10DRG下病歷首頁規(guī)范填寫測試題【附答案】

10DRG下病歷首頁規(guī)范填寫測試題【附答案】一、單選題，共20題，每題3分。1、住院病案首頁中的離院方式不包括()A．醫(yī)囑離院B．醫(yī)囑轉(zhuǎn)院C．情況不明(正確答案)D．非醫(yī)囑離院E．死亡2、男性患者，2月前體檢B超示左腎積水，當時無腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，住院行腹腔鏡下左輸尿管松解術(shù)。出院診斷：腎積水、左腎盂輸尿管連接部狹窄、高血壓性心臟病、2型糖尿病。主要診斷應(yīng)選擇()A.左腎盂輸尿管連接部狹窄伴腎積水(正確答案)B.左腎盂輸尿管連接部狹窄C.高血壓性心臟病D.2型糖尿病3、患者男性，61歲，一個月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，氣短明顯，不能平臥，尿少，顏面及兩下肢浮腫，腹脹加重而來院。既往二十余年前發(fā)現(xiàn)高血壓(170/100mmHg)未經(jīng)任何治療，八年前陣發(fā)心悸、氣短發(fā)作；入院后應(yīng)用降血壓藥治療，對癥治療控制感染、心衰等病情好轉(zhuǎn)出院。出院診斷：高血壓性心臟病、心臟擴大、心房纖顫、心功能IV級、高血壓?、笃?2級，極高危險組)、肺部感染。主要診斷應(yīng)選擇()A.高血壓性心臟病、心臟擴大、心房纖顫、心功能IV級B.高血壓性心臟病伴心力衰竭(正確答案)C.高血壓病Ⅲ期(2級，極高危險組)D.肺部感染4、患者男性，70歲，因頭暈、頭昏及頸后疼痛20余天入院，既往有冠心病，入院后確立治療方案為靜脈滴注復(fù)方丹參注射液及按摩頸椎等，入院第1天按摩回病房后感氣短，不能平臥，端坐呼吸，給予對癥治療，約30分鐘癥狀緩解。次日按摩頸椎后又出現(xiàn)類似癥狀，心電圖示陣發(fā)性室上性心動過速，心肌供血不足。考慮為急性左心衰竭，立即給予相應(yīng)的搶救錯施，約40分鐘后呼吸和心跳停止。出院診斷：腦供血不足、頸椎病、冠心病、急性左心衰。主要診斷應(yīng)選擇()A.腦供血不足B.頸椎病C.冠心病D.急性左心衰(正確答案)5.患者女，25歲，以晚期妊娠，頭暈、視物不清，陣發(fā)性腹痛伴陰道流水急診入院，入院診斷孕34W，重度妊高癥，先兆子癇，急行剖宮產(chǎn)分娩一正常男嬰。手術(shù)當日突感雙眼看不見，急請眼科會診，診斷為雙眼視網(wǎng)膜剝離，經(jīng)治療痊愈出院。出院診斷：孕34W孕1產(chǎn)1、重度妊高癥、先兆子癇、雙眼視網(wǎng)膜剝離。主要診斷應(yīng)選擇（

）A.孕34W孕1產(chǎn)1B.重度妊高癥C.重度先兆子癇(正確答案)D.雙眼視網(wǎng)膜剝離6、某老年病人以慢性阻塞性肺病合并肺炎入院，治療期間心肌酶增高、TNT升高，ECG示：II、IIIavf的R波較前減低，三日后凌晨患者心率突然迅速減至0次/分，同時呼吸停止，經(jīng)搶救無效，臨床死亡。出院診斷：猝死、冠心病、急性前間壁心肌梗死、慢性阻塞性肺病合并肺炎、DIC。主要診斷應(yīng)選擇()A.猝死B.冠心病C.急性前間壁心肌梗死(正確答案)D.慢性阻塞性肺病合并肺炎E.DIC7.患者主要癥狀昏迷入院，其他診斷：糖尿病酮癥酸中毒、2型糖尿病、高血壓。出院診斷：昏迷酮癥酸中毒2型糖尿病高血壓。主要診斷應(yīng)選擇()A.昏迷B.2型糖尿病酮癥酸中毒C.2型糖尿病D.高血壓E.2型糖尿病性酮癥酸中毒昏迷(正確答案)8、產(chǎn)婦孕38周，前置胎盤出血，失血性休克，播散性血管內(nèi)凝血，行剖宮產(chǎn)術(shù)。出院診斷：妊娠38周枕前位、前置胎盤、失血性休克、播散性血管內(nèi)凝血。主要診斷應(yīng)選擇()A.妊娠38周枕前位B.前置胎盤伴出血(正確答案)C.失血性休克D.播散性血管內(nèi)凝血9、患者騎自行車被小轎車撞倒，造成腹部開放性外傷，脾動脈破裂，左髂骨骨折。出院診斷：腹部開放性外傷、髂骨骨折、脾動脈破裂。主要診斷應(yīng)選擇()A.腹部開放性外傷B.髂骨骨折C.脾動脈破裂D.脾動脈破裂騎自行車被小轎車撞倒(正確答案)10、孕40周，宮口擴張2cm,繼發(fā)宮縮乏力，胎兒宮內(nèi)窘迫，臍帶繞頸，急行剖宮產(chǎn)術(shù)，新生兒中度窒息。出院診斷：繼發(fā)宮縮乏力、胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、新生兒中度窒息。主要診斷應(yīng)選擇()A.繼發(fā)宮縮乏力B.胎兒宮內(nèi)窘迫(正確答案)C.臍帶繞頸D.新生兒中度窒息11、患者男性62歲，因急性化膿性闌尾炎，住普外科。行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天突發(fā)急性前壁心肌梗死，行冠狀動脈造影及冠狀動脈球囊擴張術(shù)。同時患有高血壓和2型糖尿病。出院診斷：急性化膿性闌尾炎、急性前壁心肌梗死、高血壓、2型糖尿病。主要診斷應(yīng)選擇為()A.急性化膿性闌尾炎B.急性前壁心肌梗死(正確答案)C.高血壓D.2型糖尿病12、80歲男性患者，因咳嗽、發(fā)熱、咳痰4天，加重伴哮憋1天以肺炎入院，既往有冠心病、2型糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病，入院后痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，血氣分析提示II型呼吸衰竭，給予抗感染、平喘等藥物，以及有創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療，病情無改善，并出現(xiàn)急性心力衰竭，后病情逐漸加重，治療無效死亡。出院診斷應(yīng)選擇()A.金黃色葡萄球菌性肺炎(正確答案)B.II型呼吸衰竭C.急性心力衰竭D.冠心病13、患者男性，80歲，因確診為胃腺癌四月入院。入院前行4次化療，2次放療。本次住院行胃腺癌根治術(shù)，出院主要診斷為()A.胃腺癌化療B.胃腺癌放療C.胃腺癌(正確答案)D.低蛋白血癥14、老年女性，因間斷腹痛2年入院。腹部B超提示膽囊增大，多發(fā)性膽囊結(jié)石，考慮膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎，行LC手術(shù)，患者既往有冠心病史，術(shù)后3天患者胸痛、喘憋，心內(nèi)科會診后考慮急性前壁心肌梗死、急性心力衰竭，轉(zhuǎn)心內(nèi)科行冠狀動脈支架植入術(shù)，治療后病情穩(wěn)定出院，出院主要診斷選擇()A.冠心病B.急性前壁心肌梗死C.膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎(正確答案)D.急性心力衰竭15、經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)切口類別為()A.0類(正確答案)B.I類C.II類D.III類16、患者男性，1年前因腦出血行手術(shù)治療，現(xiàn)遺留左側(cè)肢體偏癱，為恢復(fù)肢體功能入住康復(fù)科，患者既往有高血壓3級極高危、2型糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病，經(jīng)康復(fù)治療后病情好轉(zhuǎn)出院。出院主要診斷選擇()A.腦出血后遺癥B.高血壓3級極高危C.2型糖尿病D.偏癱(正確答案)17.患者男性，28歲，入院診斷精神分裂癥，住院后經(jīng)毒理學檢驗檢出

體液汞含量超標，經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)其使用治療牛皮癬的民間草藥，導致汞

中毒，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷選擇(

)A.精神分裂癥B.汞中毒(正確答案)C.藥物中毒18.患者既往診斷“肝硬化、脾大”，此次因嘔血1天入院，給予胃鏡下

硬化劑治療后病情緩解出院，出院主要診斷選擇(

)A.肝硬化B.食管靜脈曲張破裂出血(正確答案)C.脾大19.血管造影術(shù)手術(shù)切口類別為()A.0類(正確答案)B.I類C.II類D.

III類20.患者女性，66歲，因頭部外傷致“右眼視神經(jīng)挫傷”入住眼科，入

院后發(fā)現(xiàn)右顴骨骨折轉(zhuǎn)耳鼻喉科行骨折復(fù)位術(shù)，術(shù)后好轉(zhuǎn)出院，出院

主要診斷選擇(

)A.頭部外傷B.右眼視神經(jīng)挫傷C.右顴骨骨折(正確答案)二、多選題，共10題，每題4分。1、疾病診斷名稱一般由哪些要素構(gòu)成()A.病因(正確答案)B．部位(正確答案)C．病理(正確答案)D．臨床表現(xiàn)(正確答案)2、損傷中毒診斷的填寫，應(yīng)該包括哪些內(nèi)容()A.部位(正確答案)B.造成損傷中毒的外部原因(損傷中毒的外部原因)(正確答案)C.損傷中毒的性質(zhì)D.損傷中毒的臨床表現(xiàn)(正確答案)3、腫瘤類疾病主要診斷的選擇原則正確的包括()A.本次住院針對腫瘤進行手術(shù)治療或進行確診的，選擇腫瘤為主要診斷(正確答案)B.本次住院僅對惡性腫瘤進行放療或化療時，選擇惡性腫瘤放療或化療為主要診斷(正確答案)C.本次主演針對繼發(fā)惡性腫瘤進行手術(shù)治療或進行確診的，選擇原發(fā)腫瘤為主要診斷D.本次住院針對腫瘤并發(fā)癥進行治療的，選擇腫瘤為主要診斷E.本次住院針對腫瘤以外的疾病進行治療的，選擇該疾病為主要診斷(正確答案)4、下面關(guān)于主要診斷選擇正確的有()A.對已治和未治疾病，選擇已治的疾病作為主要診斷(正確答案)B.當基本情況相似時，患者同時具有慢性病和急性病者，選擇急性病為主要診斷(正確答案)C.為提高治愈率，選擇已治愈的疾病我主要診斷D.原發(fā)腫瘤伴轉(zhuǎn)移，系再次就診，按診治腫瘤的性質(zhì)或部位選擇主要診斷(正確答案)E.因術(shù)后并發(fā)癥入院的病例選擇術(shù)后作為主要診斷(正確答案)5、下列哪些是病案首頁必填項目()A.組織機構(gòu)代碼(正確答案)B．門急診診斷(正確答案)C．損傷中毒的外部原因(正確答案)D．病理號(正確答案)E．有無藥物過敏(正確答案)6、以下哪些患者必須填寫顱腦損傷患者昏迷時間()A.創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)B.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C.創(chuàng)傷性腦疝(正確答案)D.2型糖尿病低血糖性昏迷7、病案首頁的入院途徑包括()A.門診(正確答案)B.急診(正確答案)C.其他醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入(正確答案)D.其他(正確答案)8、以下哪項為臨床路徑變異的原因()A.正變異(正確答案)B.負變異(正確答案)C.系統(tǒng)原因(正確答案)D.其他原因9、以下說法正確的是()A.疾病的臨終狀態(tài)，如呼吸循環(huán)衰竭、全身衰竭、多臟器衰竭等通常不能作為主要診斷(正確答案)B.急性上消化道出血和十二指腸球部潰瘍，應(yīng)當選擇上消化道出血為主要診斷C.急性上消化道出血和十二指腸球部潰瘍，應(yīng)當選擇十二指腸球部潰瘍?yōu)橹饕\斷D.因某種癥狀、體征或檢查結(jié)果異常入院者，如出院時仍未明確診斷，此時可以將該癥狀、體征或檢查結(jié)