常用急救藥品的管理和使用

常用急救藥品的管理和使用三甲標(biāo)準(zhǔn)急救藥品相關(guān)條款4．15．2．5對全院的急救等備用藥品進(jìn)行有效管理，確保質(zhì)量與安全。三甲標(biāo)準(zhǔn)急救藥品相關(guān)條款【Ｃ】1．有存放于急診科、病房（區(qū)）急救室（車）、手術(shù)室及各診療科室的急救等備用藥品管理和使用的制度與領(lǐng)用、補(bǔ)充流程。2．藥學(xué)部和各相關(guān)科室有急救等備用藥品目錄及數(shù)量清單，有專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補(bǔ)充，損壞或近效期藥品及時報(bào)損或更換。三甲標(biāo)準(zhǔn)急救藥品相關(guān)條款【Ｂ】符合“Ｃ”，并藥學(xué)部對急救等備用藥品管理情況定期檢查，對存在問題及時整改?！荆痢糠稀埃隆保⒏骺剖覀溆眉本鹊葌溆盟幤方y(tǒng)一儲存位置、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。臨床科室急救備用藥品管理和使用制度為加強(qiáng)各科室、病區(qū)急救等備用藥品的使用和管理，規(guī)范領(lǐng)用、補(bǔ)充流程，保證藥品質(zhì)量，確保患者用藥安全有效，制定本制度一、急救等備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實(shí)際需要儲存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品，備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室專科用藥，并固定品種及數(shù)量（見附表）臨床科室急救備用藥品管理和使用制度二、統(tǒng)一配置藥品品種及數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會制定。科室、病區(qū)首次選擇領(lǐng)用統(tǒng)一配置藥品，由科主任、護(hù)士長簽字，護(hù)理部、藥劑科備案后，藥庫辦理出庫。三、科室專科用藥品種及數(shù)量由科主任、護(hù)士長簽字，報(bào)藥庫整理，上報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批，護(hù)理部、藥劑科備案后，方可配置。

臨床科室急救備用藥品管理和使用制度四、備用藥品中含有麻醉藥品、精神藥品、高危藥品的，須填寫《領(lǐng)用必備藥品審批表》，并在審批表上填寫所備藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。五、備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上不再變動。因臨床需要，確需增加品種、數(shù)量的，須書面寫明詳細(xì)理由、列出變動藥品明細(xì)，上報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批后，方可變動。臨床科室急救備用藥品管理和使用制度六、領(lǐng)用備用藥品的新增科室及病區(qū)，確屬臨床急需等特殊情況的，須填寫《領(lǐng)用必備藥品審批表》，藥品明細(xì)參考專業(yè)相同科室、病區(qū)配置。七、科室、病區(qū)備用藥品數(shù)量，原則上不予補(bǔ)充。因特殊情況確需補(bǔ)充（如三無病人用藥），須填寫《補(bǔ)充必備藥品審批表》，說明理由，并附補(bǔ)充藥品明細(xì)，補(bǔ)充藥品不得超出醫(yī)院統(tǒng)一配置藥品和科室?？朴盟幠夸?。臨床科室急救備用藥品管理和使用制度八、病房和科室小藥柜所有備用藥品，只能便于病人應(yīng)急時使用，其他人員不得私自取用?；鶖?shù)藥品取用后應(yīng)及時憑門診處方或病區(qū)領(lǐng)藥單到藥房進(jìn)行補(bǔ)充基數(shù)藥品。九、病區(qū)備用藥品由專人保管，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r，停止使用并報(bào)藥劑科處理。臨床科室急急救備用藥藥品管理和和使用制度度十、麻醉醉、精神等等特殊藥品品，應(yīng)按特特殊藥品的的管理規(guī)定定管理，設(shè)設(shè)專用抽屜屜存放，嚴(yán)嚴(yán)格加鎖，，并按需要要保持一定定基數(shù)，動動用后，由由醫(yī)師開專專用處方，，向藥房領(lǐng)領(lǐng)回，每日日要進(jìn)行交交接班。藥藥劑科定期期檢查麻醉醉、精神等等特殊藥品品的管理和和使用是否否符合規(guī)定定。十一、各科科室備用小小藥柜、冰冰箱存放的的藥品，由由專人責(zé)任任，口服藥藥、外用藥藥、注射藥藥分開放置置，每月查查對有記錄錄。急救車車、急救箱箱，要定期期檢查核對對藥品種類類、數(shù)量是是否相符，，有無過期期變質(zhì)現(xiàn)象象。臨床科室急急救備用藥藥品管理和和使用制度度十二、護(hù)士士長對本科科室、本病病區(qū)的所有有備用藥品品負(fù)責(zé)（包包括精神藥藥品和麻醉醉藥品），，調(diào)科室或或進(jìn)修或辭辭工要對新新護(hù)士長進(jìn)進(jìn)行備用藥藥品的交接接工作。十三、科室室及病區(qū)定定期檢查備備用藥品有有效期，對對效期六個個月內(nèi)的備備用藥品，，列出明細(xì)細(xì)表，科主主任、護(hù)士士長簽字后后和實(shí)物一一并交至藥藥庫進(jìn)行更更換；對有有效期一個個月內(nèi)的備備用藥品，，列出近效效期藥品明明細(xì)表（并并注明原因因），科主主任、護(hù)士士長簽字后后和實(shí)物一一并交至藥藥庫進(jìn)行回回收，報(bào)藥藥品分管領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批后后定期集中中銷毀。藥藥庫憑明細(xì)細(xì)表辦理出出庫手續(xù)。。特殊管理理藥品按有有關(guān)規(guī)定執(zhí)執(zhí)行。臨床科室急急救備用藥藥品管理和和使用制度度十四、各科科室、病區(qū)區(qū)專人負(fù)責(zé)責(zé)本科室備備用藥品效效期、儲存存、養(yǎng)護(hù)等等管理工作作，醫(yī)務(wù)科科、護(hù)理部部、藥劑科科對急救等等備用藥品品管理情況況每季度檢檢查一次，，對存在的的問題督促促科室及時時整改。急救藥品分分類急救藥物較較多，在臨臨床上常用用的急救藥藥物可歸為為六類:第一類為為心肺復(fù)蘇蘇藥物包包括：腎上上腺素、去去甲腎上腺腺素、多巴巴胺、多巴巴酚丁胺、、洋地黃制制劑、硝普普鈉、碳酸酸氫鈉、利利尿劑、阿阿拉明、阿阿托品、腎腎上腺皮質(zhì)質(zhì)激素等。。第二類為為腦復(fù)蘇藥藥納絡(luò)酮酮。第三類為為呼吸興奮奮劑尼可可剎米(可拉明)、洛貝林林(山梗菜堿)。第四類為為鎮(zhèn)痛劑哌哌替定(度冷丁)、嗎啡等。。第五類為為鎮(zhèn)靜劑安安定。第六類為為止血劑VitK3、6-氨基己酸、、止血芳酸酸、止血敏敏、凝血酶酶?？剖冶貍涞牡?4種急救藥品品一、鹽酸腎腎上腺素注注射液[別名]副腎素。[藥理]對α和β受體都有激激動作用，，使心肌收收縮力加強(qiáng)強(qiáng)，心率加加快，心肌肌耗氧量增增加，使皮皮膚粘膜及及內(nèi)臟小血血管收縮，，但冠狀血血管和骨骼骼肌血管則則擴(kuò)張，此此外，松弛弛支氣管和和胃腸道平平滑肌作用用。[適應(yīng)癥]心跳停搏、、過敏性休休克、支氣氣管哮喘的的搶救治療療。鹽酸腎上腺腺素注射液液[護(hù)理要點(diǎn)]1.高血壓、器器質(zhì)性心臟臟病、冠狀狀動脈疾病病、糖尿病病、甲狀腺腺功能亢進(jìn)進(jìn)、洋地黃黃中毒、外外傷性及出出血性休克克、心源性性哮喘等患患者禁用。。2.不良反應(yīng)：：頭痛、心心悸、血壓壓升高、驚驚厥、面色色蒼白、多多汗、震顫顫、尿潴留留。3.皮下注射或或肌肉注射射，要更換換注射部位位以免引起起組織壞死死，注射時時必須回抽抽無回血后后再注射，，以免誤入入靜脈，注注射時密切切觀察血壓壓和脈搏變變化，以免免引起血壓壓驟升和心心動過速。。4.用本藥可增增加心肌和和全身耗氧氧量，故必必須充分給給氧，注意意酸中毒發(fā)發(fā)生。二、鹽酸多多巴胺注射射液[別名]3-羥酪胺，兒兒茶酚乙胺胺。[藥理]多巴胺受體體激動劑。。+小劑量使使腸系膜膜、腎、、腦及冠冠狀動脈脈擴(kuò)張，，增加血血流量，，使腎血血流量及及腎小球球?yàn)V過率率均增加加，從而而使尿量量及鈉排排泄量增增加，預(yù)預(yù)防急性性腎功能能衰竭；；中等劑劑量增加加心肌收收縮力，，增加心心排血量量加快心心率；大大劑量使使外周阻阻力增加加，血壓壓升高。。[適應(yīng)癥]各種類型型休克、、充血性性心力衰衰竭、急急性腎功功能衰竭竭（與利利尿劑合合用）。。鹽酸多巴巴胺注射射液[護(hù)理要點(diǎn)點(diǎn)]只能靜脈脈給藥,不能與堿堿性液(如NaHCO3)使用一條條通道⑴交叉過敏敏反應(yīng)：：對其他他擬交感感胺類藥藥高度敏敏感的病病人，可可能對本本品也異異常敏感感。⑵對人體研研究尚不不充分，，動物實(shí)實(shí)驗(yàn)未見見有致畸畸。給妊妊娠鼠有有導(dǎo)致新新生仔鼠鼠存活率率降低，，而且存存活者潛潛在形成成白內(nèi)障障的報(bào)道道。孕婦婦應(yīng)用時時必須權(quán)權(quán)衡利弊弊。⑶本品是否否排入乳乳汁未定定，但在在乳母應(yīng)應(yīng)用未發(fā)發(fā)生問題題。⑷本品在小小兒應(yīng)用用未有充充分研究究。⑸本品在老老年人應(yīng)應(yīng)用未有有充分研研究，但但未見報(bào)報(bào)告發(fā)生生問題。。鹽酸多巴巴胺注射射液⑹下列情況況應(yīng)慎用用：①嗜鉻細(xì)胞胞瘤患者者不宜使使用。②閉塞性血血管?。ǎɑ蛴屑燃韧氛哒撸?，包包括動脈脈栓塞、、動脈粥粥樣硬化化、血栓栓閉塞性性脈管炎炎、凍傷傷（如凍凍瘡）、、糖尿病病性動脈脈內(nèi)膜炎炎、雷諾諾氏病等等慎用。。③對肢端循循環(huán)不良良的病人人，須嚴(yán)嚴(yán)密監(jiān)測測，注意意壞死及及壞疽的的可能性性。④頻繁的室室性心律律失常時時應(yīng)用本本品也須須謹(jǐn)慎。。⑺在滴注注本品品時須須進(jìn)行行血壓壓、心心排血血量、、心電電圖及及尿量量的監(jiān)監(jiān)測。。鹽酸多多巴胺胺注射射液⑻給藥說說明①應(yīng)用多多巴胺胺治療療前必必須先先糾正正低血血容量量。②在滴注注前必必須稀稀釋，，稀釋釋液的的濃度度取決決于劑劑量及及個體體需要要的液液量，，若不不需要要擴(kuò)容容，可可用0.8㎎/ml溶液，，如有有液體體潴留留，可可用1.6～3.2㎎/ml溶液。。中、、小劑劑量對對周圍圍血管管阻力力無作作用，，用于于處理理低心心排血血量引引起的的低血血壓；；較大大劑量量則用用于提提高周周圍血血管阻阻力以以糾正正低血血壓。。③選用粗粗大的的靜脈脈作靜靜注或或靜滴滴，以以防藥藥液外外溢，，及產(chǎn)產(chǎn)生組組織壞壞死；；如確確已發(fā)發(fā)生液液體外外溢，，可用用5～10㎎酚妥妥拉明明稀釋釋溶液液在注注射部部位作作浸潤潤。鹽酸多多巴胺胺注射射液④靜滴時時應(yīng)控控制每每分鐘鐘滴速速，滴滴注的的速度度和時時間需需根據(jù)據(jù)血壓壓、心心率、、尿量量、外外周血血管灌灌流情情況、、異位位搏動動出現(xiàn)現(xiàn)與否否等而而定，，可能能時應(yīng)應(yīng)做心心排血血量測測定。。⑤休克糾糾正時時即減減慢滴滴速。。⑥遇有血血管過過度收收縮引引起舒舒張壓壓不成成比例例升高高和脈脈壓減減小、、尿量量減少少、心心率增增快或或出現(xiàn)現(xiàn)心律律失常常，滴滴速必必須減減慢或或暫停停滴注注。⑦如在滴滴注多多巴胺胺時血血壓繼繼續(xù)下下降或或經(jīng)調(diào)調(diào)整劑劑量仍仍持續(xù)續(xù)低血血壓，，應(yīng)停停用多多巴胺胺，改改用更更強(qiáng)的的血管管收縮縮藥。。⑧突然停停藥可可產(chǎn)生生嚴(yán)重重低血血壓，，故停停用時時應(yīng)逐逐漸遞遞減。。三、去去乙酰酰毛花花苷注注射液液[別名]西地蘭蘭、去去乙酰酰毛花花甙丙丙。[藥理]正性肌肌力藥藥物，，增強(qiáng)強(qiáng)心肌肌收縮縮力，，減慢慢心率率，抑抑制傳傳導(dǎo)。。[適應(yīng)癥癥]急性和和慢性性心力力衰竭竭，心心房顫顫動和和陣發(fā)發(fā)性室室上性性心動動過速速。去乙酰酰毛花花苷注注射液液[護(hù)理要要點(diǎn)](1)以下情情況慎慎用：：①低鉀血血癥；；②不完全全性房房室傳傳導(dǎo)阻阻滯；；③高鈣血血癥；；④甲狀腺腺功能能低下下；⑤缺血性性心臟臟??；；⑥急性心肌肌梗死早早期(AMI)；⑦心肌炎活活動期；；⑧腎功能損損害。去乙酰毛毛花苷注注射液(2)用藥期間間應(yīng)注意意隨訪檢檢查：①血壓、心心率及心心律；②心電圖；；③心功能監(jiān)監(jiān)測；④電解質(zhì)尤尤其鉀、、鈣、鎂鎂；⑤腎功能；；⑥疑有洋地地黃中毒毒時，應(yīng)應(yīng)作地高高辛血藥藥濃度測測定。(3)過量時，，由于蓄蓄積性小小，一般般于停藥藥后1-2天中毒表表現(xiàn)可以以消退。。四、尼可可剎米注注射液[別名]可拉明。。[藥理]選擇性興興奮延髓髓呼吸中中樞，也也可作用用于頸動動脈竇和和主動脈脈體的化化學(xué)感受受器反射射興奮呼呼吸中樞樞，使呼呼吸加深深加快。。[適應(yīng)癥]中樞性呼呼吸功能能不全、、肺心病病引起的的呼吸衰衰竭、阿阿片類藥藥物中毒毒。尼可剎米米注射液液[護(hù)理要點(diǎn)點(diǎn)]1.作用時間間短暫，，應(yīng)視病病情間隔隔給藥。。2.運(yùn)動員慎慎用。與與其他中中樞興奮奮藥合用用，有協(xié)協(xié)同作用用，可引引起驚厥厥。藥物過量量：中毒毒癥狀：：興奮不不安、精精神錯亂亂、惡心心、嘔吐吐、頭痛痛、出汗汗、抽搐搐、呼吸吸急促，，同時可可出現(xiàn)血血壓升高高、心悸悸、心律律失常，，呼吸麻麻痹而死死亡。處理：1、出現(xiàn)驚驚厥時，，可注射射苯二氮氮卓類或或小劑量量硫噴妥妥鈉或苯苯巴比妥妥鈉等控控制。2、靜脈滴滴注10％葡萄糖糖注射液液,促進(jìn)排泄泄。3、給予對對癥治療療和支持持療法五、鹽酸酸山梗菜堿堿注射液[別名]洛貝林。。[藥理]興奮頸動動脈竇和和主動脈脈體的化化學(xué)感受受器反射射性興奮奮呼吸中中樞，對對植物神神經(jīng)先興興奮后抑抑制。[適應(yīng)癥]新生兒窒窒息，一一氧化碳碳、吸入入麻醉劑劑及其他他中樞抑抑制藥物物中毒，，肺炎，，白喉等等傳染病病引起的的呼吸衰衰竭。[護(hù)理要點(diǎn)點(diǎn)]1.不良反應(yīng)應(yīng)：惡心心、嘔吐吐、嗆咳咳、頭痛痛、心悸悸等，大大劑量可可引起心心動過緩緩、傳導(dǎo)導(dǎo)阻滯、、呼吸抑抑制，甚甚至驚厥厥。2.觀察有無無大汗，，心動過過速，低低血壓等等，滴速速要緩慢慢六、硫酸酸阿托品品注射液液[藥理]M膽堿受體體阻滯劑劑，能解解除平滑滑肌的痙痙攣，抑抑制腺體體分泌，，解除迷迷走神經(jīng)經(jīng)對心臟臟的抑制制，使心心率加快快、散瞳瞳及眼壓壓升高、、興奮呼呼吸中樞樞，具有有松弛內(nèi)內(nèi)臟平滑滑肌及擴(kuò)擴(kuò)瞳的作作用。[適應(yīng)癥]內(nèi)臟絞痛痛、有機(jī)機(jī)磷農(nóng)藥藥中毒、、散瞳、、阿-斯綜合征征、感染染性休克克、麻醉醉前給藥藥。硫酸阿托托品注射射液[護(hù)理要點(diǎn)點(diǎn)]1.禁用：青青光眼、、前列腺腺肥大者者。2.不良反應(yīng)應(yīng)：口干干、眩暈暈、瞳孔孔散大、、皮膚潮潮紅、心心率加快快、興奮奮、煩躁躁、驚厥厥。3.靜脈注射射時速度度宜慢，，觀察有有無過量量及中毒毒。5~10mg可致中毒毒，80~130mg可致死亡亡。4.對老年人人要觀察察有無便便秘和尿尿量。5.滴眼時要要壓迫內(nèi)內(nèi)眥，以以免流入入鼻腔被被吸收中中毒內(nèi)。。七、鹽酸酸異丙嗪嗪注射液液[別名]非那根。。[藥理]酚噻嗪類類抗組胺胺藥。有有明顯的的中樞安安定作用用，能增增強(qiáng)麻醉醉藥、催催眠藥和和局麻藥藥的作用用，并能能降低體體溫，有有鎮(zhèn)吐作作用。[適應(yīng)癥]皮膚黏膜膜過敏、、暈動病病、人工工冬眠、、麻醉后后嘔吐、、全麻輔輔助用藥藥。鹽酸異丙丙嗪注射射液[護(hù)理要點(diǎn)點(diǎn)]1.禁用于駕駕使員、、機(jī)械操操作員、、運(yùn)動員員、早產(chǎn)產(chǎn)兒。新新生兒不不推薦使使用。2.不良反應(yīng)應(yīng)：困倦倦、思睡睡、口干干、錐外外體系癥癥狀、白白細(xì)胞減減少、呼呼吸不規(guī)規(guī)則、視視力糊糊糊、尿潴潴留。3.不可與氨氨茶堿混混合使用用。4.用藥期間間避免飲飲用酒精精及飲料料、避免免陽光直直射皮膚膚。5.注射后可可有眩暈暈等癥狀狀，應(yīng)臥臥床休息息。八、氨茶茶堿注射射液[別名]乙二胺茶茶堿。[藥理]為茶堿與與乙二胺胺的復(fù)合合物。松松弛支氣氣管平滑滑肌，抑抑制過敏敏介質(zhì)釋釋放，在在解痙同同時還可可減輕支支氣管粘粘膜充血血和水腫腫，增強(qiáng)強(qiáng)呼吸肌肌收縮力力，減少少呼吸肌肌疲勞，，增強(qiáng)心心肌收縮縮力，增增強(qiáng)心輸輸出量，，舒張冠冠狀動脈脈、外周周血管和和膽管，，增加腎腎血流量量，提高高腎小球球?yàn)V過率率，減少少水鈉重重吸收具具有利尿尿作用。。[適應(yīng)癥]急、慢性性支氣管管哮喘及及其他慢慢性阻塞塞性肺疾疾患，急急性心功功能不全全及心源源性哮喘喘，膽絞絞痛。氨茶堿注注射液[護(hù)理要點(diǎn)點(diǎn)]1.禁用于：：急性心心肌梗死死，低血血壓、休休克等病病人。2.不良反應(yīng)應(yīng)：惡心心、嘔吐吐、食欲欲減退、、心痛、、煩躁、、易激動動、失眠眠。3.推注速度度不宜過過快，應(yīng)應(yīng)大于10分鐘，否否則可能能出現(xiàn)心心律失常常、心率率增快、、肌肉顫顫動、譫譫妄、驚驚厥等毒毒性反應(yīng)應(yīng)。4.不可露置置于空氣氣中、以以免發(fā)黃黃、失效效。5.避免與酸酸性藥物物如維生生素C、去甲腎上上腺素等配配伍。6.對診斷的干干擾：本品品可使血清清尿酸及尿尿中兒茶酚酚胺的測定定值增高。。氨茶堿注射射液7.下列情況應(yīng)應(yīng)慎用，并并注意監(jiān)測測血清茶堿堿濃度：（（1）酒精中毒毒；（2）心律失常常；（3）嚴(yán)重心臟臟??；（4）充血性心心力衰竭；；（5）肺源性心心臟病；（（6）肝臟疾患患；（7）高血壓；；（8）甲狀腺功功能亢進(jìn)；；（9）嚴(yán)重低氧氧血癥；（（10）急性心肌肌損害；（（11）活動性消消化道潰瘍瘍或有潰瘍瘍病史者；；（12）腎臟疾患患；（13）年齡超過過55歲，特別是是男性和伴伴發(fā)慢性肺肺部疾病的的患者；（（14）持續(xù)發(fā)熱熱患者；（（15）茶堿清除除率減低者者。九、鹽酸利利多卡因注注射液[藥理]局麻藥及抗抗心律失常常藥，降低低心肌興奮奮性，減慢慢傳導(dǎo)速度度，提高室室顫閾抑制制異位節(jié)律律點(diǎn)的自律律性。[適應(yīng)癥]各種原因引引起的心動動過速，頻頻發(fā)性室早早、室顫，，洋地黃中中毒，心肌肌梗死。[護(hù)理要點(diǎn)](1)防止誤入血血管，注意意局麻藥中中毒癥狀的的診治。(2)肝腎功能障障礙、肝血血流量減低低、充血性性心力衰竭竭、嚴(yán)重心心肌受損、、低血容量量及休克等等患者慎用用。鹽酸利多卡卡因注射液液(3)對其他局麻麻藥過敏者者，可能對對本品也過過敏，但但利多卡因因與普魯卡卡因胺、奎奎尼汀間間尚無交叉叉過敏反應(yīng)應(yīng)的報(bào)道。。(4)本品嚴(yán)格掌掌握濃度和和用藥總量量，超量可可引起驚厥厥及心跳驟驟停。(5)其體內(nèi)代謝謝較普魯卡卡因慢，有有蓄積作用用，可引起起中毒而發(fā)發(fā)生驚厥。。(6)某些疾病如如急性心肌肌梗死病人人常伴有α1-酸性蛋白及及蛋白率增增加，利多多卡因蛋白白結(jié)合也增增加而降低低了游離血血藥濃度。。(7)用藥期間應(yīng)應(yīng)注意檢查查血壓、監(jiān)監(jiān)測心電圖圖，并備有有搶救設(shè)備備；心電圖圖P-R間期延長或或QRS波增寬，出出現(xiàn)其他他心律失常?；蛟行男穆墒С＜蛹又卣邞?yīng)立立即停藥。。十、硝酸甘甘油注射液液[別名]三硝酸甘油油酯。[藥理]為速效、短短效硝酸酯酯類抗心絞絞痛藥，可可直接松馳馳血管平滑滑肌特別是是小血管平平滑肌，使使周圍血管管擴(kuò)張，外外周阻力減減少，回心心血量減少少，心排血血量降低，，心臟負(fù)荷荷減輕，心心肌耗氧量量減少。[適應(yīng)癥]主要用于緩緩解心絞痛痛，治療充充血性心力力衰竭，可可直接松馳馳血管平滑滑肌，尤其其是小血管管平滑肌，，以擴(kuò)張靜靜脈為主。?；颊邔Ρ舅幩幍膫€體差差異很大，，靜脈滴注注無固定適適合劑量，，應(yīng)根據(jù)個個體的血壓壓、心率和和其他血流流動力學(xué)參參數(shù)來調(diào)整整用量硝酸甘油注注射液[護(hù)理要點(diǎn)]應(yīng)使用能有有效緩解急急性心絞痛痛的最小劑劑量，過量量可能導(dǎo)致致耐受現(xiàn)象象。小劑量可能能發(fā)生嚴(yán)重重低血壓，，尤其在直直立位時。。應(yīng)慎用于血血容量不足足或收縮壓壓低的患者者。發(fā)生低血壓壓時可合并并心動過緩緩，加重心心絞痛。加重肥厚梗梗阻型心肌肌病引起的的心絞痛。。硝酸甘油注注射液長期連續(xù)服服用易產(chǎn)生生耐受性，，如需停藥藥，應(yīng)逐漸漸減量、以以免誘發(fā)心心絞痛。如果出現(xiàn)視視力模糊或或口干，應(yīng)應(yīng)停藥。劑量過大可可引起劇烈烈頭痛。靜脈滴注本本品時，由由于許多塑塑料輸液器器可吸附硝硝酸甘油，，因此應(yīng)采采用非吸附附本品的輸輸液裝置，，如玻璃輸輸液瓶等。。靜脈使用本本品時須采采用避光措措施。十一、地塞塞米松注射射液[別名]氟美松[藥理]人工合成的的長效糖皮皮質(zhì)激素類類藥。有較較強(qiáng)的抗炎炎、抗過敏敏作用，而而對水鈉潴潴留和促進(jìn)進(jìn)排鉀作用用輕微，抗抗毒素作用用，抗休克克作用，解解除小動脈脈痙攣，增增強(qiáng)心收縮縮力，改善善微循環(huán)。。[適應(yīng)癥]各種嚴(yán)重細(xì)細(xì)菌感染性性疾病、支支氣管哮喘喘、變態(tài)反反應(yīng)性疾病病、嚴(yán)重皮皮膚病、各各種原因引引起的眼部部炎癥、再再生障礙性性貧血、白白血病、休休克。地塞米松注注射液[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用：潰瘍瘍病、血栓栓性靜脈炎炎、活動性性肺結(jié)核、、腸吻合術(shù)術(shù)后、急性性感染等。。2.不良反應(yīng)：：較大量可可引起糖尿尿及類柯興興綜合征。。3.停藥時應(yīng)逐逐漸減量，，不宜驟停停，以免誘誘發(fā)或出現(xiàn)現(xiàn)腎上腺皮皮質(zhì)功能不不足癥狀。。4.定期檢查電電解質(zhì)及血血糖變化。。十二、苯巴巴比妥鈉注注射液[別名]魯米那。[藥理]長效巴比妥妥類藥物，，具有鎮(zhèn)靜靜、催眠、、抗驚厥、、抗癲癇的的作用。[適應(yīng)癥]1.鎮(zhèn)靜：如焦焦慮不安、、煩躁、甲甲狀腺功能能亢進(jìn)、高高血壓、功功能性惡心心、小兒幽幽門痙攣等等癥。2.催眠：：偶用用于頑頑固性性失眠眠癥，，但醒醒后往往往有有疲倦倦、思思睡等等后遺遺效應(yīng)應(yīng)。3.抗驚厥厥：常常用其其對抗抗中樞樞興奮奮藥中中毒或或高熱熱、破破傷風(fēng)風(fēng)、腦腦炎、、腦出出血等等疾病病引起起的驚驚厥。。4.抗癲癇癇：用用于癲癲癇大大發(fā)作作的防防治，，作用用出現(xiàn)現(xiàn)快，，也可可用于于癲癇癇持續(xù)續(xù)狀態(tài)態(tài)。5.麻醉前前給藥藥。6.與解熱熱鎮(zhèn)痛痛藥配配伍應(yīng)應(yīng)用，，以增增強(qiáng)其其作用用。7.治療新新生兒兒核黃黃疸。苯巴比比妥鈉鈉注射射液[護(hù)理要要點(diǎn)]1.禁用于于：對對本品品過敏敏，嚴(yán)嚴(yán)重肝肝腎功功能不不全，，支氣氣管哮哮喘、、呼吸吸抑制制，卟卟啉病病患者者。2.不良反反應(yīng)：：失眠眠、頭頭痛、、焦慮慮、震震顫、、驚厥厥、低低血壓壓、心心動過過緩、、惡心心、嘔嘔吐、、血小小板減減少及及過敏敏反應(yīng)應(yīng)。3.長期用用藥病病人不不可驟驟停，，以免免引起起癲癇癇發(fā)作作。4.靜脈注注射速速度不不應(yīng)超超過每每分鐘鐘60mg，以免免引起起呼吸吸抑制制。5.本品不不與酸酸性藥藥物配配伍.用藥后后避免免飲酒酒，否否則影影響判判斷力力。6.本品中中毒解解救：：口服服未滿滿3小時，，可用用溫生生理鹽鹽水或或1：2000高錳酸酸鉀洗洗胃，，再用用10-15g硫酸鈉鈉（忌忌用硫硫酸鎂鎂）導(dǎo)導(dǎo)瀉。。十三、、呋塞塞米注注射液液[別名]速尿。。[藥理]為速效效、強(qiáng)強(qiáng)效利利尿藥藥，主主要作作用于于髓袢袢升支支髓質(zhì)質(zhì)部，，對水水電解解質(zhì)排排泄作作用和和擴(kuò)張張腎血血管，，降低低腎血血管阻阻力，，使腎腎血流流量增增加，，擴(kuò)張張肺部部容量量靜脈脈，降降低肺肺毛細(xì)細(xì)血管管通透透性，，使回回心血血量減減少。。[適應(yīng)癥癥]水腫性性疾病病、高高血壓壓、預(yù)預(yù)防急急性腎腎功能能衰竭竭、高高鉀血血癥、、高鈣鈣血癥癥、急急性藥藥物中中毒。。呋塞米米注射射液[護(hù)理要要點(diǎn)]1.禁用于于：低低鉀血血癥、、肝昏昏迷、、孕婦婦、磺磺胺類類藥物物過敏敏者。。2.不良反反應(yīng)：：水及及電解解質(zhì)失失調(diào)，，體位位性低低血壓壓、休休克、、低血血鉀、、低血血鈉、、低血血鈣、、增加加強(qiáng)心心甙毒毒性、、骨髓髓抑制制、頭頭痛、、聽力力障礙礙。3.靜脈脈注注射射要要慢慢，，大大劑劑量量