現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)課件

“現(xiàn)場救護(hù)-第一目擊者行動”稻木科技郴州有限公司培訓(xùn)課程培訓(xùn)師：蘇維湘南學(xué)院附屬醫(yī)院“現(xiàn)場救護(hù)-第一目擊者行動”稻木科技郴州有限公司培訓(xùn)師：蘇1專家簡介蘇維，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院兒科副教授/副主任醫(yī)師，從事臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)臨床、教學(xué)及科研工作12年。主持省級教改課題1項(xiàng)，市廳級項(xiàng)目1項(xiàng)，院級課題2項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文12篇，參編教材1部。專家相片專家簡介蘇維，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院兒科副教授/副主任醫(yī)師，從事臨2何時救？怎么救？誰來救？救護(hù)的基本條件？何時救？怎么救？誰來救？救護(hù)的基本條件？3第一時間第一現(xiàn)場第一目擊者三個一理念第一時間第一現(xiàn)場第一目擊者三個一理念4救命的黃金時間意外事故，突發(fā)疾病后的幾分鐘，十幾分鐘的時間，稱為“救命的黃金時刻”！救命的黃金時間意外事故，突發(fā)疾病后的幾分鐘，十5盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇的必要性急救成功率50%急救成功率10%急救成功率4%盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇的必要性急救成功率50%急救成功率10%急救62022/12/14一名合格的第一目擊者確保自身安全的前提下挽救他人生命可將傷員傷情穩(wěn)定，并能防止其惡化整個救護(hù)過程中沒有發(fā)生二次傷害2022/12/12一名合格的第一目擊者確保自身安全的前提下71現(xiàn)場評估2檢查傷情3緊急呼救4快速施救5快速轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)場救護(hù)五步驟1現(xiàn)場評估2檢查傷情3緊急呼救4快速施救5快速轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)場救護(hù)五8現(xiàn)場安全個人防護(hù)保護(hù)傷員現(xiàn)場評估主要目的現(xiàn)場安全個人防護(hù)保護(hù)傷員現(xiàn)場評估主要目的9警告：排除危險因素，做好自我保護(hù)

方可進(jìn)入事故現(xiàn)場！警告：排除危險因素，做好自我保護(hù)10迅速檢查傷情2輕拍雙肩，分別對兩邊耳朵高聲呼喊：未確定傷情，不要亂搬/翻動傷員！先生，醒醒！!呱呱！出事了，快來人呀！迅速檢查傷情2輕拍雙肩，分別對兩邊耳朵高聲呼喊：未確定傷情，11“那位先生，快幫我打120，有人暈倒了！快?。?！”1203緊急呼叫“那位先生，快幫我打120，有人暈倒了！快?。?！”1203緊12早期通路（撥打120電話）地點(diǎn)？聯(lián)系方式？災(zāi)害性質(zhì)？傷員人數(shù)？傷員狀況？救護(hù)措施？太緊張都說不清楚怎么辦？“好的，我們清楚了，我們馬上派車過去！”不要先掛電話，等對方（120）先掛電話就可以了??！嗨，120嗎？我是咖啡貓。。。早期通路（撥打120電話）地點(diǎn)？災(zāi)害性質(zhì)？傷員狀況？太緊張都134快速施救4快速施救14010203300102早期心肺復(fù)蘇（CPR）010203300102早期心肺復(fù)蘇（CPR）155快速轉(zhuǎn)運(yùn)5快速轉(zhuǎn)運(yùn)16心肺復(fù)蘇2010版(CPR)Cardio-PulmonaryResuscitation心肺復(fù)蘇2010版(CPR)Cardio-Pulmonary17叫判斷意識叫高聲呼救B人工呼吸C胸外按壓A暢通氣道體位救護(hù)體位2010心肺復(fù)蘇術(shù)六大步驟叫叫BCA體位2010心肺復(fù)蘇術(shù)六大步驟182022/12/14意識判斷叫“先生（小姐），你怎么了？請問你能聽到我說話嗎？”2022/12/12意識判斷叫“先生（小姐），你怎么了？請問19快來人呀，這里有人暈倒了，我是救護(hù)員，那位穿紅色衣服的先生幫我撥打120電話，打通了告訴我，現(xiàn)場有會救的過來幫忙??！叫快來人呀，這里有人暈倒了，我是救護(hù)員，那位穿紅色衣服的先生幫20傷員體位：仰臥在堅(jiān)硬平坦的平面救護(hù)員體位：體位傷員體位：仰臥在堅(jiān)硬平坦的平面救護(hù)員體位：體位21循環(huán)體征判斷心跳停止傷員一般表現(xiàn)為面色蒼白或發(fā)紫，體表冰冷，動脈無搏動。主要以頸動脈判斷為主。頸動脈位置：喉結(jié)旁開2厘米處，指腹單側(cè)觸摸，時間小于10秒。循環(huán)體征判斷心跳停止傷員一般表現(xiàn)為面色蒼白或發(fā)紫，2230:230次Compressions心臟按壓30:230次Compressions心臟按壓23{>5厘米手指上翹掌跟用力{>5厘米手指上翹242530:2心臟按壓頻率>100次/分雙位數(shù)數(shù)，節(jié)奏平穩(wěn)的按壓！頻率01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293001按壓頻率：100~120次每分鐘2530:2心臟按壓頻率>100次/分雙位數(shù)數(shù)，節(jié)奏平穩(wěn)的按2630:2心臟按壓3按壓姿勢：身體前傾，手臂繃直，垂直于傷員胸骨，并保持于整個按壓過程.……....姿勢2630:2心臟按壓3按壓姿勢：……....姿勢肩肘腕肩肘腕三點(diǎn)一線、垂直胸骨、并堅(jiān)持整個按壓過程。肩肘腕肩肘腕三點(diǎn)一線、垂直胸骨、并堅(jiān)持整個按壓過程。2730:2心臟按壓5提示：按壓過程要看傷員臉部，檢查按壓效果！………....30:2心臟按壓5提示：………....28Ariway(暢通氣道）解開束縛胸腹衣物清理口腔異物正確方法打開氣道Ariway(暢通氣道）解開束縛胸腹衣物清理口腔異物正確方法29仰頭舉頜法打開氣道仰頭舉頜法打開氣道30口訣“一刀切，二指禪”（刀為手掌置于額頭，兩手指并攏橫搭在下頜骨上）角度為下頦角與耳垂的連線與地面呈90度。仰頭舉頦法打開氣道口訣“一刀切，二指禪”（刀為手掌置于額頭，312口吹氣30:2Breathing(人工呼吸）2口吹氣30:2Breathing(人工呼吸）32人工呼吸時眼睛余光看胸部是否有起伏！人工呼吸時眼睛余光看胸部是否有起伏！3330:2

30:2為一個循環(huán)心肺復(fù)蘇，5個循環(huán)后檢查。30:230:2為一個循環(huán)心肺復(fù)蘇，5個循環(huán)后檢查。34心肺復(fù)蘇有效的指征1、恢復(fù)自主呼吸、脈搏搏動。2、傷病員的面色、嘴唇由蒼白、青紫恢復(fù)正常。3、眼球活動，手足抽動或有呻吟。心肺復(fù)蘇有效的指征1、恢復(fù)自主呼吸、脈搏搏動。35復(fù)原體位（側(cè)臥位）復(fù)原體位（側(cè)臥位）36海氏急救法（氣道異物梗塞急救法）

20世紀(jì)70年代中期，全世界范圍內(nèi)興起了海姆立克的急救法(Heimlichmaneuver)，這是一種針對于氣管異物導(dǎo)致呼吸梗阻、呼吸驟停的急救方法，簡稱為海氏急救法。海氏急救法（氣道異物梗塞急救法）20世紀(jì)70年代中37“海姆立克”征象

異物卡喉的患者，不能說話，不能呼吸，也不能咳嗽。此時患者可能會用一只手或雙手抓住自己的喉嚨，此即“海姆立克”征象“海姆立克”征象異物卡喉的患者，不能說話，38如何實(shí)施“海姆立克”急救手法？現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)課件39“先生（小姐），怎么了，被東西卡住了嗎？我是救護(hù)員，需要幫忙嗎？”成人互救詢問：“先生（小姐），怎么了，被東西卡住了嗎？我是救護(hù)員，需要幫忙40膈肌上抬氣壓上沖沖擊異物原理（臍上兩橫指）膈肌上抬原理（臍上兩橫指）41現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)課件42患者無意識時特殊人群患者無意識時特殊人群43

自己是受害者，孤立無援自己是受害者，孤立無援44兒童“海姆立克”急救手法

兒童（1～8歲）兒童“海姆立克”急救手法兒童（1～8歲）45

嬰兒呼吸道異物窒息急救方法

嬰兒呼吸道異物窒息急救方法46創(chuàng)傷急救技術(shù)止血包扎——固定——搬運(yùn)創(chuàng)傷急救技術(shù)止血包扎——固定——搬運(yùn)47創(chuàng)傷急救技術(shù)——直接壓迫止血法直接用無菌紗布或相對較為清潔的布類物品壓迫傷口，壓迫約10分鐘左右。對于出血傷口最直接最常用的方法優(yōu)點(diǎn)：該方法無須特殊器械，簡便有效創(chuàng)傷急救技術(shù)——直接壓迫止血法直接用無菌紗布或相對較為清潔485．鉗夾止血法2．加壓包扎止血法1．指壓法4．止血帶法3．填塞止血法創(chuàng)傷急救技術(shù)——止血5．鉗夾止血法2．加壓包扎止血法1．指壓法4．止血帶法3．填49一、止血1．直接按壓止血法（1）出血點(diǎn)直接壓迫止血一、止血1．直接按壓止血法50創(chuàng)傷急救技術(shù)——直接壓迫止血法適應(yīng)癥：只適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時才用此法。注意事項(xiàng)：部位：上臂上1／3處；大腿中下1／3交界處襯墊：應(yīng)放置襯墊，否則容易損傷皮膚松緊度：出血停止、其遠(yuǎn)端摸不到脈搏為宜時間：原則上應(yīng)不超過2小時創(chuàng)傷急救技術(shù)——直接壓迫止血法適應(yīng)癥：只適用于四肢大出血，512.加壓包扎止血：2.加壓包扎止血：52

顳動脈壓迫點(diǎn)

股動脈壓迫點(diǎn)

肱動脈壓迫點(diǎn)（2）動脈行徑按壓法：僅能減少出血量，不大可能完全止血顳動脈壓迫點(diǎn)股動脈壓迫點(diǎn)肱動脈壓迫點(diǎn)（253盡可能應(yīng)用醫(yī)用手套檢查傷口，查出出血部位，敷料或干凈的布置于傷口上，傷口上方直接施加壓力，如有異物嵌入者間接壓迫不要拔除刺人的異物是否止血將傷肢抬高并持續(xù)傷口加壓止血帶止血是否止血是否止血包扎傷口，尋求專業(yè)人員醫(yī)療救治是否否否指壓止血，保持傷口的直接壓迫加墊屈肢止血、填塞止血。

出血救治要點(diǎn)流程圖否否否否否否是是是是否止血將傷肢抬高并持續(xù)傷口加壓止血帶止血包扎傷口，尋求專業(yè)創(chuàng)傷急救技術(shù)——包扎注意事項(xiàng)打結(jié)避免壓迫：傷口、眼、乳頭、男性生殖器包扎后要露出遠(yuǎn)端肢體末梢觀察血運(yùn)情況敷料要夠大夠厚，先蓋后包，平整保護(hù)皮膚乳房下、腋窩下、兩手指間、骨頭突起部分一定加墊創(chuàng)傷急救技術(shù)——包扎注意事項(xiàng)打結(jié)避免壓迫：傷口、眼、乳頭、男55目的：保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料、消除恐懼和幫助止血。常用繃帶和三角巾。創(chuàng)傷急救技術(shù)——包扎目的：保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料、消除恐懼和幫助止血。創(chuàng)傷561．繃帶包扎法有環(huán)形包扎法，螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形包扎法和頭頂雙繃帶包扎法等。1．繃帶包扎法有環(huán)形包扎法，螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形571、創(chuàng)口貼包扎2、尼龍網(wǎng)套包扎1、創(chuàng)口貼包扎2、尼龍網(wǎng)套包扎58包扎方法之：環(huán)行包扎包扎方法之：環(huán)行包扎59包扎方法之：回反包扎包扎方法之：回反包扎60包扎方法之：“8”字包扎包扎方法之：“8”字包扎612．三角巾包扎法三角巾制作簡單、方便，分為普通三角巾和帶形、燕尾式三角巾，包扎時操作簡捷，且?guī)缀跄苓m應(yīng)全身各個部位。1202．三角巾包扎法三角巾制作簡單、方便，分為普通三角巾和帶形、62三角巾包扎法三角巾包扎法63

1、頭頂帽式包扎三角巾頭部包扎1221、頭頂帽式包扎三角巾頭部包扎12264三角巾肩部包扎123三角巾肩部包扎123653、胸部包扎3、胸部包扎664、全臀部包扎5、單側(cè)臀部包扎1254、全臀部包扎5、單側(cè)臀部包扎12567

6、膝部包扎

7、手（足）包扎6、膝部包扎7、手（足）包扎688、懸臂帶1278、懸臂帶12769

注意事項(xiàng)1、傷口上要加蓋敷料，不要在傷口上應(yīng)用彈力繃帶。2、不要將繃帶纏繞手指、足趾末端，除非有損傷。3、不要將過緊，經(jīng)常檢查肢體血運(yùn)。4、有繃帶過緊的體征，立即松開繃帶，重新纏繞。

手足的甲床發(fā)紫繃帶纏繞肢體遠(yuǎn)心端皮膚發(fā)紫，有麻感或感覺消失嚴(yán)重者手指、足趾不能活動127-1注意事項(xiàng)1、傷口上要加蓋敷料，不要在傷口上應(yīng)70創(chuàng)傷急救技術(shù)——現(xiàn)場固定方法衣服固定夾板固定充氣固定帶式固定健肢固定創(chuàng)傷急救技術(shù)——現(xiàn)場固定方法衣服固定夾板固定71創(chuàng)傷急救技術(shù)——大腿骨折臨時固定在開放性傷口上覆蓋上衣物止血和保護(hù)傷口不要移動或試圖弄直損傷的肢體。此方法不一定能縮短愈合時間或減少疼痛夾板固定可以減輕疼痛預(yù)防進(jìn)一步的損傷創(chuàng)傷急救技術(shù)——大腿骨折臨時固定在開放性傷口上覆蓋上衣物止血72創(chuàng)傷急救技術(shù)——搬運(yùn)護(hù)送原則先止血、包扎、固定，后搬運(yùn)傷員體位要適宜不要無目的地移動傷病人！脊柱骨折的病人必須用平托式搬運(yùn)，且平躺在硬板上動作輕巧，迅速，避免不必要的震動注意傷情變化，并及時處理創(chuàng)傷急救技術(shù)——搬運(yùn)護(hù)送原則先止血、包扎、固定，后搬運(yùn)73創(chuàng)傷急救技術(shù)——搬運(yùn)護(hù)送原則創(chuàng)傷急救技術(shù)——搬運(yùn)護(hù)送原則74創(chuàng)傷急救技術(shù)——搬運(yùn)護(hù)送原則創(chuàng)傷急救技術(shù)——搬運(yùn)護(hù)送原則75創(chuàng)傷急救技術(shù)——搬運(yùn)護(hù)送原則創(chuàng)傷急救技術(shù)——搬運(yùn)護(hù)送原則76感謝聆聽感謝聆聽77“現(xiàn)場救護(hù)-第一目擊者行動”稻木科技郴州有限公司培訓(xùn)課程培訓(xùn)師：蘇維湘南學(xué)院附屬醫(yī)院“現(xiàn)場救護(hù)-第一目擊者行動”稻木科技郴州有限公司培訓(xùn)師：蘇78專家簡介蘇維，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院兒科副教授/副主任醫(yī)師，從事臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)臨床、教學(xué)及科研工作12年。主持省級教改課題1項(xiàng)，市廳級項(xiàng)目1項(xiàng)，院級課題2項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文12篇，參編教材1部。專家相片專家簡介蘇維，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院兒科副教授/副主任醫(yī)師，從事臨79何時救？怎么救？誰來救？救護(hù)的基本條件？何時救？怎么救？誰來救？救護(hù)的基本條件？80第一時間第一現(xiàn)場第一目擊者三個一理念第一時間第一現(xiàn)場第一目擊者三個一理念81救命的黃金時間意外事故，突發(fā)疾病后的幾分鐘，十幾分鐘的時間，稱為“救命的黃金時刻”！救命的黃金時間意外事故，突發(fā)疾病后的幾分鐘，十82盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇的必要性急救成功率50%急救成功率10%急救成功率4%盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇的必要性急救成功率50%急救成功率10%急救832022/12/14一名合格的第一目擊者確保自身安全的前提下挽救他人生命可將傷員傷情穩(wěn)定，并能防止其惡化整個救護(hù)過程中沒有發(fā)生二次傷害2022/12/12一名合格的第一目擊者確保自身安全的前提下841現(xiàn)場評估2檢查傷情3緊急呼救4快速施救5快速轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)場救護(hù)五步驟1現(xiàn)場評估2檢查傷情3緊急呼救4快速施救5快速轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)場救護(hù)五85現(xiàn)場安全個人防護(hù)保護(hù)傷員現(xiàn)場評估主要目的現(xiàn)場安全個人防護(hù)保護(hù)傷員現(xiàn)場評估主要目的86警告：排除危險因素，做好自我保護(hù)

方可進(jìn)入事故現(xiàn)場！警告：排除危險因素，做好自我保護(hù)87迅速檢查傷情2輕拍雙肩，分別對兩邊耳朵高聲呼喊：未確定傷情，不要亂搬/翻動傷員！先生，醒醒！!呱呱！出事了，快來人呀！迅速檢查傷情2輕拍雙肩，分別對兩邊耳朵高聲呼喊：未確定傷情，88“那位先生，快幫我打120，有人暈倒了！快?。?！”1203緊急呼叫“那位先生，快幫我打120，有人暈倒了！快?。。　?203緊89早期通路（撥打120電話）地點(diǎn)？聯(lián)系方式？災(zāi)害性質(zhì)？傷員人數(shù)？傷員狀況？救護(hù)措施？太緊張都說不清楚怎么辦？“好的，我們清楚了，我們馬上派車過去！”不要先掛電話，等對方（120）先掛電話就可以了！！嗨，120嗎？我是咖啡貓。。。早期通路（撥打120電話）地點(diǎn)？災(zāi)害性質(zhì)？傷員狀況？太緊張都904快速施救4快速施救91010203300102早期心肺復(fù)蘇（CPR）010203300102早期心肺復(fù)蘇（CPR）925快速轉(zhuǎn)運(yùn)5快速轉(zhuǎn)運(yùn)93心肺復(fù)蘇2010版(CPR)Cardio-PulmonaryResuscitation心肺復(fù)蘇2010版(CPR)Cardio-Pulmonary94叫判斷意識叫高聲呼救B人工呼吸C胸外按壓A暢通氣道體位救護(hù)體位2010心肺復(fù)蘇術(shù)六大步驟叫叫BCA體位2010心肺復(fù)蘇術(shù)六大步驟952022/12/14意識判斷叫“先生（小姐），你怎么了？請問你能聽到我說話嗎？”2022/12/12意識判斷叫“先生（小姐），你怎么了？請問96快來人呀，這里有人暈倒了，我是救護(hù)員，那位穿紅色衣服的先生幫我撥打120電話，打通了告訴我，現(xiàn)場有會救的過來幫忙！！叫快來人呀，這里有人暈倒了，我是救護(hù)員，那位穿紅色衣服的先生幫97傷員體位：仰臥在堅(jiān)硬平坦的平面救護(hù)員體位：體位傷員體位：仰臥在堅(jiān)硬平坦的平面救護(hù)員體位：體位98循環(huán)體征判斷心跳停止傷員一般表現(xiàn)為面色蒼白或發(fā)紫，體表冰冷，動脈無搏動。主要以頸動脈判斷為主。頸動脈位置：喉結(jié)旁開2厘米處，指腹單側(cè)觸摸，時間小于10秒。循環(huán)體征判斷心跳停止傷員一般表現(xiàn)為面色蒼白或發(fā)紫，9930:230次Compressions心臟按壓30:230次Compressions心臟按壓100{>5厘米手指上翹掌跟用力{>5厘米手指上翹10110230:2心臟按壓頻率>100次/分雙位數(shù)數(shù)，節(jié)奏平穩(wěn)的按壓！頻率01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293001按壓頻率：100~120次每分鐘2530:2心臟按壓頻率>100次/分雙位數(shù)數(shù)，節(jié)奏平穩(wěn)的按10330:2心臟按壓3按壓姿勢：身體前傾，手臂繃直，垂直于傷員胸骨，并保持于整個按壓過程.……....姿勢2630:2心臟按壓3按壓姿勢：……....姿勢肩肘腕肩肘腕三點(diǎn)一線、垂直胸骨、并堅(jiān)持整個按壓過程。肩肘腕肩肘腕三點(diǎn)一線、垂直胸骨、并堅(jiān)持整個按壓過程。10430:2心臟按壓5提示：按壓過程要看傷員臉部，檢查按壓效果！………....30:2心臟按壓5提示：………....105Ariway(暢通氣道）解開束縛胸腹衣物清理口腔異物正確方法打開氣道Ariway(暢通氣道）解開束縛胸腹衣物清理口腔異物正確方法106仰頭舉頜法打開氣道仰頭舉頜法打開氣道107口訣“一刀切，二指禪”（刀為手掌置于額頭，兩手指并攏橫搭在下頜骨上）角度為下頦角與耳垂的連線與地面呈90度。仰頭舉頦法打開氣道口訣“一刀切，二指禪”（刀為手掌置于額頭，1082口吹氣30:2Breathing(人工呼吸）2口吹氣30:2Breathing(人工呼吸）109人工呼吸時眼睛余光看胸部是否有起伏！人工呼吸時眼睛余光看胸部是否有起伏！11030:2

30:2為一個循環(huán)心肺復(fù)蘇，5個循環(huán)后檢查。30:230:2為一個循環(huán)心肺復(fù)蘇，5個循環(huán)后檢查。111心肺復(fù)蘇有效的指征1、恢復(fù)自主呼吸、脈搏搏動。2、傷病員的面色、嘴唇由蒼白、青紫恢復(fù)正常。3、眼球活動，手足抽動或有呻吟。心肺復(fù)蘇有效的指征1、恢復(fù)自主呼吸、脈搏搏動。112復(fù)原體位（側(cè)臥位）復(fù)原體位（側(cè)臥位）113海氏急救法（氣道異物梗塞急救法）

20世紀(jì)70年代中期，全世界范圍內(nèi)興起了海姆立克的急救法(Heimlichmaneuver)，這是一種針對于氣管異物導(dǎo)致呼吸梗阻、呼吸驟停的急救方法，簡稱為海氏急救法。海氏急救法（氣道異物梗塞急救法）20世紀(jì)70年代中114“海姆立克”征象

異物卡喉的患者，不能說話，不能呼吸，也不能咳嗽。此時患者可能會用一只手或雙手抓住自己的喉嚨，此即“海姆立克”征象“海姆立克”征象異物卡喉的患者，不能說話，115如何實(shí)施“海姆立克”急救手法？現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)課件116“先生（小姐），怎么了，被東西卡住了嗎？我是救護(hù)員，需要幫忙嗎？”成人互救詢問：“先生（小姐），怎么了，被東西卡住了嗎？我是救護(hù)員，需要幫忙117膈肌上抬氣壓上沖沖擊異物原理（臍上兩橫指）膈肌上抬原理（臍上兩橫指）118現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)課件119患者無意識時特殊人群患者無意識時特殊人群120

自己是受害者，孤立無援自己是受害者，孤立無援121兒童“海姆立克”急救手法

兒童（1～8歲）兒童“海姆立克”急救手法兒童（1～8歲）122

嬰兒呼吸道異物窒息急救方法

嬰兒呼吸道異物窒息急救方法123創(chuàng)傷急救技術(shù)止血包扎——固定——搬運(yùn)創(chuàng)傷急救技術(shù)止血包扎——固定——搬運(yùn)124創(chuàng)傷急救技術(shù)——直接壓迫止血法直接用無菌紗布或相對較為清潔的布類物品壓迫傷口，壓迫約10分鐘左右。對于出血傷口最直接最常用的方法優(yōu)點(diǎn)：該方法無須特殊器械，簡便有效創(chuàng)傷急救技術(shù)——直接壓迫止血法直接用無菌紗布或相對較為清潔1255．鉗夾止血法2．加壓包扎止血法1．指壓法4．止血帶法3．填塞止血法創(chuàng)傷急救技術(shù)——止血5．鉗夾止血法2．加壓包扎止血法1．指壓法4．止血帶法3．填126一、止血1．直接按壓止血法（1）出血點(diǎn)直接壓迫止血一、止血1．直接按壓止血法127創(chuàng)傷急救技術(shù)——直接壓迫止血法適應(yīng)癥：只適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時才用此法。注意事項(xiàng)：部位：上臂上1／3處；大腿中下1／3交界處襯墊：應(yīng)放置襯墊，否則容易損傷皮膚松緊度：出血停止、其遠(yuǎn)端摸不到脈搏為宜時間：原則上應(yīng)不超過2小時創(chuàng)傷急救技術(shù)——直接壓迫止血法適應(yīng)癥：只適用于四肢大出血，1282.加壓包扎止血：2.加壓包扎止血：129

顳動脈壓迫點(diǎn)

股動脈壓迫點(diǎn)

肱動脈壓迫點(diǎn)（2）動脈行徑按壓法：僅能減少出血量，不大可能完全止血顳動脈壓迫點(diǎn)股動脈壓迫點(diǎn)肱動脈壓迫點(diǎn)（2130盡可能應(yīng)用醫(yī)用手套檢查傷口，查出出血部位，敷料或干凈的布置于傷口上，傷口上方直接施加壓力，如有異物嵌入者間接壓迫不要拔除刺人的異物是否止血將傷肢抬高并持續(xù)傷口加壓止血帶止血是否止血是否止血包扎傷口，尋求專業(yè)人員醫(yī)療救治是否否否指壓止血，保持傷口的直接壓迫加墊屈肢止血、填塞止血。

出血救治要點(diǎn)流程圖否否否否否否是是是是否止血將傷肢抬高并持續(xù)傷口加壓止血帶止血包扎傷口，尋求專業(yè)創(chuàng)傷急救技術(shù)——包扎注意事項(xiàng)打結(jié)避免壓迫：傷口、眼、乳頭、男性生殖器包扎后要露出遠(yuǎn)端肢體末梢觀察血運(yùn)情況敷料要夠大夠厚，先蓋后包，平整保護(hù)皮膚乳房下、腋窩下、兩手指間、骨頭突起部分一定加墊創(chuàng)傷急救技術(shù)——包扎注意事項(xiàng)打結(jié)避免壓迫：傷口、眼、乳頭、男132目的：保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料、消除恐懼和幫助止血。常用繃帶和三角巾。創(chuàng)傷急救技術(shù)——包扎目的：保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料、消除恐懼和幫助止血。創(chuàng)傷1331．繃帶包扎法有環(huán)形包扎法，螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形包扎法和頭頂雙繃帶包扎法等。1．繃帶包扎法有環(huán)形包扎法，螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形1341、創(chuàng)口貼包扎2、尼龍網(wǎng)套包扎1、創(chuàng)口貼包扎2、尼龍網(wǎng)套包扎