兒童口吃的心理治療、護理與預防

關于兒童口吃的心理治療、護理與預防第一頁，共十八頁，2022年，8月28日第二頁，共十八頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容：口吃的心理治療、心理護理與預防重點內(nèi)容：心理治療的方法第三頁，共十八頁，2022年，8月28日心理治療支持療法語言訓練療法A、系統(tǒng)脫敏療法B、集體訓練C、陽性強化法D、松弛療法E、催眠療法第四頁，共十八頁，2022年，8月28日（四）、心理治療1、支持療法

(Supportiveplaychotherapy)又稱支持性心理療法、一般性心理治療法，是一種以"支持"為主的特殊性心理治療方法。不用去分析求治者的潛意識，而主要是支持、幫助求治者去適應目前所面對的現(xiàn)實，故又稱為非分析性治療。支持療法的原理：支持療法是心理醫(yī)生運用心理學知識和方法，采取勸導、啟發(fā)、鼓勵、支持、同情、說服、消除疑慮、保證等方式，來幫助和指導病人分析認識當前所面臨的問題，使其發(fā)揮自己最大的潛在能力和自身優(yōu)勢，正確面對各種困難或心理壓力，以度過心理危機，從而達到治療目的的一種心理治療方法。第五頁，共十八頁，2022年，8月28日支持療法的治療原則：（1）、提供適當?shù)闹С?。當一個人心理上受到挫折時，最需要的莫過于他人的安慰、同情與關心，因此這一原則在于提供其所需的心理上的支持，包括同情體貼、鼓勵安慰、提供處理問題的方向等等，以協(xié)助求助者度過困境，應付心理上的挫折，但施治者要支持適度，有選擇性。（2）、調(diào)整對“挫折”的看法。協(xié)助求助者端正對困難或挫折的看法，借此來調(diào)節(jié)并改善其心理問題。（3）、善于利用各種“資源”。此原則是幫助求治者，對可利用的內(nèi)外資源進行分析，看是否最大運用了“資源”，來對付面臨的心理困難和挫折。（4）、進行“適應”方法的指導。其重點之一就是跟求治者一起分析，尋求應付困難或處理問題的恰當?shù)姆绞椒椒ǎ⒅笇笾握哒_選用。第六頁，共十八頁，2022年，8月28日2、語言訓練療法（1）系統(tǒng)脫敏法：系統(tǒng)脫敏療法（SystematicDesensitization）又稱交互抑制法，利用這種方法主要是誘導求治者緩慢地暴露出導致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除神經(jīng)癥焦慮習慣的目的。

系統(tǒng)脫敏療法理論基礎和作用原理

系統(tǒng)脫敏療法是最早應用的行為治療技術(shù)之一。行為療法理論認為：人的行為，不管是功能性的還是非功能性的、正常的或病態(tài)的，都經(jīng)學習而獲得，而且也能通過學習而更改、增加或消除。其主要理論觀點是：1．條件反射的形成和建立，就是條件刺激取代無條件刺激、形成特定的“刺激一反應”關系的獲得過程。2．強化或榜樣：強化是使一個人積極尋求刺激的動因，會使一個人趨向某種特殊的活動或形成某種特定的行為。3．泛化：這是人和動物把習得的經(jīng)驗擴展運用到其他類似的情境中去的傾向，可能是許多癥狀得以維持和發(fā)展的原因。4．消退：新條件反射建立后，若僅繼續(xù)給予條件刺激，原條件反應的強度就會下降，直到消失。第七頁，共十八頁，2022年，8月28日通俗地說，系統(tǒng)脫敏療法通常是以“刺激一放松”反射為適應行為，來取代求助者已經(jīng)形成的“刺激—異常行為反應”反射，繼而強化適應行為，因泛化而使適應行為得到鞏固，克服異常行為。系統(tǒng)脫敏療法的步驟采用系統(tǒng)脫敏療法進行治療應包括三個步驟：（１）建立恐怖或焦慮的等級層次，這是進行系統(tǒng)脫敏療法的依據(jù)和主攻主向；（２）進行放松訓練；（３）要求求治者在放松的情況下，按某一恐怖或焦慮的等級層次進行脫敏治療。

系統(tǒng)脫敏法是一種最常用的行為治療方法，它應用“抗條件作用”原理以解除病人的與焦慮有聯(lián)系的神經(jīng)癥等行為問題。系統(tǒng)脫敏法的基本原則是交互抑制，即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時讓病人作出抑制焦慮的反應，這種反應就會削弱、最終切斷刺激物同焦慮反應間的聯(lián)系。第八頁，共十八頁，2022年，8月28日類似系統(tǒng)脫敏療法在古代的運用類似系統(tǒng)脫敏療法的心理治療方法在中國古代也有運用。據(jù)《儒門事親》載：王德新的妻子旅途中，在旅舍的樓上住宿，夜逢盜賊燒房子，因受驚而墮下床來。自此以后，每聽到聲響，便會受驚昏倒不省人事。家人也只得躡足而行，不敢冒然弄出聲響，逾年不愈。醫(yī)師戴人診斷后既讓二侍女執(zhí)其兩手，按于高椅之上，在面前放一張小桌幾。戴人說："娘子，請看這木頭！"便猛擊桌，其婦大驚。戴人說："我用木頭擊桌，有何可驚呢？"婦人嚇后稍顯安定，戴人又擊桌，驚已顯然減緩。又過一會兒，連擊三五次，又用木杖擊門，又暗中令人擊背后的窗子。婦人慢慢從驚恐中安定下來。晚上又叫擊其臥房的門窗，接連數(shù)日，從天黑直到天亮，一、二月后，雖聽雷鳴也不驚恐了。第九頁，共十八頁，2022年，8月28日（2）集體訓練：可組織言語矯正訓練班，在集體中，口吃患兒互相鼓勵、互相鼓勵、互相矯正。老師給予必要的指導，教會口吃者放松口腔、咽喉肌肉，先做呼吸練習，在呼長氣時發(fā)各種單音，然后再練習不發(fā)音的唇、舌音。語言練習時先用簡單的對答方式，一問一答，放慢講話速度，使患兒說話呼吸正常，口吃自然減輕。第十頁，共十八頁，2022年，8月28日（3）陽性強化法（PositivereinforcementProcedures）或稱正性強化法，屬于行為治療法，創(chuàng)始人為斯金納。行為主義理論認為：“行為是后天習得，一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強化，如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵”。即應用操作性條件反射原理，強調(diào)行為的改變是依據(jù)行為后果而定的，其目的在于矯正不良行為，訓練與建立某種良好行為。即運用正性強化原則，每當兒童出現(xiàn)所期望的心理與目標行為，或者在一種符合要求的良好行為之后，采取獎勵辦法，立刻強化，以增強此種行為出現(xiàn)的頻率，故又稱獎勵強化法。通俗的說，陽性強化法即對正確的行為進行及時獎勵，對壞的行為予以漠視和淡化，促進正確的行為更多的出現(xiàn)。第十一頁，共十八頁，2022年，8月28日（4）、松弛療法（Relaxationtherapy）又稱放松療法、放松訓練，它是按一定的練習程序，學習有意識地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動，以達到降低機體喚醒水平，調(diào)整那些因緊張刺激而紊亂了的功能。第十二頁，共十八頁，2022年，8月28日（5）催眠療法：催眠療法(Hypnotherapy)是指用催眠的方法使求治者的意識范圍變得極度狹窄，借助暗示性語言，以消除病理心理和軀體障礙的一種心理治療方法。通過催眠方法，將人誘導進入一種特殊的意識狀態(tài)，將醫(yī)生的言語或動作整合入患者的思維和情感，從而產(chǎn)生治療效果。催眠可以很好的推動人潛在的能力，現(xiàn)在一些心理治療的方法是使用催眠來治療人的一些心理疾病，如強迫癥，憂郁癥，壞習慣，情緒問題等。3、輔助治療第十三頁，共十八頁，2022年，8月28日（五）、心理護理與預防1、心理護理（1）、關心體貼口吃患兒、每個人都有口吃的潛質(zhì)，就像每個人都會有臉紅的時候，首先要克服對口吃的恐懼心理，向他講解口吃不是一種病，只是一種功能性的障礙，不恐懼就不會那么敏感，不會那么敏感就不會太過在意，鼓勵患兒要有信心和決心去戰(zhàn)勝困難。（2）、協(xié)助醫(yī)生對患兒進行語言訓練：多與患兒交談，講話力求風趣幽默。（3）指導周圍的人正確看待口吃患兒，尊重他們的人格，不可嘲笑和歧視，為口吃患兒爭取更多的社會支持，創(chuàng)造良好的心理環(huán)境。第十四頁，共十八頁，2022年，8月28日2、預防（1）、普及育兒知識，按照兒童心理發(fā)展和客觀規(guī)律，適時地進行恰當?shù)恼Z言訓練。（2）、創(chuàng)造平靜協(xié)調(diào)的家庭氣氛和輕松愉快的語言環(huán)境，避免兒童受到不良心理刺激和引起精神緊張。（3）、培養(yǎng)兒童開朗沉靜的性格，鼓勵兒童多交往，課堂上踴躍發(fā)言、積極參加演講活動，發(fā)展語言才能。（4）、勸阻