)差額賠償,其他損失項(xiàng)目的賠償最好均得到保險(xiǎn)公司審核確認(rèn)后方予賠償支付。
4.大面積水災(zāi)受損車,不需現(xiàn)場(chǎng)查勘,可直接聯(lián)系4提交資料辦理保險(xiǎn)索賠事故由交警處理的,應(yīng)及時(shí)取得《交通事故認(rèn)定書》;事故由我司查勘人員處理的,應(yīng)及時(shí)取得《保險(xiǎn)車輛事故現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄》;案件由法院判決的,應(yīng)及時(shí)取得判決書、調(diào)解書等法律文書;在車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后,請(qǐng)?zhí)峁┮韵沦Y料辦理保險(xiǎn)索賠:(一).基本資料1.賠款收據(jù)(蓋單位章,并填寫開戶銀行及賬號(hào))(車行提供)2.有機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書.(車行提供)是被保險(xiǎn)人向我公司提出索賠的書面申請(qǐng),須由被保險(xiǎn)人與當(dāng)事司機(jī)簽章,相關(guān)信息填寫完整,特別注意事故損失情況一欄的填寫。
提交資料辦理保險(xiǎn)索賠事故由交警處理的,應(yīng)及時(shí)取得《交通事故認(rèn)3.被保險(xiǎn)人的身份證正反面復(fù)印件.(客戶提供)4.有效保單及批單復(fù)印件(車輛全損時(shí)需原件)(客戶提供)需核對(duì)保單相關(guān)信息,尤其是特別約定與批單的相關(guān)內(nèi)容,注意免責(zé)約定;5.駕駛?cè)擞行я{駛證復(fù)印件.(客戶提供)6.年審有效的行駛證復(fù)印件.(客戶提供)核對(duì)駕駛證與賠案流轉(zhuǎn)系統(tǒng)中的司機(jī)是否一致,準(zhǔn)駕車型與標(biāo)的車型是否一致;審核兩證的有效期與審驗(yàn)記錄。7.通過(guò)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)獲得賠償金額的證明材料(雙方事故,提供對(duì)方交強(qiáng)險(xiǎn)保單復(fù)印件)
3.被保險(xiǎn)人的身份證正反面復(fù)印件.(客戶提供)(二).事故證明1.火災(zāi)事故:公安消防部門的火災(zāi)原因證明2.自然災(zāi)害:氣象部門證明或?yàn)?zāi)害報(bào)道剪報(bào)3.交通事故:交通事故認(rèn)定書,損害賠償調(diào)解書或終結(jié)書4.法院處理的提供:民事判決書或民事調(diào)解書(三).損失情況資料1.車輛損失:1)車輛損失情況確認(rèn)書2)車輛修理、施救費(fèi)發(fā)票3)車輛損失照片2.財(cái)物損失:1)財(cái)物損失清單2)財(cái)物損失修理、施救費(fèi)發(fā)票3)財(cái)物損失照片(二).事故證明3.人員傷(亡):
人員傷亡涉及可能賠償?shù)馁M(fèi)用項(xiàng)目有:
醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及必要的康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、精神損害撫慰金(此項(xiàng)需在新商業(yè)險(xiǎn)加保后方負(fù)責(zé)賠償)。基本單證如下:(1)受害人的身份證復(fù)印件及戶籍證明(2)縣級(jí)以上公立醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票原件,醫(yī)療費(fèi)用清單(3)醫(yī)院出具的疾病診斷證明,住院證明,需轉(zhuǎn)院的轉(zhuǎn)院證明,護(hù)理證明,誤工證明等(4)受害人及護(hù)理人員,處理事故人員身份證復(fù)印件和收入及誤工減少收入證明,收入超納稅起征點(diǎn)的納稅證明,開具收入證明單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照及法人機(jī)構(gòu)代碼資格證復(fù)印件(5)傷殘鑒定書(6)死者的死亡證明書(驗(yàn)尸報(bào)告)(7)死者的喪葬費(fèi)發(fā)票(8)死者生前供養(yǎng)情況調(diào)查證明書,本人及被撫養(yǎng)人戶籍證明及戶口本復(fù)印件(9)死者親屬處理喪葬事宜的住宿費(fèi),交通(10)支付給受害人的各項(xiàng)賠償憑證(交通事故損害賠償憑證)(11)保險(xiǎn)公司要求的其它相關(guān)證明材料3.人員傷(亡):全車盜搶險(xiǎn):一、當(dāng)?shù)弥囕v被盜竊、被搶劫(奪)后,應(yīng)在24小內(nèi)向當(dāng)?shù)毓膊块T報(bào)案,同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)向95518報(bào)案,并根據(jù)接線人員的指引處理后續(xù)事宜;二、保險(xiǎn)公司將進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘和調(diào)查取證;三、出險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)處理的事項(xiàng),并請(qǐng)妥善保留相關(guān)憑證:1.在市級(jí)報(bào)紙上刊登尋車啟事(或遺失聲明);2.到車輛管理所辦理被盜車輛注銷手續(xù);3.到路費(fèi)征繳所辦理被盜車輛路費(fèi)報(bào)停手續(xù);4.報(bào)案后,立案滿60天后,到縣級(jí)以上刑偵部門開具偵查結(jié)果證明。全車盜搶險(xiǎn):一、當(dāng)?shù)弥囕v被盜竊、被搶劫(奪)后,應(yīng)在24小四、上述事項(xiàng)辦理完畢后,請(qǐng)?zhí)峁┮韵沦Y料辦理保險(xiǎn)索賠:
1.賠款收據(jù)(蓋單位章,并填寫開戶銀行及賬號(hào))
2.有效保單及批單
3.機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書(全車盜搶險(xiǎn))
4.尋車啟事
5.當(dāng)事司機(jī)有效駕駛證復(fù)印件
6.報(bào)警回執(zhí)或派出所證明
7.被盜搶機(jī)動(dòng)車報(bào)案表
8.被盜搶車輛偵查結(jié)果證明書
9.養(yǎng)路費(fèi)報(bào)停單四、上述事項(xiàng)辦理完畢后,請(qǐng)?zhí)峁┮韵沦Y料辦理保險(xiǎn)索賠:10.購(gòu)車發(fā)票復(fù)印件
11.車管所打印的車輛基本情況清單(車輛銷戶證明)
12.機(jī)動(dòng)車登記證書
13.停車卡或停車費(fèi)收據(jù)(停車場(chǎng)被盜時(shí)需)
14.權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(被保險(xiǎn)人及行駛證車主簽章)
15.法定代表人證明書(行駛證車主為法人時(shí)用)
16.中華人民共和國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件(加蓋公章)
17.行駛證、附加費(fèi)證、養(yǎng)路費(fèi)證原件及全套車匙
18.保險(xiǎn)公司要求的其他相關(guān)證明材料
10.購(gòu)車發(fā)票復(fù)印件
11.車管所打印的車輛基本情況案例分析1.出險(xiǎn)通知(遲報(bào)案)案例:張三駕車不幸發(fā)生意外事故,一月后向保險(xiǎn)公司索賠時(shí)才發(fā)現(xiàn)沒有向保險(xiǎn)公司報(bào)案,保險(xiǎn)公司詢問實(shí)際情況并重新確認(rèn)損失后,給予了部分賠償。案例分析1.出險(xiǎn)通知(遲報(bào)案)分析:《保險(xiǎn)法》第21條規(guī)定“被保險(xiǎn)人在發(fā)生了保險(xiǎn)事故后,應(yīng)當(dāng)立即通知保險(xiǎn)人,將發(fā)生保險(xiǎn)事故的事實(shí)以及損害發(fā)生的情況通知保險(xiǎn)人及其代理人”。在車輛保險(xiǎn)條款中,對(duì)于事故發(fā)生后的通知時(shí)限明確規(guī)定為48小時(shí)。這樣規(guī)定的目的是讓保險(xiǎn)人能夠及時(shí)的調(diào)查保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因,查證損失情況,并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣?lái)防止損失的擴(kuò)大,以避免因延誤時(shí)間而增加調(diào)查的困難,防止被保險(xiǎn)人隱瞞或消滅證據(jù)等欺詐行為。如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,經(jīng)過(guò)一段合理的時(shí)間,并且能夠通知而沒有向保險(xiǎn)人及其代理人發(fā)出通知的,即違反了這一義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)因此而拒絕賠償。分析:溫馨提示:為保證保險(xiǎn)公司能盡快確認(rèn)事故、確定損失,給予準(zhǔn)確合理的賠償,請(qǐng)您在不幸事故發(fā)生后,及時(shí)(48小時(shí)內(nèi))通知保險(xiǎn)公司。溫馨提示:合理施救(水淹事故車間接損失)案例:李四的車被水淹之后強(qiáng)行啟動(dòng)車輛,導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞,向保險(xiǎn)公司提請(qǐng)索賠,保險(xiǎn)公司根據(jù)事故情況推斷發(fā)動(dòng)機(jī)損壞屬于操作不當(dāng)所致,屬于損失擴(kuò)大部分,不屬于賠償范圍。合理施救(水淹事故車間接損失)分析:
《保險(xiǎn)法》第41條規(guī)定“被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng)采取必要的合理的措施進(jìn)行搶救,防止或減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失”,這樣的規(guī)定是出于保護(hù)社會(huì)財(cái)富,防止被保險(xiǎn)人謀取不當(dāng)利益的道德危險(xiǎn)的要求。為了督促被保險(xiǎn)人切實(shí)履行這項(xiàng)義務(wù),我國(guó)保險(xiǎn)立法賦予了保險(xiǎn)人相應(yīng)的通知權(quán)利,即:“保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后有權(quán)通知被保險(xiǎn)人采取合理的措施防止或減少損失”。被保險(xiǎn)人在收到這一通知后,應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)人的通知要求進(jìn)行相應(yīng)的處理。同時(shí),與此相對(duì)應(yīng),被保險(xiǎn)人對(duì)于其履行施救義務(wù)中支出的必要費(fèi)用有權(quán)要求保險(xiǎn)人予以承擔(dān)(《保險(xiǎn)法》第41條)。如果違反這一義務(wù),保險(xiǎn)人對(duì)于由此造成的損失擴(kuò)大部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任。分析:溫馨提示您:在不幸發(fā)生時(shí)(后),請(qǐng)采取合理的措施進(jìn)行施救,盡量避免損失擴(kuò)大,如果您不能確定應(yīng)該怎么做的話,可以打電話給保險(xiǎn)公司或修理廠,他們會(huì)指導(dǎo)您如何施救,并安排救援拖走車輛,但不能像這李四這樣強(qiáng)行啟動(dòng)車輛。溫馨提示您:案例一:爆胎出險(xiǎn)能否理賠小王開車有個(gè)習(xí)慣,喜歡把輪胎充足氣,這樣跑起來(lái)更有動(dòng)力些。這天天氣特別炎熱,小王行駛在高速公路上,突然一聲巨響,倒霉的事情終于發(fā)生———爆胎了。一時(shí)還來(lái)不及剎車,汽車行駛的平衡性失控,將旁邊同向行駛的車撞的“頭破血流”。案例分析:機(jī)動(dòng)車輛車損險(xiǎn)條款規(guī)定,對(duì)于爆胎引起的輪胎、鋼圈的單獨(dú)損壞,保險(xiǎn)公司是不予理賠的,小王爆胎的損失應(yīng)由自己承擔(dān)。由于輪胎爆胎引起的交通事故,碰撞到其他車輛造成其他車輛的損失,保險(xiǎn)公司按照車禍的事故責(zé)任認(rèn)定,根據(jù)車損險(xiǎn)與第三者責(zé)任險(xiǎn)等相關(guān)涉及該車禍理賠的險(xiǎn)種給予理賠。案例一:爆胎出險(xiǎn)能否理賠案例二:輪胎自爆牽連其他部件受損高溫天氣,是輪胎自爆的頻繁時(shí)段。周末,李先生一家開車去兜風(fēng),行駛在郊外的公路上,欣賞著郊外美麗的風(fēng)光卻避免不了突然間爆胎帶來(lái)的意外,讓人心驚膽戰(zhàn)。爆胎瞬間,車主對(duì)汽車在不可操控下的行駛下只能聽天由命,撞在路邊的樹上。不僅造成前輪胎的損失,而且還造成前大燈的損壞,引擎蓋的多處刮傷等其他部件的損壞,萬(wàn)幸的是人沒有受傷。保險(xiǎn)公司對(duì)此是如何理賠的?案例分析:對(duì)于爆胎引起的輪胎本身的損失,保險(xiǎn)公司是不予賠償?shù)?。那么在這次事故中,除輪胎外車輛其他部件的損壞,保險(xiǎn)公司是都可以賠償?shù)?。案例二:輪胎自爆牽連其他部件受損案例三:輪胎被偷保險(xiǎn)公司賠嗎早晨,劉先生像平時(shí)一樣,下樓開車準(zhǔn)備上班。誰(shuí)知,剛到樓下就傻眼了。怎么自己的愛車被幾塊磚頭高高墊起,4只輪胎全沒了?;饸馍仙膭⑾壬R上撥打110報(bào)警。警察及時(shí)出警,勘查現(xiàn)場(chǎng)并作了筆錄。事后警察為其出具了證明,保險(xiǎn)公司的理賠人員趕到現(xiàn)場(chǎng),理賠人員一看這種情況,對(duì)劉先生說(shuō):“依據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定,您這種損失保險(xiǎn)公司沒辦法賠付?!眲⑾壬A塑嚀p險(xiǎn),也保了盜搶險(xiǎn),輪胎丟了,保險(xiǎn)公司為什么不賠呢?案例分析:機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)條款中規(guī)定:“被盜竊、搶劫、搶奪,以及因被盜竊、搶劫、搶奪受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失。保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償”。在機(jī)動(dòng)車輛附加盜搶險(xiǎn)條款中規(guī)定:“非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞。保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償?!币虼?,從這兩個(gè)條款規(guī)定來(lái)看,輪胎屬于車上零部件,它的單獨(dú)丟失,保險(xiǎn)公司是可以拒賠的。案例三:輪胎被偷保險(xiǎn)公司賠嗎車險(xiǎn)并非萬(wàn)能的保險(xiǎn)事故“八不賠1.不賠之一:超載、無(wú)牌照車出險(xiǎn)生事故且與超載有關(guān),保險(xiǎn)公司可以超載為理由拒賠。而對(duì)無(wú)證駕駛或駕駛證有效期已滿的也會(huì)拒賠,原因很簡(jiǎn)單:所投保險(xiǎn)還未生效。2.不賠之二:酒后駕車因?yàn)榫坪篑{車存在風(fēng)險(xiǎn),通常保險(xiǎn)公司都將酒后駕車列入免賠范圍中。3.不賠之三:駕駛?cè)宋茨陮忨{駛員沒有年審所開車輛屬于不合格車輛,保險(xiǎn)公司可以拒賠。4.不賠之四:未年檢車輛出險(xiǎn)保險(xiǎn)只對(duì)合格車輛生效,所以一定要按時(shí)年檢,否則包括車損險(xiǎn)、三者險(xiǎn)等在內(nèi)的所有賠償將由車主承擔(dān)。5.不賠之五:收費(fèi)停車場(chǎng)中丟車、刮蹭就算上了車險(xiǎn)全險(xiǎn),在收費(fèi)停車場(chǎng)中丟車保險(xiǎn)公司將不予賠償。因?yàn)樯鲜鰣?chǎng)所對(duì)車輛保管的責(zé)任,出現(xiàn)問題時(shí)正確的
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024-2030年中國(guó)嬰兒紙尿褲市場(chǎng)供需渠道分析及發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)力研究報(bào)告
- 2024-2030年中國(guó)可再分散乳膠粉行業(yè)發(fā)展?jié)摿巴顿Y戰(zhàn)略規(guī)劃研究報(bào)告
- 2024-2030年中國(guó)衛(wèi)生消毒市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局展望及投資策略分析報(bào)告
- 2024年幼兒園管理權(quán)轉(zhuǎn)移協(xié)議3篇
- 梅河口康美職業(yè)技術(shù)學(xué)院《精細(xì)化學(xué)品化學(xué)及工藝》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 眉山藥科職業(yè)學(xué)院《電工電子基礎(chǔ)A》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 2024年度生產(chǎn)車間承包與綠色生產(chǎn)技術(shù)研發(fā)合同3篇
- 滿洲里俄語(yǔ)職業(yè)學(xué)院《涉老企業(yè)品牌管理》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 茅臺(tái)學(xué)院《品牌敘事和聲譽(yù)管理》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 漯河食品職業(yè)學(xué)院《設(shè)計(jì)室內(nèi)》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 五年級(jí)體質(zhì)健康數(shù)據(jù)
- 真空蒸鍍中部分金屬熔點(diǎn)及不同氣壓下蒸發(fā)溫度
- 中日標(biāo)準(zhǔn)件對(duì)照表
- (完整版)密閉式靜脈輸液技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
- 《賁門失弛緩癥》PPT課件課件
- 壩基滲漏問題分析
- 汽車連桿加工工藝規(guī)程及夾具設(shè)計(jì)畢業(yè)論文 (1)
- RP90型吉他綜合效果處理器操作手冊(cè)
- 外研版小學(xué)英語(yǔ)(三起)五年級(jí)下冊(cè)單詞表(含音標(biāo))
- 小化肥生產(chǎn)原理及過(guò)程
- 安全工作總結(jié)PPT
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論