軍事訓(xùn)練傷外傷救治

軍事訓(xùn)練傷系列講座軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!外傷的救治軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!外傷是影響軍事訓(xùn)練進(jìn)度和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力生成的重要因素，外傷的救治知識(shí)的普及關(guān)系廣大官兵身心健康、關(guān)系部隊(duì)和諧穩(wěn)定。軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!通氣

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!二、氣道阻塞的原因頜、面、頰、咽、喉、口腔和頸部外傷后，血液、血凝塊、骨碎片、彈片、碎牙、軟組織碎塊、嘔出物及分泌物甚至泥土等堵塞氣道。重型顱腦損傷－－舌后墜吸入性損傷－－黏膜水腫氣管外壓迫－－血腫，水腫，碎骨片頸部氣管、食管傷軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!四、通氣的方法（一）呼吸道異物清除的方法3.推壓腹部法（海氏急救法）1、在患者身后，一手握空心拳，拳眼（拇指?jìng)?cè)）對(duì)準(zhǔn)患者肚臍上兩橫指處，另一手握緊此拳。2、叫患者稍彎腰、抬頭并張口。3、快速向內(nèi)、向上用力沖擊腹部5次，沖擊時(shí)動(dòng)作要明顯而分開，間隔清楚。軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!止血的重要性出血是外傷死亡的首要原因

據(jù)美軍統(tǒng)計(jì)，戰(zhàn)斗中80%的傷員有不同程度的出血，這是導(dǎo)致戰(zhàn)斗力喪失的主要因素，嚴(yán)重失血是陣亡的首要因素，其中50%是可以挽救的，美軍在越戰(zhàn)陣亡士兵中50%為大出血所致，其中20%采用急救措施可挽救生命，67%是在傷后10min死亡，33%在傷后10min-1小時(shí)內(nèi)死亡。

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!按不同血管出血的比較：1.動(dòng)脈出血(arterialhemorrhage)：顏色鮮紅，呈噴射狀，有搏動(dòng)，出血速度快，量多。

2.靜脈出血(venoushemorrhage)：顏色暗紅，呈涌出狀或徐徐外流，出血量也多，但速度不及動(dòng)脈快。

3.毛細(xì)血管出血(capillaryhemorrhage)：顏色鮮紅，從傷口向外滲出，出血點(diǎn)不易判明，速度較慢，量少危險(xiǎn)性：動(dòng)脈出血＞靜脈出血、毛細(xì)血管出血軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!止血法一、一般止血法(generalhemostasis)小創(chuàng)口：生理鹽水沖洗后－－75%的酒精涂擦－－包扎軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!頭頂部出血（右側(cè)頭頂部）軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!手部出血：軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!三、加壓包扎止血法

方法：先用消毒紗布?jí)|覆蓋傷口后，再用棉花團(tuán)、紗布卷或毛巾、帽子等折成墊子，放在傷口敷料上面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎，以達(dá)到止血目的為度。適用于：靜脈、毛細(xì)血管或小動(dòng)脈出血。NOTE：患肢抬高，有碎骨存在時(shí)，禁用此法軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!

1．勒緊止血法：軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!其他止血法

(一)填塞止血法：用急救包、棉墊或消毒的紗布填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。用于大腿根、腋窩、肩部、口、鼻、宮腔等部位的出血無菌紗布等(二)藥物止血：Vitk，安絡(luò)血等

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包扎

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!包扎步驟1、尋找傷口：看、問、摸2、暴露傷口：脫、卷、剪軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!

1．制式：三角巾、繃帶、四頭

帶，并配有敷料組成，均經(jīng)過消

毒滅菌后密封，使用時(shí)要保持敷

料蓋傷面的清潔。

2．就便器材：手帕、毛巾、被單、

衣服等。

材料軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!12軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!頭頂部包扎：

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!單眼傷的包扎軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!燕尾巾包單肩

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!三角巾包扎上肢及小臂懸吊

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!三角巾包扎肘膝

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!（一）怎樣判斷骨折

骨折的診斷：

1．外傷史：受傷的時(shí)間、地點(diǎn)、姿勢(shì)等

2．疼痛，壓痛與傳導(dǎo)痛

3．局部腫脹與瘀斑

4．機(jī)能障礙

5．畸形

6．異?；顒?dòng)和骨擦音

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!固定材料

1．夾板木制夾板7*100CM

鐵絲夾板10*100CM

塑料夾板15*100CM

充氣夾板

2．敷料：棉墊、三角巾、繃帶等

3．就便器材：木板、木棍、樹枝

4．自身固定：健側(cè)肢體（下肢）

與胸部固定（上肢）

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!1．上臂骨折固定法

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3．大腿骨折固定法

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4．小腿骨折固定法

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!1．目的：

在陣地上能及時(shí)隱蔽傷員，防止再次負(fù)傷。

在平時(shí)事故現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)搬運(yùn)傷員，以便救護(hù)。

通過搬運(yùn)能使傷員迅速后送

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!3．要求：

因傷情選擇搬運(yùn)方法和工具

搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕巧、敏捷、一致

對(duì)腰部、骨盆骨折傷員選擇硬、平的木板（門板）

搬運(yùn)時(shí)盡量減小震動(dòng)，減輕傷員痛苦

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!徒手搬運(yùn)法

側(cè)身匍匐搬運(yùn)法

根據(jù)傷員受傷的部位，應(yīng)用左或右側(cè)的匍匐法。搬運(yùn)傷員時(shí)，使傷部向上，將傷員的腰部放在搬運(yùn)者的大腿上，并使傷員的軀干緊靠在胸前，使傷員的頭部和上肢不與地面接觸?；緞?dòng)作是：墊腰，撐肘，扶肩，抱胸，蹬足。軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!單人搬運(yùn)法1.掮法救護(hù)者扶起傷員后，雙腿彎曲，左手把傷員的兩臂并攏將傷員掮在救護(hù)者肩上，傷員軀干繞頸背后，上肢垂于胸旁，救護(hù)者左手握住傷員前側(cè)上肢，右手抱緊傷員兩腿并托其臀部，站起行進(jìn)。軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!2.背法

將傷員兩上肢拉向救護(hù)者的前方，前胸壓在救護(hù)者的背上，然后用雙手臂托住其大腿中部使大腿向前彎曲，并握住傷員雙手，救護(hù)者身體略向前傾斜，站立行進(jìn)。胸部創(chuàng)傷、心臟病、哮喘發(fā)作以及呼吸困難者禁用。

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!3.抱法

救護(hù)者先將傷員一上肢搭在肩上，一手抱住傷員的腰部，另一手托起大腿，手掌托其臀部，抱起行進(jìn)。

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!雙人搬運(yùn)法1.椅托式搬運(yùn)法兩名救護(hù)者對(duì)立于傷員兩側(cè)，兩人彎腰跪地，救護(hù)者一人的右手和另一人的左手伸入傷員大腿之下相互緊握，托起傷員的臀部，一人的左手和另一人的右手互搭，置于傷員背部成椅子形。傷員兩手分別搭于救護(hù)者的肩部，托起傷員行進(jìn)。軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!2.拉車式搬運(yùn)法

一名救護(hù)者站在傷員頭部，兩手從傷員腋下穿過，將傷員頭背部抱在自己的懷內(nèi)。另一名救護(hù)者站在傷員兩腿之間，同時(shí)雙臂勾起傷員兩腿膝部，向前行進(jìn)。要求步調(diào)一致，抬抱穩(wěn)妥。

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!不同部位傷員的搬運(yùn)法顱腦傷員的搬運(yùn)法搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)采取半伏臥位或側(cè)臥位，保持呼吸道的通暢，有利于呼吸道分泌物排出。將暴露的腦組織加以保護(hù)，如有腦組織膨出，可用紗布棉圈作為支持物，圍住脫出的腦組織，或在脫出的腦組織兩側(cè)各放一敷料卷，再蓋上敷料包扎，也可用清潔碗扣在膨出的腦組織上，再包扎固定。并用衣物將傷員的頭部墊好，以減少震動(dòng)。軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!外傷急救（野戰(zhàn)救護(hù)）五大技術(shù)通氣止血包扎固定搬運(yùn)軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!一、通氣的定義氣道(呼吸道)發(fā)生了阻塞(梗阻)，在數(shù)分鐘內(nèi)傷員即會(huì)因窒息、缺氧而死亡，搶救時(shí)必須分秒必爭(zhēng)地除去各種阻塞原因，使氣道通暢，稱通氣。

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!三、氣道阻塞的判斷

面色及口唇因缺氧致青紫，呼吸困難、有痰鳴或氣道阻塞呼吸急促聲。檢查：傷員呈痛苦貌，煩躁不安，四肢舞動(dòng)，或口腔部有創(chuàng)傷所導(dǎo)致的異物堵塞等情況。軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!四、通氣的方法（一）呼吸道異物清除的方法1.手指掏出術(shù)（指摳咽喉法）軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!四、通氣的方法（一）呼吸道異物清除的方法2.背擊法】軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!止血軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!

快速止血是戰(zhàn)斗力維護(hù)的重要手段

對(duì)傷員進(jìn)行快速止血救護(hù)，不僅可以延伸黃金救治時(shí)間(戰(zhàn)傷后的60分鐘)，而且可以使輕、中度傷員盡可能減少對(duì)后方醫(yī)療支撐條件的依賴，顯著減少對(duì)后送和醫(yī)療的需求，甚至能盡快治愈、恢復(fù)戰(zhàn)斗力，達(dá)到持續(xù)作戰(zhàn)能力。

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!根據(jù)出血部位的不同分類

1、外出血：由皮膚損傷向體外流出血液，能夠看見出血情況。

2、內(nèi)出血：深部組織和內(nèi)臟損傷，血液由破裂的血管流入組織或臟器、體腔內(nèi)，從體表看不見血。

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!二、指壓止血法

壓迫點(diǎn)：在動(dòng)脈行走中最容易壓住的部位。

指壓法：在出血部位的上方，相應(yīng)的壓迫點(diǎn)上用拇指或其余四指把該動(dòng)脈管壓迫在鄰近的骨面上，以阻斷血液來源而達(dá)到止血的效果，這是動(dòng)脈出血時(shí)最迅速的一種臨時(shí)止血法，所加壓力必須持續(xù)到可以結(jié)扎血管或用止血鉗夾住血管時(shí)為止。適用于：較大的動(dòng)脈出血，屬于一種簡(jiǎn)便有效的緊急止血法。軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!前臂出血：

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!大腿以下出血（指大腿及其以下動(dòng)脈出血）

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!適用于四肢較大的動(dòng)脈出血。四、止血帶止血法

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!2．絞緊止血法：軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!止血粉：軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!包扎的作用

1．可起到壓迫止血的作用

2．保護(hù)傷口，減少污染機(jī)會(huì)

3．有利于傷口盡早愈合

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁!3、檢查傷口：全面、仔細(xì)

4、處理傷口：五個(gè)不準(zhǔn)

手、藥、水、回納、拔出5、包扎傷口：快準(zhǔn)輕牢

包扎步驟軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁!三角巾

優(yōu)點(diǎn)：應(yīng)用方便，容易掌握，包扎面積大

方法：先把三角巾的封皮沿箭頭指向撕開，將敷料蓋在傷口上，然后進(jìn)行包扎，包扎時(shí)可將三角巾折成條狀、燕尾巾、雙燕尾巾、蝴蝶式等。（圖）

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁!一、

包扎方法

（一）頭、面部包扎

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁!下頜包扎法（十字包扎）

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁!（二）胸（背）部包扎

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第65頁!四肢包扎

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第66頁!三角巾包扎手（腳）

8軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第67頁!固定

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第68頁!（二）骨折固定的目的

1．避免骨折部位加重?fù)p傷（血管、神經(jīng)、重要器官）

2．可減輕傷員痛苦，防止休克

3．便于傷員搬運(yùn)和后送

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第69頁!（五）不同部位骨折固定

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第70頁!2．前臂骨折

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第71頁!大腿骨折自體固定法軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第72頁!搬運(yùn)

軍事訓(xùn)練傷外傷救治共84頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第73頁!2．