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文檔簡介

心理咨詢技能(三級)青島市精神衛(wèi)生中心王冠軍心理咨詢職業(yè)活動(dòng)心理診斷心理咨詢明確問題明確原因明確嚴(yán)重程度明確診斷制定咨詢方案實(shí)施方案效果評估技術(shù)技術(shù)知識(shí)知識(shí)建立良好咨詢關(guān)系第一節(jié)建立咨詢關(guān)系建立良好的咨詢關(guān)系一、新的人際關(guān)系二、親密的人際關(guān)系三、建設(shè)性的人際關(guān)系新的人際關(guān)系有三個(gè)基本要求。

.不批評

不包辦代替

不偏倚(unbiasedattitude)舉個(gè)例子

病人抱怨說,“我的母親不理解我,也不關(guān)心我。”。

維護(hù)母親利益的義勇軍大隊(duì)一聽這話就火了:你媽把你拉扯到這么大,一把屎,一把尿,容易嗎?你已經(jīng)是快二十歲的人了,你理解關(guān)心過你的母親嗎?你替你母親做過些什么?你母親的困難,他為你操碎了心,你恐怕想也沒想過!一開口就是抱怨,怪母親不理解不關(guān)心,撫心自問,你良心何在?如此等等。我們所說的不批評,不僅限于口頭上不批評,而且要求心理治療者在內(nèi)心持不批評的態(tài)度,即所謂非批評性態(tài)度(non—criticalattitude)。不僅不批評,還要求心理治療者去理解病人,理解病人抱怨所由產(chǎn)生的全部事實(shí)經(jīng)過和每一次事實(shí)發(fā)生當(dāng)時(shí)病人的內(nèi)心體驗(yàn)。這就是所謂澄清(clarification)這一心理治療技術(shù)和概念的內(nèi)容。批評和教訓(xùn)很容易引起病人的反感,甚至敵意,至少也會(huì)使病人感到不被理解和委屈。抱怨母親,表明病人和母親之間的關(guān)系發(fā)生了困難和障礙,病人因此而苦惱甚至構(gòu)成癥狀。上面那一段教訓(xùn)病人的話只能使病人感到,他或她又碰到了一位跟母親相同或類似的人,病人便容易把他或她對母親的情感轉(zhuǎn)移到心理治療者身上,這就是所謂負(fù)性移情??梢钥隙?,負(fù)性移情是非治療性的。

2.不包辦代替

我國傳統(tǒng)文化要求子女孝順父母,也賦予父母在子女面前具有絕對權(quán)威?,F(xiàn)在雖然不特別強(qiáng)調(diào)這些了,但父母要求子女“聽話”,還是經(jīng)??梢远勀恳姷氖聦?shí)。在行政系統(tǒng)中,上級對下級的關(guān)系,往往也深刻地打上了這種親子關(guān)系特征的烙印。在這種文化氣氛中,父母對子女(尤其是未成年的子女)采取包辦代替的教養(yǎng)模式是十分普遍的。這是我國許多人心理健康水平不高的一個(gè)重要社會(huì)文化根源。

3.不不偏倚倚(unbiasedattitude)A.弗弗洛伊伊德(1936)說說得十十分清清楚明明確,,治療療者對對病人人心理理之諸諸要素素(諸諸方面面)要要保持持等距距離立立場(equidistantstand)。也也就是是說,,對病病人內(nèi)內(nèi)心世世界沖沖突著著的各各方保保持等等距離離,決決不偏偏向任任何一一方。。這是很很難做做到的的,因因?yàn)檫@這跟我我們?nèi)杖粘4私咏游镉扔绕涫鞘翘幚砝肀容^較熟悉悉的親親近的的人際際關(guān)系系時(shí)的的態(tài)度度大不不相同同。所所以,,專業(yè)業(yè)心理理治療療者需需要特特殊的的訓(xùn)練練。得得不到到專門門訓(xùn)練練的醫(yī)醫(yī)生必必需在在實(shí)踐踐中中中按標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)教教科書書和指指南書書對自自己進(jìn)進(jìn)行磨磨練,,嚴(yán)格格的自自我訓(xùn)訓(xùn)練。。力圖圖避免免把對對親友友的態(tài)態(tài)度帶帶進(jìn)治治療關(guān)關(guān)系中中去。。二、親親密的的人際際關(guān)系系親子關(guān)關(guān)系是是人類類為數(shù)數(shù)不多多的若若干種種親密密關(guān)系系之一一。如如果恰恰當(dāng)?shù)氐丶右砸岳糜茫父改赣H親便能能夠成成功地地教育育子女女健康康成長長。如如果親親子之之間缺缺乏親親密感感,子子女的的成長長便難難免出出現(xiàn)各各式各各樣的的麻煩煩、困困難或或障礙礙。再再者,,如果果父母母親在在角色色扮演演上步步入誤誤區(qū),,子女女的教教育也也容易易遇到到困難難。能能夠統(tǒng)統(tǒng)帥千千軍萬萬馬的的將軍軍經(jīng)常常為小小兒子子不聽聽話而而苦惱惱,優(yōu)優(yōu)秀教教師卻卻教不不好自自己的的子女女,這這些問問題往往往發(fā)發(fā)生在在所謂謂角色色混亂亂(roleconfusion)上面。。三、建建設(shè)性性的人人際關(guān)關(guān)系也許,,恩愛愛夫妻妻是世世間最最親密密的二二人關(guān)關(guān)系,,但是是,親親密關(guān)關(guān)系并并不一一定是是建設(shè)設(shè)性的的。有有些恩恩愛夫夫妻幾幾乎完完全生生活在在“二二人世世界””里,,不關(guān)關(guān)心任任何第第三者者的禍禍福,,甚至至對第第三者者取拒拒斥或或厭惡惡的態(tài)態(tài)度,,其極極端的的例子子便是是精神神病學(xué)學(xué)中所所謂的的二聯(lián)聯(lián)性精精神病病(folieadeux)。建設(shè)性性這個(gè)個(gè)關(guān)系系特點(diǎn)點(diǎn),可可以說說是心心理治治療之之目的的所在在,因因此是是不可可缺少少的。。有時(shí)時(shí),病病人依依賴治治療者者,達(dá)達(dá)到了了迷信信和崇崇拜的的程度度。治治療者者歡迎迎病人人依賴賴他并并因此此而感感到滿滿足,,這種種關(guān)系系可以以相當(dāng)當(dāng)親密密卻不不是建建設(shè)性性的,,也就就成為為非治治療性性的了了。第一單單元尊尊重尊重意意味著著完整整接納納尊重意味味著一視視同仁尊重意味味著以禮禮待人尊重意味味著信任任對方尊重意味味著保護(hù)護(hù)隱私尊重應(yīng)以以真誠為為基礎(chǔ)尊重與對對人性的的看法咨向員對對咨客的的尊重、、悅納程程度,往往往與他他對人性性的看法法密切相相關(guān)。分分析起來來,咨詢詢員對人人性的看看法可有有如下幾幾種可能能:1、咨詢詢員深信信人能夠夠靠內(nèi)在在潛力去去改變、、去行動(dòng)動(dòng)、去面面對挑戰(zhàn)戰(zhàn)和成長長,因而而他會(huì)很很尊重咨咨客個(gè)人人的決定定和意愿愿,對咨咨客的言言行不加加評論和和干涉。。2.咨詢詢員雖然然相信人人有能力力改變,,但認(rèn)為為咨客的的能力有有限,需需要來自自外界的的幫助,,包括咨咨詢員的的幫助,,因而,,他認(rèn)為為在尊重重咨客的的同時(shí),,應(yīng)適當(dāng)當(dāng)加以指指導(dǎo)、提提醒。3.咨詢詢員相信信人有能能力應(yīng)付付日?,崿嵤?,但但在面臨臨人生重重大抉擇擇時(shí),則則有賴于于專業(yè)人人員的幫幫助,為為他們參參謀、指指導(dǎo),以以渡過難難關(guān)。咨咨詢員員的幫助助是至關(guān)關(guān)重要的的注意事項(xiàng)項(xiàng)(一)尊重意味味著完整整地悅納納一個(gè)人人每個(gè)人都都是有獨(dú)獨(dú)特身份份、有情情感、有有獨(dú)立人人格的個(gè)個(gè)體,這這是人們們互相尊尊重、平平等相處處的基礎(chǔ)礎(chǔ)。每——個(gè)人都都有自己己的長處處和不足足,而尊尊重就意意味著悅悅納一個(gè)個(gè)有優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)又有缺缺點(diǎn)的人人,不僅僅是悅納納其光明明的一面面,而且且悅納其其消極的的一面。。尊重意意味著悅悅納一個(gè)個(gè)價(jià)值觀觀與自己己不同的的人(二)尊尊重意味味著一視視問仁咨客中有有各種各各樣的人人,他們們各有不不同的年年齡、性性別特點(diǎn)點(diǎn),有不不同的社社會(huì)文化化背景,,他們的的社會(huì)地地位和經(jīng)經(jīng)濟(jì)水平平也相差差懸殊。。但他們們一走進(jìn)進(jìn)咨詢事事,就都都代表同同一個(gè)角角色———咨客,,就都應(yīng)應(yīng)該受到到尊重,,不能厚厚此薄彼彼(三)尊尊重意味味著保護(hù)護(hù)隱私每個(gè)人都都會(huì)有或或多或少少的隱私私。對于于咨客的的隱私,,咨詢員員應(yīng)給予予充分的的尊重與與保護(hù),,不應(yīng)隨隨便外傳傳。對于于咨客目目前不愿愿涉及的的隱私,,不要強(qiáng)強(qiáng)求對方方講述,,不要出出于好奇奇而去打打探。(四)尊尊重意味味著以真真誠為基基礎(chǔ)尊重并不不意味著著沒有原原則地一一味遷就就咨客。。在咨詢詢中,咨咨詢員常常會(huì)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)自己對對咨客的的某些言言行不同同意。這這時(shí),就就要實(shí)事事求是,,表明自自己的意意見;否否則,就就違背了了真誠的的厚則。。第二單元元熱熱情求助者初初次來訪訪時(shí)適當(dāng)當(dāng)詢問,,表達(dá)關(guān)關(guān)切注意傾聽聽求助者者的敘述述咨詢師耐耐心,認(rèn)認(rèn)真,不不厭其煩煩咨詢結(jié)束束時(shí),使使求助者者感受到到溫暖熱情的含義與與積極關(guān)關(guān)注、尊尊重等相相似.且且常常被被放到一一起使用用,但熱熱情的距距離往往往比尊重重更近一一些。尊尊重是以以禮待人人,平等等交流,,富有理理性色彩彩。僅有有尊重而而沒有熱熱情會(huì)使使咨詢關(guān)關(guān)系昆得得公事公公辦,缺缺乏人情情味,只只有兩者者結(jié)合,,才能情情理交融融熱情體現(xiàn)現(xiàn)在咨詢詢的全過過程。讓讓咨客覺覺得,自自己得到到了充分分的尊重重,受到到了友好好的接待待。熱情也體體現(xiàn)為咨咨詢時(shí)的的耐心、、認(rèn)真、、不厭其其煩。當(dāng)當(dāng)咨客思思維不清清、語無無倫次、、不知從從何說起起時(shí),咨咨詢員的的寬容與與熱情會(huì)會(huì)讓咨客客放松下下來,理理清頭緒緒。在對咨客客作指導(dǎo)導(dǎo)、解釋釋、訓(xùn)練練時(shí),咨咨詢員更更應(yīng)充滿滿熱情,,必要時(shí)時(shí)要反復(fù)復(fù)講解。。同時(shí),,要多注注意咨客客的意見見。在咨詢結(jié)結(jié)束時(shí),,咨詢員員應(yīng)送別別咨客,,告之有有關(guān)注意意事項(xiàng),,感謝對對方的密密切配合合,這會(huì)會(huì)讓咨客客將溫暖暖帶到咨咨詢以外外的環(huán)境境中去第三單元元真真誠真誠不等等于說實(shí)實(shí)話真誠不是是自我發(fā)發(fā)泄真誠應(yīng)實(shí)實(shí)事求是是真誠應(yīng)適適度第四單元元共共情咨詢師應(yīng)應(yīng)走出自自己的參參照框架架而進(jìn)入入求助者者的參照照框架咨詢師必必要時(shí)要要驗(yàn)證自自己是否否做到共共情表達(dá)共情情要因人人而異表達(dá)共情情要善于于使用軀軀體語言言表達(dá)共情情要善于于把握角角色表達(dá)共情情應(yīng)考慮慮到求助助者的特特點(diǎn)和文文化背景景第五單元元積積極極關(guān)注避免盲目目樂觀反對過分分消極立足實(shí)事事求是意義:增增強(qiáng)信任任,減少少壓抑,,暴露沖沖突第二節(jié)制制定個(gè)個(gè)體心理理咨詢方方案順藤摸瓜瓜、鷹一一樣的眼眼睛、鋼鋼琴師的的手,發(fā)發(fā)現(xiàn)線索索、挖挖掘癥狀狀。讓咨咨詢者覺覺得你能能幫助他他,對出出現(xiàn)的情情緒問題題不在乎乎,要著著眼于自自己的目目的。確確定癥狀狀的存在在抓住不不放、問問清楚來來龍去脈脈、頻度度、時(shí)間間、對情情緒、工工作、、學(xué)習(xí)、、生活活行為的的影響、、全面了了解可靠靠的病史史資料,,重點(diǎn)進(jìn)進(jìn)行檢查查。對病人的的癥狀術(shù)術(shù)語定定義講清清楚、順順序描述述。肯定病人人的體驗(yàn)驗(yàn),避免免暗示。。注意技技巧。第一單元元確確定咨咨詢目標(biāo)標(biāo)(一)全全面掌握握求助者者的有關(guān)關(guān)資料,,列出求求助者的的全部問問題明確求助助者想要要解決的的問題進(jìn)一步了了解問題題的來龍龍去脈通過對求求助者言言行的反反映,澄澄清求助助者的真真是想法法深入探討討求助者者問題的的深層原原因(一)全全面掌握握求助者者的有關(guān)關(guān)資料,,列出求求助者的的全部問問題要了解求求助者的的資料,,除聽取取求助者者自述和和他人介介紹情況況外,還還要進(jìn)一一步詢問問求助者者和他人人。咨詢詢員應(yīng)重重點(diǎn)了解解以下基基本情況況:(1)“who”,(2)“what”(3)“when”,(4)“where”,(5)“why”,(6)“which”,(7)“how”,(1)“who”,橫向;如如年齡、、出生地地、學(xué)習(xí)習(xí)、職業(yè)業(yè)、文化化程度、、社交圈圈子、健健康狀況況等。尤尤其是要要掌握求求助者的的基本性性格特征征,是內(nèi)內(nèi)向還是是外向、、樂觀還還是消極極、平和和還是易易焦慮、、進(jìn)取還還是退縮縮、自制制還是沖沖動(dòng)等以以及各自自的表現(xiàn)現(xiàn)程度。??v向向;;自自我我概概念念、、成成長長過過程程、、興興趣趣愛愛好好、、能能力力重重大大生生活活事事件件等等,,了了解解求求助助者者通通常常對對自自己己、、對對別別人人和和對對現(xiàn)現(xiàn)實(shí)實(shí)生生活活所所持持的的態(tài)態(tài)度度,,以以及及與與之之相相應(yīng)應(yīng)的的那那些些習(xí)習(xí)慣慣化化了了的的做做法法,,因因?yàn)闉檫@這些些因因素素有有可可能能成成為為求求助助者者心心理理問問題題的的內(nèi)內(nèi)在在原原因因。。根據(jù)據(jù)需需要要,,還還應(yīng)應(yīng)了了解解求求助助者者成成長長的的家家庭庭背背景景,,目目前前的的生生活活狀狀況況,,如如現(xiàn)現(xiàn)有有家家庭庭關(guān)關(guān)系系、、工工作作、、學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)、、婚婚戀戀、、經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)狀狀況況、、人人際際關(guān)關(guān)系系狀狀況況等等,,因因?yàn)闉樗鼈儌兺鞘乔笄笾哒甙l(fā)發(fā)生生心心理理問問題題背背景景因因素素、、環(huán)環(huán)境境因因素素。。(2)“what”,,發(fā)生生了了什什么么事事?要了了解解事事情情發(fā)發(fā)生生的的細(xì)細(xì)節(jié)節(jié)。。前因因后后果果促進(jìn)進(jìn)、、抑抑制制;;(3)“when”,,什么么時(shí)時(shí)候候發(fā)發(fā)生生的的?要知知道道事事情情發(fā)發(fā)生生的的時(shí)時(shí)間間,,是是過過去去的的某某個(gè)個(gè)時(shí)時(shí)間間,,比比如如兒兒童童的的某某個(gè)個(gè)時(shí)時(shí)期期,,或或者者是是現(xiàn)現(xiàn)在在。。這這樣樣的的事事情情以以前前是是否否發(fā)發(fā)生生過過,,次次數(shù)數(shù)有有多多少少?以前前的的情情況況如如何何?(4)“where”,,在哪哪里里發(fā)發(fā)生生的的?事情情發(fā)發(fā)生生的的地地點(diǎn)點(diǎn),,或或者者是是在在什什么么樣樣的的環(huán)環(huán)境境下下發(fā)發(fā)生生的的?(5)“why”,,為什什么么會(huì)會(huì)發(fā)發(fā)生生?原因因是是什什么么,,直直接接原原因因是是什什么么,,間間接接原原因因是是什什么么?表層層原原因因是是什什么么,,深深層層原原因因是是什什么么?(6)“which”,,與哪哪些些人人相相關(guān)關(guān)?事情情往往往往與與他他人人有有關(guān)關(guān),,或或父父母母家家人人,,或或朋朋友友戀戀人人,,或或同同事事領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo),,或或其其他他,,他他們們與與求求助助者者的的關(guān)關(guān)系系如如何何?(7)“how”事情情是是如如何何演演變變的的?事情情發(fā)發(fā)生生后后,,求求助助者者是是如如何何認(rèn)認(rèn)識(shí)識(shí)的的?情緒緒、、行行為為如如何何反反應(yīng)應(yīng)?有無無得得到到外外界界的的支支持持、、幫幫助助,,哪哪些些幫幫助助?事情情發(fā)發(fā)生生至至今今,,有有了了怎怎樣樣的的變變化化?等應(yīng)考考慮慮以以下下因因素素年齡齡因因素素::兒兒童童不不善善于于描描述述心心理理特特征征、、老老年年人人個(gè)個(gè)性性可可塑塑性性性格格特特征征::問題題特特征征::文化化特特征征::深入入了了解解求求助助者者思思路路框框架架明確確求求助助者者想想要要解解決決的的問問題題進(jìn)一一步步了了解解問問題題的的來來龍龍去去脈脈通過過對對求求助助者者言言行行的的反反映映,,澄澄清清求求助助者者的的真真是是想想法法深入入探探討討求求助助者者問問題題的的深深層層原原因因心理理正正常常與與異異常常問問題題的的圖圖示示心理理正正常心理理不不正正常常((異異常常))心理理健健康康心心理理不不健健康康變態(tài)態(tài)人人格格、、神神經(jīng)經(jīng)癥癥、、其其它它心理理問問題題、、嚴(yán)嚴(yán)重重心心理理精精神神障障礙礙問題題、、部部分分可可疑疑神神經(jīng)經(jīng)癥癥健康康心心理理不不健健康康心心理理異異常常心心理理臨床床心心理理學(xué)學(xué)研研究究的的范范疇疇精神神病病學(xué)學(xué)研研究究的的范范疇疇判斷斷心心理理問問題題的的類類型型和和嚴(yán)嚴(yán)重重程程度度一般般心心理理問問題題::由一一般般強(qiáng)強(qiáng)度度的的刺刺激激事事件件引引起起,,持持續(xù)續(xù)時(shí)時(shí)間間不不超超過過2個(gè)個(gè)月月,,情情緒緒應(yīng)在在理理智智控控制制的的范范圍圍內(nèi)內(nèi),,無無泛泛化化,,無無社社會(huì)會(huì)功功能能損損傷傷,,人人格格相相對對穩(wěn)穩(wěn)定定。。嚴(yán)重的心心理問題題是指::由強(qiáng)烈烈的刺激激事件引引起,持持續(xù)時(shí)間間超過2個(gè)月((不超過過6個(gè)月月),初初始情緒緒反應(yīng)強(qiáng)強(qiáng)烈,情情緒內(nèi)容容已泛化化,有明明顯的社社會(huì)功能能損傷,,某些人人格異常常?!靶睦韱枂栴}”定定義:是由現(xiàn)實(shí)實(shí)因素激激發(fā)、持持續(xù)時(shí)間間較短、、情緒反反應(yīng)能在在理智控控制之下下、不嚴(yán)嚴(yán)重破壞壞社會(huì)功功能、情情緒反應(yīng)應(yīng)尚未泛泛化的心心理不健健康狀態(tài)態(tài)。單就不良良情緒癥癥狀來看看,與上上述條件件相類似似的臨床床案例是是大量存存在的,,但我們們只要從從刺激的的性質(zhì)、、反應(yīng)的的持續(xù)時(shí)時(shí)間、反反應(yīng)的強(qiáng)強(qiáng)度和反反應(yīng)是否否泛化這這四個(gè)維維度出發(fā)發(fā),就可可以區(qū)分分和鑒別別哪些屬屬于“心心理問題題”,哪哪些不屬屬于“心心理問題題”。心理不健健康的第第二類型型---嚴(yán)重心心理問題題診斷為““心理障障礙”,,必須滿滿足如下下條件::1、引起起“嚴(yán)重重心理障障礙”的的原因,,是較為為強(qiáng)烈的的、對個(gè)個(gè)體威脅脅較大的的現(xiàn)實(shí)刺刺激。不不同原因因引起的的心理障障礙,求求助者分分別體驗(yàn)驗(yàn)著不同同的痛苦苦情緒((如悔恨恨、冤屈屈、失落落、惱怒怒、悲哀哀等等));2、從產(chǎn)產(chǎn)生痛苦苦情緒開開始,痛痛苦情緒緒間斷或或不間斷斷地持續(xù)續(xù)時(shí)間再再兩個(gè)月月以上,,半年以以下;3、遭受受的刺激激強(qiáng)度越越大,反反應(yīng)越強(qiáng)強(qiáng)烈。多多數(shù)情況況下,會(huì)會(huì)短暫地地失去理理性控制制;在后后來的持持續(xù)時(shí)間間里,痛痛苦可逐逐漸減弱弱,但是是,單純純地依靠靠“自然然發(fā)展””或“非非專業(yè)性性的干預(yù)預(yù)”,卻卻難以解解脫;對對生活、、工作和和社會(huì)交交往有一一定程度度的影響響。4、痛苦苦情緒不不但能被被最初的的刺激引引起,而而且與最最初刺激激相類似似、相關(guān)關(guān)聯(lián)的刺刺激,也也可以引引起此類類痛苦,,即反應(yīng)應(yīng)對象被被泛化。。“嚴(yán)重心心理問題題”是由由相對強(qiáng)強(qiáng)烈的現(xiàn)現(xiàn)實(shí)因素素激發(fā),,初始情情緒反應(yīng)應(yīng)劇烈、、持續(xù)時(shí)時(shí)間長久久、內(nèi)容容充分泛泛化的心心理不健健康狀態(tài)態(tài)?!皣?yán)重心心理問題題”,有有時(shí)伴有有某一方方面的人人格缺陷陷。在心理咨咨詢臨床床上,對對“嚴(yán)重重心理問問題”的的診斷并并不困難難,但關(guān)關(guān)鍵問題題是與神神經(jīng)癥進(jìn)進(jìn)行鑒別別。神經(jīng)癥性性的心理理問題第三種類類型的心心理不健健康狀態(tài)態(tài),它已已接近神神經(jīng)衰弱弱或神經(jīng)經(jīng)癥,或或者它本本身就是是神經(jīng)衰衰弱或神神經(jīng)癥的的早期階階段。有有時(shí),我我們也把把嚴(yán)重心心理問題題吧沒有有不十分分嚴(yán)重的的人格缺缺點(diǎn)者((如均衡衡性較差差的人格格)列入入這一類類。就目前來來看,健健康心理理咨詢的的實(shí)際工工作,遠(yuǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過過上述““心理不不健康狀狀態(tài)”的的范圍。。它的工工作對象象,實(shí)際際上涉及及到神經(jīng)經(jīng)衰弱,,甚至涉涉及到神神經(jīng)癥。。精神病性性障礙精神活動(dòng)動(dòng)的極端端例子::認(rèn)知、情情感、行行為、自自知力社會(huì)功能能;第一單元元確確定咨咨詢目標(biāo)標(biāo)(二)判判斷求助助者心理理問題的的類型和和嚴(yán)重程程度(三)選選擇優(yōu)先先解決的的問題找出求助助者主要要問題確定從哪哪個(gè)問題題入手第一單元元確確定定咨詢目目標(biāo)(四)向向求助者者說明有有效咨詢詢目標(biāo)基基本要素素具體可行積極雙方可以以接受屬于心理理學(xué)性質(zhì)質(zhì)可以評估估多層次統(tǒng)統(tǒng)一(五)近近期目標(biāo)標(biāo)和遠(yuǎn)期期目標(biāo)的的整合注意事項(xiàng)項(xiàng)(一)求求助者并并不能都都提供有有效的目目標(biāo)(二)某某些咨詢詢師對咨咨詢目標(biāo)標(biāo)存在錯(cuò)錯(cuò)誤觀念念有人認(rèn)為為咨詢師師應(yīng)持完完全中立立的態(tài)度度,不應(yīng)應(yīng)帶有任任何自己己的價(jià)值值觀念有人認(rèn)為為咨詢中中應(yīng)該給給求助者者灌輸、、傳授一一些正確確的、健健康的價(jià)價(jià)值觀有些咨詢詢師把求求助者的的快樂、、滿足作作為咨詢詢目標(biāo)有些咨詢詢師把求求助者能能否適應(yīng)應(yīng)環(huán)境作作為咨詢詢目標(biāo)(三)不不同的心心理咨詢詢流派有有不同的的咨詢目目標(biāo)(三)不不同的心心理咨詢詢流派有有不同的的咨詢目目標(biāo)人本主義義——自自我實(shí)現(xiàn)現(xiàn)。馬斯斯洛:發(fā)發(fā)展為能能自我實(shí)實(shí)現(xiàn)的人人;羅杰杰斯:可可以自主主,整個(gè)個(gè)人有較較好的組組織和整整合;帕帕特森::負(fù)責(zé)獨(dú)獨(dú)立自我我實(shí)現(xiàn)。。自我實(shí)現(xiàn)現(xiàn)的人的的特征::1樂于于接受一一切經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)2時(shí)刻刻保持生生活充實(shí)實(shí)3信任任自己集集體感受受4有較較強(qiáng)的責(zé)責(zé)任感5有高度度的創(chuàng)造造性。人本主義義是相信信求助者者在咨詢詢師的誘誘導(dǎo)下有有能力自自我覺知知,并整整合自己己;行為主義義——可可觀察的的行為發(fā)發(fā)生實(shí)際際改變,,把廣泛泛的目標(biāo)標(biāo)化成確確切具體體的目標(biāo)標(biāo),幫助助求助者者學(xué)習(xí)建建設(shè)性的的行為以以改變、、消除適適應(yīng)不良良的行為為。精神分析析學(xué)派———將潛潛意識(shí)意意識(shí)化,,重組基基本人格格,幫助助求助者者重新體體驗(yàn)早年年經(jīng)驗(yàn),,并處理理壓抑的的沖突,,作理智智的覺察察。精神分析析論主張張誘導(dǎo)求求助者通通過聯(lián)想想來找到到潛在的的自我;;完形學(xué)派派——幫幫助求助助者觀察察此時(shí)此此刻的經(jīng)經(jīng)驗(yàn),激激勵(lì)他們們承擔(dān)責(zé)責(zé)任,以以內(nèi)在的的支持來來對抗對對外在支支持的依依賴。理性情緒緒學(xué)派———消除除求助者者對人生生的自我我失敗觀觀,幫助助他們更更能容忍忍與更能能過有理理性的生生活。交互分析析學(xué)派———幫助助求助者者有腳本本自由,,策略自自由,成成為自主主的人,,能選擇擇、達(dá)到到他們想想成為的的人,幫幫助他們們檢驗(yàn)早早年的決決定,并并能在覺覺察的基基礎(chǔ)上作作新的決決定。現(xiàn)現(xiàn)實(shí)治療療學(xué)派———引導(dǎo)導(dǎo)求助者者學(xué)習(xí)真真實(shí)與負(fù)負(fù)責(zé)任的的行為,,發(fā)展一一種成功功的統(tǒng)整整感。幫幫助他們們對行為為作出價(jià)價(jià)值評估估,并決決定改變變的計(jì)劃劃。無論是目目標(biāo)與方方法上都都有一個(gè)個(gè)共同點(diǎn)點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)調(diào)求助者者的自我我覺知。。第二單元元制制定咨咨詢方案案(一)劃劃分咨詢詢階段;;開場、、進(jìn)入正正題、高高潮、收收尾。建立咨詢詢關(guān)系,,收集相相關(guān)信息息,進(jìn)行行心理診診斷,調(diào)調(diào)整求助助動(dòng)機(jī),,建立咨咨詢目標(biāo)標(biāo),制定定實(shí)施方方案等一一系列步步驟診斷階段段(同上上)咨詢階段段:幫助助求助者者分析和和解決問問題,改改變其不不適應(yīng)的的認(rèn)知、、情緒或或行為鞏固階段段:咨詢詢的總結(jié)結(jié)和提高高,包括括兩種,,一次咨咨詢的結(jié)結(jié)束和整整個(gè)咨詢詢的結(jié)束束(二)制制定咨詢詢方案滿足求助助者的知知情權(quán)::明確行動(dòng)動(dòng)方向和和目標(biāo)::便于操作作、便于于檢查、、便于總總結(jié)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)和教訓(xùn)訓(xùn)協(xié)商、尊尊重平等等目標(biāo)符合合有效性性的7個(gè)個(gè)原則責(zé)任和義義務(wù)不是一成成不變的的,可調(diào)調(diào)整,雙雙方協(xié)商商;心理治療療的目標(biāo)標(biāo)心理治療療的根本本目的是是激發(fā)來來訪者的的潛能,,以消除除或緩解解來訪者者的心理理問題與與障,促促進(jìn)其人人格的成成熟。其其中,促促進(jìn)來訪訪者人格格的成熟熟是心理理治療完完美的治治療目標(biāo)標(biāo);而緩緩解或消消除來訪訪者的心心理問題題與障礙礙則是心心理治療療中的不不完美的的目標(biāo),,心理治治療受到到各種因因素的影影響,通通常所達(dá)達(dá)到的更更多的是是不完美美的目標(biāo)標(biāo)。目標(biāo)的的制定定,受受到來來訪者者一方方的求求助動(dòng)動(dòng)機(jī)的的影響響,動(dòng)動(dòng)機(jī)強(qiáng)強(qiáng)者希希望達(dá)達(dá)到比比較完完美的的治療療目標(biāo)標(biāo);也也受到到來訪訪者對對自己己問題題的認(rèn)認(rèn)識(shí)的的影響響,認(rèn)認(rèn)識(shí)越越深刻刻,往往往越越希望望實(shí)現(xiàn)現(xiàn)更深深層的的改變變;目目標(biāo)的的制定定還會(huì)會(huì)受到到來訪訪者自自身經(jīng)經(jīng)濟(jì)狀狀況的的影響響,不不良的的經(jīng)濟(jì)濟(jì)狀況況可能能使來來者更更傾向向于快快速結(jié)結(jié)束治治療心理治治療目目標(biāo)的的確定定也受受到與與治療療師自自身所所受到到的專專業(yè)學(xué)學(xué)派的的培訓(xùn)訓(xùn)的影影響。。行為為療學(xué)學(xué)派的的治療療師希希望達(dá)達(dá)至的的目標(biāo)標(biāo)更多多為外外顯行行為的的改變變;認(rèn)認(rèn)知治治療學(xué)學(xué)派的的治療療師希希望改改變來來訪者者的歪歪曲的的認(rèn)知知;心心理分分析治治療師師希望望來訪訪者產(chǎn)產(chǎn)生深深層的的心理理改變變。需需要注注意的的是,,對于于不同同的心心理治治療方方法而而言,,其適適應(yīng)證證是有有所不不同的的。、心理理治療療的適適應(yīng)證證人際關(guān)關(guān)系問問題、、個(gè)人人發(fā)展展與成成長有有關(guān)的的問題題、婚婚姻家家庭問問題、、神經(jīng)經(jīng)癥(恐怖癥癥、強(qiáng)強(qiáng)迫蔗蔗慮癥癥)、癔癤癤、創(chuàng)創(chuàng)傷后后應(yīng)激激障礙礙、某某些性性心理理障礙礙(露陰癥癥、窺窺陰癥癥等)、人格格障礙礙、輕輕中度度的抑抑郁癥癥、自自殺、、心身身疾病病、物物質(zhì)依依賴、、兒童童行為為障礙礙等均均可進(jìn)進(jìn)行心心理治治療,,對精精分裂裂癥和和躁狂狂抑郁郁癥也也可進(jìn)進(jìn)行輔輔助治治療。。需要要注意意的是是,對對于不不同的的心理理治療療方法法而言言,其其適應(yīng)應(yīng)證是是有所所不同同的。。需要要根據(jù)據(jù)專業(yè)業(yè)人員員所使使用的的具體體療法法來判判斷其其適應(yīng)應(yīng)證。。心理治治療的的基本本原則則(一)幫助來來訪者者自立立的原原則心理治治療工工作者者應(yīng)明明確其其臨床床服務(wù)務(wù)工作作(心理治治療)的目的的是促促進(jìn)來來訪者者的心心理成成長,,避免免扮演演來訪訪者的的人生生指導(dǎo)導(dǎo)教師師的角角色。。治療療師應(yīng)應(yīng)清楚楚其工工作是是促進(jìn)進(jìn)來訪訪者的的心理理成長長,而而并非非使來來訪者者在其其未來來的生生活中中對治治療師師產(chǎn)生生一種種心理理依賴賴。(二)客觀中中立原原則心理治治療工工作者者應(yīng)注注意在在其臨臨床服服務(wù)工工作(心理治治療)中保持持客觀觀中立立的立立場。。心理理治療療工作作者應(yīng)應(yīng)對自自身早早期經(jīng)經(jīng)歷的的影響響,個(gè)個(gè)人的的世界界觀、、價(jià)值值觀的的影響響有充充分的的了解解,主主意避避免將將自己己個(gè)人人的世世界觀觀、價(jià)價(jià)值觀觀等帶帶人臨臨床工工作之之中。。(三)尊重來來訪者者的原原則心理治治療工工作者者應(yīng)尊尊重每每一位位來訪訪者,,尊重重他們們作為為人的的權(quán)利利和尊尊嚴(yán),,以真真實(shí)、、誠實(shí)實(shí)、真真誠的的態(tài)度度幫助助來訪訪者。。(四)保密原原則心理治治療工工作者者應(yīng)尊尊重來來訪者者的個(gè)個(gè)人隱隱私權(quán)權(quán),在在臨床床實(shí)踐踐中必必須嚴(yán)嚴(yán)格遵遵守保保密原原則(五)時(shí)間限限定原原則心理治治療工工作者者在其其臨床床服務(wù)務(wù)工作作中(心理治治療)應(yīng)注意意遵守守治療療時(shí)間間的規(guī)規(guī)定,,通常常個(gè)體體治療療每次次的會(huì)會(huì)談時(shí)時(shí)間為為40-60分鐘,,無特特殊情情況不不得隨隨意延延長和和更改改會(huì)談?wù)剷r(shí)間間和已已經(jīng)約約定的的會(huì)談?wù)剷r(shí)間間。(六)關(guān)系限限定原原則心理治治療工工作者者在其其臨床床服務(wù)務(wù)工作作中(心理治治療)應(yīng)按照照本專專業(yè)的的道德德規(guī)范范與來來訪者者建立立良好好的治治療關(guān)關(guān)系。。不得得利用用來訪訪者對對自己己的信信任或或依賴賴謀取取私利利,不不得與與來訪訪者發(fā)發(fā)展專專業(yè)工工作以以外的的社會(huì)會(huì)關(guān)系系。心理咨咨詢的的原則則(張張人駿駿1987)1、交交友的的原則則、2、教教育性性的原原則3、、疏導(dǎo)導(dǎo)性的的原則則4、、尊重重信任任與洗洗心相相結(jié)合合5、明明確譽(yù)譽(yù)委婉婉相結(jié)結(jié)合的的原則則6、、整體體性原原則7、、保密密性原原則8、咨咨詢與與治療療相結(jié)結(jié)合的的原則則9、一一般與與特殊殊相結(jié)結(jié)合的的原則則10、、預(yù)防防性原原則心理咨咨詢的的原則則(馬馬建青青1992)開發(fā)潛潛力原原則咨訪結(jié)結(jié)合的的原則則綜合性性原則則(心心身的的綜合合、靈活性性原則則`矯正與與發(fā)展展相結(jié)結(jié)合原原則對咨客客負(fù)責(zé)責(zé)的原原則四、對對心理理治療療專業(yè)業(yè)人員員的要要求心理治療專專業(yè)人員應(yīng)應(yīng)該具備良良好的個(gè)人人修養(yǎng)和較較健全的人人格特征,,具備與專專業(yè)工作有有關(guān)的專業(yè)業(yè)知識(shí)和技技能,并能能夠嚴(yán)格遵遵從專業(yè)工工作的倫理理道德規(guī)范范。心理治療師師應(yīng)具備::對自我和和他人的良良好覺察,,尊重并欣欣賞自己和和他人,認(rèn)認(rèn)同自我,,理解自己己的能力及及限度,真真誠、誠懇懇、誠實(shí),,勇于承認(rèn)認(rèn)自己的錯(cuò)錯(cuò)誤,樂于于改變自己己,真誠地地關(guān)心他人人,認(rèn)真地地投人工作作等特點(diǎn)。。與專業(yè)工作作有關(guān)的專專業(yè)知識(shí)和和技能美國著名心心理咨詢專專家Hamrin和和panlsen根根據(jù)對91個(gè)咨詢者者的研究,,提出咨詢詢?nèi)藛T自身身特征重要要性的排列列:1、理解;;11、容容忍;2、同情的的態(tài)度;12、、整潔;3、友好;;13、平平靜;4、有幽默默感;14、大度;;5、穩(wěn)重;;15、仁仁慈;6、堅(jiān)韌;;16、愉愉快;7、客觀;;17、有有社會(huì)智能能;8、誠實(shí);;18、姿姿勢平穩(wěn);;9、機(jī)智;;10、公正正;我們需要一一定的培訓(xùn)訓(xùn)與學(xué)習(xí)1、我們個(gè)個(gè)人的自我我分析;2、自助的的意識(shí)及技技巧;3、助人的的技巧;4、心理學(xué)學(xué)流派的主主要理論及及知識(shí);5、干預(yù)技技術(shù);6、轉(zhuǎn)介的的意識(shí)和能能力。關(guān)于咨詢咨詢不是說說教,它是是聆聽;咨詢不是訓(xùn)訓(xùn)示,它是是接納;咨詢不是教教導(dǎo),它是是引導(dǎo);咨詢不是控控制,它是是參與;咨詢不是偵偵訓(xùn),它是是了解;咨詢不是制制止,它是是疏導(dǎo);咨詢不是做做作,它是是真誠;咨詢不是改改造,它是是支持;咨詢不是解解答,它是是領(lǐng)悟;咨詢不是包包辦問題,,它是協(xié)助助成長;咨詢不是令令人屈從,,它是使人人內(nèi)心悅服服。眼見為實(shí)嗎嗎?Thehumanbrain……我們的大腦腦…tricksuswheneveritcan!隨時(shí)都在欺欺騙我們??!Ifsomething‘‘srotating––gohome,youneedabreak!如果感到有有東西在轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)–你該回家休休息一下了了!Takealookatthepicture?Whatdoyousee?看一下這幅幅照片,看看到什么了了?Researchhasshownthatyoungchildrencannotidentifytheintimatecouplebecausetheydonothavepriormemoryassociatedwithsuchascenario.研究結(jié)果表表明,孩子子們看不出出這對親密密的夫妻,,因?yàn)樗麄儌儧]有與之之相關(guān)的預(yù)預(yù)先記憶。。Childrenseeninedolphins.孩子們看到到的是9只只海豚。Thisisatesttodetermineifyoualreadyhaveacorruptedmind.

Ifitishardforyoutofindthedolphinswithinsixseconds,yourmindisindeedcorrupted.這個(gè)測試用用于判斷你你的頭腦是是否已被腐腐蝕。如果果你在6秒之內(nèi)還難難以看到海海豚的話,,你的頭腦腦的確遭到到了腐蝕。。It...這幅圖..…doesn‘tmove!它沒有動(dòng)!!...parallelornot?這些線是平平行的嗎??如果從你座座位前的電電腦上看看上面的圖圖片左左邊的臉是是生氣的的臉

而右右邊的臉是是平靜的的臉但但請你起立立

往后走走3~5步步突然間他他們交換位位置了!!我們可能從從來沒看到到過事情的的真正面貌貌……幾個(gè)心理游游戲“情有千千千結(jié)”游戲規(guī)則::現(xiàn)場所有有同學(xué)分兩兩組,手牽牽手圍成兩兩個(gè)大圈,,主持人站站在圈外指指揮。每個(gè)個(gè)同學(xué)都要要記住自己己左右兩邊邊的人,聽聽到主持人人說解散的的口令后開開始隨便相相圈內(nèi)走動(dòng)動(dòng),然后主主持人會(huì)叫叫停,大家家都得停止止運(yùn)動(dòng),然然后找到剛剛開始在自自己身邊的的人,保持持原地不動(dòng)動(dòng),重新牽牽手。緊接接著就是要要想盡一切切辦法恢復(fù)復(fù)到正常的的牽手狀態(tài)態(tài)。(最快快恢復(fù)原狀狀的小組即即為勝者,,落后的小小組則需要要受到懲罰罰,可集體體表演節(jié)目目或者派代代表表演))游戲意義::考察大家家的團(tuán)隊(duì)協(xié)協(xié)作能力,,考察部分分同學(xué)具有有的組織領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)能力。。大樹松鼠::步驟:1、事先先分組,三三人一組。。二人扮大大樹,面對對對方,伸伸出雙手搭搭成一個(gè)圓圓圈;一人人扮松鼠,,并站在圓圓圈中間;;培訓(xùn)師或或其它沒成成對的學(xué)員員擔(dān)任臨時(shí)時(shí)人員。2、培培訓(xùn)師喊““獵人來了了”,大樹樹不動(dòng),扮扮演“松鼠鼠”的人就就必須離開開原來的大大樹,重新新選擇其他他的大樹;;培訓(xùn)師或或臨時(shí)人員員就臨時(shí)扮扮演松鼠并并插到大樹樹當(dāng)中,落落單的人應(yīng)應(yīng)表演節(jié)目目。3、培訓(xùn)師師喊“著火火了”,松松鼠不動(dòng),,扮演“大大樹”的人人就必須離離開原先的的同伴重新新組合成一一對大樹,,并圈住松松鼠,培訓(xùn)訓(xùn)師或臨時(shí)時(shí)人員就應(yīng)應(yīng)臨時(shí)扮演演大樹,落落單的人應(yīng)應(yīng)表演節(jié)目目。4、培訓(xùn)師師喊“地震震”,扮演演大樹和松松鼠的人全全部打散并并重新組合合,扮演大大樹的人也也可扮演松松鼠,松鼠鼠也可扮演演大樹,培培訓(xùn)師或插插其他沒成成對的人亦亦插入隊(duì)伍伍當(dāng)中,落落單的人表表演節(jié)目。。破冰又稱融融冰,是打打破人際交交往間懷疑疑、猜忌,就象打破破嚴(yán)冬厚厚厚的冰層。。這個(gè)破冰冰游戲幫助助人們變得得樂于交往往和相互學(xué)學(xué)習(xí),打破破陌生人之之間的隔膜膜,消除同同事間的積積怨。高空飛蛋活動(dòng)目的:體現(xiàn)小小組成員的的創(chuàng)造力及及團(tuán)隊(duì)精神神

形式式:3個(gè)人人一個(gè)小組組為最佳類類型::創(chuàng)造力,,團(tuán)隊(duì)合作作

時(shí)間間:30分分鐘材材料及場地地:每組雞雞蛋一只,,小氣球一一只,塑料料袋一只,,竹簽4只只,塑料匙匙、叉各2支,橡皮皮筋6條;;3層樓及及樓下空地地

適用用對象:所所有學(xué)員操操作作程序1、培訓(xùn)訓(xùn)師把上述述所說材料料發(fā)給每組組,而后讓讓學(xué)員在25分鐘之之后到指定定的3層樓樓的地點(diǎn)把把雞蛋放下下來,為了了不使雞蛋蛋摔破,可可以用所給給的材料來來設(shè)計(jì)保護(hù)護(hù)傘。2、25分鐘之后后,每組留留一位學(xué)員員在3層樓樓高的地方方進(jìn)行放雞雞蛋,其他他學(xué)員可以以到樓下空空地觀賞及及檢查落下下的雞蛋是是否完好。。

3、、雞蛋完好好的小組是是優(yōu)勝組,,可以進(jìn)行行決賽,勝勝出者,培培訓(xùn)師可以以給一些小小禮品作為為獎(jiǎng)勵(lì)有有關(guān)討討論:你你們組的的創(chuàng)意是怎怎么得來的的?在在小組合作作過程中大大家的協(xié)調(diào)調(diào)程度如何何?“信任之旅旅”游戲規(guī)則::需要任意意兩人組合合,分多個(gè)個(gè)小組,兩兩兩競賽,,其中一名名同學(xué)需要要遮住眼睛睛,然后另另一個(gè)同學(xué)學(xué)要在遮擋擋前交代他他們之間無無聲的溝通通方式,然然后開始上上路,轉(zhuǎn)彎彎或者上下下樓,在相相同路段,,看誰先到到達(dá)目的地地,誰將是是最終的勝勝者。游戲意義::考察雙方方的交流溝溝通能力,,讓大家懂懂得如何隨隨機(jī)應(yīng)變,,如何在困困難的條件件下完成不不可能完成成的事情。。謝謝!第三節(jié)個(gè)個(gè)體體心理咨詢詢方案的實(shí)實(shí)施第一單元參參與與性技術(shù)(一)傾聽聽如何傾聽傾聽時(shí)容易易出現(xiàn)的錯(cuò)錯(cuò)誤急于下結(jié)論論輕視求助者者的問題干擾、轉(zhuǎn)移移求助者的的話題作道德或正正確性的評評判不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)運(yùn)用咨詢技技巧:詢問問過多、概概述過多和和不不適當(dāng)當(dāng)?shù)那楦蟹捶磻?yīng)傾聽時(shí)給予予適當(dāng)?shù)墓墓膭?lì)性回應(yīng)應(yīng)第一單元參參與與性技術(shù)(二)開放放式詢問與與封閉式詢詢問開放式詢問問封閉式詢問問開放式提問問和封閉式式提問開放式提問問被認(rèn)為是是最有用的的咨詢技術(shù)術(shù)之一。通通常以“什什么”、““如何”、、“為什么么”、“行行不行”開開始,讓咨咨客就有關(guān)關(guān)問題、思思想、情感感等給予較較詳細(xì)的說說明。開放放性性提提問問沒沒有有固固定定的的答答案案,,允允許許求求助助者者自自由由發(fā)發(fā)表表意意見見,,從從而而帶帶來來較較多多信信息息。。開放放性性詢詢問問舉舉例例“能能不不能能請請你你仔仔細(xì)細(xì)地地談?wù)勔灰徽務(wù)劊?,究究竟竟發(fā)發(fā)生生了了什什么么事事使使你你這這樣樣心心煩煩意意亂亂??””“能能不不能能告告訴訴我我,,這這事事為為什什么么使使你你感感到到那那么么生生氣氣??””“能能不不能能告告訴訴我我,,你你是是這這樣樣想想的的嗎嗎??””“那那么么以以后后又又發(fā)發(fā)生生了了什什么么事事情情呢呢??””“當(dāng)當(dāng)時(shí)時(shí)你你有有些些什什么么反反應(yīng)應(yīng)??””“對對這這些些事事你你是是怎怎么么看看的的??””“為為什什么么你你覺覺得得這這樣樣做做不不公公平平??””“你你是是怎怎么么知知道道別別人人的的這這些些看看法法的的呢呢??””“那那你你打打算算怎怎么么辦辦呢呢??””。在這這類類問問題題中中,,每每一一種種問問題題都都可可能能引引出出對對方方的的較較為為特特殊殊的的反反應(yīng)應(yīng),,使使咨咨詢詢員員得得到到想想要要了了解解的的有有關(guān)關(guān)資資料料,,即即以以不不同同的的詞詞語語開開始始的的提提問問得得到到的的回回答答也也不不同同帶有有““什什么么””的的詢詢問問往往往往能能獲獲得得一一些些事事實(shí)實(shí)、、這這資資料料;;帶““如如何何””的的詢詢問問常常牽牽涉涉到到某某件件事事的的過過程程、、次次序序或或情情緒緒性性的的事事物物;;而““為為什什么么””則則往往往往是是關(guān)關(guān)于于原原因因、、機(jī)機(jī)制制的的探探討討;;有時(shí)時(shí),,咨咨詢詢員員用用““能能不不能能””、、““可可不不可可以以””帶帶出出的的問問句句可可促促進(jìn)進(jìn)咨咨客客的的自自我我剖剖析析。。封閉閉式式提提問問::通通常常以以““是是不不是是””、、““要要不不要要””開開頭頭,,而而咨咨客客多多以以““是是””、、““否否””或或其其他他簡簡短短的的語語句句作作答答。。舉例例::“你你現(xiàn)現(xiàn)在在最最關(guān)關(guān)心心的的就就是是這這件件事事了了,,對對不不對對??””“他他當(dāng)當(dāng)時(shí)時(shí)沒沒有有表表示示同同意意??””“你你確確實(shí)實(shí)這這樣樣想想過過了了??””“你你說說你你晚晚上上睡睡不不著著,,這這樣樣的的情情況況每每天天都都發(fā)發(fā)生生嗎嗎??””咨詢詢員員對對封封閉閉式式提提問問的的采采用用要要適適當(dāng)當(dāng),,即即僅僅僅僅在在必必要要的的時(shí)時(shí)候候采采用用。。1、、過過多多使使用用,,來來訪訪者者處處被被動(dòng)動(dòng)回回答答中中,,壓壓制制其其自自我我表表達(dá)達(dá)愿愿望望,,有有被被詢詢問問的的感感覺覺。。2、、化化費(fèi)費(fèi)時(shí)時(shí)間間而而且且不不得得要要領(lǐng)領(lǐng)。。3、、想想當(dāng)當(dāng)然然地地猜猜測測,,又又總總不不到到位位,,會(huì)會(huì)導(dǎo)導(dǎo)致致求求助助者者的的不不信信任任甚甚至至反反感感。。4、、對對暗暗示示性性較較高高、、對對自自己己問問題題把把握握不不準(zhǔn)準(zhǔn)的的求求助助者者,,會(huì)會(huì)產(chǎn)產(chǎn)生生誤誤導(dǎo)導(dǎo)作作用用(三三))鼓鼓勵(lì)勵(lì)和和重重復(fù)復(fù)技技術(shù)術(shù)(四四))內(nèi)內(nèi)容容反反應(yīng)應(yīng)((也也稱稱釋釋義義))把把求求助助者者的的主主要要言言談?wù)劇?、思思想想加加以以整整理理,,在在反反饋饋給給求求助助者者。。(五五))情情感感反反應(yīng)應(yīng)::與與釋釋義義((言言談?wù)剝?nèi)內(nèi)容容))接接近近,,側(cè)側(cè)重重以以求求助助者者的的情情感感反反應(yīng)應(yīng)。。第一單元參參與性技術(shù)術(shù)(六)具體體化問題模糊過分概括概念不清((注意力不不集中)(七)參與與性概括(八)非言言語行為的的理解與把把握正確把握非非語言行為為的各種涵涵義全面觀察非非言語行為為盡管非言言語行為有有它一定的的涵義,但但這種涵義義并不是惟惟一的。如何看待言言語內(nèi)容與與非言語內(nèi)內(nèi)容的不一一致第二單元影影響性技術(shù)術(shù)(一)面質(zhì)質(zhì)言行不一致致理想與現(xiàn)實(shí)實(shí)不一致前后言語不不一致咨訪意見不不一致第二單元影影響響性技術(shù)面質(zhì)技術(shù)注注意事項(xiàng)::要有事實(shí)根根據(jù)避免個(gè)人發(fā)發(fā)泄避免無情攻攻擊要以良好咨咨詢關(guān)系為為基礎(chǔ)可用嘗試性性面質(zhì)第二單元影影響性技術(shù)術(shù)(二)解釋釋(三)指導(dǎo)導(dǎo)(四)情感感表達(dá)(五)內(nèi)容容表達(dá)(六)自我我開放(七)影響響性概述第二單元影影響性技術(shù)術(shù)(八)非言言語行為的的運(yùn)用非言語行為為在咨詢中中的作用::加強(qiáng)語言言、配合言言語、實(shí)現(xiàn)現(xiàn)反饋、傳傳達(dá)情感目光注視面部表情身體語言聲音特質(zhì)空間距離衣著及步態(tài)態(tài)第三單元識(shí)識(shí)別和處理理阻抗(一)阻抗抗的識(shí)別講話程度上上的阻抗講話內(nèi)容上上的阻抗講話方式上上的阻抗咨詢關(guān)系上上的阻抗第三單元識(shí)識(shí)別別和處理阻阻抗(二)阻抗抗產(chǎn)生的原原因1.阻阻力來自成成長中的痛痛苦(1)開始始新的行為為的問題(2)結(jié)束束或消除舊舊的行為的的問題2.阻阻力來自功功能性的行行為失調(diào)(1)阻力力的產(chǎn)生源源于失調(diào)的的行為填補(bǔ)補(bǔ)了某些心心理需求的的空白,即即求助者從從中有獲益益(2)阻力力的產(chǎn)生源源于求助者者企圖以失失調(diào)的行為為來掩蓋更更深一層的的心理矛盾盾和沖突第三單元識(shí)識(shí)別和處理理阻抗3.阻力來來自對抗咨咨詢或咨詢詢師的心理理動(dòng)機(jī)(1)阻力力來自求助助者只是想想得到咨詢詢師的某種種贊同意見見的動(dòng)機(jī)(2)阻力力來自求助助者想證實(shí)實(shí)自己與眾眾不同或咨咨詢師對自自己也無能能為力的動(dòng)動(dòng)機(jī)(3)阻力力來自求助助者并無內(nèi)內(nèi)心的求治治動(dòng)機(jī)第三單元識(shí)識(shí)別別和處理阻阻抗(三)應(yīng)對對阻抗的要要點(diǎn)解除戒備心心理正確地進(jìn)行行診斷和分分析以誠懇幫助助對方的態(tài)態(tài)度對待阻阻力(四)處理理沉默現(xiàn)象象:懷疑型型、茫然型型、情緒型型、思考型型、內(nèi)向型型、反抗型型第三單元識(shí)識(shí)別別和處理阻阻抗(五)調(diào)整整多話狀態(tài)態(tài)與咨詢師有有關(guān)的原因因與求助者有有關(guān)的原因因:宣泄型型、傾吐型型、癔癥型型、表現(xiàn)型型、表白型型、掩飾型型、外向型型第四單元識(shí)識(shí)別別和處理移移情移情正移情負(fù)移情探索移情::一切人際關(guān)關(guān)系都是移移情移情是把過過去的情感感應(yīng)用于當(dāng)當(dāng)前的人際際關(guān)系中移情是既往往生活經(jīng)歷歷的再現(xiàn),,目前的心心理狀態(tài)移情是潛意意識(shí)的線索索移情是治療療關(guān)系的重重要成份精神分析治治療就是處處理移情關(guān)關(guān)系的治療療對待移情的的態(tài)度:承承認(rèn)移情情,不否認(rèn)、不不忽視移情容易被被忽視:當(dāng)當(dāng)與我們的的感情一致致時(shí)當(dāng)與治療師師的生活經(jīng)經(jīng)歷一致時(shí)時(shí)符合治療師師的愿望時(shí)時(shí)當(dāng)負(fù)性移情情變幻為正正性移情時(shí)時(shí)反移情:治治療師將自自己過去的的感情指向向當(dāng)前的病病人。反移情:是是與病人互互動(dòng)的過程程與結(jié)果,,治療關(guān)系系。反移情:既既可以是病病人的“朋朋友”,也也可以是““殺手”。。第五單元簡簡易行為為矯治———陽性強(qiáng)化化法行為療法基基礎(chǔ)理論陽性強(qiáng)化法法基本原理理:以斯金納操操作條件反反射為理論論基礎(chǔ),認(rèn)認(rèn)為一個(gè)習(xí)習(xí)得的行為為得以持續(xù)續(xù),一定是是被它的結(jié)結(jié)果所強(qiáng)化化,如要建建立或保持持某種行為為必須對其其施加獎(jiǎng)勵(lì)勵(lì),雖然懲懲罰也可消消除某種行行為,但獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)對行為為影響力更更大。因此此,要合理理安排陽性性強(qiáng)化,漠漠視淡化異異常行為,,以接近目目標(biāo)結(jié)果。。第五單元簡簡易行為為矯治———陽性強(qiáng)化化法陽性強(qiáng)化法法適應(yīng)癥::行為障礙礙工作步驟::明確靶目標(biāo)標(biāo):具體,,可測量,,可分析。。監(jiān)控靶行為為:評定該該行為頻度度,程度,,后果對不不良行為的的強(qiáng)化。設(shè)計(jì)新行為為結(jié)果:取取代以往不不良行為產(chǎn)產(chǎn)生的直接接后果實(shí)施強(qiáng)化:建立漸進(jìn)進(jìn)強(qiáng)化表,,出現(xiàn)適當(dāng)當(dāng)行為及時(shí)時(shí)強(qiáng)化第六單元合合理情緒療療法適應(yīng)癥:非非理性思維維導(dǎo)致情緒緒障礙,神神經(jīng)癥?;驹恚海和ㄟ^純理理性分析和和邏輯思辯辯的途徑,,改變求助助者的非理理性觀念,,以幫助個(gè)個(gè)體解決情情緒和行為為上的問題題。ABC理論是它它的核心理理論。A代表誘發(fā)發(fā)事件;B代表個(gè)體體對事件的的看法信念念;C代表繼事事件后,個(gè)個(gè)體情緒反反應(yīng)下的行行為結(jié)果。。認(rèn)認(rèn)為A不不是引起C的直接原原因,而是是由于B個(gè)個(gè)體對事件件評價(jià)解釋釋造成的。。第六單元合合理情緒療療法(一)心理理診斷:分分析ABC,共同商商定情緒,,行為兩方方面目標(biāo)。。(二)領(lǐng)悟悟階段:信念引起情情緒及行為為后果;不不是誘發(fā)事事件本身;;自己對自己己的這些行行為負(fù)責(zé);;只有改變信信念才能改改變目前癥癥狀。(三)修通通階段:最最主要階段段,運(yùn)用技技術(shù)讓求助助者放棄,,修正非理性觀念。。與不合理信信念辯論::產(chǎn)婆述、、黃金法則則合理情緒想想象技術(shù)::想像最焦焦慮情境體體驗(yàn)改變想法重重新體驗(yàn),,停止談體體會(huì)。家庭作業(yè)::RET自自助表;較較規(guī)范;RSA自我我分析報(bào)告告。其他方法::自我稱理理;自我獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì);自我我懲罰;停停留于此;;放松練習(xí)(四)再教教育階段::鞏固療效效,重建認(rèn)認(rèn)知及新行行為反應(yīng)模模式。第六單元合合理情緒療療法默絲比五種種合理與不不合理信念念區(qū)別與效效果埃利斯11種不合理理信念不合理信念念的歸納::絕對化的要要求:是以以自己意愿愿為出發(fā)點(diǎn)點(diǎn),認(rèn)為事事物應(yīng)該是是自己認(rèn)為為的那樣。。過分概括化化:以偏概概全,以部部分評價(jià)整整體。糟糕至極::災(zāi)難性的的預(yù)期,這這種信念讓讓人陷入極極度負(fù)性情情緒。黃金法則::像你希望別別人如何對對待你那樣樣去對待別別人。第六單元合合理情緒療療法理情療法幫幫助個(gè)體達(dá)達(dá)到目標(biāo):(1)自我我關(guān)懷((2)自我指指導(dǎo)(3))寬容(4)接受受不確定性性(5))變通性性(6)參與(7)敢于于嘗試((8)自我接接受目標(biāo)的關(guān)鍵鍵:幫助求助助者改變他他們生活哲哲學(xué)中非理理性成份,,并學(xué)會(huì)現(xiàn)現(xiàn)實(shí),合理理的思維方方式。理情療法實(shí)實(shí)際是一種種對有情緒緒障礙的人人實(shí)施再教教育的過程程。注意事項(xiàng)假定人有生生物傾向性性,傾向不不合理的思思維方式進(jìn)進(jìn)行思維,,需要人用用畢生的努努力去減少少或克服的的對年紀(jì)較輕輕、智力和和文化水平平較高的人人更要效果果能否得到比比較滿意的的效果,也也與咨詢師師本身有關(guān)關(guān)第七單元階階段小小結(jié)與效果果鞏固小結(jié)每次咨咨詢效果商討下次咨咨詢?nèi)蝿?wù)布置家庭作作業(yè)正視與處理理咨詢中的的反復(fù)現(xiàn)象象處理咨詢失失誤第八單元咨咨詢詢關(guān)系的結(jié)結(jié)束確定咨詢結(jié)結(jié)束的時(shí)間間全面回顧和和總結(jié)幫助求職者者運(yùn)用所學(xué)學(xué)的方法和和經(jīng)驗(yàn)讓求助者接接受離別第九單元咨咨詢詢效果的評評估評估的時(shí)間間點(diǎn)評估的維

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