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文檔簡介

嬰幼兒意外傷害的緊急處理

和預(yù)防

愛瑪家育嬰師培訓(xùn)意外傷害的定義“由于運(yùn)動(dòng)、熱量、化學(xué)、電或放射線的能量交換,在機(jī)體組織無法耐受的水平上,所造成的組織損傷或由于窒息而引起的缺氧稱為傷害”。意外傷害:意外發(fā)生的,隨機(jī)事件,具有不可預(yù)測性,無意識性。傷害程度死亡嚴(yán)重?fù)p傷住院急診搶救門診治療或自己處理及不治療意外傷害常見類型燒傷窒息跌落傷電化學(xué)傷溺水常見傷害類型廣州市1-6歲兒童死亡順因一、溺水的預(yù)防和處理定義

溺水主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸,或因喉頭強(qiáng)烈痙攣,引起呼吸道關(guān)閉、窒息死亡。癥狀

溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血,口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷,脈細(xì)弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止意外傷害的急救原則1、搶救生命:首先檢查患兒的心跳、呼吸是否正常,如果心跳、呼吸出現(xiàn)障礙時(shí)應(yīng)該采取人工呼吸和心臟按壓等急救措施、挽救生命。2、減少痛苦:各種骨折、燒傷會(huì)帶來劇烈疼痛、甚至引起休克。因此應(yīng)采取相應(yīng)措施如固定、包扎、必要時(shí)使用止痛藥3、預(yù)防并發(fā)癥:如傷口感染、骨折移動(dòng)時(shí)損傷血管和神經(jīng)等。溺水的預(yù)防5、教育幼兒在泳池游泳時(shí)要嚴(yán)格遵守游泳安全規(guī)則;

6、教育幼兒不要在水中吃東西,因?yàn)橛锌赡鼙粏芤?、當(dāng)幼兒在船上,在海邊,或參加水上運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持讓幼兒穿上高質(zhì)量的浮身物;8、檢查幼兒經(jīng)?;顒?dòng)場所有無用水安全隱患;9、如果可以,讓幼兒學(xué)會(huì)游泳。溺水的處理如果沒有平板:

如果溺水者在水中臉是朝下的,輕輕將其翻身,保持頭、頸和身體成一條直線,輕輕將患兒拖到或推到淺水地帶。拉住患兒的腋窩或腳,順著身體的方向拉,使頭和身體成一條直線,不要側(cè)拉。向他人求助或讓他人尋求幫助。如果溺水者還有呼吸:

1.觀察溺水者,明確其存在自主呼吸。不要讓患兒喝水或吃食物。

2.讓溺水者側(cè)臥,頭后仰,便于液體流出。

3.給予保暖措施。

觸電后采取的急救措施如下:1、切斷電源。無法切斷電源時(shí),可以用木棒、木板等快速將電線挑離觸電者身體。救援者最好戴上橡皮手套,穿像膠鞋等。千萬不要用手去拉觸電者,以防連銷觸電。2、如果觸電的人神志清醒,呼吸心跳均正常,可將其抬到溫暖的地方靜臥,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要讓其站立或走動(dòng),防止引發(fā)休克或心力衰竭。3、如何觸電的人呼吸停止而脈搏存在,應(yīng)使其就地平臥,松解衣扣,打開氣道,立即進(jìn)行口對口人工呼吸,有條件的可用氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。也可針刺人中、涌泉等穴,或讓其服呼吸興奮劑。4、對心搏停止而呼吸存在的人,應(yīng)立即作人工胸外按壓。5、呼吸心跳均停止者,則應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,以建立呼吸循環(huán),恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。發(fā)生觸電事故時(shí),即使嚴(yán)重到“假死”狀態(tài),如果能搶救及時(shí)、救護(hù)得法,絕大多數(shù)也能化險(xiǎn)為夷,轉(zhuǎn)危為安。6、在搶救過程中,不要隨意移動(dòng)傷員。送醫(yī)院搶救的途中,注意保暖,嚴(yán)密觀察觸電人的呼吸、心跳、血壓等。在醫(yī)務(wù)人員未接替前不能停止急救。7、將灼傷或起泡的皮膚表面保護(hù)好。灼傷的范圍一般很小,但癥狀卻都很嚴(yán)重,因此,要用干凈布料覆蓋傷處包扎,防止傷口污染。二、燒傷的預(yù)防和處理燒傷定義燒傷是由于熱、射線、化學(xué)物或電擊所致的皮膚損傷。熱源包括熱水或蒸汽、熱的物體表面及火焰等。熱燒傷定義對于學(xué)齡前兒童來說,大多數(shù)燙傷是由熱的液體或油燙傷引起的。溫度超過50°C時(shí),在數(shù)秒鐘之內(nèi)即可導(dǎo)致皮膚嚴(yán)重受損。熱燒傷癥狀按熱力損傷組織的層次,分為:

?I度燒傷:

?皮膚發(fā)紅

?輕度水腫,但沒有水皰

?輕度至中度疼痛

II度燒傷:

?皮膚呈黯紅或鮮紅色

?水皰

?水腫

?中度至重度疼痛

III度燒傷:

?創(chuàng)面呈瓷白色、焦黃或炭黑色,質(zhì)硬如皮革

?水腫

?創(chuàng)面處僅輕微疼痛或無疼痛

熱燒傷的預(yù)防熱水要放在幼兒夠不到的地方;40℃以下的食物才可以入課室;打火機(jī)等易燃物品放在幼兒夠不到的地方;嚴(yán)禁幼兒帶煙花等物品回園;進(jìn)出開水房隨手關(guān)門;看管好幼兒,不讓其進(jìn)入廚房或是開水房;使用蚊香要注意防火安全。熱燒傷的處理4.當(dāng)剝離濕的衣物時(shí),應(yīng)防止孩子寒顫,因?yàn)楹澆焕诰植拷禍亍.?dāng)衣物與局部皮膚粘連在一起時(shí),不要強(qiáng)行剝離,可剪掉粘連周圍沒有粘牢的衣物,而讓粘牢的衣物保持原樣。5.在冷卻燒傷局部后,可用大小合適的敷料適當(dāng)松緊地覆蓋在燒傷局部,直至疼痛消失6、局部涂抹濕潤燒傷膏。三、電化學(xué)傷的預(yù)防與處理定義

腐蝕性的化學(xué)物可通過直接接觸皮膚而導(dǎo)致皮膚燒傷。軀體與化學(xué)物接觸時(shí)間越長,受到的損害就越嚴(yán)重。常見的腐蝕性化學(xué)物:堿性液體、下水道清潔劑及酸性液體等。癥狀皮膚顏色改變、疼痛

電化學(xué)傷的處理注意:

1.不要將冰塊直接敷在燒傷局部,否則冰塊會(huì)損傷燒傷后脆弱的組織。

2.在救助時(shí),除了用冷的清水沖淋燒傷局部外,不要用燒傷油膏、凡士林油、黃油、牙膏等涂抹在燒傷局部。

3.盡可能不要弄破水皰。四、意外跌落的預(yù)防與處理常見的導(dǎo)致跌落的因素猛跑物體伴倒臺(tái)階摔傷墜床墜樓幼兒意外跌落的處理頭部著地,不哭不鬧的孩子一定要送醫(yī)院檢查,注意在送院途中不要晃動(dòng)孩子的頭部,盡量以溫和的方式固定孩子的頭部,如在頭部兩側(cè)放上沙袋或米袋。有嚴(yán)重出血的孩子,要立刻抬高出血的肢端,壓迫止血,注意保暖,撥打120急救電話。千萬不要隨意移動(dòng)有骨折征象,特別是肋骨骨折的孩子。如手腳骨折,可用繃帶和夾板將病肢與健康的肢體固定在一起,以免搬運(yùn)中造成更大的傷害。安慰孩子,等待救護(hù)。幼兒意外跌落的處理只是有些小傷口和淤青的話,可用消毒噴霧劑或消毒濕巾清潔傷口后,上一些碘伏或酒精,或紅花油等跌打藥即可,一般無須入院。但要留意傷口愈合程度,傷口較深的最好到醫(yī)院打破傷風(fēng)的疫苗。孩子皮膚擦傷后,家長要先檢查受傷的肢體活動(dòng)是否受限制,如果肢體不能活動(dòng),千萬不要隨意搬動(dòng),這表明可能有骨折了,如果肢體能自行活動(dòng),那要看看傷口有無皮膚裂開或出血,如有出血可找塊清潔布把出血部位壓住,1-2分鐘可止住滲血,并送往醫(yī)院處理。小傷口可以在家處理。清潔后涂上紅藥水即可。動(dòng)物咬傷多數(shù)的動(dòng)物咬傷都是由家養(yǎng)寵物造成的。狗比貓更喜歡咬人,可是貓?jiān)斐傻囊裙吩斐傻母菀赘腥?。沒有接種過疫苗的家畜和野生動(dòng)物都可能攜帶狂犬病毒。對穿透性的咬傷:如果動(dòng)物咬傷造成了很深的皮膚刺傷,皮膚的嚴(yán)重撕裂和流血。請用干凈的干毛巾壓住傷口止血,然后立即到醫(yī)院就診。對已經(jīng)感染的咬傷:如果你發(fā)現(xiàn)了傷口感染的癥狀,如腫脹,發(fā)紅,傷口越來越痛并不斷滲出組織液,請立即到醫(yī)院就診。對可能感染狂犬病毒的咬傷:如果咬傷你的動(dòng)物可能攜帶狂犬病毒,即非免疫體質(zhì)的家畜或野生動(dòng)物,無論咬傷是否嚴(yán)重,請立即到醫(yī)院就診。醫(yī)生建議每10年注射一次破傷風(fēng)疫苗,如果你的上一次疫苗注射是在5年以前,而你的傷口比較深又比較臟,醫(yī)生會(huì)建議注射一次疫苗加強(qiáng)針,這次注射應(yīng)該在受傷后的48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。五、窒息的預(yù)防與處理定義幼兒因吞吃小部件或呼吸道被阻塞導(dǎo)致無法正常呼吸,危及生命因誤食引起的意外窒息誘因吞咽異物幼兒喜歡把東西塞進(jìn)嘴里玩耍,無意中吞咽或在吃飯時(shí)咽入帶刺的食品。氣管異物阻塞口腔進(jìn)入:兒童在無大人看護(hù)下匆忙吸食果凍,導(dǎo)致不易溶化的果凍嗆入喉內(nèi),堵塞氣管,引起呼吸困難。此外,拋食花生、巧克力等顆粒狀食物;幼兒食用湯圓、涼粉等粘性難咽食物;用餐時(shí)邊咀嚼邊大聲說話;以及塑料薄膜、微小玩具、小型教具含在口中;都可能使孩子因呼吸受阻而異常難受與恐慌。因異物引起的意外窒息誘因鼻腔進(jìn)入:豆類、彈珠、小玻璃球、止血用的棉球等塞入鼻腔深處,也會(huì)引起呼吸道阻塞。窒息癥狀幼兒無法發(fā)出聲音,而用手指著咽喉;臉色發(fā)紺;如果不及時(shí)解除窒息狀態(tài),幼兒可很快死亡。窒息的預(yù)防所有小部件遠(yuǎn)離幼兒:如氣球、塑料袋和磁鐵等;去掉附帶的拉繩,22厘米以上的繩子需剪斷;對幼兒進(jìn)行安全教育,避免異物進(jìn)入幼兒身體;學(xué)會(huì)窒息急救的技巧

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