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第三章急診科的設(shè)置與管理第三章急診科的設(shè)置與管理概述急診科是醫(yī)院急癥診治的首診場(chǎng)所,是急救醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分,它是急危重癥患者最為集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最為繁重的臨床一線科室。概述第三章急診科的設(shè)置與管理第一節(jié)急診科的布局與設(shè)置第二節(jié)急診科的管理第三章急診科的設(shè)置與管理第一節(jié)急診科的布局與設(shè)置一、急診科的布局(一)總體布局(二)區(qū)域布局二、急診科的設(shè)置(一)急診科的人員編制(二)通訊、信息設(shè)備(三)急診科儀器設(shè)備及藥品第一節(jié)急診科的布局與設(shè)置一、急診科的布局一、急診科的布局(一)總體布局1、急診科的標(biāo)志要求標(biāo)志醒目,白天和夜間都能看到2、急診科的平面布局急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)在便于患者迅速到達(dá)的區(qū)域,并鄰近大型影像檢查等急診醫(yī)療依賴較強(qiáng)的部門一、急診科的布局(一)總體布局一、急診科的布局(二)區(qū)域布局1、醫(yī)療區(qū)(1)預(yù)檢分診處(臺(tái)):對(duì)來(lái)診患者根據(jù)臨床表現(xiàn)和輕重緩急程度進(jìn)行分類、登記,引導(dǎo)急救途徑和聯(lián)系診室及醫(yī)生。(2)急診搶救室:鄰近急診分診處,并根據(jù)需要設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的搶救床,具有必要時(shí)實(shí)行緊急外科處置的功能。(3)診療室:一般綜合性醫(yī)院急診科應(yīng)設(shè)立內(nèi)科、外科、小兒科、婦產(chǎn)科、骨科等分科急診診室(4)清創(chuàng)室:緊靠外科診室或與診療室成套間一、急診科的布局(二)區(qū)域布局一、急診科的布局(二)區(qū)域布局1、醫(yī)療區(qū)(5)急診手術(shù)室:保證快速處置外傷患者,減少傷殘率(目前僅有少數(shù)醫(yī)院設(shè)置,多數(shù)醫(yī)院急診科僅設(shè)立清創(chuàng)室)(6)治療室和處置室:應(yīng)由獨(dú)立的治療室和處置室,便于患者治療及醫(yī)療廢物集中處理(7)急診觀察室:根據(jù)急診患者流量和專業(yè)特點(diǎn)設(shè)置觀察床、收住需要在急診臨時(shí)觀察的患者(8)急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU):為各種急危重癥提供優(yōu)質(zhì)的監(jiān)護(hù)和強(qiáng)化治療(9)急診病房:注意將不同系統(tǒng)疾病的患者分別安置,防止交叉感染一、急診科的布局(二)區(qū)域布局急危重癥護(hù)理學(xué)第三章課件講義一、急診科的布局預(yù)檢分診處急診搶救室一、急診科的布局預(yù)檢分診處急診搶救室一、急診科的布局診療室清創(chuàng)室一、急診科的布局診療室清創(chuàng)室一、急診科的布局急診手術(shù)室一、急診科的布局急一、急診科的布局治療室急診觀察室一、急診科的布局治療室急診觀察室一、急診科的布局EICU急診病房一、急診科的布局EICU急診病房二、急診科的設(shè)置(一)急診科的人員編制1、急診科人員資質(zhì)急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)受過(guò)專門訓(xùn)練,掌握醫(yī)學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,具備獨(dú)立工作能力2、急診科人員編制醫(yī)生、護(hù)士的人員編制根據(jù)醫(yī)院急診科規(guī)模、就診量、觀察床位數(shù)、日平均搶救人數(shù)以及急診科教學(xué)功能等,按一定比例配備。二、急診科的設(shè)置(一)急診科的人員編制二、急診科的設(shè)置(二)通訊、信息設(shè)備應(yīng)設(shè)有急診通訊裝置(電話、傳呼、對(duì)講機(jī))(三)急診科儀器設(shè)備及藥品1、儀器設(shè)備心電圖機(jī)、心臟起搏/除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓吸引器、給氧設(shè)備、洗胃機(jī)2、急救器械3、搶救室急救藥品
二、急診科的設(shè)置(二)通訊、信息設(shè)備急診科常用儀器設(shè)備心電圖機(jī)心電監(jiān)護(hù)儀除顫儀急診科常用儀器設(shè)備心電圖機(jī)心除顫儀急診科常用儀器設(shè)備簡(jiǎn)易呼吸氣囊呼吸機(jī)洗胃機(jī)急診科常用儀器設(shè)備簡(jiǎn)易呼吸氣囊呼洗胃機(jī)第二節(jié)急診科的管理一、急救綠色通道二、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理第二節(jié)急診科的管理第二節(jié)急診科的管理一、急救綠色通道
急救綠色通道是指醫(yī)院為急危重癥患者提供快捷高效的服務(wù)系統(tǒng),包括在分診、接診、檢查、治療、手術(shù)、及住院等環(huán)節(jié)上,實(shí)施快速、有序、安全、有效的急救服務(wù)第二節(jié)急診科的管理一、急救綠色通道第二節(jié)急診科的管理一、急救綠色通道(一)急救綠色通道的范圍
范圍1各種危重患者3批量患者2無(wú)家屬陪同且需急診處理的患者第二節(jié)急診科的管理一、急救綠色通道范圍1各種危重患者3第二節(jié)急診科的管理一、急救綠色通道(二)急救綠色通道的管理1.醒目標(biāo)志、搶救優(yōu)先2.合理配置、規(guī)范培訓(xùn)3.正確分診、有效分流4.首診負(fù)責(zé)、無(wú)縫銜接5.分區(qū)救治、優(yōu)化流程6.定期評(píng)價(jià)、持續(xù)改進(jìn)7.規(guī)范運(yùn)行、有效救治第二節(jié)急診科的管理一、急救綠色通道第二節(jié)急診科的管理
二、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案急診科的醫(yī)療服務(wù)具有急危重癥患者集中、隨機(jī)性強(qiáng)、患者發(fā)病急、病情重、變化快、死亡率高、易發(fā)生醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)。急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是為迅速、有序地對(duì)急危重癥患者、批量傷(?。﹩T開(kāi)展及時(shí)有效的救治而預(yù)先制定的實(shí)施方案第二節(jié)急診科的管理第二節(jié)急診科的管理二、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(一)編制目的建立健全應(yīng)對(duì)機(jī)制,提高快速反應(yīng)急救處理能力,切實(shí)保障急危重癥患者及突發(fā)事件所致的批量傷員的急救綠色通道的暢通以及救治效果(二)基本原則1.簡(jiǎn)明扼要、明確具體2.責(zé)任明確、分級(jí)負(fù)責(zé)3.培訓(xùn)演練、快速反應(yīng)第二節(jié)急診科的管理二、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第二節(jié)急診科的管理二、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(三)常見(jiàn)類型1.常見(jiàn)急癥的應(yīng)急預(yù)案其內(nèi)容包括常見(jiàn)急癥的病情評(píng)估、急救處理以及處理流程2.突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案
其內(nèi)容包括請(qǐng)示報(bào)告、患者安全處理措施、評(píng)價(jià)與反饋等3.災(zāi)難批量傷(?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案其內(nèi)容包括急救組織體系、人員物資增援方案、檢傷分流、急救綠色通道實(shí)施、各級(jí)各類人員的職責(zé),以及應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)、運(yùn)行、總結(jié)、反饋等第二節(jié)急診科的管理二、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第二節(jié)急診科的管理二、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(四)應(yīng)急準(zhǔn)備1.人員準(zhǔn)備2.物資準(zhǔn)備3.區(qū)域準(zhǔn)備(五)啟動(dòng)與運(yùn)行由院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門的負(fù)責(zé)人共同組成急救應(yīng)急組織體系,個(gè)部門統(tǒng)一指揮,統(tǒng)籌安排,各司其職,密切協(xié)作,確保急救工作有序進(jìn)行第二節(jié)急診科的管理二、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第二節(jié)急診科的管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理
急診科護(hù)理工作質(zhì)量管理是急診科管理的核心,是不斷完善和改進(jìn)的的過(guò)程(一)組織實(shí)施(二)基本原則(三)具體目標(biāo)及措施第二節(jié)急診科的管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理第二節(jié)急診科的管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理(一)組織實(shí)施急診護(hù)理工作對(duì)患者采取的是分科救治、集中搶救、集中觀察的護(hù)理方法,急診科實(shí)行醫(yī)療(護(hù)理)副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、急診科科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士多級(jí)管理第二節(jié)急診科的管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理(二)基本原則1.建立健全規(guī)章制度制度建立和執(zhí)行是質(zhì)量管理的核心2.優(yōu)化急診工作流程主要體現(xiàn)在三個(gè)方面的優(yōu)化①救治流程②搶救流程③轉(zhuǎn)歸流程三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理(二)基本原則3.實(shí)行分級(jí)分區(qū)就診Ⅰ級(jí):瀕?;颊撷蚣?jí):危重患者Ⅲ級(jí):急癥患者Ⅳ級(jí):非急癥患者如得不到緊急救治,很快會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)有潛在危及生命的可能一般急診急性癥狀不能緩解的病人可等候三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理Ⅰ級(jí):瀕危患三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理(二)基本原則4.定期評(píng)價(jià)與反饋①制訂急診護(hù)理質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)、考核方法和持續(xù)改進(jìn)方案②急診護(hù)理質(zhì)量過(guò)程中,有檢查、分析評(píng)價(jià)、對(duì)存在問(wèn)題有結(jié)論、有處理意見(jiàn)及改進(jìn)措施,并及時(shí)反饋三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理(三)具體目標(biāo)及措施1.穩(wěn)定急診護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍2.提高分診準(zhǔn)確率3.提高患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性4.完善急救備用物資管理機(jī)制5.提高危重患者搶救成功率6.提高急診患者的住院率7.規(guī)范護(hù)理文書(shū)8.保證呼喚溝通暢通三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理謝謝
謝謝
第三章急診科的設(shè)置與管理第三章急診科的設(shè)置與管理概述急診科是醫(yī)院急癥診治的首診場(chǎng)所,是急救醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分,它是急危重癥患者最為集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最為繁重的臨床一線科室。概述第三章急診科的設(shè)置與管理第一節(jié)急診科的布局與設(shè)置第二節(jié)急診科的管理第三章急診科的設(shè)置與管理第一節(jié)急診科的布局與設(shè)置一、急診科的布局(一)總體布局(二)區(qū)域布局二、急診科的設(shè)置(一)急診科的人員編制(二)通訊、信息設(shè)備(三)急診科儀器設(shè)備及藥品第一節(jié)急診科的布局與設(shè)置一、急診科的布局一、急診科的布局(一)總體布局1、急診科的標(biāo)志要求標(biāo)志醒目,白天和夜間都能看到2、急診科的平面布局急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)在便于患者迅速到達(dá)的區(qū)域,并鄰近大型影像檢查等急診醫(yī)療依賴較強(qiáng)的部門一、急診科的布局(一)總體布局一、急診科的布局(二)區(qū)域布局1、醫(yī)療區(qū)(1)預(yù)檢分診處(臺(tái)):對(duì)來(lái)診患者根據(jù)臨床表現(xiàn)和輕重緩急程度進(jìn)行分類、登記,引導(dǎo)急救途徑和聯(lián)系診室及醫(yī)生。(2)急診搶救室:鄰近急診分診處,并根據(jù)需要設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的搶救床,具有必要時(shí)實(shí)行緊急外科處置的功能。(3)診療室:一般綜合性醫(yī)院急診科應(yīng)設(shè)立內(nèi)科、外科、小兒科、婦產(chǎn)科、骨科等分科急診診室(4)清創(chuàng)室:緊靠外科診室或與診療室成套間一、急診科的布局(二)區(qū)域布局一、急診科的布局(二)區(qū)域布局1、醫(yī)療區(qū)(5)急診手術(shù)室:保證快速處置外傷患者,減少傷殘率(目前僅有少數(shù)醫(yī)院設(shè)置,多數(shù)醫(yī)院急診科僅設(shè)立清創(chuàng)室)(6)治療室和處置室:應(yīng)由獨(dú)立的治療室和處置室,便于患者治療及醫(yī)療廢物集中處理(7)急診觀察室:根據(jù)急診患者流量和專業(yè)特點(diǎn)設(shè)置觀察床、收住需要在急診臨時(shí)觀察的患者(8)急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU):為各種急危重癥提供優(yōu)質(zhì)的監(jiān)護(hù)和強(qiáng)化治療(9)急診病房:注意將不同系統(tǒng)疾病的患者分別安置,防止交叉感染一、急診科的布局(二)區(qū)域布局急危重癥護(hù)理學(xué)第三章課件講義一、急診科的布局預(yù)檢分診處急診搶救室一、急診科的布局預(yù)檢分診處急診搶救室一、急診科的布局診療室清創(chuàng)室一、急診科的布局診療室清創(chuàng)室一、急診科的布局急診手術(shù)室一、急診科的布局急一、急診科的布局治療室急診觀察室一、急診科的布局治療室急診觀察室一、急診科的布局EICU急診病房一、急診科的布局EICU急診病房二、急診科的設(shè)置(一)急診科的人員編制1、急診科人員資質(zhì)急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)受過(guò)專門訓(xùn)練,掌握醫(yī)學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,具備獨(dú)立工作能力2、急診科人員編制醫(yī)生、護(hù)士的人員編制根據(jù)醫(yī)院急診科規(guī)模、就診量、觀察床位數(shù)、日平均搶救人數(shù)以及急診科教學(xué)功能等,按一定比例配備。二、急診科的設(shè)置(一)急診科的人員編制二、急診科的設(shè)置(二)通訊、信息設(shè)備應(yīng)設(shè)有急診通訊裝置(電話、傳呼、對(duì)講機(jī))(三)急診科儀器設(shè)備及藥品1、儀器設(shè)備心電圖機(jī)、心臟起搏/除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓吸引器、給氧設(shè)備、洗胃機(jī)2、急救器械3、搶救室急救藥品
二、急診科的設(shè)置(二)通訊、信息設(shè)備急診科常用儀器設(shè)備心電圖機(jī)心電監(jiān)護(hù)儀除顫儀急診科常用儀器設(shè)備心電圖機(jī)心除顫儀急診科常用儀器設(shè)備簡(jiǎn)易呼吸氣囊呼吸機(jī)洗胃機(jī)急診科常用儀器設(shè)備簡(jiǎn)易呼吸氣囊呼洗胃機(jī)第二節(jié)急診科的管理一、急救綠色通道二、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理第二節(jié)急診科的管理第二節(jié)急診科的管理一、急救綠色通道
急救綠色通道是指醫(yī)院為急危重癥患者提供快捷高效的服務(wù)系統(tǒng),包括在分診、接診、檢查、治療、手術(shù)、及住院等環(huán)節(jié)上,實(shí)施快速、有序、安全、有效的急救服務(wù)第二節(jié)急診科的管理一、急救綠色通道第二節(jié)急診科的管理一、急救綠色通道(一)急救綠色通道的范圍
范圍1各種危重患者3批量患者2無(wú)家屬陪同且需急診處理的患者第二節(jié)急診科的管理一、急救綠色通道范圍1各種危重患者3第二節(jié)急診科的管理一、急救綠色通道(二)急救綠色通道的管理1.醒目標(biāo)志、搶救優(yōu)先2.合理配置、規(guī)范培訓(xùn)3.正確分診、有效分流4.首診負(fù)責(zé)、無(wú)縫銜接5.分區(qū)救治、優(yōu)化流程6.定期評(píng)價(jià)、持續(xù)改進(jìn)7.規(guī)范運(yùn)行、有效救治第二節(jié)急診科的管理一、急救綠色通道第二節(jié)急診科的管理
二、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案急診科的醫(yī)療服務(wù)具有急危重癥患者集中、隨機(jī)性強(qiáng)、患者發(fā)病急、病情重、變化快、死亡率高、易發(fā)生醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)。急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是為迅速、有序地對(duì)急危重癥患者、批量傷(?。﹩T開(kāi)展及時(shí)有效的救治而預(yù)先制定的實(shí)施方案第二節(jié)急診科的管理第二節(jié)急診科的管理二、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(一)編制目的建立健全應(yīng)對(duì)機(jī)制,提高快速反應(yīng)急救處理能力,切實(shí)保障急危重癥患者及突發(fā)事件所致的批量傷員的急救綠色通道的暢通以及救治效果(二)基本原則1.簡(jiǎn)明扼要、明確具體2.責(zé)任明確、分級(jí)負(fù)責(zé)3.培訓(xùn)演練、快速反應(yīng)第二節(jié)急診科的管理二、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第二節(jié)急診科的管理二、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(三)常見(jiàn)類型1.常見(jiàn)急癥的應(yīng)急預(yù)案其內(nèi)容包括常見(jiàn)急癥的病情評(píng)估、急救處理以及處理流程2.突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案
其內(nèi)容包括請(qǐng)示報(bào)告、患者安全處理措施、評(píng)價(jià)與反饋等3.災(zāi)難批量傷(?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案其內(nèi)容包括急救組織體系、人員物資增援方案、檢傷分流、急救綠色通道實(shí)施、各級(jí)各類人員的職責(zé),以及應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)、運(yùn)行、總結(jié)、反饋等第二節(jié)急診科的管理二、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第二節(jié)急診科的管理二、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(四)應(yīng)急準(zhǔn)備1.人員準(zhǔn)備2.物資準(zhǔn)備3.區(qū)域準(zhǔn)備(五)啟動(dòng)與運(yùn)行由院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門的負(fù)責(zé)人共同組成急救應(yīng)急組織體系,個(gè)部門統(tǒng)一指揮,統(tǒng)籌安排,各司其職,密切協(xié)作,確保急救工作有序進(jìn)行第二節(jié)急診科的管理二、急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案第二節(jié)急診科的管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理
急診科護(hù)理工作質(zhì)量管理是急診科管理的核心,是不斷完善和改進(jìn)的的過(guò)程(一)組織實(shí)施(二)基本原則(三)具體目標(biāo)及措施第二節(jié)急診科的管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理第二節(jié)急診科的管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理(一)組織實(shí)施急診護(hù)理工作對(duì)患者采取的是分科救治、集中搶救、集中觀察的護(hù)理方法,急診科實(shí)行醫(yī)療(護(hù)理)副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、急診科科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士多級(jí)管理第二節(jié)急診科的管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理三、急診護(hù)理工作質(zhì)量管理三
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