學(xué)校傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)課件

學(xué)校傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)福鼎市疾病預(yù)防控制中心2017年11月學(xué)校傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)福鼎市疾病預(yù)防控制中心一、傳染病基本知識(shí)（一）傳染病的概念傳染?。河筛鞣N病原生物感染引起的能夠在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病稱為傳染病。病原生物包括朊毒體、病毒、立克次體、細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體、真菌等病原微生物，以及原蟲和蠕蟲等寄生蟲。一、傳染病基本知識(shí)（一）傳染病的概念傳染病基本知識(shí)（二）傳染病種類《中華人民共和國傳染病防治法》于2004年12月1日起正式實(shí)施。根據(jù)本法規(guī)定，目前法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類，?9種，1、甲類傳染?。河?種，即鼠疫、霍亂。傳染病基本知識(shí)（二）傳染病種類傳染病種類2、乙類傳染?。汗灿?6種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。傳染病種類2、乙類傳染?。汗灿?6種，包括傳染性非典型肺炎、傳染病種類3、丙類傳染?。汗灿?1種，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。傳染病種類3、丙類傳染病：共有11種，包括流行性感冒、流行性二、傳染病感染過程(一)、感染的概念：病原體侵入機(jī)體，與機(jī)體之間相互作用，相互斗爭的過程。(二)、傳染的五種表現(xiàn)：1、病原體被消滅或排出。2、病原攜帶狀態(tài)。3、隱性感染。4、潛伏性感染。5、顯性感染二、傳染病感染過程(一)、感染的概念：病原體侵入機(jī)體，與機(jī)體三、傳染病的流行過程傳染病流行過程：病原體從傳染源體內(nèi)排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，在外界環(huán)境因素的影響下，侵入易感機(jī)體的過程。流行過程的三個(gè)基本條件：傳染源、傳播途徑、易感人群若有一個(gè)條件缺失將不會(huì)被感染（管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）三、傳染病的流行過程傳染病流行過程：病原體從傳染源體內(nèi)排出，傳染源傳染源：指有病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。傳染源包括病人、病原攜帶者、隱性感染者、受感染的動(dòng)物四個(gè)方面。傳染源傳播途徑概念:指病原體離開傳染源后，到達(dá)某些易感者所經(jīng)過的途徑。一般有以下幾種：1、空氣、飛沫、塵埃常見于呼吸道感染的傳染病2、水、食物、蒼蠅常引起消化道傳染病3、手、用具、玩具又稱日常生活接觸傳播既可引起呼吸道傳染病又可引起消化道傳染病4、吸血昆蟲又稱蟲媒傳播5、體液血液傳播（乙型肝炎、艾滋病等）6、土壤、疫水又稱接觸傳播7、母嬰傳播在母親懷孕和生產(chǎn)時(shí)傳染給嬰兒傳播途徑概念:人群易感性人群易感性：人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病容易感染的程度稱為人群易感性。易感者：是指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。人群易感性人群易感性：人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病容易感染的程度四、傳染病的治療治療原則：早期隔離治療，盡可能做到就近就地醫(yī)療。治療方法：（1）一般支持療法（2）病原療法（3)對(duì)癥療法（4)中醫(yī)中藥及針灸治療四、傳染病的治療治療原則：早期隔離治療，盡可能做到就近就地醫(yī)五、常見傳染病的預(yù)防一、管理傳染源：首先對(duì)病人應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報(bào)告；對(duì)病原攜帶者首先應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，同時(shí)對(duì)病原攜帶者需進(jìn)行隔離和治療，并培養(yǎng)其良好的衛(wèi)生習(xí)慣，使其盡可能減少傳播機(jī)會(huì).五、常見傳染病的預(yù)防常見傳染病的預(yù)防二、切斷傳播途徑：應(yīng)采取一般衛(wèi)生措施、消毒和殺蟲。消毒是切斷傳播途徑的重要手段，要做好疫源地消毒和預(yù)防性消毒工作。三、保護(hù)易感人群：通過增強(qiáng)非特異免疫、預(yù)防接種和預(yù)防服藥等綜合措施加強(qiáng)個(gè)人防護(hù).常見傳染病的預(yù)防二、切斷傳播途徑：應(yīng)采取一般衛(wèi)生措施、消毒和六、學(xué)校常見傳染病三二一流行特點(diǎn)病種介紹采取措施六、學(xué)校常見傳染病三二一流行特點(diǎn)病種介紹采取措施流行特點(diǎn)（一）、極易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班40-50個(gè)左右的學(xué)生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。流行特點(diǎn)（一）、極易發(fā)生流行特點(diǎn)（二）、學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方，一家一戶匯集到學(xué)校里來，又從學(xué)校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。流行特點(diǎn)（二）、學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所流行特點(diǎn)（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。流行特點(diǎn)（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳流行特點(diǎn)（四）、季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。流行特點(diǎn)（四）、季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上流行特點(diǎn)（五）、年齡特點(diǎn)

學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。流行特點(diǎn)（五）、年齡特點(diǎn)

學(xué)校里的在校學(xué)生，其年傳染病常見癥狀1.發(fā)熱－由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段

1）體溫上升期－可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周

3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。2.發(fā)疹－許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹時(shí)間－疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲；傳染病常見癥狀1.發(fā)熱－由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段傳染病常見癥狀發(fā)疹分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)－分4種

①斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等

②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等③出血疹：多見于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等傳染病常見癥狀發(fā)疹傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅－以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等3.手、用具、玩具－又稱日常生活接觸傳播，如手足口病4.蟲媒傳播－蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品－見于乙肝、艾滋病等6.土壤－被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，常見傳染病種類肺結(jié)核流行性感冒急性出血性結(jié)膜炎流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩紅熱水痘甲肝手足口病常見傳染病種類肺結(jié)核肺結(jié)核肺結(jié)核:是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染性疾病.排菌患者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才可能引起臨床發(fā)病。除少數(shù)起病急驟外，臨床上多呈慢性過程。長期表現(xiàn)為低熱、消瘦、乏力等全身癥狀與咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。若能及時(shí)診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。肺結(jié)核肺結(jié)核:是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染性疾病.肺結(jié)核1.傳染源開放性肺結(jié)核患者是主要傳染源2.傳播途徑以空氣傳播為主,即飛沫感染為最常見的方式。肺結(jié)核患者排菌量越多，其對(duì)其他人群造成的危害性也越大。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者的痰液。3.易感人群：人群普遍易感。健康人吸入患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的帶菌飛沫而被感染。飛沫直徑1～5μm最易沉積于肺泡。痰干燥后結(jié)核桿菌隨塵埃吸入也可引起感染。肺結(jié)核1.傳染源開放性肺結(jié)核患者是主要傳染源肺結(jié)核臨床表現(xiàn)1.癥狀(1)全身癥狀起病多為緩慢，表現(xiàn)為長期午后或傍晚低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。(2)呼吸系統(tǒng)癥狀通常為干咳或帶少量粘液痰，繼發(fā)感染時(shí)，痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血。。肺結(jié)核臨床表現(xiàn)1.癥狀肺結(jié)核輔助檢查1.結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異性的方法，痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的可靠依據(jù)。2.影像學(xué)檢查X線檢查對(duì)肺結(jié)核的早期診斷有重要意義，且能夠確定病灶性質(zhì)、部位、范圍。3.結(jié)核菌素(簡稱結(jié)素)皮膚試驗(yàn)是診斷結(jié)核感染的參考指標(biāo)。肺結(jié)核輔助檢查1.結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異性的方法，流行性感冒流行性感冒(influenza)簡稱流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以起病急，全身中毒癥狀明顯，如發(fā)熱、劇烈頭痛、全身酸痛、周身無力，而上呼吸道癥狀較輕為特征。流行性感冒流行性感冒(influenza)簡稱流感，是由流行流行病學(xué)1.傳染源流感患者及隱性感染病毒攜帶者為主要傳染源。2.傳播途徑經(jīng)空氣和飛沫傳播。3.人群易感性人群對(duì)流感普遍易感，病后雖有一定的免疫力，但不同流感病毒亞型間無交叉免疫力。病毒變異后，人群重新易感而反復(fù)發(fā)病。流行病學(xué)1.傳染源流感患者及隱性感染病毒攜帶者為主要傳染流行病學(xué)4.流行特征流感病毒具較強(qiáng)傳染性，加之以呼吸道飛沫傳播為主要方式，極易引起流行和大流行。一般多發(fā)生于冬季。主要發(fā)生于學(xué)校、單位、工廠及公共娛樂場(chǎng)所人群聚集的地方。后期呼吸道并發(fā)癥增多，尤其兒童及老年患者常并發(fā)肺炎，有較高的病死率。流行病學(xué)4.流行特征流感病毒具較強(qiáng)傳染性，加之以呼吸道飛臨床表現(xiàn)流感的癥狀:潛伏期1-3天，通常較普通感冒重，主要為急性發(fā)病，出現(xiàn)高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適等癥狀。同時(shí)亦可有咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。一般全身癥狀重而呼吸道癥狀相對(duì)較輕，少數(shù)病例可有腹瀉呈水樣便。體檢可見眼結(jié)膜充血、咽部充血、肺部可有干啰音。發(fā)熱一般持續(xù)3～5天后消退，但患者仍感明顯乏力，乏力常持續(xù)1～2周才逐漸消失。臨床表現(xiàn)流感的癥狀:預(yù)防：預(yù)防流感的基本措施是接種疫苗。老年、兒童、免疫受抑制者是流感疫苗最適合的接種對(duì)象。在流感流行季節(jié)，應(yīng)盡可能隔離患者，加強(qiáng)環(huán)境消毒，減少公眾集會(huì)。對(duì)易感人群及尚未發(fā)病者預(yù)防服藥。

預(yù)防：預(yù)防流感的基本措施是接種疫苗。老年、兒童、風(fēng)疹風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染源：風(fēng)疹病人、無癥狀帶病毒者。以冬春兩季發(fā)病較高。傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫傳播易感人群：1-5歲兒童較多，成人多數(shù)有抗體，偶可發(fā)病，育齡婦女對(duì)風(fēng)疹較易感。（近幾年有發(fā)病年齡增高趨勢(shì)）風(fēng)疹風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)潛伏期12—19天，主要為低熱、輕度上呼吸道炎癥、全身不適、乏力、噴嚏、流涕、輕咳等。一般發(fā)熱1-2天后皮疹出現(xiàn)淡紅色皮疹，開始于面部，一日內(nèi)波及軀干與四肢，手掌于足底無皮疹，軀干背部皮疹較密，經(jīng)過3天左右自然消失，不留色素沉著，其他癥狀隨之消失。臨床表現(xiàn)潛伏期12—19天，主要為低熱、輕度上呼吸道炎癥、全臨床表現(xiàn)風(fēng)疹特征：皮疹和耳后、枕后與頸部淋巴結(jié)大為特征。但部分病人只有發(fā)熱、上呼吸道炎、淋巴結(jié)腫大而無皮疹或無發(fā)熱但有皮疹。臨床表現(xiàn)預(yù)防：同其它呼吸道傳染病一樣，做到患者隔離治療，易感人群注射風(fēng)疹疫苗，無條件可口服抗病毒沖劑。環(huán)境進(jìn)行紫外線或消毒劑消毒。預(yù)防：同其它呼吸道傳染病一樣，做到患者隔離治療，易水痘水痘：是水痘-帶狀皰疹所引起的兒童常見的急性傳染病。水痘一年四季均可發(fā)生，但以冬、春較多。臨床上全身癥狀輕微，有發(fā)熱及全身性分批出現(xiàn)的皮疹，以斑疹、丘疹及迅速發(fā)展的皰疹和結(jié)痂為其特征。水痘水痘：是水痘-帶狀皰疹所引起的兒童常見的急性傳染病。水痘流行病學(xué)傳染源:患者是唯一傳染源，傳染性強(qiáng)，發(fā)病1-2日至皰疹結(jié)痂時(shí)，均具有傳染性。皮疹全部結(jié)痂脫落后無傳染性。傳播途徑：以呼吸道飛沫和直接接觸為主要傳播途徑。易感人群：人群對(duì)水痘普遍易感，一次發(fā)病可終身有較高免疫力。流行病學(xué)傳染源:患者是唯一傳染源，傳染性強(qiáng)，發(fā)病1-2日至皰臨床表現(xiàn)潛伏期12—21天，平均14天，臨床分為前驅(qū)期和出疹期，發(fā)病較急，以發(fā)熱、頭痛、無力及上呼吸道炎癥表現(xiàn)，持續(xù)1天左右。起病后數(shù)小時(shí)或1-2日出現(xiàn)皮疹。皮疹首見于軀干和頭部，紅斑疹迅速發(fā)展為丘疹，數(shù)小時(shí)后又變?yōu)榘捳?，呈橢圓形，周圍有紅暈，形如露水珠滴，后渾濁，皰疹常伴有瘙癢。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)皮疹呈向心分布以軀干為多，四肢較少，手掌及足底更少。水痘為自限性疾病，10日左右自愈。極少數(shù)人可以并發(fā)水痘腦炎、水痘肺炎等并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)皮疹呈向心分布以軀干為多，四肢較少，手掌及足底更少。預(yù)防：一般水痘患者應(yīng)在家隔離治療至水痘全部結(jié)痂或出疹后7天。注意通風(fēng)換氣，避免與急性期病人接觸，消毒病人呼吸道分泌物和污染物品，托兒機(jī)構(gòu)應(yīng)紫外線消毒。接種水痘疫苗，效果可持續(xù)10年以上。肌內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，接觸后12小時(shí)內(nèi)使用有效。

預(yù)防：一般水痘患者應(yīng)在家隔離治療至水痘全部結(jié)痂或出疹后7天。流行性腮腺炎流行性腮腺炎:是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以腮腺非化膿性腫脹疼痛，發(fā)熱伴咀嚼受阻為特征，同時(shí)可侵犯其他器官引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、和胰腺炎，多發(fā)于兒童和青少年。流行性腮腺炎流行性腮腺炎:是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病流行病學(xué)傳染源：病人和隱性感染者為傳染源。病人自腮腺腫大前7日至重大后9日有高度傳染性。傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播，密切接觸者亦可傳染。易感人群：人群普遍易感，病例多發(fā)生在5-15人群。患病后可獲得持久性免疫力。流行病學(xué)傳染源：病人和隱性感染者為傳染源。病人自腮腺腫大前7臨床表現(xiàn)潛伏期14—25天，平均18天，多數(shù)以耳下部腫脹為首發(fā)癥狀，少數(shù)病例有發(fā)熱、頭痛、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、全身不適等癥狀。1-2日后腮腺逐漸腫大，腫大先從一側(cè)開始，局部皮膚緊張發(fā)亮，表面發(fā)紅，發(fā)熱38度-40度不等，腮腺腫大2—3天達(dá)高峰，持續(xù)4—5天后逐漸消退。整個(gè)病程10-14日。臨床表現(xiàn)預(yù)防：患者應(yīng)按照呼吸道傳染病隔離。加強(qiáng)環(huán)境消毒，減少公眾集會(huì)。易感人群可服用抗病毒沖劑進(jìn)行預(yù)防，應(yīng)用疫苗對(duì)易感者進(jìn)行主動(dòng)免疫。

預(yù)防：患者應(yīng)按照呼吸道傳染病隔離。加強(qiáng)環(huán)境消毒，減猩紅熱猩紅熱：A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。多見于小兒，尤以5～15歲居多。猩紅熱流行病學(xué)傳染源：主要是猩紅熱病人和帶菌者。病人自發(fā)病前24小時(shí)至疾病高峰期傳染性最強(qiáng)。傳播途徑：主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播。人群易感性：人群普遍易感。流行病學(xué)傳染源：主要是猩紅熱病人和帶菌者。病人自發(fā)病前24小臨床表現(xiàn)潛伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛，吞咽時(shí)加重，全身彌漫性充血并散布著針頭大小的充血性皮疹。皮疹從耳后、頸部及上胸部開始，疹間無正常皮膚，壓之褪色。面部潮紅而無皮疹，口鼻周圍相對(duì)蒼白，稱“口周蒼白圈”，皮疹出現(xiàn)后48小時(shí)達(dá)高峰，然后依出疹順序消退，2-4日褪盡。疹褪后一周左右開始脫皮，脫皮持續(xù)2-4周，呈糠屑狀、片狀、大片狀。臨床表現(xiàn)潛伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。主要表現(xiàn)為發(fā)預(yù)防：應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行6天隔離治療，對(duì)接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。流行期間應(yīng)避免到人群密集的公共場(chǎng)所，接觸病人應(yīng)戴口罩。預(yù)防：應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行6天隔離治療，對(duì)接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。流行期麻疹麻疹：是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑（柯氏斑在口腔兩側(cè)頰粘膜靠第一磨牙處的灰白色小點(diǎn)，繞以紅暈）及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要表現(xiàn)。任何年齡均可感染麻疹，過去一般以8個(gè)月到5歲發(fā)病率最高，且每隔2～3年有一次大流行。麻疹任何季節(jié)均可發(fā)病，以冬春季發(fā)病最多。麻疹麻疹：是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱流行病學(xué)1.傳染源：病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2天(潛伏期末)至出疹后5天內(nèi)，口咽、鼻、眼結(jié)膜分泌物、氣管的分泌物中都含有大量病毒，具傳染性?；謴?fù)期不帶病毒。2.傳播途徑：主要通過飛沫直接傳播，經(jīng)衣物、玩具等間接傳播甚少見。流行病學(xué)1.傳染源：病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2天(潛流行病學(xué)3.人群易感性：人群普遍易感。接觸病人后90％以上易感者發(fā)病。病后有持久免疫力。成人多因兒童時(shí)患過麻疹或接種麻疹疫苗而獲免疫力。6個(gè)月內(nèi)嬰兒可受到母體抗體的保護(hù)，很少患病。4.流行特征：全年均可發(fā)病，但以冬春季為多。流行病學(xué)3.人群易感性：人群普遍易感。臨床表現(xiàn)潛伏期約10天（6-18天），從發(fā)熱到出疹一般3～4天，伴體溫增高，癥狀加重。在發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、流涕、咽部充血等卡他癥狀；眼結(jié)合膜充血、畏光、流淚、眼瞼浮腫。皮疹先見于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后達(dá)手掌與足底，3～5天出齊。臨床表現(xiàn)潛伏期約10天（6-18天），從發(fā)熱到出疹一般3～4臨床表現(xiàn)皮疹初為淡紅色斑丘疹，大小不等，高出皮膚，呈充血性皮疹，壓之退色，初發(fā)時(shí)稀疏，色較淡，以后部分融合成暗紅色，少數(shù)病例可呈現(xiàn)出血性皮疹，壓之不退，疹間皮膚正常。出疹3～5天皮疹出齊后，發(fā)熱開始減退，全身癥狀明顯減輕，皮疹按出疹的先后順序消退，消退初期留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑，歷時(shí)約1～2周。無并發(fā)癥者病程為10～14天。臨床表現(xiàn)皮疹初為淡紅色斑丘疹，大小不等，高出皮膚，呈充預(yù)防：患者隔離至出疹后5天，伴呼吸癥狀的延長到10天，對(duì)接觸麻疹的易感兒隔離檢疫3周。流行期間避免易感兒到公共場(chǎng)所，無并發(fā)癥的患兒應(yīng)在家中隔離。未患過麻疹的小兒均應(yīng)接種麻疹疫苗。年幼體弱的易感兒接觸麻疹后，5天內(nèi)注射人血丙種球蛋白。

預(yù)防：患者隔離至出疹后5天，伴呼吸癥狀的延長到10天1.急性出血性結(jié)膜炎,又叫流行性出血性結(jié)膜炎，由腸道病毒70型引起的急性傳染病。流行病學(xué)依據(jù)：傳染源：病人為傳染源。傳播途徑：游泳池水被病毒污染后傳染性強(qiáng)，可經(jīng)手、眼科器械、毛巾、昆蟲等傳播。人群易感性：普遍易感。急性出血性結(jié)膜炎1.急性出血性結(jié)膜炎,又叫流行性出血性結(jié)膜炎，由腸道病毒70臨床表現(xiàn)：潛伏期一般24小時(shí)，最長6天，起病急，迅速出現(xiàn)眼瞼水腫，結(jié)膜充血，眼痛，流淚，2-3天后結(jié)膜下出血，兒童病程短，一般2—3天，成人可長達(dá)1—2周。預(yù)防：確診患著應(yīng)隔離治療，禁止去公共浴池及游泳池，患者用過的毛巾、手帕等煮沸消毒。接觸患者后應(yīng)用肥皂和流水洗手，加強(qiáng)眼科器械消毒，防止醫(yī)源性傳播，學(xué)校應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，要用肥皂勤洗手，勤洗澡，不共用毛巾和臉盆。臨床表現(xiàn)：流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌（又稱腦膜炎球菌）引起的一種化膿性腦膜炎。主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害，腦脊液呈化膿性改變。部分病人暴發(fā)起病，可迅速致死。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌流行病學(xué)1.傳染源帶菌者和流腦病人是本病的傳染源。本病隱性感染率高。2.傳播途徑病原菌主要經(jīng)咳嗽、打噴嚏借飛沫由呼吸道直接傳播。因本菌在外界生活力極弱，故間接傳播的機(jī)會(huì)較少。流行病學(xué)1.傳染源帶菌者和流腦病人是本病的傳染源。本病隱流行病學(xué)3.易感性人群普遍易感，與其免疫水平密切相關(guān)。4.流行特征本病全年均可發(fā)病，但有明顯季節(jié)性，多發(fā)生于11月至次年5月，而3、4月為高峰。兒童多見。流行病學(xué)臨床診斷突起高熱、頭痛、嘔吐，伴神志改變，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜有瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征陽性者，即可作出初步臨床診斷。臨床診斷臨床表現(xiàn)突然寒戰(zhàn)高熱，伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎靡等毒血癥癥狀。70％～90％病人有皮膚或黏膜瘀點(diǎn)或瘀斑，直徑lmm～2cm，開始為鮮紅色，后為紫紅色，嚴(yán)重者瘀斑迅速擴(kuò)大，其中央因血栓形成而壞死。經(jīng)治療后體溫逐漸降至正常，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑消失。大瘀斑中央壞死部位可形成潰瘍，后結(jié)痂而愈，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。約10％病人出現(xiàn)口唇皰疹。病人一般在l～3周內(nèi)痊愈。臨床表現(xiàn)突然寒戰(zhàn)高熱，伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎靡等病毒性肝炎病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病。臨床主要表現(xiàn)有食欲減退、厭油、疲乏無力，部分病人出現(xiàn)黃疸、肝大、肝功能異常。病毒性肝炎的傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，傳播范圍廣泛。是我國發(fā)病率較高、危害人民健康的常見傳染病之一。病毒性肝炎按引起發(fā)病的病毒不同目前可以分為7類，即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎、己型肝炎。（甲型和戊型為腸道傳染病，其他型為血液傳播傳染病）病毒性肝炎病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主甲型肝炎流行病學(xué)1.傳染源甲型肝炎主要傳染源是急性患者和隱性感染者。病毒主要通過患者或隱性感染者的糞便排出體外。甲型肝炎流行病學(xué)甲型肝炎流行病學(xué)2.傳播途徑（1）甲型肝炎主要經(jīng)糞－口途徑傳播。糞便中排出的病毒可以污染水、餐具、手、食物等，經(jīng)口感染，通過日常生活接觸為主要方式，通常引起散發(fā)性發(fā)病。如病毒污染水源或生食污染的水產(chǎn)品（貝類），可導(dǎo)致局部地區(qū)暴性發(fā)流行。很少通過輸血或注射傳播。甲型肝炎流行病學(xué)2.傳播途徑甲型肝炎流行病學(xué)3.人群易感性人類對(duì)各型肝炎普遍易感，各年齡均可發(fā)病，感染后可以獲得一定程度的免疫力，但各型肝炎之間無交叉免疫?？芍丿B感染或先后感染。4.流行特征病毒性肝炎的分布遍及全世界，不同地區(qū)各型肝炎的感染率有較大差別。我國屬于甲型及乙型肝炎的高發(fā)地區(qū)。甲型肝炎流行病學(xué)3.人群易感性人類對(duì)各型肝炎普遍易感，各臨床表現(xiàn)一、多有消化道癥狀，如食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉；常伴有發(fā)熱、全身乏力、上腹部不適，少數(shù)患者可有頭痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等似上呼吸道感染癥狀。5～7天后，尿色逐漸加深，部分病例可出現(xiàn)黃疸。臨床表現(xiàn)一、實(shí)驗(yàn)室檢查病毒肝功能檢查：是診斷病毒性肝炎的重要指標(biāo)，以進(jìn)一步確定感染型別。實(shí)驗(yàn)室檢查手足口病此病多發(fā)生在夏、秋季可散發(fā)亦可引起局部流行。以發(fā)熱、口腔潰瘍和手足皰疹為特征。手足口病通常在7－10天內(nèi)痊愈，并發(fā)癥不常見，極少病人可并發(fā)無菌性或病毒性腦膜炎，其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛。手足口病此病多發(fā)生在夏、秋季可散發(fā)亦可引起局部流行。流行病學(xué)傳染源：手足口病是由柯薩奇病毒（A組16型）和腸道病毒（EV71）等腸道病毒引起的傳染病。傳播途徑:通過接觸經(jīng)糞-口途徑傳播，少數(shù)也可能通過呼吸道傳播。人群易感性：人群對(duì)手足口病病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，但防病實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以3歲及以下年齡組發(fā)病率最高。流行病學(xué)傳染源：手足口病是由柯薩奇病毒（A組16型）和腸道病臨床癥狀手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天,初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發(fā)熱1－2天后出現(xiàn)口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然后常變?yōu)闈儭？谇话捳畛Ｒ娪谏唷⒀例l和口腔頰粘膜。1－2天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹,皮疹不癢，常見于手掌和足底，也可見于臀部。臨床癥狀手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為2～1預(yù)防：患病學(xué)生應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂干燥，且不少于一周。接種安全、有效的針對(duì)性疫苗成為防控該病最經(jīng)濟(jì)有效的手段，EV71型手足口病疫苗是用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病，是目前唯一可用于預(yù)防手足口病的疫苗。指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手；不吃生食及不潔食物。做到開窗通風(fēng)。得病后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。預(yù)防：患病學(xué)生應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂干燥，且不少于一周。接種安七、學(xué)校傳染病防控措施一、加強(qiáng)宣傳教育，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣1、做好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤洗澡、勤換衣服、勤曬被褥。

2、堅(jiān)持體育鍛煉，隨季節(jié)變化增減衣服，提高機(jī)體抗病能力。3、飲食均衡，保持平衡膳食，合理休息，勞逸結(jié)合，防止過度的緊張和疲勞，并注意防寒保暖。4、集中住宿時(shí)不混穿他人衣物，個(gè)人生活用具單獨(dú)使用。5、不隨地吐痰，打噴嚏是要進(jìn)行遮掩，不直接面向他人。6、講究食品衛(wèi)生，不喝生水，不暴飲暴食，不購買不食用過期變質(zhì)和“三無”食品。七、學(xué)校傳染病防控措施一、加強(qiáng)宣傳教育，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣學(xué)校傳染病防控措施二、搞好大環(huán)境衛(wèi)生1、注意教室、宿舍等生活環(huán)境的每天通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，打掃衛(wèi)生時(shí)要堅(jiān)持濕式打掃，避免塵埃飛揚(yáng)。2、學(xué)生經(jīng)常停留的場(chǎng)所要定期進(jìn)行消毒，教室、桌椅、講臺(tái)、窗臺(tái)、地面等等?？梢杂煤认緞┖蛠硖K水交替使用進(jìn)行消毒學(xué)校傳染病防控措施二、搞好大環(huán)境衛(wèi)生學(xué)校傳染病防控措施三、嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》落實(shí)晨檢制度，必要時(shí)增加午檢、晚檢。做好登記，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人要立即隔離，到醫(yī)院及時(shí)就診。落實(shí)各項(xiàng)防控措施，當(dāng)發(fā)生多名學(xué)生發(fā)病時(shí)要及時(shí)向上級(jí)主管部門和衛(wèi)生部門報(bào)告。同時(shí)做好疫點(diǎn)消毒（開窗通風(fēng)、消毒液噴霧和擦拭等）和應(yīng)急預(yù)防接種工作，防止疫情擴(kuò)散。學(xué)校傳染病防控措施三、嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告學(xué)校傳染病防控措施四、加強(qiáng)學(xué)校食堂管理，做好防蠅、滅鼠工作，防止食物食品的污染，對(duì)公用餐具要定期消毒。五、各小學(xué)及幼兒園在新生入學(xué)時(shí)認(rèn)真落實(shí)學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作，查驗(yàn)結(jié)束后要及時(shí)向所在地的接種門診報(bào)告查驗(yàn)結(jié)果。發(fā)現(xiàn)學(xué)生未按全程接種相應(yīng)疫苗時(shí)，要求兒童及時(shí)到所在地的接種門診進(jìn)行補(bǔ)種。學(xué)校傳染病防控措施四、加強(qiáng)學(xué)校食堂管理，做好防蠅、滅鼠工作，學(xué)校傳染病防控措施六、接種疫苗是預(yù)防傳染病最主要、最有效的手段。在傳染病流行前要進(jìn)行相應(yīng)疫苗接種的宣傳教育，提高自覺接種意識(shí)。學(xué)校傳染病防控措施六、接種疫苗是預(yù)防傳染病最主要、最有效的手謝謝大家學(xué)校傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)課件學(xué)校傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)福鼎市疾病預(yù)防控制中心2017年11月學(xué)校傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)福鼎市疾病預(yù)防控制中心一、傳染病基本知識(shí)（一）傳染病的概念傳染?。河筛鞣N病原生物感染引起的能夠在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病稱為傳染病。病原生物包括朊毒體、病毒、立克次體、細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體、真菌等病原微生物，以及原蟲和蠕蟲等寄生蟲。一、傳染病基本知識(shí)（一）傳染病的概念傳染病基本知識(shí)（二）傳染病種類《中華人民共和國傳染病防治法》于2004年12月1日起正式實(shí)施。根據(jù)本法規(guī)定，目前法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類，?9種，1、甲類傳染?。河?種，即鼠疫、霍亂。傳染病基本知識(shí)（二）傳染病種類傳染病種類2、乙類傳染病：共有26種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。傳染病種類2、乙類傳染?。汗灿?6種，包括傳染性非典型肺炎、傳染病種類3、丙類傳染?。汗灿?1種，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。傳染病種類3、丙類傳染病：共有11種，包括流行性感冒、流行性二、傳染病感染過程(一)、感染的概念：病原體侵入機(jī)體，與機(jī)體之間相互作用，相互斗爭的過程。(二)、傳染的五種表現(xiàn)：1、病原體被消滅或排出。2、病原攜帶狀態(tài)。3、隱性感染。4、潛伏性感染。5、顯性感染二、傳染病感染過程(一)、感染的概念：病原體侵入機(jī)體，與機(jī)體三、傳染病的流行過程傳染病流行過程：病原體從傳染源體內(nèi)排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，在外界環(huán)境因素的影響下，侵入易感機(jī)體的過程。流行過程的三個(gè)基本條件：傳染源、傳播途徑、易感人群若有一個(gè)條件缺失將不會(huì)被感染（管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）三、傳染病的流行過程傳染病流行過程：病原體從傳染源體內(nèi)排出，傳染源傳染源：指有病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。傳染源包括病人、病原攜帶者、隱性感染者、受感染的動(dòng)物四個(gè)方面。傳染源傳播途徑概念:指病原體離開傳染源后，到達(dá)某些易感者所經(jīng)過的途徑。一般有以下幾種：1、空氣、飛沫、塵埃常見于呼吸道感染的傳染病2、水、食物、蒼蠅常引起消化道傳染病3、手、用具、玩具又稱日常生活接觸傳播既可引起呼吸道傳染病又可引起消化道傳染病4、吸血昆蟲又稱蟲媒傳播5、體液血液傳播（乙型肝炎、艾滋病等）6、土壤、疫水又稱接觸傳播7、母嬰傳播在母親懷孕和生產(chǎn)時(shí)傳染給嬰兒傳播途徑概念:人群易感性人群易感性：人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病容易感染的程度稱為人群易感性。易感者：是指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。人群易感性人群易感性：人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病容易感染的程度四、傳染病的治療治療原則：早期隔離治療，盡可能做到就近就地醫(yī)療。治療方法：（1）一般支持療法（2）病原療法（3)對(duì)癥療法（4)中醫(yī)中藥及針灸治療四、傳染病的治療治療原則：早期隔離治療，盡可能做到就近就地醫(yī)五、常見傳染病的預(yù)防一、管理傳染源：首先對(duì)病人應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報(bào)告；對(duì)病原攜帶者首先應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，同時(shí)對(duì)病原攜帶者需進(jìn)行隔離和治療，并培養(yǎng)其良好的衛(wèi)生習(xí)慣，使其盡可能減少傳播機(jī)會(huì).五、常見傳染病的預(yù)防常見傳染病的預(yù)防二、切斷傳播途徑：應(yīng)采取一般衛(wèi)生措施、消毒和殺蟲。消毒是切斷傳播途徑的重要手段，要做好疫源地消毒和預(yù)防性消毒工作。三、保護(hù)易感人群：通過增強(qiáng)非特異免疫、預(yù)防接種和預(yù)防服藥等綜合措施加強(qiáng)個(gè)人防護(hù).常見傳染病的預(yù)防二、切斷傳播途徑：應(yīng)采取一般衛(wèi)生措施、消毒和六、學(xué)校常見傳染病三二一流行特點(diǎn)病種介紹采取措施六、學(xué)校常見傳染病三二一流行特點(diǎn)病種介紹采取措施流行特點(diǎn)（一）、極易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班40-50個(gè)左右的學(xué)生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。流行特點(diǎn)（一）、極易發(fā)生流行特點(diǎn)（二）、學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方，一家一戶匯集到學(xué)校里來，又從學(xué)校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。流行特點(diǎn)（二）、學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所流行特點(diǎn)（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。流行特點(diǎn)（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳流行特點(diǎn)（四）、季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。流行特點(diǎn)（四）、季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上流行特點(diǎn)（五）、年齡特點(diǎn)

學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。流行特點(diǎn)（五）、年齡特點(diǎn)

學(xué)校里的在校學(xué)生，其年傳染病常見癥狀1.發(fā)熱－由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段

1）體溫上升期－可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周

3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。2.發(fā)疹－許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹時(shí)間－疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲；傳染病常見癥狀1.發(fā)熱－由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段傳染病常見癥狀發(fā)疹分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)－分4種

①斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等

②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等③出血疹：多見于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等傳染病常見癥狀發(fā)疹傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅－以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等3.手、用具、玩具－又稱日常生活接觸傳播，如手足口病4.蟲媒傳播－蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品－見于乙肝、艾滋病等6.土壤－被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，常見傳染病種類肺結(jié)核流行性感冒急性出血性結(jié)膜炎流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩紅熱水痘甲肝手足口病常見傳染病種類肺結(jié)核肺結(jié)核肺結(jié)核:是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染性疾病.排菌患者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才可能引起臨床發(fā)病。除少數(shù)起病急驟外，臨床上多呈慢性過程。長期表現(xiàn)為低熱、消瘦、乏力等全身癥狀與咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。若能及時(shí)診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。肺結(jié)核肺結(jié)核:是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染性疾病.肺結(jié)核1.傳染源開放性肺結(jié)核患者是主要傳染源2.傳播途徑以空氣傳播為主,即飛沫感染為最常見的方式。肺結(jié)核患者排菌量越多，其對(duì)其他人群造成的危害性也越大。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者的痰液。3.易感人群：人群普遍易感。健康人吸入患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的帶菌飛沫而被感染。飛沫直徑1～5μm最易沉積于肺泡。痰干燥后結(jié)核桿菌隨塵埃吸入也可引起感染。肺結(jié)核1.傳染源開放性肺結(jié)核患者是主要傳染源肺結(jié)核臨床表現(xiàn)1.癥狀(1)全身癥狀起病多為緩慢，表現(xiàn)為長期午后或傍晚低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。(2)呼吸系統(tǒng)癥狀通常為干咳或帶少量粘液痰，繼發(fā)感染時(shí)，痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血。。肺結(jié)核臨床表現(xiàn)1.癥狀肺結(jié)核輔助檢查1.結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異性的方法，痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的可靠依據(jù)。2.影像學(xué)檢查X線檢查對(duì)肺結(jié)核的早期診斷有重要意義，且能夠確定病灶性質(zhì)、部位、范圍。3.結(jié)核菌素(簡稱結(jié)素)皮膚試驗(yàn)是診斷結(jié)核感染的參考指標(biāo)。肺結(jié)核輔助檢查1.結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異性的方法，流行性感冒流行性感冒(influenza)簡稱流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以起病急，全身中毒癥狀明顯，如發(fā)熱、劇烈頭痛、全身酸痛、周身無力，而上呼吸道癥狀較輕為特征。流行性感冒流行性感冒(influenza)簡稱流感，是由流行流行病學(xué)1.傳染源流感患者及隱性感染病毒攜帶者為主要傳染源。2.傳播途徑經(jīng)空氣和飛沫傳播。3.人群易感性人群對(duì)流感普遍易感，病后雖有一定的免疫力，但不同流感病毒亞型間無交叉免疫力。病毒變異后，人群重新易感而反復(fù)發(fā)病。流行病學(xué)1.傳染源流感患者及隱性感染病毒攜帶者為主要傳染流行病學(xué)4.流行特征流感病毒具較強(qiáng)傳染性，加之以呼吸道飛沫傳播為主要方式，極易引起流行和大流行。一般多發(fā)生于冬季。主要發(fā)生于學(xué)校、單位、工廠及公共娛樂場(chǎng)所人群聚集的地方。后期呼吸道并發(fā)癥增多，尤其兒童及老年患者常并發(fā)肺炎，有較高的病死率。流行病學(xué)4.流行特征流感病毒具較強(qiáng)傳染性，加之以呼吸道飛臨床表現(xiàn)流感的癥狀:潛伏期1-3天，通常較普通感冒重，主要為急性發(fā)病，出現(xiàn)高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適等癥狀。同時(shí)亦可有咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。一般全身癥狀重而呼吸道癥狀相對(duì)較輕，少數(shù)病例可有腹瀉呈水樣便。體檢可見眼結(jié)膜充血、咽部充血、肺部可有干啰音。發(fā)熱一般持續(xù)3～5天后消退，但患者仍感明顯乏力，乏力常持續(xù)1～2周才逐漸消失。臨床表現(xiàn)流感的癥狀:預(yù)防：預(yù)防流感的基本措施是接種疫苗。老年、兒童、免疫受抑制者是流感疫苗最適合的接種對(duì)象。在流感流行季節(jié)，應(yīng)盡可能隔離患者，加強(qiáng)環(huán)境消毒，減少公眾集會(huì)。對(duì)易感人群及尚未發(fā)病者預(yù)防服藥。

預(yù)防：預(yù)防流感的基本措施是接種疫苗。老年、兒童、風(fēng)疹風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染源：風(fēng)疹病人、無癥狀帶病毒者。以冬春兩季發(fā)病較高。傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫傳播易感人群：1-5歲兒童較多，成人多數(shù)有抗體，偶可發(fā)病，育齡婦女對(duì)風(fēng)疹較易感。（近幾年有發(fā)病年齡增高趨勢(shì)）風(fēng)疹風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)潛伏期12—19天，主要為低熱、輕度上呼吸道炎癥、全身不適、乏力、噴嚏、流涕、輕咳等。一般發(fā)熱1-2天后皮疹出現(xiàn)淡紅色皮疹，開始于面部，一日內(nèi)波及軀干與四肢，手掌于足底無皮疹，軀干背部皮疹較密，經(jīng)過3天左右自然消失，不留色素沉著，其他癥狀隨之消失。臨床表現(xiàn)潛伏期12—19天，主要為低熱、輕度上呼吸道炎癥、全臨床表現(xiàn)風(fēng)疹特征：皮疹和耳后、枕后與頸部淋巴結(jié)大為特征。但部分病人只有發(fā)熱、上呼吸道炎、淋巴結(jié)腫大而無皮疹或無發(fā)熱但有皮疹。臨床表現(xiàn)預(yù)防：同其它呼吸道傳染病一樣，做到患者隔離治療，易感人群注射風(fēng)疹疫苗，無條件可口服抗病毒沖劑。環(huán)境進(jìn)行紫外線或消毒劑消毒。預(yù)防：同其它呼吸道傳染病一樣，做到患者隔離治療，易水痘水痘：是水痘-帶狀皰疹所引起的兒童常見的急性傳染病。水痘一年四季均可發(fā)生，但以冬、春較多。臨床上全身癥狀輕微，有發(fā)熱及全身性分批出現(xiàn)的皮疹，以斑疹、丘疹及迅速發(fā)展的皰疹和結(jié)痂為其特征。水痘水痘：是水痘-帶狀皰疹所引起的兒童常見的急性傳染病。水痘流行病學(xué)傳染源:患者是唯一傳染源，傳染性強(qiáng)，發(fā)病1-2日至皰疹結(jié)痂時(shí)，均具有傳染性。皮疹全部結(jié)痂脫落后無傳染性。傳播途徑：以呼吸道飛沫和直接接觸為主要傳播途徑。易感人群：人群對(duì)水痘普遍易感，一次發(fā)病可終身有較高免疫力。流行病學(xué)傳染源:患者是唯一傳染源，傳染性強(qiáng)，發(fā)病1-2日至皰臨床表現(xiàn)潛伏期12—21天，平均14天，臨床分為前驅(qū)期和出疹期，發(fā)病較急，以發(fā)熱、頭痛、無力及上呼吸道炎癥表現(xiàn)，持續(xù)1天左右。起病后數(shù)小時(shí)或1-2日出現(xiàn)皮疹。皮疹首見于軀干和頭部，紅斑疹迅速發(fā)展為丘疹，數(shù)小時(shí)后又變?yōu)榘捳睿蕶E圓形，周圍有紅暈，形如露水珠滴，后渾濁，皰疹常伴有瘙癢。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)皮疹呈向心分布以軀干為多，四肢較少，手掌及足底更少。水痘為自限性疾病，10日左右自愈。極少數(shù)人可以并發(fā)水痘腦炎、水痘肺炎等并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)皮疹呈向心分布以軀干為多，四肢較少，手掌及足底更少。預(yù)防：一般水痘患者應(yīng)在家隔離治療至水痘全部結(jié)痂或出疹后7天。注意通風(fēng)換氣，避免與急性期病人接觸，消毒病人呼吸道分泌物和污染物品，托兒機(jī)構(gòu)應(yīng)紫外線消毒。接種水痘疫苗，效果可持續(xù)10年以上。肌內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，接觸后12小時(shí)內(nèi)使用有效。

預(yù)防：一般水痘患者應(yīng)在家隔離治療至水痘全部結(jié)痂或出疹后7天。流行性腮腺炎流行性腮腺炎:是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以腮腺非化膿性腫脹疼痛，發(fā)熱伴咀嚼受阻為特征，同時(shí)可侵犯其他器官引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、和胰腺炎，多發(fā)于兒童和青少年。流行性腮腺炎流行性腮腺炎:是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病流行病學(xué)傳染源：病人和隱性感染者為傳染源。病人自腮腺腫大前7日至重大后9日有高度傳染性。傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播，密切接觸者亦可傳染。易感人群：人群普遍易感，病例多發(fā)生在5-15人群?；疾『罂色@得持久性免疫力。流行病學(xué)傳染源：病人和隱性感染者為傳染源。病人自腮腺腫大前7臨床表現(xiàn)潛伏期14—25天，平均18天，多數(shù)以耳下部腫脹為首發(fā)癥狀，少數(shù)病例有發(fā)熱、頭痛、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、全身不適等癥狀。1-2日后腮腺逐漸腫大，腫大先從一側(cè)開始，局部皮膚緊張發(fā)亮，表面發(fā)紅，發(fā)熱38度-40度不等，腮腺腫大2—3天達(dá)高峰，持續(xù)4—5天后逐漸消退。整個(gè)病程10-14日。臨床表現(xiàn)預(yù)防：患者應(yīng)按照呼吸道傳染病隔離。加強(qiáng)環(huán)境消毒，減少公眾集會(huì)。易感人群可服用抗病毒沖劑進(jìn)行預(yù)防，應(yīng)用疫苗對(duì)易感者進(jìn)行主動(dòng)免疫。

預(yù)防：患者應(yīng)按照呼吸道傳染病隔離。加強(qiáng)環(huán)境消毒，減猩紅熱猩紅熱：A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。多見于小兒，尤以5～15歲居多。猩紅熱流行病學(xué)傳染源：主要是猩紅熱病人和帶菌者。病人自發(fā)病前24小時(shí)至疾病高峰期傳染性最強(qiáng)。傳播途徑：主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播。人群易感性：人群普遍易感。流行病學(xué)傳染源：主要是猩紅熱病人和帶菌者。病人自發(fā)病前24小臨床表現(xiàn)潛伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛，吞咽時(shí)加重，全身彌漫性充血并散布著針頭大小的充血性皮疹。皮疹從耳后、頸部及上胸部開始，疹間無正常皮膚，壓之褪色。面部潮紅而無皮疹，口鼻周圍相對(duì)蒼白，稱“口周蒼白圈”，皮疹出現(xiàn)后48小時(shí)達(dá)高峰，然后依出疹順序消退，2-4日褪盡。疹褪后一周左右開始脫皮，脫皮持續(xù)2-4周，呈糠屑狀、片狀、大片狀。臨床表現(xiàn)潛伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。主要表現(xiàn)為發(fā)預(yù)防：應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行6天隔離治療，對(duì)接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。流行期間應(yīng)避免到人群密集的公共場(chǎng)所，接觸病人應(yīng)戴口罩。預(yù)防：應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行6天隔離治療，對(duì)接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。流行期麻疹麻疹：是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑（柯氏斑在口腔兩側(cè)頰粘膜靠第一磨牙處的灰白色小點(diǎn)，繞以紅暈）及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要表現(xiàn)。任何年齡均可感染麻疹，過去一般以8個(gè)月到5歲發(fā)病率最高，且每隔2～3年有一次大流行。麻疹任何季節(jié)均可發(fā)病，以冬春季發(fā)病最多。麻疹麻疹：是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱流行病學(xué)1.傳染源：病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2天(潛伏期末)至出疹后5天內(nèi)，口咽、鼻、眼結(jié)膜分泌物、氣管的分泌物中都含有大量病毒，具傳染性?；謴?fù)期不帶病毒。2.傳播途徑：主要通過飛沫直接傳播，經(jīng)衣物、玩具等間接傳播甚少見。流行病學(xué)1.傳染源：病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2天(潛流行病學(xué)3.人群易感性：人群普遍易感。接觸病人后90％以上易感者發(fā)病。病后有持久免疫力。成人多因兒童時(shí)患過麻疹或接種麻疹疫苗而獲免疫力。6個(gè)月內(nèi)嬰兒可受到母體抗體的保護(hù)，很少患病。4.流行特征：全年均可發(fā)病，但以冬春季為多。流行病學(xué)3.人群易感性：人群普遍易感。臨床表現(xiàn)潛伏期約10天（6-18天），從發(fā)熱到出疹一般3～4天，伴體溫增高，癥狀加重。在發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、流涕、咽部充血等卡他癥狀；眼結(jié)合膜充血、畏光、流淚、眼瞼浮腫。皮疹先見于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后達(dá)手掌與足底，3～5天出齊。臨床表現(xiàn)潛伏期約10天（6-18天），從發(fā)熱到出疹一般3～4臨床表現(xiàn)皮疹初為淡紅色斑丘疹，大小不等，高出皮膚，呈充血性皮疹，壓之退色，初發(fā)時(shí)稀疏，色較淡，以后部分融合成暗紅色，少數(shù)病例可呈現(xiàn)出血性皮疹，壓之不退，疹間皮膚正常。出疹3～5天皮疹出齊后，發(fā)熱開始減退，全身癥狀明顯減輕，皮疹按出疹的先后順序消退，消退初期留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑，歷時(shí)約1～2周。無并發(fā)癥者病程為10～14天。臨床表現(xiàn)皮疹初為淡紅色斑丘疹，大小不等，高出皮膚，呈充預(yù)防：患者隔離至出疹后5天，伴呼吸癥狀的延長到10天，對(duì)接觸麻疹的易感兒隔離檢疫3周。流行期間避免易感兒到公共場(chǎng)所，無并發(fā)癥的患兒應(yīng)在家中隔離。未患過麻疹的小兒均應(yīng)接種麻疹疫苗。年幼體弱的易感兒接觸麻疹后，5天內(nèi)注射人血丙種球蛋白。

預(yù)防：患者隔離至出疹后5天，伴呼吸癥狀的延長到10天1.急性出血性結(jié)膜炎,又叫流行性出血性結(jié)膜炎，由腸道病毒70型引起的急性傳染病。流行病學(xué)依據(jù)：傳染源：病人為傳染源。傳播途徑：游泳池水被病毒污染后傳染性強(qiáng)，可經(jīng)手、眼科器械、毛巾、昆蟲等傳播。人群易感性：普遍易感。急性出血性結(jié)膜炎1.急性出血性結(jié)膜炎,又叫流行性出血性結(jié)膜炎，由腸道病毒70臨床表現(xiàn)：潛伏期一般24小時(shí)，最長6天，起病急，迅速出現(xiàn)眼瞼水腫，結(jié)膜充血，眼痛，流淚，2-3天后結(jié)膜下出血，兒童病程短，一般2—3天，成人可長達(dá)1—2周。預(yù)防：確診患著應(yīng)隔離治療，禁止去公共浴池及游泳池，患者用過的毛巾、手帕等煮沸消毒。接觸患者后應(yīng)用肥皂和流水洗手，加強(qiáng)眼科器械消毒，防止醫(yī)源性傳播，學(xué)校應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，要用肥皂勤洗手，勤洗澡，不共用毛巾和臉盆。臨床表現(xiàn)：流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌（又稱腦膜炎球菌）引起的一種化膿性腦膜炎。主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害，腦脊液呈化膿性改變。部分病人暴發(fā)起病，可迅速致死。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌流行病學(xué)1.傳染源帶菌者和流腦病人是本病的傳染源。本病隱性感染率高。2.傳播途徑病原菌主要經(jīng)咳嗽、打噴嚏借飛沫由呼吸道直接傳播。因本菌在外界生活力極弱，故間接傳播的機(jī)會(huì)較少。流行病學(xué)1.傳染源帶菌者和流腦病人是本病的傳染源。本病隱流行病學(xué)3.易感性人群普遍易感，與其免疫水平密切相關(guān)。4.流行特征本病全年均可發(fā)病，但有明顯季節(jié)性，多發(fā)生于11月至次年5月，而3、4月為高峰。兒童多見。流行病學(xué)臨床診斷突起高熱、頭痛、嘔吐，伴神志改變，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜有瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征陽性者，即可作出初步臨床診斷。臨床診斷臨床表現(xiàn)突然寒戰(zhàn)高熱，伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎靡等毒血癥癥狀。70％～90％病人有皮膚或黏膜瘀點(diǎn)或瘀斑，直徑lmm～2cm，開始為鮮紅色，后為紫紅色，嚴(yán)重者瘀斑迅速擴(kuò)大，其中央因血栓形成而壞死。經(jīng)治療后體溫逐漸降至正常，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑消失。大瘀斑中央壞死部位可形成潰瘍，后結(jié)痂而愈，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。約10％病人出現(xiàn)口唇皰疹。病人一般在l～3周內(nèi)痊愈。臨床表現(xiàn)突然寒戰(zhàn)高熱，伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎靡等病毒性肝炎病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病。臨床主要表現(xiàn)有食欲減退、厭油、疲乏無力，部分病人出現(xiàn)黃疸、肝大、肝功能異常。病毒性肝炎的傳染性強(qiáng)